Тровање вином

Вино је ароматично алкохолно пиће изузетног укуса на бази грожђа или воћних и бобичастих сировина. Ниска јачина и одличне укусне особине чине га популарним и међу мушкарцима и женама. Многи људи знају да неколико чаша слатког или полуслатког вина може изазвати главобољу ујутру, а иста количина сувог вина може изазвати горушицу. Људи обично не очекују већу опасност од вина, верујући да се углавном могу отровати „шверцованом“ вотком. Али стварност се испоставља суровом за љубитеље елитних пића, а тровање вином се не дешава тако ретко као што би се могло претпоставити.

Штавише, не говоримо о јутарњем мамурлуку након бурне гозбе са обиљем алкохола или интоксикације услед конзумирања великих количина јаких пића, већ о тровању неким компонентама које могу бити део вина. И није битно да ли су настале као резултат кршења технологије припреме и складиштења вина или због истека рока трајања пића.

Племенито пиће са изузетним укусом

Ако зароните у историју, приметићете да је вино једно од најстаријих алкохолних пића, поменуто у Библији. И вероватно не само пријатан укус или лакоћа у глави привлачили су краљевску породицу и обичне људе овом невероватном пићу, које је признала чак и црква. Вино је једно од ретких природних пића које је здраво за тело, а његова релативно ниска јачина (12-17%) не умањује његове квалитете.

Да бисмо испричали о свим корисним својствима белог и црвеног вина, потребно је написати посебан чланак. Рецимо само да црвено вино служи као превентива против онколошких патологија, спречава атеросклерозу и тромбозу, помаже код прехладе, дијареје, несанице, повећава хемоглобин. Бело вино побољшава варење, шири крвне судове, помаже раду плућа и срца, нормализује метаболизам и добар је антиоксиданс.

Али говоримо о правом вину, које се прави од чисте воде, воћа и бобица ферментацијом. У овом случају, већина корисних супстанци из биљног материјала прелази у пиће. Боја вина зависи од компоненти које су у њему укључене. Вино од јабука обично има жућкасту боју различите засићености, а вино од грожђа, у зависности од боје воћа, може бити или бледожуто или ћилибарно или бордо. Јасно је да укус вина зависи и од врсте сировина које се користе за његову припрему.

Основом винских пића сматра се вода, чија је запремина у вину нешто мања од 50%. Садржај екстракта биљних сировина може значајно да варира у зависности од врсте вина. Јасно је да вина, чија се производња ставља у ток, могу да садрже и друге адитиве, али они ни у ком случају не смеју да изазову тровање вином. Не говоримо о злоупотреби, када чак и обичан етил алкохол постаје отров за организам и изазива интоксикацију.

За прављење вина користе се потпуно зрели плодови који су акумулирали довољну количину шећера, који се сортирају, перу, чисте од гранчица и стабљика. Према технологији, морају се уклонити и све коштице. Уситњена маса се ставља у посебну посуду и додају се антимикробне компоненте, спречавајући да будуће вино постане легло бактерија, односно отрова.

Температура у просторији у којој се налазе бурад са грожђем или другим сировинама одржава се на око 20-22 степена како би се осигурао процес ферментације. После неколико дана, стартер вина ће бити спреман. Ако говоримо о вину од грожђа, то је заправо ферментисани сок од грожђа.

Вино од грожђа направљено од природних сировина (и сматра се најпопуларнијим) садржи многе корисне компоненте:

• есенцијални микроелементи за тело (Mg, Fe, Zn, Mn – укупно 24 микроелемента),
• минералне соли (то су соли натријума, калијума и калцијума, магнезијума и фосфора ),
• витамини (вино је посебно богато витаминима Б групе, садржи витамине Ц, ПП, П),
• полифеноли (ове супстанце служе као превентивна мера против кардиоваскуларних патологија, рака и сенилне деменције ),

Поред тога, вино садржи разне органске киселине, алкохоле (поред етил алкохола, вино може да садржи мале количине метил, пропил, амил и бутил алкохола, што не указује увек на опасан фалсификат, већ на карактеристике одређених сорти грожђа), брзе угљене хидрате (због високог садржаја фруктозе и глукозе).

Садржај неких супстанци непожељних за организам у природном вину је веома низак, тако да умерене дозе пића нису способне да изазову озбиљне негативне реакције организма. Друга ствар је ако квалитет вина оставља много да се пожели, а његов укус и боја су побољшани штетним синтетичким адитивима.

Природно пиће или опасна фалсификација

Технологије за производњу различитих врста вина могу се мало разликовати, али да би пиће добило потребна својства и остало безбедно за људе, морају се строго поштовати. Али усклађеност са технологијом производње вина контролише се углавном у винаријама. Такви сертификовани производи, када се конзумирају умерено, нису способни да изазову тровање вином.

Друга ствар је домаће вино, чији квалитет прати само онај ко га производи. Али једно је правити вино за себе, а друго га продавати.

Ситуација је још гора са производима илегалних „фабрика“, које се најчешће налазе у подрумима или напуштеним просторијама, где се не поштују никакви санитарно-хигијенски стандарди. Организатори такве производње нису заинтересовани за квалитет производа. Њих занимају количине и новац који се од њих зарађује. Јасно је да се у овом случају не може говорити о висококвалитетним природним сировинама, јер њихова цена не може бити ниска. Лакше је користити отпад од припреме сока (колач) и синтетичке адитиве.

Као што видимо, лукави предузетници фалсификују не само вотку и коњак, како се раније мислило, већ и тако племенито пиће као што је вино. Штавише, таквих случајева је много. Фалсификовање алкохолних пића је веома профитабилан посао, јер потражња за алкохолним пићима не опада чак ни током кризе, а при коришћењу „специјалних“ технологија трошкови производње винских производа су веома ниски.

