Тровање парама етилен гликола

Етилен гликол је течност растворљива у води, слатког укуса, без мириса и боје. Супстанца је компонента материјала за бојење, пластичних производа, фармацеутских производа, антифриза, кочионих течности и још много тога.

Тровање етилен гликолом најчешће се јавља у производним погонима.

Симптоми тровања етилен гликолом

Главни симптоми повреде услед инхалације токсина укључују:

• Мучнина и повраћање.
• Атаксија.
• Поспаност.
• Нистагмус.
• Респираторна депресија.

Многе жртве примећују да издахнути ваздух има благо сладак укус. Жртва има стање интоксикације са свим резултирајућим симптомима. Супстанца се брзо апсорбује у системски крвоток, њена концентрација достиже максимум 2 сата након гутања и 4-12 сати када је изложена парама. У овој фази, стање пацијента је допуњено следећом симптоматологијом:

• Тахипнеја.
• Артеријска хипотензија.
• Збуњеност.
• Поспаност/узбуђење.
• Епилептични напади.

• Коматозно.

У 30% случајева примећују се хипокалцемија и леукоцитоза. У посебно тешким случајевима, жртва развија плућни едем, кардиомегалију, цијанозу, шок. Лабораторијска дијагностика открива метаболичку ацидозу, бубрежну инсуфицијенцију, акутну тубуларну некрозу.

Дијагностика тровања етилен гликолом

Дијагноза тровања парама етилен гликола може укључивати следеће кораке:

1. Узимање анамнезе: Лекар ће разговарати са жртвом или људима у близини како би утврдио околности инцидента. Можда ће сазнати да је жртва удисала испарења која садрже етилен гликол.
2. Физички преглед: Лекар ће обавити општи физички преглед како би проценио стање повређеног, укључујући дисање, кожу, пулс и друге важне параметре.
3. Лабораторијски тестови: У крви жртве могу се наћи повишени нивои метаболита етилен гликола, као што је гликолна киселина. Ови тестови помажу у потврђивању присуства тровања и одређивању степена тровања.
4. Инструментална испитивања: У зависности од симптома и стања жртве, могу се наручити различита инструментална испитивања као што су рендгенски снимци грудног коша или ЦТ скенирање како би се проценило стање плућа и других органа.
5. Процена функције органа: Разни тестови се спроводе за процену функције органа, као што су функција бубрега и јетре, како би се утврдило присуство и обим отказивања органа.
6. Праћење стања: Жртва може бити стављена на праћење на одељењу интензивне неге ради континуираног праћења њеног стања, укључујући дисање, откуцаје срца, крвни притисак и друге важне индикаторе.

Третман тровања етилен гликолом

Прву помоћ за тровање етилен гликолом треба пружити што је пре могуће. Ево шта треба да урадите:

1. Позовите хитну помоћ: Одмах позовите хитну помоћ или хитне службе. Дајте оператеру што више детаља о ситуацији и стању повређене особе.
2. Премештање на свеж ваздух: Ако до тровања дође у затвореном простору, преместите жртву на свеж ваздух како бисте избегли даље излагање токсину.
3. Проверите дисање и пулс: Проверите да ли повређени дише и има ли пулс. Ако се не детектује дисање или пулс, започните кардиопулмоналну реанимацију (КПР).
4. Ослободити уста и нос: Ако жртва не дише, уверити се да су јој дисајни путеви ослобођени било каквих препрека попут повраћања или слузи.
5. Испирање желуца: Ово се може урадити у медицинској установи, али ако је тровање недавно и жртва је свесна, може се покушати изазвати повраћање како би се смањила количина супстанце у крвотоку. Међутим, ово не треба радити ако је жртва изгубила свест, јер може погоршати стање.
6. Дати пиће: Ако је повређени свестан и може да пије, дати доста воде да би се разблажила супстанца и подстакло њено брзо излучивање из организма.

Ево како би могао да изгледа специјализовани третман у медицинској установи за тровање етилен гликолом:

1. Испирање желуца: Када се жртва стабилизује, може се извршити испирање желуца како би се уклонио преостали етилен гликол. Овај поступак може бити ефикасан ако се уради у првих неколико сати након тровања.
2. Примена антидота: Антидот који се зове фомепизол (Антизол) се користи за тровање етилен гликолом. Он инхибира дејство ензима одговорних за метаболизам етилен гликола у токсична једињења. У неким случајевима, алкохол (етанол) се такође може користити као алтернативни антидот.
3. Симптоматско лечење: Лекари могу пружити симптоматско лечење за управљање симптомима као што су мучнина, повраћање, бол у стомаку и други.
4. Хемодијализа: Хемодијализа може бити потребна за тровање етилен гликолом. Хемодијализа је ефикасна метода уклањања етилен гликола и његових токсичних метаболита из крви.
5. Праћење и одржавање виталних функција: Жртва ће бити континуирано праћена специјализованим медицинским уређајима како би се проценило њено стање, укључујући респираторни статус, пулс, крвни притисак и ниво кисеоника у крви. Одржавање виталних функција тела ће се спроводити током целог третмана.