Плоскасти епител у брисевима код жена и мушкараца

Равни епител у брису је медицински концепт који користе лекари који испитују здравље репродуктивног система жена и мушкараца. Епителне ћелије у биоматеријалу се откривају у лабораторији, а њихов број може специјалисти рећи како о нормалном стању гениталног подручја, тако и о различитим патолошким процесима који се одвијају унутар и изван људског тела. Да би се добиле такве информације, особа мора узети брис за цитологију, што се често назива брис за микрофлору.

Шта је сквамозни епител?

За гинеколога или уролога, равни епител у брису за микрофлору је важан извор информација, упркос чињеници да сам лекар не може да испита ове микрочестице приликом узимања бриса. Ћелије и слојеви епитела се откривају током проучавања биоматеријала узетог са површине цервикалног канала и са зидова вагине код жена или из уретре код мушкараца, под микроскопом.

Готово цело наше тело је прекривено заштитном мембраном коју називамо кожом. Али кожа у усној дупљи, око очне јабучице, у вагини, у уретралном каналу итд. је донекле другачија, пошто није направљена од тако јаког материјала. Таква нежна кожа, прекривена мукозним секретима, обично се назива слузокожа, а њен површински слој, који покрива епидерму, назива се епител.

Упркос чињеници да је слузокожа обилно снабдевена крвним судовима, што објашњава њену јарко ружичасту или црвену боју, у епителу нема таквих судова. Исхрана епителних ћелија се врши кроз базалну мембрану.

Упркос чињеници да дебљина епитела не прелази 150-200 микрона, овај покривач унутрашњих органа се сматра вишеслојним, односно ћелије у њему су распоређене у неколико слојева. Равни епител је управо најближи површински слој слузокоже, који се састоји од равних епителних ћелија.

Постоје 3 врсте епителних ћелија: површинске, средње и базалне, које се налазе на различитим нивоима. Доњи слој ближи епидермису назива се базални, а на њега је причвршћен слој цилиндричних (базалних) ћелија, које обављају заштитну функцију.

Али наше тело се стално креће и обнавља, што се тиче и епителних ћелија. Базалне ћелије у процесу деобе (пролиферације) формирају слој ћелија (међућелије) које имају сложен облик са израслима и бодљама и налазе се једна изнад друге. Временом, ове ћелије постају спљоштене и прелазе у површински слој, који се редовно обнавља једном на сваких 5-7 дана. Старе ћелије на самој површини епитела се ексфолирају и излазе заједно са слузи и другим физиолошким секретима.

Управо тај мртви равни епител лекари накнадно откривају у размазу, одвојен од главне масе. Чини се да у томе нема ничег изненађујућег или патолошког, јер је то природни процес чишћења и обнављања слузокоже. У ствари, све зависи од броја откривених епителних ћелија, а и повећање и смањење њиховог броја у поређењу са нормом сматрају се опасним.

Равне епителне ћелије се налазе у брисевима и код мушкараца и код жена, без обзира на то да ли им је генитоуринарни систем у реду. Пошто се обнављање епитела сматра физиолошки одређеним процесом, није изненађујуће да ће се извесна количина равног епитела наћи чак и у здравом организму.

Тестови: Како се правилно припремити

Понекад равни епител у брису може указивати не толико на болест или неке непатолошке промене у телу, колико на неправилну припрему за тест или неправилно узимање бриса. Гинеколог или уролог може прописати тест микрофлоре ако га је пацијент контактирао због бола у карличном пределу, црвенила и отока спољашњих гениталија, необичног исцедка, као и симптома као што су пецкање, свраб, бол током мокрења или сексуалног односа.

Такве студије могу бити прописане као део рутинског лекарског прегледа или приликом планирања трудноће. Паралелно, обично се прописује и анализа урина, која помаже у идентификацији скривених болести целог уринарног система. Али оне се могу манифестовати и у облику појаве епителних ћелија и леукоцита у урину, док нам брис омогућава само да проценимо упалу на месту њеног сакупљања (уретра, вагина или цервикални канал).

Али без обзира на то која анализа је прописана, пре него што се спроведе, потребно је спровести хигијенске поступке, односно темељно опрати спољашње гениталије водом без употребе сапуна или других хигијенских средстава. Ако се планира узимање бриса из вагине, жене мисле да је потребно темељно опрати све унутра користећи испирање. У ствари, то не треба радити, јер ће резултати анализе бити искривљени (неће показати стварни садржај леукоцита и епителних ћелија одвојених од зидова).

