Магнезијум сулфат

Медицински производ Магнезијум сулфат - горка со, магнезијум сулфат - је кардиоваскуларни лек који се широко прописује за стабилизацију крвног притиска - посебно током напада хипертензије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације Магнезијум сулфат

Спектар употребе магнезијум сулфата је прилично широк:

• напад хипертензије (криза);
• вентрикуларна тахиаритмија;
• конвулзивна стања;
• екламптично стање;
• низак садржај магнезијума;
• убрзана потрошња магнезијума у организму.

Магнезијум сулфат се често користи у комбинацији са другим лековима за превремени порођај, срчану инсуфицијенцију, тровање солима тешких метала, оловом и солима баријума.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Образац за издавање

Магнезијум сулфат се производи као ињекциони лек, који је бистра, безбојна течна супстанца.

Састав течности је представљен магнезијум сулфатом хептахидратом, који садржи 250 мг у 1 мл.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Магнезијум је веома важан за људски организам:

• показује својства антагониста калцијума;
• учествује у већини метаболичких процеса;
• смањује производњу катехоламина;
• стабилизује неурохемијске импулсе, ексцитабилност мишићног система;
• смањује ниво ацетилхолина у централном и периферном нервном систему;
• помаже у отклањању болова, грчева, спазмова итд.

Поред тога, увођење магнезијум сулфата доводи до ширења артеријских судова, снижава крвни притисак, смањује оптерећење срчаног мишића и зауставља реакцију реперфузионог оштећења срчаног мишића.

Магнезијум спречава згушњавање крви и стварање тромба – то се објашњава смањењем производње тромбоксана А2 _, активацијом производње простациклина и липопротеина високе густине.

Велике количине магнезијума могу довести до нежељених изотропних ефеката и опуштања глатких мишића.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

Након поступка ињекције, магнезијум сулфат брзо улази у ткивне структуре и телесне течности, истовремено продирући кроз крвно-мождану баријеру, кроз плаценту и завршавајући у мајчином млеку.

Магнезијум сулфат се излучује путем бубрега.

Системски ефекат лека се детектује у року од 60 секунди након интравенске ињекције и 60 минута након интрамускуларне ињекције. Трајање дејства:

• након интравенске инфузије – пола сата;
• након интрамускуларне ињекције – до 4 сата.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дозирање и администрација

Магнезијум сулфат се користи ињекцијом, према индивидуалним режимима:

• У случају недостатка магнезијума у организму, 4 мл лека се примењује интрамускуларно сваких 6 сати.
• За висок крвни притисак, 5 до 20 мл лека се примењује интрамускуларно дневно, у току од 15-20 ињекција.
• У случају хипертензије (кризе), 10 до 20 мл се примењује интрамускуларно или интравенозно полако.
• У случају срчане аритмије, користи се интравенска примена 4-8 мл лека током 5-10 минута. По потреби, инфузија се понавља.
• За исхемијски мождани удар, интравенске ињекције од 10-20 мл лека се користе свакодневно током једне недеље.
• За ублажавање конвулзивног синдрома, користи се 5 до 20 мл у облику интрамускуларних ињекција.
• Пацијентима са токсикозом трудноће се даје 10-20 мл до 2 пута дневно интрамускуларно.
• За ублажавање болова током порођаја, интрамускуларно се примењује 5 до 20 мл.
• Тровање тешким металима лечи се интравенском инфузијом 5-10 мл магнезијум сулфата.

Користите Магнезијум сулфат током трудноће

Трудницама се препоручује узимање магнезијум сулфата само у екстремним случајевима, ако очекивани ефекат лека превазилази могућу опасност за фетус.

Ињекција магнезијум сулфата пре или током порођаја може утицати на контрактилност мишића материце. Ово се мора узети у обзир и бити спреман на употребу лекова за стимулацију порођаја.

Дојење се прекида током лечења магнезијум сулфатом.

Контраиндикације

Магнезијум сулфат се не сме користити:

• у случају преосетљивости на састав лека;
• са ниским крвним притиском;
• са спорим срчаним ритмом (мање од 55 откуцаја у минути);
• код атриовентрикуларног блока;
• ако у телу недостаје калцијума;
• у случају ослабљене респираторне функције;
• када се исцрпи;
• у случају очигледне бубрежне дисфункције;
• у случају тешког оштећења јетре;
• за мишићну слабост;
• код онколошких патологија.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Последице Магнезијум сулфат

Лечење магнезијум сулфатом може бити праћено неочекиваним нежељеним ефектима:

• значајно смањење крвног притиска, успоравање срчаног ритма, аритмија, коматозно стање, па чак и срчани застој;
• кратак дах, депресија респираторне функције;
• главобоље, вртоглавица, осећај умора, поспаност, оштећена свест, анксиозност, дрхтање удова и прстију;
• слабост мишића;
• диспепсија;
• алергије;
• црвенило коже, осип, свраб;
• повећање дневне диурезе;
• атонија материце;
• смањен ниво калцијума у крви, хиперосмоларна дехидрација;
• оток и реакција на месту ињекције.

[ 26 ], [ 27 ]

Прекомерна доза

Могући знаци инфузије превелике запремине магнезијум сулфата могу укључивати:

• слабљење и нестанак тетивних рефлекса;
• ЕКГ промене – продужени PQ комплекс и проширени QRS комплекс;
• респираторна депресија;
• аритмија;
• промене у срчаној проводљивости, укључујући и срчани застој.

Додатни симптоми могу укључивати повећано знојење, анксиозност, општу летаргију, повећану дневну диурезу и атонију материце.

Лечење се спроводи лековима на бази калцијума - примењују се интравенозно, полако. Могућа је додатна употреба диуретика, кардиоваскуларних средстава, инхалација кисеоника, вештачке интравенске линије, а у тешким ситуацијама - перитонеална дијализа или хемодијализа.

[ 28 ]

Интеракције са другим лековима

Ињекциони агент Магнезијум сулфат појачава дејство лекова који инхибирају процесе у централном нервном систему (наркотични и ненаркотични аналгетици).

Комбинована терапија мишићним релаксантима и нифедипином појачава неуромускуларну блокаду.

Таблете за спавање, наркотици и антихипертензивни лекови у комбинацији са магнезијум сулфатом могу утицати на респираторну депресију.

Срчани гликозиди могу изазвати срчану аритмију.

У комбинацији са магнезијум сулфатом, ефикасност антитромботичких лекова, изониазида, МАО инхибитора и антагониста витамина К је смањена.

Постоје случајеви одложеног излучивања мексилетина.

Када се магнезијум сулфат комбинује са пропафеноном, ефекат ова два лека је појачан, али се повећава и њихова токсичност.

Магнезијум сулфат негативно утиче на апсорпцију тетрациклинских антимикробних средстава и слаби дејство Тобрамицина и Стрептомицина.

Магнезијум сулфат је хемијски некомпатибилан са растворима калцијума, етил алкохолом, карбонатима, алкалним фосфатима, арсеном, стронцијумом, салицилатима и хидрокарбонатима.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Услови складиштења

Магнезијум сулфат се чува у оригиналном паковању, у просторијама са температуром до +25°C, на местима недоступним деци.

[ 33 ], [ 34 ]

Рок трајања

Магнезијум сулфат се може чувати до 2 године под одговарајућим условима.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]