Епигастрични бол

„Боли ме стомак!“ – колико често сами чујемо или изговарамо такве речи! Заиста, жалбе на бол у епигастичном региону су вероватно најчешће у пракси лекара хитне помоћи. Истовремено, болне сензације у епигастичном региону могу лекара ставити пред тежак задатак успостављања тачне дијагнозе. Чињеница је да велики број различитих болести може изазвати симптом бола у стомаку. Неправилно постављена дијагноза може довести до најкатастрофалнијих последица.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта је епигастрична регија?

Како можете тачно утврдити да је бол у стомаку који се појавио повезан са епигастријумом? Покушајте да ментално нацртате троугао на свом телу: његова основа треба да прође дуж праве линије испод ребара (у висини пупка), а врх треба да се затвори у пределу ребара (висина може бити различита у сваком конкретном случају). Добијени троугао нам омогућава да видимо такозвани епигастрични пресек нашег тела.

Шта указује бол у епигастичном подручју?

Бол у епигастичном подручју може имати потпуно различит карактер и трајање. Ове карактеристике такође помажу у постављању дијагнозе. У зависности од тога који орган вашег тела изазива бол, може се променити и укупна слика бола. Болести таквих органа најчешће изазивају бол у епигастичном подручју:

• Плућа
• Срце
• Стомак
• Панкреас
• Слезина
• Дебело и танко црево
• Жучна кеса
• Јетра
• Бубрези
• Додатак
• Дијафрагма

Из плућа, болне сензације у епигастријуму узроковане су:

1. Упала плућа (бол се мења са дисањем, присутан је и отежано дисање)
2. Плеуритис (бол се шири у врат и раме, посебно акутан при дубоком удисању)

Болести срца које узрокују такав бол:

1. Ангина пекторис (бол се може проширити на десно раме, подлактицу и доњу вилицу)
2. Инфаркт миокарда (бол се јавља изненада, праћен ниским крвним притиском и убрзаним дисањем)
3. Друге срчане болести.

Болести желуца:

1. Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву (јак бол у епигастичном подручју, често праћен повраћањем и напетошћу мишића предњег трбушног зида)
2. Фундални гастритис (бол је оштар и пароксизмалан)
3. Лезија кардијалног дела желуца
4. Гастрична дилатација

Панкреас:

1. Акутни панкреатитис (колички или константан бол)
2. Рекурентни панкреатитис (бол се шири навише до левог рамена и леђа – има карактер појаса)

Слезина:

1. Спленомегалија (бол се јавља са леве стране и зрачи у лево раме и врат)
2. Инфаркт слезине (бол је веома интензиван, праћен грозницом и плеуритисом)

Црева:

1. Колитис
2. Висока опструкција танког црева (бол је пароксизмалан, јак, локализован у горњем делу стомака, праћен повраћањем)
3. Чир на дванаестопалачном цреву (бол се јавља током рецидива и може бити праћен повраћањем)

Билијарни систем:

1. Холедохолитијаза
2. Акутни холециститис
3. Рекурентни холециститис

Јетра:

1. Хепатичне колике (оштар бол у епигастичном региону или десном хипохондријуму, који се јавља у нападима)

Бубрези:

1. Пролазак камена у бубрегу (веома јак бол се јавља у средини стомака са једне стране и зрачи у лумбалну регију и перинеално подручје, што је праћено честим нагоном за одласком у тоалет и крвавим исцедком током мокрења)

Додатак:

1. Апендицитис (бол се јавља у епигастичном региону у пределу пупка, затим постаје јачи и сели се у доњи део стомака на десној страни. При ходању се такав бол појачава и зрачи у ректум. Бол се посебно појачава при покушају лежења на левој страни)

Дијафрагма:

1. Дијафрагмална кила (бол се често јавља након једења одређене хране).

Јао, боли!

Ако осетите бол у епигастичном региону који вам изазива јаку нелагодност и лекови против болова код куће вам не помажу, одмах позовите хитну помоћ. Као што видите, постоји много болести, а овај чланак описује далеко од свих, које могу изазвати бол у епигастријуму и истовремено представљати велику претњу по људски живот.

[ 4 ], [ 5 ]