Да би се осигурали поуздани резултати бриса, препоручује се уздржавање од сексуалног односа и употреба контрацепције два дана пре поступка. Посета тоалету због мале потребе треба да се догоди најкасније 1,5-2 сата пре поступка.

Гинеколошки преглед и узимање бриса немају никакву вредност ако се обављају током менструације. Међутим, сматра се да ће преглед бити поузданији ако се обави током прве недеље након завршетка менструације. У другој фази менструалног циклуса резултати ће бити потпуно другачији, а патологија се једноставно може превидети.

Правилна припрема за тест ће помоћи лекару да постави поуздану дијагнозу, а пацијент се неће узалуд узнемирити ако тест покаже нетачан резултат због непоштовања горе наведених захтева, што се најчешће дешава. Разлог за велики број непоузданих резултата је недостатак знања о припреми за тестове и журба лекара, који често узимају брис без претходне припреме.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Непатолошки узроци промена у количини сквамозног епитела у размазу

Норма равног епитела у брису се незнатно разликује у зависности од пола пацијента. Брис из вагине или цервикалног канала код жена треба да садржи видљиви епител у количини од 5-15 јединица. Разлика у бројевима се објашњава чињеницом да се обнављање површинског слоја епитела не дешава свакодневно, стога се у време обнављања ћелија у брису детектује више њих, а током пауза се број мртвих ћелија смањује (природно се излучују из организма).

Урогенитални брис код мушкараца треба да покаже 5 до 10 јединица епителних ћелија. Пошто се брис узима из уретре, која служи и као уринарни канал, треба узети у обзир да ће део епителних ћелија бити испран урином, па епителне ћелије у количини од 13-15 јединица већ могу указивати на патолошке процесе у репродуктивном систему пацијента.

Као што смо већ поменули, обнављање епителних ћелија сматра се нормалним природним процесом, тако да умируће ћелије треба да буду присутне у урогениталном брису. Њихово одсуство или недовољна количина је подједнако алармантан фактор као и повећање броја зрелих епителних ћелија са малим језгром и великом цитоплазмом одвојених од површине слузокоже. Али важно је разумети да промена броја епителних ћелија у брису не указује увек на озбиљну патологију.

Фактори ризика за повећање или смањење количине сквамозног епитела у вагини или уретри могу укључивати:

• Терапија лековима и контрацепција. Квантитативни показатељи сквамозног епитела у размазу могу бити погођени употребом оралних контрацептива и хормонских средстава, укључујући антиинфламаторне лекове из категорије глукокортикостероида.
• Климакс код жена. Смањење производње естрогена и промене у женском репродуктивном систему повезане са старењем доводе до тога да се количина сквамозног епитела у брису постепено смањује. У преклимактеричном периоду, епителне ћелије у материјалу узетом са површине вагиналне слузокоже или цервикалног канала могу се наћи у количини од 1-3 комада (један сквамозни епител у брису), а на почетку менопаузе могу бити потпуно одсутне.
• Фазе менструалног циклуса. Хормон естроген је одговоран за обнављање ћелија у унутрашњим гениталним органима жена. Када је његова производња максимална (средина менструалног циклуса), број плочастих епителних ћелија у брису се повећава. У другој половини менструалног циклуса, тело се припрема за могуће зачеће, па се повећава производња хормона прогестерона, одговорног за нормалан ток трудноће. На овој позадини, процеси обнављања вагиналне слузокоже мало се смирују, а број епителних ћелија у брису се благо смањује.
• Пирсинг у интимној зони.

Као што видимо, број плочастих епителних ћелија у телу жене може се користити за процену њене хормонске позадине. Било какви поремећаји ће се одразити на резултате теста чак и пре него што се појаве први знаци болести изазване хормонским дисбалансом.

Повећање или смањење сквамозног епитела у размазу као симптом болести

Дакле, анализа цитологије бриса може показати нормалан (у распону од 5-15 јединица), повећан или смањен садржај епителних ћелија у материјалу узетом за преглед из уретралног канала или унутрашњих гениталних органа. Ако је број равних ћелија у границама нормале, нема разлога за бригу. Правилно узет брис треба да садржи равни, цилиндрични и жлездани епител, који облаже слузокожу унутрашњих органа, али у границама нормале.

