Бол у мојој десној страни

Једна од најчешћих и дијагностички најважнијих тегоба код болести дигестивног система је бол у десној страни. Његово правилно тумачење је понекад веома тешко, а грешке у њиховој процени које се понекад праве могу довести до веома озбиљних последица.

То се објашњава чињеницом да се бол у боку јавља не само код разних болести органа за варење, већ и код болести других органа трбушне дупље и ретроперитонеалног простора (слезина, бубрези, уретер, бешика, матерични апендици итд.), болести респираторних и циркулаторних органа (акутна пнеумонија, плеуритис, инфаркт миокарда), болести трбушног зида (на пример, киле ), болести периферног нервног система ( остеохондроза кичме, неуросифилис), болести крви ( порфирија, хеморагични васкулитис), колагеноза ( нодуларни периартеритис ), ендокриних болести ( дијабетес мелитус ), тровања тешким металима итд. Из овога постаје јасно да ће само темељна анализа синдрома бола са идентификацијом одређених његових карактеристика помоћи да се избегне погрешан дијагностички закључак.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола на десној страни

Бол у десној страни најчешће је повезан са патологијом жучних канала ( каменци, дискинезија, упала - холангитис, холангиохолециститис, холециститис) или јетре (хепатитис, цироза, апсцеси јетре или субдијафрагмални апсцеси, метастатске лезије јетре, конгестивна хепатомегалија ), ређе - дебелог црева, десног бубрега, слепог црева, панкреаса.

Поред типичних напада хепатичне или билијарне колике, болести билијарног тракта могу изазвати благи, бол који није сличан нападу, не само на десној страни, већ и у епигастичном региону, често зрачећи у леђа и испод лопатице, као и диспептичке симптоме. Ови болови, за разлику од пептичког улкуса, обично нису изазвани само храном, већ и конзумирањем одређене врсте хране (масне, која ствара гасове).

[ 3 ]

Болести које прати бол у десној страни

[ 4 ]

Ектопична трудноћа

Веома чест узрок бола у доњем десном делу стомака (десна страна) је ванматерична трудноћа.

Ово је патологија у којој се оплођена јајна ћелија не налази у материци, као у нормалној трудноћи, већ ван ње. На пример, у јајоводу, што се дешава у скоро 100% случајева материчне трудноће. Када оплођена јајна ћелија расте, јајовод постаје премали за њега, а зидови јајовода пуцају.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Како препознати ванматеричну трудноћу?

Ово се прво манифестује као туп и болан бол у десној страни (током периода када ембрион расте), а затим, ако се ванматерична трудноћа не дијагностикује на време, бол постаје оштар, веома јак, до тачке вриштања.

Могу се ширити у ректум. То значи да је дошло до пуцања десног јајовода и тада се живот жене рачуна у минутима и сатима. Потребна је хитна медицинска помоћ и операција. По аналогији, код ванматеричне трудноће, бол се јавља и на левој страни.

[ 8 ], [ 9 ]

Више знакова ванматеричне трудноће

Додатни симптоми који могу помоћи у одређивању ванматеричне трудноће су кашњење менструације. Након дијагностиковања трудноће, појавиће се крвави исцедак, оскудан, а понекад и средње концентрације, мучнина, слабост. Будите опрезни са болом, може бити веома оштар и изненадан.

Ако се жени не пружи помоћ на време, може умрети од „акутног абдомена“ и тешког губитка крви, како лекари карактеришу ово стање.

[ 10 ], [ 11 ]

Упала десне јајоводе

Ово је такође стање у којем бол зрачи на десну страну одозго или одоздо. Бол у овом стању је дуготрајан, нападајући и не пролази дуго времена. Ово је доказ упале десног јајовода и дијагностикује се као аднекситис.

Ако је бол изненадан, пробадајући, онда је у питању акутни аднекситис, односно упала и промена у ткивима јајовода су већ хронични, процес траје дуго. Ово стање је дуже и теже за лечење. Бол може зрачити у препоне, у бутину (унутрашњу страну), у доњи део стомака, у леђа испод, у међицу.