На пример, можете користити не свеже одабране природне сировине, већ кисели шир. Јасно је да укус таквог вина неће бити најпријатнији, осим ако нисте љубитељ киселости. Али ако смањите садржај квасца и повећате проценат воде, зачињавајући све обичним шећером, резултат може бити сасвим пристојан. Истина, мораћете мало да издвојите за шећер.

Да би се мало смањила киселост стартера, понекад му се додају алкалије, а укус се поново компензује шећером. У овом случају, можете уштедети и на заслађивачу.

За припрему стартера можете користити не грожђе или друго воће, већ њихов отпад са семенкама. На основу ове јефтине сировине и шећера праве воћни или бобичасти сируп, који се оставља на топлом месту да ферментира. Укус може бити сасвим пристојан, у таквом вину нема штетних адитива, ако не рачунате висок садржај брзих угљених хидрата и супстанци садржаних у семенкама, али ни од пића нећете добити никакву корист.

Да би убрзали време ферментације (а количине зависе од тога), неки мајстори користе синтетички глицерин, који у високим концентрацијама може довести до симптома тровања вином. Такође покушавају да исправе укус вина овом супстанцом ако се испостави горко или претерано кисело.

У принципу, најлакши начин је не мучити се са прављењем пића, већ купити јефтино вино, разблажити га водом и, користећи јефтине хемијске боје које су штетне за организам, „оплеменити“ пиће, дајући му богату ћилибарну или бордо боју. Остаје само да се на одговарајућу етикету са скупог племенитог пића залепи лажна акцизна маркица и продаје роба ускогрудим власницима малопродајних објеката који се воде релативном јефтиноћом таквих производа, не размишљајући много о њиховом квалитету.

Важно је схватити да вино које заврши на полицама продавница углавном није вино. Вероватно, многи људи знају да је старост показатељ јачине вина. Што је вино старије, то је јаче (зрелије). То јест, концепт рока трајања за такво пиће не би требало да постоји, посебно ако се чува под одговарајућим условима.

Али чување вина је цела наука. Узима се у обзир све: материјал посуде (стакло), правилан положај боце, одговарајућа температура, влажност и осветљење у просторији у којој се вино чува. Ако су испуњени сви услови за чување вина, оно се може сачувати вековима.

Али за винска пића, која садрже разне, а понекад и не најкорисније адитиве, рок трајања игра велику улогу. Као и код фалсификата скупих вина, где су штедели на антибактеријским средствима, која су неопходна на основу санитарно-хигијенских услова у којима се такво вино производи.

Данас, рок трајања може се видети на скоро свакој боци вина купљеној у продавници. Али мало је вероватно да ћете само по овом натпису моћи да препознате фалсификат. Рок трајања може бити утиснут и на квалитетном вину, мада је у овом случају то једноставна формалност, узимајући у обзир да се пиће може чувати у неодговарајућим условима складиштења (стандардно се креће од 1 до 2 године, што је прописано законом). Топлота и сунчева светлост после неког времена могу активирати непожељне процесе у пићу, и оно једноставно постаје кисело. У принципу, исто се може приметити и у отвореној боци вина, али под утицајем кисеоника, процеси труљења се одвијају много брже, па вино постаје неподобно за конзумацију после 4-5 дана.

Па како особа која мало зна о суптилностима укуса и амбалаже производа може разликовати лажно од квалитетног вина? Шта би вас прво требало упозорити?

• Морате схватити да ће квалитетан производ познатог произвођача коштати много новца. А ако вам се такав производ нуди по сумњиво ниској цени, требало би да размислите о томе. Изговор да је то куповна цена је често веома далеко од истине.
• Рок трајања је информација која може бити одсутна са етикете. Али датум флаширања мора бити означен без изузетка и не мастилом (наноси се на етикету штампаним фонтом помоћу посебног уређаја).
• Чеп не би требало да има озбиљних оштећења или да криво улази у грлић боце, а на боци не би требало да буде мрља од вина, што указује да амбалажа није херметички затворена.
• Када је вино већ купљено или примљено на поклон, можете проверити његов квалитет код куће по ароми (благо киселкаста, пријатна арома без страних хемијских мириса указује на природно вино од грожђа) и талогу (вино сипано у чашу и остављено неко време треба да остане равномерно обојено без трајног талога на стакленом посуђу). Што се тиче мириса, треба бити опрезан због превише изражене ароме, мириса „хемије“, алкохола или сирћета.

Најлакши начин за куповину вина је у специјализованим продавницама и супермаркетима са провереним добављачима. У тим случајевима, мања је вероватноћа да наиђете на фалсификат и добијете озбиљно тровање вином, које може коштати и живота ако пиће садржи пристојну количину метил алкохола.

Епидемиологија

Статистички гледано, свака одрасла особа попије између 5 и 10 литара алкохола годишње, од чега лавовски део чини вино. А ако узмемо у обзир и да ниједан већи празник није потпун без овог племенитог пића, којих током године може бити више од десетак, укључујући и рођендане породице и сваког њеног члана, онда вероватноћа тровања вином није тако мала. Поготово ако се узме у обзир да у временима кризе сви покушавају да уштеде новац ако је могуће, барем на куповини небитних производа. А јефтин алкохол сумњивог квалитета је директан пут до болничког кревета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризика

Фактор ризика за тровање вином је производња и пијење домаћих вина. А вино направљено од воћа које садржи семенке је посебно опасно. У принципу, тровање цијановодоничном киселином је једнако тешко као и интоксикација јефтиним непрехрамбеним алкохолима, који се често налазе у саставу фалсификованих алкохолних производа, и има подједнако тешке последице.