Али индикатори изнад или испод нормалних граница већ би требало да упозоре лекара и пацијента, јер могу указивати на неке патолошке процесе који се јављају у телу мушкарца или жене. И што се пре ови процеси идентификују, то ће мање штете проузроковати.

Плоскасти епител у брису код жена

Најчешће, епител у великим количинама указује на запаљен процес локализован у пределу унутрашњих гениталних органа:

• Вагинитис (запаљење вагиналног ткива),

Ова прилично честа болест обично не протиче асимптоматски, тако да сквамозни епител у размазу у великим количинама није једина манифестација болести. Обично се размаз са таквим индикаторима узима када се жена обрати лекару са тегобама на:

• нелагодност у пределу унутрашњих гениталних органа, бол током сексуалног односа,
• свраб у гениталном и вагиналном подручју,
• иритација спољашњих гениталија, што резултира црвенилом и отоком усана, осећајем печења који се појачава током мокрења,
• појава обилног исцедка, који је беле или жућкасте боје, а исцедка је толико много да жена осећа сталну влажност у гаћицама, што изазива иритацију спољашњих гениталија.

Главни узрок вагинитиса је патогена и опортунистичка микрофлора која је ушла у вагину и почела активно да се размножава због неравнотеже микрофлоре унутрашњих гениталних органа, механичких оштећења, хормонских поремећаја итд. Што се тиче исцедка, његова природа (боја, мирис и други показатељи) зависиће од врсте патогених микроорганизама који насељавају вагину (гонококне или трихомонадне инфекције, активирана опортунистичка микрофлора, гљивице итд.). Ако је узрок болести гарднерела, поред сквамозног епитела, у брису ће бити откривене и кључне ћелије. Пошто је вагинитис инфламаторна болест, број леукоцита ће такође бити повећан.

• Цервицитис (запаљење локализовано у цервикалном каналу грлића материце),

Ова инфламаторна болест може бити очигледна или латентна, тако да лекар може случајно открити повећање површинског сквамозног епитела у брису током рутинског лекарског прегледа. Ако је патологија акутна, жена ће навести следеће симптоме:

• прилично обилно мукозно или гнојно испуштање из вагине (њихова природа опет зависи од патогена, који могу бити бактерије или вируси, као и гљивице, на пример, актиномицете),
• туп бол у доњем делу стомака који није константан.

Преглед на гинеколошкој столици показаће црвенило и оток ткива близу улаза у цервикални канал. Ако је узрок болести гонокока, запаљен процес и његови симптоми биће посебно изражени, док хламидија изазива трому упалу са мање приметним симптомима.

Трихомонаде тешко оштећују слузокожу, узрокујући појаву микроскопских хеморагија на њој. Такође доприносе појави модификованих ћелија у брисевима. Стога, када се у брису открије раван епител без атипије, може се искључити инфекција трихомонадом. Али треба запамтити да опет није толико важан квалитет епителних ћелија, колико њихова количина, иако присуство атипичних ћелија може помоћи дијагностичару да посумња на трихомонаде у развоју болести, што би накнадно требало потврдити бактеријском анализом.

Али ако је непромењени равни епител у размазу алармантан, ако се појављује у количинама које прелазе норму, шта онда можемо рећи о ћелијама са атипичном структуром. Присуство атипичних ћелија не мора нужно указивати на трихомонадну инфекцију, али то није разлог за опуштање. На крају крајева, модификоване епителне ћелије такође могу указивати на развој онколошког процеса, па је потребна детаљнија студија. Ако се открију атипичне цилиндричне епителне ћелије, онда можемо говорити о раку грлића материце.

У случају вирусног цервицитиса, херпес вирус или хумани папилома вирус је обично први узрок на који се сумња. Херпес вирус чини површину грлића материце јарко црвеном и растреситом, на њој се могу појавити провидни мехурићи који, када пукну, остављају мале црвене ране (чиреве). У случају папиломатозе, чиреви се могу видети и на ткивима грлића материце, а понекад се на њему формирају и патолошке израслине ( кондиломи ).

Ако је узрок упале ткива грлића материце блиставе гљивице ( актиномицете ), на месту лезије се налази жућкасти зрнасти премаз, а гљивице Кандида остављају за собом белу масу која подсећа на свежи сир (зрнасту и са киселим мирисом), која се веома лако уклања са црвене површине.