Додатни симптоми који могу помоћи у разликовању аднекситиса су гнојни вагинални исцедак или исцедак сличан слузи, а температура може порасти и на 38-39 степени. Код гнојења, бол у десној страни може бити трзајући, трајати дуго, а посебно се интензивира ноћу. Жена се осећа слабо, може се јавити повраћање, мучнина, главобоља и раздражљивост.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Бол повезан са болестима јајника

Бол у десној страни, који је повезан са болестима јајника, јавља се готово тренутно. Десна страна боли, бол је локализован испод. То је подручје материчних додатака. Може доћи до увијања јајничне дршке или пуцања цисте јајника. Такође, циста или торзија јајовода могу бити узрок оштрог изненадног бола.

Све ове појаве су веома болне и ако жена не добије медицинску помоћ на време, може умрети. Хируршка интервенција ће свакако бити потребна.

[ 16 ]

Одакле долази бол?

Узрок оштрог изненадног бола у доњем десном углу, бола који се шири у препоне и анус, може бити пукнуће јајника. Ово стање се може јавити током менструације, отприлике у средини циклуса. Жена може умрети од губитка крви ако се хитна помоћ не позове на време и жртва се не смести на операциони сто.

Поред јаког бола у десној страни, жена развија високу температуру и може имати вагинални исцедак. У таквим случајевима, потребно је одмах деловати: ставити нешто хладно на стомак и позвати лекара. Ни у ком случају не треба стављати топле облоге или грејну подлогу - то ће погоршати и повећати унутрашње крварење.

Акутни абдомен, или шта радити са апендицитисом?

Симптоми код којих жена има болове у доњем делу стомака толико да једва може да поднесе такође указују на акутни апендицитис. Ово стање се назива акутни абдомен, односно хитно стање које захтева хитан позив лекару.

Бол можда у почетку није толико оштар, али у року од неколико сати или чак минута може се значајно повећати. То значи да је слепо црево упаљено и растегнуто, мишићно ткиво лигамената је упаљено.

У почетку, жена можда не разуме где је тачно боли – бол може променити локализацију. Затим, образац бола може постати јаснији. Коначно, могуће је тачно утврдити шта боли у десној страни одозго. Временом се бол може спустити ниже, зрачећи у препоне и ректум.

Додатни симптоми акутног апендицитиса укључују напетост не само на десној страни стомака, већ и у целом абдоминалном подручју, температура може порасти на 39 степени или више, а особа може почети да повраћа и зноји се. У овом стању, одмах треба позвати лекара.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Акутни холециститис и холелитијаза

Најчешће, бол у десној страни код холециститиса узима особу у своје канџе ноћу, чак и током спавања. Без уласка у црева, жуч заузима жучне канале, и одатле се акумулира у њима, истежући слузокожу жучних канала. Сама жуч је супстанца која пече када доспе на слузокожу - има састав соли. Ово појачава бол.

Бол може бити јављен не само испод десног хипохондријума, већ и испод лопатице, а у горњем делу стомака бол може зрачити до рамена, као и до врата. Веома је тешко отарасити се тога, осим ако се особи не пружи хитна помоћ. Поред бола, особу мучи повраћање, јака мучнина, слабост, анксиозност.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Када бол на десној страни попусти

Чим камен прође кроз жучни канал и заустави се, жуч стабилизује свој проток, њен ниво се враћа у нормалу, више нема накупљања жучи, стога се и бол постепено смирује. Може престати да мучи особу одмах, неочекивано, чим камен престане да се креће кроз канал.

Више нема бола испод ребара, остаје само осећај тежине, који ће такође постепено нестати. Али немојте се заваравати: болест жучне кесе није нестала, а особи је и даље потребна медицинска помоћ.

Остали симптоми

Ако акутни холециститис прати упала жучне кесе и њених канала, бол испод десног хипохондријума прати грозница, висока температура до 39 степени, јак умор. То значи да су токсини заједно са жучом ушли у подручје абдомена и изазвали тровање.

Ако бол испод ребара није оштар и није акутан, то може бити последица истезања капсуле јетре, а орган се значајно повећао у величини, а поред тога се и упали. Са таквим симптомима се дијагностикује хепатитис.