Најгоре је што особа која производи и продаје своје вино можда чак ни не сумња у опасност којој излаже себе и друге. Редовно конзумирање таквог токсичног вина, чак и у малим количинама, може довести тело у страшно стање, а од обилног уноса вина у тело, човек једноставно може умрети.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Након што попије боцу доброг вина, мало је вероватно да ће се особа осећати лоше због токсичног дејства његових компоненти на организам, или чак имати благи мамурлук. Напротив, здраво и укусно пиће ће помоћи у ублажавању нагомилане напетости и стреса, побољшању расположења, засићењу организма корисним супстанцама и помоћи у спречавању неких болести.

Јасно је да се не исплати полагати велике наде у серијска пића, која су свуда испунила полице продавница прехрамбених производа. Обично се такво вино, чак и у легалним предузећима, не припрема по старим рецептима на које су се познати винари толико поносили. За њих је прављење вина била врста креативности, а технологија власништво породице.

Данас се вино преферира да се прави поједностављеном технологијом. Биљни материјал је обично грожђе, јабука или друге врсте сока, који заузврат већ могу садржати боје и конзервансе. А етил алкохол делује као природни конзерванс. И добро је ако такво пиће не садржи додатне компоненте.

Таквим вином можете се отровати само ако га неправилно складиштите или конзумирате производ са истеклим роком трајања. У овом случају, вреди запамтити рок трајања. Иако производ на први поглед подсећа на вино, технологија његове производње је потпуно другачија, без ферментације и формирања природног конзерванса, који може да чува пиће деценијама. Сокови од воћа и бобичастог воћа, чак и они направљени од концентрата, имају ограничен рок трајања, који се не може значајно повећати само додавањем алкохола, па се винска пића на бази њих не могу дуго чувати.

Након истека рока трајања, не можете бити сигурни у хемијски састав винског напитка. Сасвим је могуће да његова ферментација може довести до стварања супстанци штетних за организам, што ће довести до интоксикације организма ако пијете вино са истеклим роком трајања. Када прође рок трајања, потпуно безопасно, иако не баш здраво пиће, лако се може претворити у отров спорог дејства.

Што се тиче разних врста вина, суво вино се сматра најмање склоним тровању. И то уопште није да се ово вино сматра мање здравим, па се ређе купује. Само што кисели мирис алкохолног пића не привлачи све љубитеље вина. Суво вино мора имати суптилни укус да би се допало. Јасно је да је потражња за таквим производом мања него за слатким и полуслатким винима.

Фалсификовање таквог вина је неисплативо, а и прилично тешко. Као што смо већ рекли, укус фалсификата се исправља углавном шећером, а њега треба да буде врло мало у сувом вину, иначе ће одмах изазвати сумњу. А фабричким вином у праху можете се отровати тек након истека рока трајања. И такво тровање се обично јавља у благом облику.

Ако се поштују услови складиштења, тровање белим десертним вином је мало вероватно. Садрже мало шећера, нема смисла додавати им боје, осим можда конзерванса. Али морате схватити да фалсификат може садржати вештачки глицерин, који може изазвати главобољу (један од симптома интоксикације).

Највероватнија опција је куповина вина ниског квалитета богате бордо боје, слатких и полуслатких сорти. Али зар то нису вина која многи људи воле? Штавише, чаша црвеног вина дневно помаже у јачању крвних судова, помаже у борби против вируса и инфекција и има опште јачајуће дејство.

А пошто је потражња за таквим вином прилично велика, управо се управо оно најактивније фалсификује, користећи разне сурогате: коректоре укуса, боје, велике количине шећера. У зависности од коришћених компоненти, тровање црвеним вином може бити благо или тешко.

У принципу, бела вина слатког укуса се често фалсификују. Она се једноставно праве са мање боја - хемикалија које су опасне за људе. Али садржај шећера у таквим винима је и даље превисок. Поред тога, постоји опасност да пиће не садржи етил, већ, на пример, јефтинији метил или бутил алкохол, који се сматра отровом због свог тешког токсичног дејства на организам.

Токсични алкохоли могу се користити за фалсификовање било које врсте вина како би се производи појефтињили. Недостатак специфичне нијансе онемогућава разликовање таквих вина од правих оком, што је велика опасност од куповине фалсификоване робе. Али тровање вином које садржи алкохоле који се не користе у прехрамбеној индустрији због њиховог негативног утицаја на организам је веома тешко и често доводи до смрти.

Штедња на добрим винима може имати страшне последице, посебно када се на свечаном столу налазе јефтини, али опасни фалсификати, а гости их сипају у чаше. У овом случају је могуће масовно тровање сурогатним алкохолом, што такође има психолошки тешке последице, о чему ћемо касније говорити.

Још један проблем могу бити домаћа вина. С једне стране, може се надати да је у питању потпуно природан производ доброг квалитета, јер се најчешће исто вино користи за продају и за себе. Ако се поштују санитарни и хигијенски стандарди, технологија припреме и складиштења, такво вино се заиста може сматрати веома здравим пићем. Али одмах треба напоменути да постоји много предуслова који чине тровање домаћим вином прилично вероватним, а ево главних:

• услови складиштења домаћег вина не испуњавају увек захтеве (нема посебних просторија, тако да вино може, у најбољем случају, само да стоји у остави),
• у одсуству стаклених посуда, сипају се у приступачније и практичније пластичне боце, што је непожељно чак и ако се узме у обзир чињеница да се ПЕТ посуде не препоручују за поновну употребу (а да не помињемо могуће реакције киселина садржаних у вину са пластичним компонентама),
• вино се често продаје на отвореним полицама (пиће може да стоји на врућини неколико дана, изложено дејству сунчеве светлости),
• Приликом прављења вина често се не поштује веома важан захтев, који омогућава да пиће задржи своја својства дуго времена и буде безбедно за људски организам (наравно, ако се конзумира у разумним количинама). Говоримо о уклањању коштица. Што се тиче грожђа, нема чега да се плашимо, јер не садржи штетне компоненте. Међутим, коштице грожђа, богате здравим уљима, могу изазвати прерано кварење вина, што доводи до тровања.