Сличан премаз се примећује код леукоплакије (хиперкератозе), болести код које долази до кератинизације слузокоже (нормално, процеси кератинизације слузокоже нису карактеристични). Али у овом случају, за разлику од гљивичне инфекције, беличаст или сивкаст премаз (може се формирати на грлићу материце и на вагиналној слузокожи) је тешко уклонити, а брис открива љуске сквамозног епитела, које су цитоплазма ћелије без једра.

Иначе, понекад лекари у брису не проналазе појединачне ћелије, већ слојеве сквамозног епитела. Ако су то изоловане формације, нема потребе за превише бригом, јер су ћелије епитела материце и вагине распоређене у слојевима, па није изненађујуће ако се током обнове ћелија одвоје од укупне масе у целом пресеку. Али ако има много таквих слојева, то може бити доказ диспластичних процеса у материци (дисплазија, ерозија, ендометриоза, леукоплакија грлића материце, преканцерозна стања и рак грлића материце), па су потребни даљи прегледи и консултације са гинекологом, а евентуално и онкологом.

Акутни цервицитис карактерише присуство великог броја леукоцита у размазу (леукоцитоза), појављују се лимфоцити и хистиоцити, а открива се цилиндрични и сквамозни епител. У овом случају, ћелије цилиндричног епитела (базални слој) имају увећано једро, а сквамозни епител површинског слоја у размазу има дистрофичне промене (на пример, појављују се крљушти које не садрже једра).

Ако болест дуго напредује у спором облику, размази ће показати велики број ћелија стубастог епитела различитих величина и знаке уништења ћелијских структура.

• уретритис (запаљен процес у ткивима уретре, који се може дијагностиковати код пацијената оба пола).

Уретритис је болест која може имати различито порекло. Инфективни облик болести је запаљење зидова уретре изазвано бактеријама. За неспецифични уретритис се каже да је узрокован пролиферацијом опортунистичке микрофлоре. То укључује стафилококе, стрептококе, Е. коли и друге представнике ове групе.

Специфични уретритис је болест коју изазивају полно преносиве бактерије ( гонококе, трихомонаде, хламидија, микоплазма, гарднерела итд.) или гљивице рода Кандида. Понекад узрок упале унутрашњих ткива уретре су херпес вируси и хумани папилома вируси (вирусни уретритис).

Неинфективни уретритис је обично компликација постојећих болести: циститиса, уролитијазе, тумора дуж уретре, повреда (често се то дешава приликом уметања катетера, током цистоскопије итд.), загушења у крвним судовима карличне области, алергијских или гинеколошких болести. Неинфективни уретритис може бити изазван чак и првим сексуалним искуством.

Хронични уретритис у 50% случајева се јавља без икаквих симптома који узнемиравају жену, а може се открити само помоћу бриса узетог из уретре. Најчешће се уретритис код жена јавља на позадини циститиса, због чега се консултују са лекаром. Често је циститис компликација уретритиса, која се јавља у продуженом облику, посебно ако говоримо о заразној природи патологије.

Акутни уретритис карактерише:

• нелагодност приликом мокрења (жена може искусити свраб, пецкање, осећај стискања или затезања ткива уретралног канала),
• неправилан бол у самом доњем делу стомака,
• исцедак из уретре (не вагинални!), који, у зависности од патогена, може имати различит карактер (слузав или гнојни, због чега ујутру постоји непријатан осећај као да су ткива уретре слепљена),
• појава честица крви у урину као резултат јаке иритације и улцерације упаљених ткива,

Још једна карактеристика уретритиса је да пацијент не доживљава симптоме опште малаксалости. Углавном су присутни локални симптоми. А болест се може открити случајно, откривањем равног епитела у урину, где га не би требало бити, или се може посматрати безначајан број одвојених епителних ћелија које су раније облагале органе уринарног система (не више од 3-4 јединице).

Равни епител у урину се прилично често налази током трудноће, када тело жене, а посебно уринарни систем, доживљава прекомерни стрес. Појава великог броја одвојених епителних ћелија указује, пре свега, на запаљен процес који се јавља у садашњем или прошлом времену.

Ако искључимо гинеколошке проблеме (а близина уретре и вагине значи да се секрет оба органа може мешати, па је веома важно правилно се припремити за анализу урина и брисеве), узрок повећаног броја епителних ћелија у урину може бити:

• циститис (упала зидова бешике, која такође има површински слој епителних ћелија унутра, који се као резултат упалних процеса може одлепити од зидова органа),
• уретритис (упала слузокоже уретре, о чему смо већ писали),
• нефропатија трудноће - манифестација касне токсикозе са повећаним крвним притиском, синдромом едема и појавом протеина у урину, епителним ћелијама различитих слојева бубрега, еритроцитима итд.