Додатни симптоми хепатитиса су жућење коже и беоњача очију (због чега се ова болест назива жутицом ). То значи да су ћелије јетре оштећене, а жуч и њени метаболички продукти су ушли у крв. Због тога кожа и слузокожа очију мењају боју.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Херпес шиндра

Ова болест је праћена запаљенским процесом у кичменим ганглијима, живци који се налазе у интеркосталном подручју такође се упаљавају. Херпес зостер због дејства вируса херпеса на све унутрашње органе и ткива.

Локализација осипа - кожа реагује на вирус херпеса на оним местима где се налазе нервна влакна, на њима се појављују мали мехурићи ваздуха, а споља се то манифестује као црвени бубуљице.

Симптоми ове болести, поред бола у десном хипохондријуму, укључују кожне осипе (мале црвене бубуљице), јаку слабост, знојење, раздражљивост и телесну температуру од приближно 37 до 38 степени.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Бубрежна колика

То мучи пацијенте након што су претерали са течностима - попили су пуно воде, или компота, или соде, или сокова, а бубрези нису могли да се носе са оптерећењем. Бубрежна колика може се изненада јавити након преоптерећења на послу, када је тело примило велики физички стрес.

Бубрежна колика је подмукла и може се јавити чак и када се особа једноставно одмара – узрок могу бити токсини и упала унутрашњих органа, последице туберкулозе.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Болести уретера

Уретер може да боли и изазива бол у десној страни због чињенице да се течност накупља у уринарном тракту, што доводи до отока и бола. У бубрезима постоји много нервних завршетака, па стога оток бубрежне капсуле такође може изазвати бол у десној страни (као и у левој).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Уролитијаза

Бол у бубрезима може бити толико јак да особа не може ни да пронађе удобан положај како би ублажила бол. Када се камен креће дуж уретера, он такође изазива неподношљив бол. Шири се у доњи део стомака, до препона.

Када камен изађе и заузме трајни положај, бол се смирује нагло као што је и почео. Може променити свој карактер од оштрог, акутног и секућег до тупог, болног, али дуготрајног.

Десна страна леђа боли надоле, у смеру у ком се камен кретао, иритирајући и гребући зидове уретера. Уз бол, особа често осећа мучнину, вртоглавицу, повраћа, често трчи у тоалет, телесна температура је повишена на 39 степени и више.

Болести бубрега

Када особа има бол у бубрезима са десне стране као последицу пијелонефритиса или гломерулонефритиса, бол се јавља убилачки - неочекивано, али његова природа је променљива. Бол наставља да расте, интензивира се и постаје све неподношљивији. Ако је природа болести акутна, онда је бол акутан, а ако је у питању споро напредујући инфламаторни процес, онда је бол туп, настављајући и не пролази дуго времена.

Додатни симптоми укључују грозницу од 37 до 39 степени, јак оток у доњем делу леђа и ногама, урин који постаје јарко црвен (индикација упале) или замућен (индикација протеина у урину и лоше функције бубрега) и отежано мокрење.

Пахуљице и стране нечистоће у урину могу бити видљиве голим оком, чак и без лабораторијских испитивања. Урин - производ прераде бубрега - може променити боју због гнојног испуштања, крвних зрнаца - еритроцита, који остају у њему када се дијагностикује гломерулонефритис.

Ако сте пронашли сличне симптоме - промену боје урина, општу слабост, повраћање или чак бол у десној страни без икаквих других симптома - обратите се лекару на преглед, јер се такве болести не могу саме лечити.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Механизам појаве бола на десној страни

Ако се оболели орган налази са десне стране, онда се бол најчешће јавља са десне стране, на пример, десни бубрег може изазвати бол у десној страни (леђима или пределу стомака).

Али може постојати и ситуација када се бол јавља на десној страни, али је његов извор орган који се налази лево или у средини. На пример, код апендицитиса, када се слепо црево налази на десној страни доњег дела стомака, али бол зрачи навише или до средине стомака. Стога се апендицитис може помешати са болом у бубрезима; болест бубрега може имати сличне симптоме.