Ствари су много горе ако се вино прави од воћа са коштицама, једноставно зато што нема жеље да се петљате са њиховим вађењем из воћа. Сетите се колико дуго можете чувати воћне конфите са коштицама? Не више од годину дана. А зашто? Зато што током дужег складиштења коштице ослобађају велику количину цијановодоничне киселине, изузетно токсичне супстанце која изазива тешко тровање.

Ова иста супстанца и неке друге могу се ослободити током процеса ферментације сировина, остајући у готовом вину и чинећи га неподобним за конзумацију. Куповина таквог вина, а затим и његово пијење, еквивалентно је покушају самоубиства, јер велика количина цијановодоничне киселине може довести до смрти у року од четврт сата. Само чудо може спасити човека у таквим условима, с обзиром на спорост наше „хитне помоћи“.

Али важно је разумети да тежина тровања не зависи увек од врсте вина. Његов састав и количина конзумираног пића су од већег значаја. Вероватноћа тровања само малим гутљајем племенитог пића је веома мала. Али попивши неколико флаша вина познатог произвођача, ризикујете тровање обичним етил алкохолом чак и без штетних адитива у производу.

Поента је у томе да је основа патогенезе тровања вином интоксикација организма штетним супстанцама које се налазе у пићу првобитно или су настале током његовог складиштења. И што је већи садржај таквих штетних компоненти, то је пиће опасније. Али важно је не само колико се овог отрова налази у вину, већ и колико га уђе у организам. Што више отрова особа попије, то ће њено стање бити теже, чак и без узимања у обзир различитих ефеката појединачних токсина на људски организам.

Па, хајде да сумирамо навођењем главних разлога за тровање једним од омиљених алкохолних пића:

• непоштовање услова складиштења вина и конзумирање производа којима је истекао рок трајања или поквареног производа,
• пијење вина у великим количинама, вински алкохолизам,
• жеља за уштедом новца, што резултира тиме да на столу завршавају пића лошег квалитета која садрже токсичне адитиве.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми тровање вином

Пошто тровање вином може бити узроковано различитим разлозима, симптоми интоксикације организма могу се значајно разликовати. Јасно је да кисели производ није способан да доведе до истих озбиљних последица као онај који је препун хемијских токсина и отровних супстанци, тако да није потребно говорити о општој клиничкој слици тровања.

Приликом пијења домаћег вина са цијановодоничном киселином, као и сурогата на бази метил или другог токсичног алкохола, тровање ће бити веома тешко. У зависности од количине отрова који је ушао у организам, интоксикација може бити:

• Муњевито брзо, онда говоримо о изузетно тешком степену тровања, који карактерише губитак свести ( кома ) у року од неколико минута након узимања пића. Особа може бити без свести 15-20 минута, након чега следе конвулзије и брза смрт. Вероватноћа спасавања особе у случају тешког тровања је веома мала. И нема гаранција да отров неће имати изузетно негативан утицај на функционисање виталних органа и система. Или боље речено, управо ће се то догодити, па ће последице бити веома тешке.
• Акутни, или тешки. Разликује се од претходног по споријем развоју догађаја. Ако се у првом случају губитак свести догоди готово одмах након узимања опасне дозе, онда код акутне интоксикације особа прво постаје летаргична и апатична, затим пада у кому, али после неколико минута може повратити свест и понашати се превише узбуђено. Такво разјашњење не траје дуго, а жртва поново губи свест. Вероватноћа смртног исхода у овом случају остаје висока, али је лакше спасити особу (постоји мала резерва времена). Међутим, у оба случаја је потребно одмах деловати.

Добра вест је да се случајеви овако тешког тровања вином не бележе баш често. Међутим, нема много преживелих од тешке интоксикације.

Најчешће се тровање вином и вином јавља у блажем облику, и што се пре симптоми примете, то ће последице бити мање опасне. Најбоље је почети деловати када се појаве први знаци, који се сматрају уобичајеним симптомима тровања храном:

• појављују се мучнина и повраћање,
• особа може осећати слабост и летаргију,
• Убрзо се јавља дијареја иапетит нестаје.

Обично су ово једини симптоми када је у питању пијење вина са истеклим роком трајања или киселог вина. Ако нема повраћања, али особа почиње да пати од јаких главобоља, вртоглавице и црвенила лица, највероватније је у питању тровање хемикалијама додатим пићу ради побољшања укуса, боје или складиштења.

Ако вино садржи високо токсичне супстанце, али је њихова количина или запремина конзумираног пића релативно мала, први знаци тровања биће:

• метални укус и горчина у устима,
• бол у грлу,
• погоршање осетљивости рецептора усне дупље,
• стежући бол иза грудне кости,
• осећај да особа нема довољно ваздуха,
• главобоље различитог интензитета, вртоглавица,
• појава буке у ушима.

Најчешће, жалбе жртве су ограничене на првих пет симптома, који, нажалост, указују само на почетну фазу тровања. Следећа фаза је поремећај функција нервног система за контролу дисања.

Оштећење респираторног центра токсинима манифестује се као кратак дах при кретању и повећање учесталости контракције дијафрагме без физичког напора (кратак дах у мировању). Тада дисање постаје неправилно. Особа може дубоко и тешко да дише, а затим дисање на неко време престаје.

Центар одговоран за кардиоваскуларни систем такође не функционише исправно под утицајем токсичних супстанци. То се манифестује у сузбијању срчане активности: крвни притисак и пулс се приметно смањују. Али болови у грудима постају интензивнији.