И током трудноће и у другим временима, појава компоненти у урину које нису типичне за њу може изазвати нефропатију узроковану неправилним функционисањем имуног система, узимањем лекова, неким ендокриним болестима (на пример, дијабетес мелитус ) итд., код којих се у урину налази велика количина сквамозног епитела.

Треба рећи да се због запаљенских процеса у бубрезима и бешици, равни епител у урину може наћи не само код жена већ и код мушкараца. Јасно је да у брисевима из уретре лекар поново може открити такве ћелије.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Плоскасти епител у брису код мушкараца

Код мушкараца који се обично консултују са урологом због разних исцедака из пениса, као и због непријатних симптома попут свраба, пецкања и упале ткива у пределу уретре, узима се брис из уретре на микрофлору. Поред бактерија, вируса, гљивица и других микроорганизама, у мукозном, беличастом или гнојном исцедку могу се наћи и ексфолијиране ћелије равног и цилиндричног епитела. Слузокожа уретре има мало другачију структуру, тако да мали број базалних ћелија није патологија.

Ако је број епителних ћелија у размазу већи од нормалног, говоримо о уништењу ткива. Велики број сквамозног епитела, као код жена, најчешће указује на запаљен процес у генитоуринарном систему. У овом случају, потребно је узети у обзир не само уринарне органе (бубреге, бешику, уретру).

Упални процес може бити локализован и у семеним кесама (упала тестиса или орхитис ) или простати (упала простате или простатитис ), које се класификују као генитални органи. А пошто органи уринарног и гениталног система имају заједнички излаз (уретру), може постојати више разлога за исцедак из пениса код мушкараца него код жена, чији су излази, иако се налазе у близини, ипак одвојени, што олакшава дијагнозу уз исправан брис.

Ако говоримо о запаљеном процесу, брисеви ће такође нужно показати повећање нивоа леукоцита (више од 5 јединица у видном пољу), које имуни систем ослобађа за борбу против инфекције. Бактериолошке студије такође откривају патогене, што још једном сугерише да појава сквамозног епитела у брису није случајна.

Ако се у брисевима не пронађе ни инфекција ни леукоцити, онда говоримо о хиперкератотичким процесима (леукоплакија, итд.), који се могу локализовати у различитим деловима слузокоже по целом телу. Али важно је разумети да се количина сквамозног епитела може благо повећати у поређењу са нормом како људско тело стари. Иако овај процес није тако јасно изражен код мушкараца, лекари ипак примећују неке промене у тестовима бриса које нису повезане са болестима генитоуринарног система.

И код жена и код мушкараца, повећање броја епителних ћелија у размазу може бити привремено повећано због употребе локалних средстава. У овом случају, ситуација се може сматрати неуобичајеном манифестацијом алергијске реакције на лек. По аналогији, може се појавити свраб, црвенило и љуштење коже, што се такође објашњава одбацивањем површинских епителних ћелија.

Што се тиче смањеног броја епителних ћелија у размазу, ово се сматра алармантним симптомом код младих жена. Са појавом менопаузе, смањење производње женског хормона естрогена доводи до смањења таквих ћелија у тестовима, што се сматра физиолошки условљеним процесом повезаним са старењем. Хормонски дисбаланс ка смањењу производње естрогена код младих жена пре менопаузе је препун великих проблема у виду кршења унутрашњег окружења вагине и активације патогене микрофлоре.

Код недостатка естрогена долази до постепене атрофије вагиналних ћелија, што се манифестује у одсуству природног овулаторног исцедка, сувоћи вагине током сексуалног односа, благом вагиналном крварењу, пецкању и сврабу у вагини, честој потреби за мокрењем. Све су то прилично опасни симптоми који могу имати трагичне последице и изазвати неплодност код жена у репродуктивном добу. Стога је непожељно игнорисати такве симптоме.

Последице и компликације

У брису за микрофлору могу се пронаћи различите врсте епитела: равни површински, прелазни, цилиндрични, који облаже цервикални канал и периодично га замењују равне епителне ћелије. Нема ничег патолошког у чињеници да су ове ћелије присутне у биолошком материјалу. То је резултат физиолошких процеса који се одвијају у телу. Жене могу имати мање ових ћелија, жене могу имати више, али то је такође само због структуре њихових гениталија. А ако број ћелија одређеног типа при проучавању биоматеријала под микроскопом не прелази 15 јединица у видном пољу, нема разлога за бригу.