Да хируршка интервенција код јаких болова не би била узалудна (исекли су слепо црево, али бубрези боле), потребна је тачна свеобухватна дијагноза. У супротном, локализација бола може да превари и пацијента и, што је најнеугодније, лекара.

Према механизму настанка бола у стомаку, разликују се висцерални, перитонеални и реферисани бол.

Висцерални бол на десној страни јавља се са оштећеном покретљивошћу желуца, црева, жучне кесе (спазм или истезање глатких мишићних влакана). Ови болови су или грчеви (на пример, код хепатичне колике, цревне колике) или, обрнуто, тупи, болни (надимање, хипомоторна дискинезија жучне кесе) и често су праћени зрачењем у различите делове тела.

Перитонеални (соматски) бол на десној страни јавља се код иритације паријеталног перитонеума, на пример, код перфорираног чира на желуцу, акутног апендицитиса. Такви болови су обично јасно локализовани, константни; оштри су, секуће природе, интензивирају се покретом и дисањем, праћени су напетошћу мишића предњег трбушног зида.

Рефлектовани бол на десној страни је специфична врста зрачења болних сензација, која се може приметити, посебно, код упале плућа доњег режња десне стране, плеуритиса и неких других болести.

Правилно детаљно описивање бола на десној страни претпоставља, пре свега, разјашњење тако важног знака синдрома бола као што је локализација бола. Заузврат, могуће је правилно локализовати болне сензације пацијента само ако имате добру представу о топографским подручјима абдомена.

Помоћу две хоризонталне линије, од којих једна спаја најниже тачке 10. ребара, а друга горње предње илијачне бодље, предњи трбушни зид је подељен на три региона или „спрата“; горњи, средњи (мезогастријум) и доњи (хипогастријум). Две вертикалне линије повучене дуж спољашњих (латералних) ивица мишића правог трбушног мишића (ове линије су у суштини наставак средњоклавикуларних линија) деле сваки регион на још три. Укупно, ово даје 9 топографских региона абдомена.

У овом случају, горњи „спрат“ ће се састојати од епигастичног региона (regio epigastrica), као и десног и левог хипохондричног региона (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Мезогастријум ће садржати пупчани регион (regio umbilicalis), десни и леви бочни део трбуха или бокова (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Коначно, хипогастријум ће се састојати од пубичног региона (regio pubica), десног и левог ингвиналног региона (regio inguinalis dextra et sinistra). Потоњи региони се понекад називају илиоингвинални или илијачни.

Који органи могу изазвати бол у десној страни

• Јетра
• Панкреас (најчешће његова глава)
• Жучни канали
• Дуоденум
• Бубрег (десно)
• Уретер
• Дебело црево (његов узлазни део)
• Материца, епидидимис
• Слепо црево и цекум

Локализација бола на десној страни

Пошто се већина виталних органа налази унутар трбушне дупље, бол може зрачити удесно, улево, у средину стомака, у леђа и у страну. Локализација бола у већини случајева зависи од тога где се налази оболели орган.

Бол у боку је један од најоштријих болова који се могу јавити од свих врста болова, искључујући, можда, бол у абдомену.

Ово је лако објаснити: трбушна дупља садржи нервне завршетке, крвне судове, органе уринарног система и гениталије. Лако се надражују и оштро реагују на иритансе, тако да се бол може повећати у зависности од тога колико је акутан запаљен процес.

[ 48 ], [ 49 ]

Бол у доњем делу стомака са десне стране

Одређивање тачне локације бола у многим случајевима помаже да се одмах претпостави укљученост једног или другог органа у патолошки процес.

Готово увек, локализација бола се поклапа са локацијом проблематичне структуре, стога је бол на десној страни најчешће повезан са патологијом органа који окружују ову област. Али понекад бол може да „превари“ и да настане далеко од места „трагедије“, а онда бол даје места најнеочекиванијим тачкама тела. Бол на десној страни на врху може изазвати акутни апендицитис, иако се слепо црево налази далеко од ове области - десно испод стомака. По природи, бол на десној страни може бити јак, оштар, изненадан, вукући, туп, дуготрајан, може се временом повећавати или смиривати. Грчевити бол је чешће повезан са оштрим контракцијама мишића шупљих органа, константан бол - са истезањем спољашње љуске паренхиматозних органа, а све већи бол је најтипичнији за инфламаторне процесе. Акутни пробадајући бол се јавља, у већини случајева, када дође до пуцања неке формације, перфорације органа, интраабдоминалног крварења или када су крвни судови блокирани.