Такође се примећује: дезоријентација у простору и координација покрета, поремећаји емоционално-вољне и интелектуалне сфере. Ако је вино направљено на бази метил алкохола, могуће је оштећење вида и понашање које не одговара количини конзумираног алкохола.

Завршна фаза друге фазе тровања може се сматрати тренутком губитка свести. Почиње конвулзивни период, који карактерише интензиван тремор (трзање) целог тела, ретко слабо дисање, веома низак срчани ритам и притисак, и одсуство реакције зеница на светлост. Особа остаје без свести и не реагује ни на шта.

Последња фаза је потпуна парализа. Жртва у овој фази се одликује одсуством природних рефлекса. Мозак више не контролише процесе пражњења бешике и црева, па они почињу да се јављају спонтано. Особа заправо умире, и биће је изузетно тешко спасити.

Појава симптома уобичајених за тровање храном или први знаци тровања високотоксичним супстанцама карактеришу благи степен интоксикације, са којим се може носити у року од три дана. Главно је да се одмах почне деловати чим се појаве симптоми.

Ако се већ примећују симптоми хемијског тровања са респираторном и срчаном дисфункцијом, говоре о умереној до тешкој интоксикацији, а лечење може трајати и до недељу дана. Тада ће све зависити од тела жртве, његовог здравственог стања и благовремености пружања прве помоћи.

Компликације и посљедице

Зашто ићи предалеко, ако су симптоми тровања вином већ тест за жртву. Пре свега, то је поремећај варења, када се сваки покушај јела претвара у повраћање, а дијареја одузима последње снаге. Али чак и симптоми благог тровања, попут повраћања и дијареје, директан су пут до дехидрације и електролитског дисбаланса, што заузврат повлачи за собом кварове у функционисању различитих органа и система.

Веома често, на позадини интоксикације и дехидрације, развијају се компликације у облику акутних стања повезаних са упалом панкреаса, бубрега, жучне кесе и јетре. Ови органи трпе највећи ударац и мораће се дуго лечити дијетом и лековима.

Најопаснија тровања се јављају када се пију вина која садрже цијаниде (цијановодонична киселина је један од њих) и метил алкохол. У овом случају, губитак вида може бити мање од два зла, јер већина жртава не преживи.

Али све је то физиологија. Али шта је са психолошком страном проблема? Прво, жртва може дуго да пати од осећаја стида због ружног стања у којем су је видели рођаци и пријатељи из тако баналног разлога као што је тровање алкохолом. Друго, онај ко је донео неквалитетно вино на забаву и тако ненамерно организовао масовно тровање међу пријатељима, рођацима и колегама, дуго ће носити крст жаљења и оправдавати своју кратковидост. А ако дође и до смртних случајева, особа може да себи пребацује остатак живота, који је препун менталних поремећаја и покушаја самоубиства.

[ 11 ], [ 12 ]

Дијагностика тровање вином

Тровање алкохолом и токсичним супстанцама које он садржи дешава се готово свакодневно, и лекари редовно морају да реагују на такве позиве. Али обично, ако се позове хитна помоћ, то значи да су ствари лоше и да треба деловати веома брзо. Јасно је да се присуство алкохола у организму може потврдити редовном анализом крви или урина, али то не значи да је етанол био узрок тровања. Али је веома важно идентификовати узрок тровања, јер од тога зависи избор антидота и режим лечења у целини.

Пошто забаву обично прати не само пијење алкохолних пића, већ и једење разних прехрамбених производа, а у омладинској средини и пушење „траве“ и друге шале, по доласку на место инцидента, лекари имају доста посла који треба што брже обавити. Они испитују присутне на тровању о свим његовим нијансама, времену појаве и природи симптома, прегледају посуђе са алкохолом и узимају узорке за анализу, ако постоји повраћање, проучавају природу повраћања.

Такође је потребно покушати утврдити из речи жртве или присутних када је дошло до пијења алкохолних пића, колико је попијено, шта је још особа конзумирала током овог периода. Мерења крвног притиска и пулса се врше како би се проценила тежина оштећења организма токсинима.

По доласку у болницу, жртва се подвргава клиничким и биохемијским анализама крви и урина. Ово омогућава прецизно одређивање токсичне супстанце која је изазвала тровање и идентификацију могућих оштећења различитих органа: јетре, бубрега итд. Уколико нема довољно информација, спроводе се неспецифичне биохемијске студије.

Тровање вином је већ у другој фази праћено поремећајем централног нервног система, што утиче на респираторни и кардиоваскуларни систем. Инструментална дијагностика помаже да се утврди да ли су витални органи погођени. ЕКГ се врши ради праћења срца. Довољне информације о мозгу могу се добити након ЕЕГ-а. Поред тога, спроводе се студије сатне диурезе и централног венског притиска, што помаже у процени хемодинамике плућне циркулације.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Акутно тровање храном различитим супстанцама има много сличних симптома, па је веома важно спровести квалитетну диференцијалну дијагнозу на основу клиничке слике и података лабораторијских испитивања, што ће омогућити прописивање ефикасног лечења. На пример, ако се особа жали на грчеве у стомаку, мучнину, повраћање и страшну слабост, то могу бити симптоми акутног панкреатитиса услед злоупотребе алкохола. Јасно је да ће приступи лечењу тровања и упале бити потпуно различити.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Третман тровање вином

Тровање вином, као и свака интоксикација храном, захтева хитне мере за уклањање токсичних супстанци из организма и отклањање кварова у телу које оне изазивају. Али морате схватити да се алкохол апсорбује у крв већ у почетним деловима гастроинтестиналног тракта, тако да уобичајена мера за многе у борби против тровања у облику испирања желуца неколико минута након пијења алкохолних пића може бити бескорисна.

