Прехладе

Прехлада је акутна вирусна инфекција респираторног тракта, која пролази сама од себе и обично нема грозницу, са упалом горњих дисајних путева, укључујући ринореју, кашаљ и бол у грлу. Дијагноза прехладе је клиничка. Превенција прехладе састоји се од пажљивог прања руку. Лечење прехладе је симптоматско.

[ 1 ]

Узроци прехладе

У већини случајева (30-50%), узрок прехладе је један од више од 100 серотипова групе риновируса. Прехладе такође изазивају вируси из групе коронавируса, грипа, параинфлуенце и респираторно-синцицијалних вируса, посебно код пацијената који доживљавају реинфекцију.

Узрочници прехладе повезани су са годишњим добима, најчешће пролећем и јесени, ређе зимом. Риновируси се најчешће шире директним контактом са зараженом особом, али се могу преносити и капљицама у ваздуху.

За развој инфекције најважније је присуство неутралишућих специфичних антитела у серуму и секретима, што одражава претходни контакт са овим патогеном и пружа релативни имунитет. На подложност прехладама не утиче трајање излагања хладноћи, здравствено стање и исхрана особе, нити патологија горњих дисајних путева (на пример, увећани крајници и аденоиди).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми прехладе

Обична прехлада почиње изненада након кратког периода инкубације (24-72 сата) непријатним осећајем у носу и грлу, након чега следе кијање, цурење из носа и малаксалост. Температура обично остаје нормална, посебно када је узрок рино- и коронавирус. У првим данима, исцедак из носа је воденаст и обилан, затим постаје гушћи и гнојни; мукопурулентна природа овог исцедка је последица присуства леукоцита (углавном гранулоцита) и не нужно секундарне бактеријске инфекције. Кашаљ са оскудним спутумом често се наставља 2 недеље. Ако нема компликација, симптоми прехладе се смирују након 4-10 дана. Код хроничних респираторних болести (астма и бронхитис), егзацербације се обично јављају након прехладе. Гнојни спутум и симптоми прехладе из доњих дисајних путева нису баш типични за риновирусну инфекцију. Гнојни синуситис и отитис медија су обично бактеријске компликације, али понекад су повезани са примарном вирусном инфекцијом слузокоже.

Како се препознаје прехлада?

Дијагноза прехладе је обично клиничка, без дијагностичких тестова. Прехладе се разликују од најважније болести, алергијског ринитиса.

Лечење прехладе

Не постоји специфичан третман за обичну прехладу. Антипиретици и аналгетици се обично користе за снижавање температуре и ублажавање бола у грлу. Деконгестиви се користе за зачепљење носа. Локални деконгестиви за нос су најефикаснији, али њихова употреба дуже од 3-5 дана може повећати исцедак из носа. Антихистаминици прве генерације (нпр. хлорфенирамид) или ипратропијум бромид (0,03% раствор интраназално 2-3 пута дневно) могу се користити за лечење ринитиса (ринореје); међутим, ове лекове треба избегавати код старијих особа, особа са бенигном хиперплазијом простате и особа са глаукомом. Антихистаминици прве генерације изазивају поспаност, али лекови друге генерације (без седације) нису ефикасни за лечење обичне прехладе.

Лечење прехладе може укључивати употребу цинка, ехинацее и витамина Ц свуда, али њихови ефекти нису доказани.

Не постоји вакцина против обичне прехладе. Прехладе се не спречавају лековима као што су: поливалентне бактеријске вакцине, цитрусно воће, витамини, ултраљубичасто светло, гликолни аеросоли и други народни лекови. Прање руку и употреба површинских дезинфекционих средстава смањују преваленцију инфекције.

Антибиотици се прописују само када дође до секундарне бактеријске инфекције, са изузетком пацијената са хроничним плућним болестима.