Али ако су индикатори превисоки или испод норме, то је већ разлог да се посебно бринете о свом здрављу. Поготово када су у питању жене репродуктивног доба.

Повећана количина сквамозног епитела у брису најчешће указује на запаљенске процесе у уретри или вагини - органима чија је површина прекривена нежном слузокожом. А као што знамо, ниједан запаљен процес, посебно дуготрајан, не пролази без трага. Благовремено лечење акутног запаљенског процеса, на који може указивати велики број ћелија ексфолираног сквамозног епитела, помаже у спречавању могућих компликација.

На пример, прелазак у хронични облик вагинитиса у будућности прети упалним процесима спољашњих гениталија, ерозијом грлића материце, упалом ендометријума, што заузврат може на крају довести до диспластичних процеса ( дисплазија ткива материце, ендометриоза, рак грлића материце ). У детињству, вагинитис је препун спајања малих и великих усана код девојчица.

Упални процес може довести до збијања слузокоже. Метаболички процеси и ћелијско дисање су поремећени, а слузокожа атрофира. На слузокожи се могу појавити пукотине и ерозије, које не само да постају препрека за задовољство током сексуалног односа, већ постају и плодно тло за репродукцију инфекције. Ако сам вагинитис није увек узрокован инфекцијом, онда ће појава различитих лезија на слузокожи изазвати њено додавање.

Инфекција, посебно бактеријске природе, има способност да обухвати све веће површине, односно да ће се кретати навише, утичући на органе уринарног система.

Хронични цервицитис може имати идентичне последице. Инфекција ће се постепено ширити на друге органе, узрокујући упалу додатака, бешике и перитонеума. Може довести до појаве адхезија на унутрашњим органима и развоја рака (рак грлића материце се не развија тако често на позадини упале, али таква опасност и даље постоји). Поред тога, појава великог броја цилиндричних и равних епителних ћелија у брису може указивати на почетни стадијум рака без симптома цервицитиса.

Уретритис код жена, у великој већини случајева узрокован инфективним фактором, иако оштећење уретре може бити изазвано и уролитијазом, може изазвати кршење вагиналне микрофлоре, упалу бешике, па чак и бубрега ако инфекција доспе до њих.

Код мушкараца, неблаговремено или неквалитетно лечење уретритиса (а још више било које од његових терапијских мера) узрокује многе непријатне последице које ће утицати и на сексуални живот:

• развој простатитиса, а као последица тога и аденома простате,
• појава везикулитиса, орхитиса и коликулитиса (запаљенски процеси у семеним кесицама, тестисима или семеном туберкулусу),
• развој баланопоститиса (упала пениса у пределу препуцијума) итд.

Дуготрајна упала у уретри може довести до појаве стриктура, односно до сужавања уретре, што ствара проблеме са уклањањем урина из организма и често захтева хируршку интервенцију.

Пацијенти са инфламаторним болестима генитоуринарног система почињу да имају проблеме сексуалне и психолошке природе. Бол током сексуалног односа постаје разлог за одбијање сексуалне интимности, стално незадовољство сексуалних партнера. У породици почињу свађе и скандали, што се такође може сматрати удаљеном последицом непажљивог односа према појави великог броја епителних ћелија у брису.

Иако се ништа мањи сексуални проблеми могу приметити код жена са недовољним епителом у брисевима, код којих недостатак лубрикације у вагини доводи до бола и иритације слузокоже током сексуалног односа.

Али патологије које мењају састав размаза имају много непријатније последице, с обзиром на то да понекад постају препрека за зачеће детета. А неплодност једног од супружника често доводи до распада породице.

Као што видимо, откривање ћелија сквамозног епитела у размазу у количинама које се разликују од норме може се сматрати не само индикатором патолошких процеса у телу, већ и могућношћу да се благовремено започне ефикасан третман и спречи развој опасних компликација.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Превенција и прогноза

Када су у питању људске болести, прогноза за њихово лечење зависи од многих фактора, тако да никада није 100%. Равни епител се појављује у брису узетом са гениталија мушкараца и жена, у зависности од његове количине, може указивати на различите патологије изазване хормонским поремећајима, упалом, инфекцијом, кваровима у имунолошком систему итд. Јасно је да ће се лечење у сваком конкретном случају разматрати појединачно, а његова ефикасност ће зависити од компетенције лекара.