Јасно је да није пријатно суочити се са тровањем храном или алкохолом из прве руке. Свако може да се уплаши и падне у ступор, не знајући шта да ради у случају тровања вином. Најважније је да се смирите и не паничите, у овом случају ваши поступци ће бити логични и тачни.

Лакше је ако се тровање вином догодило пред вашим очима, односно зна се када и колико је особа попила. У супротном, алкохолна интоксикација се може проценити по ароми алкохола и опијеном стању жртве, иако то не искључује тровање другим прехрамбеним производима.

Присуство знакова обичног тровања храном мало говори о тежини интоксикације, већ о њеној фази, тако да је нада да ћете се сами снаћи оправдана само ако имате медицинско образовање. Ако га немате, прво што треба да урадите јесте да потражите помоћ у медицинској установи. Пошто време истиче у минутима и секундама, не би требало да покушавате да жртву одведете у болницу пешке или јавним превозом. За то је ту кола хитне помоћи.

Али док се хитна помоћ не појави на прагу, након што сте проценили стање жртве, потребно је покушати да му пружите прву помоћ како бисте смањили интоксикацију и спречили могуће компликације. Ако је особа веома ослабљена, боље је ставити је у кревет, али не на леђа, већ на бок, стављајући јастук испод главе. На тај начин, ако дође до повраћања, повраћање ће моћи мирно да истекне и неће доспети у респираторни тракт.

Ако је особа без свести, полаже се на равну површину на леђа, а глава јој је окренута на страну, што спречава упадање језика, што може блокирати дисање жртве.

Док не стигне хитна помоћ, дисање и откуцаји срца особе која се отровала вином морају се стално пратити. Уколико срце нагло стане, мора се извршити индиректна масажа срца, комбинована са вештачким дисањем.

Ако је особа свесна и способна да узима лекове, лечи се интоксикација. Популарни сорбенти који се користе за било какво тровање (активни и бели угаљ, Смекта, Полисорб, Ентеросгел итд.) су најпогоднији за ову сврху. Али важно је разумети да је орална примена лекова могућа само ако је особа свесна.

Главна тачка терапије детоксикације је употреба противотрова. Али овде морате бити веома опрезни. Противотровом за тровање вином сматра се обичан шећер, који треба растворити у млакој води (1 чаша) и дати жртви да пије. Али ако говоримо о вину ниског квалитета, прикладније је користити четвртину чаше висококвалитетне вотке (етанола) као противотров.

Поновљеним повраћањем, из људског тела се уклања велика количина течности, што доводи до дехидрације и поремећаја равнотеже воде и соли. Ово је веома опасно стање са којим се такође треба носити. Јасно је да је уношење течности у организам током повраћања неефикасно, јер ће се она готово одмах излучити назад. Препоручљивије је спровести рехидратациону терапију интравенозно, у облику капалице. Ипак, пре него што лекар стигне, можете покушати дати жртви посебне лекове, на пример, „Регидрон“ (дозирање - 1 кашика), чај, хладну прокувану воду, декокцију пиринча или овса.

Ако нема дијареје, жртви се може дати слани лаксатив, који ће помоћи у чишћењу организма од штетних материја и токсина.

У случају благог тровања, ове мере ће бити довољне да се стање пацијента врати у нормалу после неког времена. Умерена и тешка интоксикација захтевају да се жртва одведе у медицинску установу, где ће се лечење спроводити према следећој шеми:

• детоксикација се спроводи увођењем ефикасног антидота и ентеросорбената, након претходног чишћења црева клистиром,
• примењују се антиконвулзиви и антиеметици (што се тиче овог другог, иако се повраћање сматра корисним у случајевима рефлексног тровања, чишћење гастроинтестиналног тракта на овај начин биће корисно само у првим минутима након конзумирања алкохола; након тога, овај симптом само исцрпљује пацијента без икаквог олакшања),
• предузимају се мере за рехидратацију и елиминисање ефеката дехидрације,
• врши се анализа кардиоваскуларног и респираторног система, дају се лекови који подржавају рад срца,
• симптоматско лечење се спроводи како би се спречиле разне компликације, укључујући заразне,
• Пацијентима се прописују витамини и витаминско-минерални комплекси, јер заједно са течношћу, тело губи и корисне супстанце које је потребно надокнадити како би се побољшало његово функционисање.

Физиотерапеутски третман тровања је назначен већ у фази опоравка, када је потребно обновити органе оштећене услед интоксикације. Које ће процедуре бити прописане зависи од поремећаја који се откривају у телу, као последица токсичног дејства на њега.

У тешким случајевима, боравак пацијента у болници може трајати око 2 недеље, након чега се прелази на амбулантно лечење. У благим случајевима, лечење се може спроводити код куће, али ћете и даље морати позвати хитну помоћ ако се стање пацијента не побољша или се појаве опасни симптоми:

• упорно повраћање које вас спречава да лечите дехидрацију код куће,
• ако повраћање или столица садрже честице крви,
• очигледни знаци дехидрације (сува кожа, стална жеђ, мала количина урина са оштрим, мучним мирисом, лоше опште стање),
• продужено повећање телесне температуре на позадини задовољавајућег здравственог стања (краткорочно повећање температуре је типично за акутно стање, али не траје дуго),
• појава симптома који указују на оштећење централног нервног система (неуролошки симптоми: поремећаји дисања и откуцаја срца, појава конвулзија, оштећена осетљивост тела).

Ако нема сигурности да је особа отрована вином, нема потребе журити са противотровом, али треба дати ентеросорбенте и течност ако је могуће. Уколико дође до повраћања, не треба га заустављати док не стигну лекари да утврде прави узрок тровања.