Најчешће, ове болове узрокују органи женског репродуктивног система (јајници, материца, додаци) или апендицитис.

[ 50 ]

Бол у боку, у десном хипохондријуму

Болови ове природе су последице болести унутрашњих органа: дванаестопалачног црева, жучне кесе и жучних канала, јетре, дебелог црева (његове десне стране). То јест, унутрашњих органа који су локализовани са десне стране (или њиховог дела који се налази на десној страни).

Шта узрокује бол испод десног ребра, који људи још називају болом у десној страни? Лекари утврђују да је један од најчешћих узрока овог бола билијарна дискинезија. Жучна кеса може садржати камење - тврде формације које гребу зидове жучне кесе и могу изазвати јак бол. Поготово ако се ово камење не задржава на месту, већ се помера.

Узрок оштрог бола испод десног ребра може бити и калкулозни холециститис. У акутном току болести, бол може бити веома јак, човеку је тешко да га толерише. У овом случају, покрети су ограничени, промена положаја не помаже, а бол је веома оштар. Лекари ово стање називају хепатичном коликом. Хепатичном - зато што је у процес укључено неколико виталних органа повезаних са јетром.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Бол у леђима са десне стране

Десна страна стомака може да боли ако су витални органи који се тамо налазе упаљени. То могу бити бубрези и десна страна бешике. Бол у леђима на десној страни може бити узрокован болестима као што су:

• пијелонефритис;
• гломерулонефритис;
• тромбоза бубрежних крвних судова;
• туберкулоза бубрега;
• хидронефроза;
• пролапс бубрега;
• уролитијаза.

Ове болести могу изазвати веома оштре болове у леђима са десне стране, а ови болови се манифестују у облику контракција, трзања. Узроци таквог бола су каменчићи у уретеру, због којих се он блокира, а његови зидови се истежу и напињу, а затим постају упаљени и болни.

Што се тиче болести бубрега, на њих могу утицати токсини, продукти распадања, ткива која су умрла као последица туберкулозе, па чак и обични крвни угрушци (згуснута крв) могу ући у бубреге и уретер.

У случају јаких болова у задњем делу бока, лекари могу дијагностиковати стање бубрежне колике и биће у праву - сви горе наведени разлози могу изазвати убодне и секуће болове у бубрезима.

[ 54 ]

Карактер бола на десној страни

Бол у десној страни може бити различите природе. Јак, оштар, акутан, болан и вучећи. По природи почетка - бол у десној страни може бити изненадан, а напротив - постепен и све већи.

Бол у десној страни може бити у облику контракција. Јављају се зато што се шупљи органи могу снажно и оштро контраховати. Бол такође може бити све већи, не баш оштар, болан.

Можда их не изазивају оштре контракције мишићног ткива, као у првом случају, већ упални процеси, врло често акутни, па чак и хронични. Постоји и друга врста бола, најнепријатнија - веома оштра, веома јака, у којој особа може изгубити свест или вриснути.

Такви болови су типични за руптуру органа, ткива, на пример, код руптуре слезине. Или узрок може бити крварење унутар трбушне дупље или рупа у желуцу (чир, перфорација ). Јак, готово прободан бол у десној страни може бити узрокован и васкуларним блокадама.

Шта да радите ако вас боли десна страна?

Бол је сигнал опасности који никада не треба игнорисати. Према древним људима, бол је чувар болести, упозорење на здравствене проблеме. Стога, ако имате бол било које природе и локације, одмах треба да потражите помоћ лекара и да се подвргнете темељној дијагнози.

Ако имате бол у десној страни, то није привремено. То значи да нешто није у реду са органима унутра. Потребно је да предузмете хитне мере за лечење болести ових органа.