Али на прогнозу лечења не утиче само прописани третман. Време тражења помоћи такође игра велику улогу. Што се раније болест открије, веће су шансе да се од ње опрости без последица и компликација. Ово се односи и на инфламаторне патологије и на онколошке болести, где се чак не ради ни о здрављу, већ о животу пацијента.

Јасно је да ће поштовање захтева лекара свакако утицати на прогнозу лечења. Ако пацијент није желео да прође комплетан курс лечења, обично се не може рачунати на добар, трајан резултат. Постоји висок ризик да се болест врати након неког времена.

Немојмо превише детаљно разматрати последице са којима се особа може суочити ако не предузме никакве мере за лечење болести. Хајде да разговарамо о томе како учинити лечење ефикаснијим.

При лечењу заразних и инфламаторних болести генитоуринарног система, веома је важно:

• Одржавајте хигијену гениталија. Мораћете да се перете још чешће него обично, посебно током менструације.
• Такође ћете морати чешће да мењате доњи веш и производе за интимну хигијену (тампоне, улошке).
• Све медицинске процедуре треба спроводити након темељног прања руку сапуном. Руке такође треба опрати након медицинских процедура.
• Гениталије, где је инфекција скривена, захтевају негу користећи посебан пешкир. Боље је ако су то салвете за једнократну употребу. У супротном, пешкир ће морати да се пере и пегла врућом пеглом сваки дан.
• Посебну пажњу треба посветити доњем вешу. Требало би да буде направљен од природних тканина, „пропушта ваздух“, јер ефекат „стаклене баште“ који ствара синтетика само доприноси пролиферацији патогене микрофлоре.
• Током лечења болести треба избегавати сексуални контакт. Ово ће помоћи у спречавању секундарне инфекције и ширења инфекције на друге људе, посебно на сексуалног партнера. Непоштовање овог захтева један је од разлога за распрострањеност полно преносивих болести. Неки пацијенти верују да ако су започели лечење, више нису заразни. Незаштићени секс је посебно опасан.
• Важно је разумети да ако две особе редовно имају сексуалне односе и једној од њих је дијагностикована заразна болест, оба партнера треба лечити. Чак и ако не говоримо о полно преносивим болестима, као што су кандидијаза или вагинитис изазвани опортунистичком микрофлором, неке превентивне мере у виду третирања пениса антисептицима који су ефикасни против бактерија и гљивица неће шкодити. Поготово ако узмете у обзир да се не могу сви похвалити јаким имунитетом.
• Поступци лечења које је прописао лекар морају се спроводити редовно и у потпуности. Не можете прекинути лечење само зато што су симптоми болести нестали. Потребно је да завршите комплетан терапијски курс, а затим, ако је потребно, прибегнете превентивним мерама.

Али било коју болест је лакше спречити него лечити. То је истина којом треба да се руководите у свом животу, како би у њему било мање непријатних тренутака.

Да бисте избегли заразне и инфламаторне болести урогинеколошке природе, не треба вам много. Требало би да обратите пажњу на свој сексуални живот. Чак и ако је ваш сексуални партнер редован, требало би пажљиво да пратите своје здравље. Након сексуалног односа, спровођење хигијенских процедура ће помоћи у спречавању могуће инфекције.

Ако говоримо о повременим сексуалним односима, неопходно је користити квалитетну личну заштитну опрему (кондом). И опет, не заборавите на гениталну хигијену, трудећи се да се што пре истуширате.

Ношење доњег веша од природних тканина помоћи ће у спречавању ширења опортунистичке микрофлоре, која воли топла и влажна места. Повећана влажност, као и алергени садржани у мирисним улошцима, синтетичком доњем вешу и неким производима за интимну хигијену, које је најбоље избегавати, могу изазвати иритацију нежних ткива.

Што се тиче превенције болести код којих се количина равног епитела у брису разликује од утврђене норме, овде је најважније одржавати интимну хигијену, правилну исхрану која телу обезбеђује хранљиве материје неопходне за јак имунитет и опрез у сексуалним односима. Одржавање општег здравља организма и благовремено лечење заразних болести, без обзира на њихову локацију, такође играју важну улогу. Увек је потребно имати на уму способност инфекције да се шири по телу крвотоком и лимфом како би се таква опасност спречила на време.