Лекови који се користе

Нећемо се задржавати на ентеросорбентима, који се користе за чишћење организма од токсина. О њима је већ толико речено да је мало вероватно да се може додати нешто ново. Можемо само саветовати да се прибегне помоћи лекова као што су „Активни угаљ“ и „Ентеросгел“, који се обично налазе у кућној апотеци.

У случају тровања вином или другим супстанцама, не препоручује се узимање ових сорбената особама са цревном опструкцијом или преосетљивошћу на компоненте лекова. Међу очекиваним нежељеним ефектима су запртје и мучнина, што није толико страшно на позадини већ постојећих симптома.

„ Активни угаљ “ се обично узима у дози која зависи од телесне тежине пацијента, када се узима 1 таблета угља на сваких 10 кг тежине.

„Ентеросгел“ не захтева подршку на тежини. Преписује се свима у количини од 1 кесице или једне и по кашике, у зависности од облика ослобађања. То је једнократна доза која треба да се узима три пута дневно. Обично се лек узима ван оброка (1,5-2 сата пре или после оброка), али у случају тровања вином, жртва вероватно неће желети да једе, тако да неће бити ограничења.

У случају тровања вином праћеног великим губитком течности, посебну пажњу треба посветити рехидратационој терапији, која се може спроводити код куће (у случају благе интоксикације) или у болничким условима. Ако нема повраћања или оно брзо престане, можете користити лекове који обнављају метаболизам воде и соли и киселост организма у облику таблета, праха или суспензије.

На пример, лек „Орасан“, који садржи декстрозу, која помаже брзој и потпуној апсорпцији течности и минералних компоненти. Ефикасна доза лека зависиће од тежине жртве. Оптимална дневна доза се сматра 60 мг воденог раствора лека (1 кесица се разблажи у 1 литру хладне куване воде) за сваки килограм тежине.

Лек треба узимати после сваког чина дефекације. Ако је присутно повраћање, Орасан се може покушати узети 10 минута након тога.

Лек је погодан за скоро све, осим за пацијенте са нетолеранцијом на неке од његових компоненти и дијабетичаре (мада је мало вероватно да ће ови други пити слатко вино, што је обично узрок тровања).

Ако таква терапија не помогне, мораћете да одете у болницу, где се могу прописати интравенске инфузије физиолошког раствора, раствора глукозе са различитим садржајем потоњег, полијонских раствора и других ефикасних лекова за борбу против дехидрације и нормализацију електролитског баланса.

Да би се зауставило бескорисно повраћање у случају тровања вином, прописују се антиеметички лекови, на пример, „Метоклопромид“, ефикасан код било каквих дигестивних поремећаја. Лек се може прописати у облику таблета или ињекција.

Пошто је тровање алкохолом ствар одраслих, размотрићемо дозе које су ефикасне посебно за њих. За „Метоклопромид“ таква доза је 1 таблета три пута дневно.

Код пацијената у тешком стању, антиеметик се може применити као интрамускуларне или интравенске ињекције. Једна доза је 1 ампула. Али учесталост примене лека може варирати од 1 до 3 пута дневно, како је прописао лекар.

Лек је погодан за већину пацијената и ретко изазива нежељене ефекте. То може укључивати благи тремор и реверзибилни губитак координације. Такође се дешава да након узимања лека особа почне да се осећа поспано, да се јави бука у ушима или да се усна слузокожа исуши, али ови симптоми се не сматрају опасним и ускоро пролазе.

Магнезијум ( магнезијум сулфат ) је лек избора за антиконвулзивну терапију због своје способности да спречи нападе и има антиспазмодични, антиаритмички и седативни ефекат.

У случају тровања, лек се примењује ињекцијом полако или капаљком, користећи чисти 25% раствор или састав са додатком физиолошког раствора или петопроцентног раствора глукозе. Не може се применити више од 200 мл лека дневно.

Упркос свим предностима лека за заустављање грчева, он се не може користити у свим случајевима. Чињеница је да се „Магнезија“ не може прописати за дехидрацију, респираторну депресију, низак крвни притисак и ретко слабо откуцаје срца, што се прилично често примећује код тровања вином. Чињеница је да сам лек може изазвати горе наведене симптоме и додатно отежати стање пацијента.

У другој фази тровања вином, посматрамо депресију респираторних и срчаних центара. Поремећај коронарне циркулације заузврат доводи до хипоксије, јер ткива, заједно са крвљу, не добијају кисеоник и друге хранљиве материје које су им потребне. У таквим условима веома је важно подржати рад срца посебним лековима - срчаним гликозидима.

Један од буџетских и веома популарних срчаних гликозида је лек на бази екстракта листа напрстака „Дигоксин“, који се може купити само на лекарски рецепт. Код срчане инсуфицијенције и срчане исхемије, лек се може прописати у облику таблета и раствора, али код тровања, предност се даје другом облику ослобађања.

Раствор у ампулама се меша са физиолошким раствором или петопроцентним раствором глукозе. Једна доза је 1-2 мл. Доза раствора за разблаживање је 10 мл. Учесталост примене је 1-2 пута дневно првог дана, затим једном током дана.

Раствор ампуле, разблажен 10 пута више него за ињекције, може се користити за капаљке са брзином убризгавања не већом од 40 капи у минути.

Лек може благо пореметити срчани ритам, узрокујући тахикардију и аритмију, и електричну проводљивост срчаног мишића, утицати на састав крви, изазвати конфузију и халуцинације. Понекад се могу јавити главобоље, висок умор, визуелни и дигестивни поремећаји, алергијске реакције. Али сви ови симптоми се развијају углавном уз примену високих доза лека.

Лек се не прописује за преосетљивост на срчане гликозиде, упалу срчаних мембрана, вентрикуларну тахикардију или очигледну брадикардију, срчани блок и неке друге срчане патологије, као и вишак калцијума или калијума (хиперкалцемија и хипокалемија) у организму. Стога је узимање овог лека без лекарског рецепта или у погрешним дозама прилично опасно.

Традиционална медицина и хомеопатија

Тровање вином је веома опасно стање, чије лечење идеално треба да спроводе специјалисти. Међутим, ако је тровање благо и симптоми подсећају на обично тровање храном, сасвим је могуће у режим лечења укључити народне рецепте са сорбентима, редигрантима и антиеметицима, што ће помоћи телу да се много брже опорави. Народном лечењу се може прибећи и ако су се симптоми тровања појавили као одговор на велику количину конзумираног алкохола, а не на садржај штетних материја у вину.

Ако код куће имате свежа домаћа јаја (без салмонеле!), можете попити пар благо умућених беланаца у једном гутљају, што ће неутралисати опојно дејство етанола.

Да би се токсини брзо уклонили из тела, традиционална медицина препоручује једење више цитрусног воћа и сока од њих, што такође може помоћи у смањењу мучнине.

Пошто је вино слатко пиће, а поремећаји у телу изазвани интоксикацијом могу пореметити метаболизам глукозе, која ће ући у крв, препоручује се да се сок од пола лимуна дода у чашу воде и полако пије.

Ево рецепта за универзални лек који ће бити користан код сваког тровања. Вода од копра са медом се лако може припремити тако што се 3,5 кашичице семена копра прелије са 5 чаша кључале воде, кува 5 минута, охлади до топлог стања и дода 3,5 кашичице меда. Читав одвар треба попити током дана.

Лечење биљем ће помоћи у смањењу интоксикације и донекле ублажити стање жртве. Декорција од вратића и камилице (50 г цветова вратића, 20 г биљке камилице, 0,5 л воде) добро ублажава интоксикацију. А декорација корена сладића помаже у борби против диспептичних поремећаја. Код оштећења јетре алкохолом и токсинима, погодна је инфузија корена елекампана (20 г уситњеног корена на 20 г воде, оставити 1/3 сата).

Хомеопатија нема богат списак ефикасних лекова за тровање вином. Међутим, може нешто да понуди.

На пример, у случају дехидрације, хомеопатски лекари преферирају да препишу лек Хина, који помаже телу да обнови снагу. А хомеопатски лек Нукс вомика помаже у смањењу симптома интоксикације код благог тровања. Дозирање и карактеристике употребе лекова треба разјаснити са лекаром специјалистом, који треба да буде упознат са свим детаљима тровања.

За ублажавање симптома тровања алкохолом услед злоупотребе вина, можете узимати лек „Анти-Е“ 4-5 капи по дози. Лек се раствара у 1 кашики воде и пије у интервалима од 1 сата. Следећег дана, учесталост примене се смањује на 6-8 пута дневно.

[ 20 ], [ 21 ]

Превенција

Чини се да алкохол може да нанесе толико штете, али људи тврдоглаво настављају да га пију. Немогуће је то забранити у слободној земљи, али свако од нас може учинити све да на столу заврше само висококвалитетна пића, која неће бити само безопасна, већ могу донети и неку корист.

Иначе, вино може изазвати тровање, али може помоћи и у суочавању са тровањем храном изазваним бактеријама. То се углавном односи на црвена вина, која садрже супстанце које штетно делују на салмонелу, листерију, па чак и на добро познатог узрочника гастритиса и чира на желуцу - Helicobacter pylori.

Дакле, питање да ли је могуће пити вино када се отрови нестаје само од себе. Али говоримо само о тровању прехрамбеним производима, а не алкохолом. Штавише, користи ће бити само ако се као лек користи висококвалитетно црвено вино, а не опасна фалсификација.

Мора се рећи да спречавање тровања вином није тешко. Неколико једноставних услова ће вам помоћи да се заштитите од куповине пића лошег квалитета:

• алкохол треба куповати само у оним малопродајним објектима где је продаја фалсификоване робе искључена (обично су то продавнице брендираних алкохолних пића и супермаркети где се прати квалитет робе),
• боље је бирати робу од познатих произвођача и проверити присуство акцизне маркице,
• Приликом куповине вина морате обратити пажњу на његов рок трајања,
• Ако је вино које сте купили дуго стајало нетакнуто и рок трајања му је истекао, боље га је бацити без жаљења него касније патити од тровања производима ферментације и штетним материјама.

Током гозбе, морате научити да контролишете количину алкохола коју пијете, то ће помоћи да се избегне интоксикација етанолом. Иначе, лекари такође не препоручују пијење на празан стомак ако не желите да добијете гастритис, панкреатитис и друге непријатне патологије.

Наследни винари и аматери такође морају да се придржавају одређених правила:

• Када правите вино, немојте бити лењи да вадите семенке из плода, које садрже супстанцу опасну за организам,
• строго се придржавати технологије производње вина и винских пића, поштовати санитарне и хигијенске стандарде, користити свеже воће без знакова труљења,
• сипајте вино само у стаклене посуде, користећи пластичне боце и металне посуде или резервоаре за друге сврхе,
• Готово вино чувајте на хладном месту, заштићено од светлости.

Ове једноставне мере предострожности су у моћи свакога ко не жели да оконча свој живот на тако баналан начин.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Тровање вином се сматра једним од најтежих облика интоксикације, посебно ако пиће садржи токсичне алкохоле, штетне адитиве и цијаниде. Прогноза у овом случају није баш охрабрујућа. Већина жртава са тешком интоксикацијом умире пре доласка хитне помоћи или на путу до болнице. У случајевима благог и умереног тровања, може се борити за живот и здравље особе, али та борба мора бити започета што је пре могуће.

[ 25 ]