Осип и пецкање приликом мокрења: како их лечити

Здрава особа лако контролише процес мокрења (пражњења бешике). Нормално, током мокрења не би требало да буде нелагодности, а након тога се обично јавља осећај олакшања.

Појава болова у облику сечења који прате пражњење бешике готово увек указује на присуство патолошког процеса и то не само у уринарним органима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци грчеви у мокраћи

Бол током мокрења може се јавити као резултат упалног оштећења или механичког оштећења слузокоже и субмукозног слоја уретре, њених стриктура и промена у хемијском саставу урина.

Најчешћи узроци нелагодности у облику пецкања током мокрења су упале уретре бактеријског порекла (гонорејна, хламидија, микоплазма, уреаплазма), као и вирусне (херпесвирус, аденовирус), паразитске (услед трихомонијазе) и гљивичне (кандида), које се преносе сексуалним контактом. Кандидални уретритис, као и развој других врста опортунистичке флоре (уреаплазма), може бити последица курса антибактеријске терапије, хормонске терапије, ефеката зрачења, сталног стреса, општег пада животног стандарда и других фактора који уништавају заштитну баријеру људског тела.

Упала бешике (циститис) је много чешћа код жена, али ни јака половина човечанства није имуна на њу. Најчешћи узрочници болести су Е. коли, стрептококе и стафилококе.

Мокрење са боловима у сечењу може се приметити код жена са упалом карличних органа различитих етиологија, најчешће са вагинитисом, код мушкараца - може бити један од знакова простатитиса, епидемиитиса, везикулитиса, фимозе.

Циститис, уретритис, пијелонефритис могу се јавити као резултат претходних заразних болести, као што су тонзилитис, синуситис, гнојни апсцеси, када инфекција улази у уринарне органе кроз крвоток или лимфни ток.

Поред заразних узрока упале у уретри и, као последица тога, бола током мокрења, може постојати и неинфективна патогенеза појаве ове неугодности.

Дакле, фактори ризика за развој конгестивног уретритиса су хемороиди, честа констипација, хипертрофија простате, продужени сексуални однос. Развија се као резултат оштећене циркулације крви у судовима субмукозног слоја уретре.

Механичко оштећење слузокоже уретре може настати као резултат дуготрајне инсталације катетера, хируршких операција, повреда, а такође и ослобађања фрагмената камења и песка у случају уролитијазе. Развој неоплазми у уринарним органима понекад изазива запаљен процес или блокира уклањање урина из тела.

Хемијски састав урина се мења код гихта (оксална киселина је концентрисана у њему), дијабетес мелитуса (глукоза), као резултат дуготрајне употребе одређених лекова, тровања токсичним супстанцама које утичу на уринарне органе, као што је жива. Злоупотреба зачињене хране, посебно у комбинацији са алкохолом, такође може изазвати бол приликом мокрења, иако уз нормализацију исхране брзо пролазе, међутим, код пацијената са гихтом на овој позадини може почети дуготрајно погоршање.

„Слатки“ урин дијабетичара исушује слузокожу уретре, на површини се појављују микропукотине, а процес мокрења постаје болан. Може доћи до секундарне инфекције, а стање пацијента се погоршава.

Неинфективни узроци укључују алергијске реакције на производе за интимну негу, контрацепцију и синтетичко доње рубље. Жене у постменопаузи могу развити атрофични вагинитис.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Патогенеза уретралне инфекције је индивидуална у сваком случају, али, генерално, када патогени доспеју на њену слузокожу, почињу да се размножавају, стварајући колоније. Производи њихове виталне активности уништавају мембране здравих ћелија епитела уретре, узрокујући упалу као одговор. Оштећени епител више не штити нервне завршетке, који реагују оштрим болом на иритацију урином.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Епидемиологија

Анализирајући преваленцију бактеријског уретритиса код мушкараца, као најчешћи узрок бола током мокрења, издваја се гонорејни уретритис, чија је инциденца нешто већа од 40 случајева на 100.000 становника. Хламидијски уретритис се јавља двоструко чешће, преостали захтеви за исцедак из уретре износили су више од 200 случајева на 100.000 становника. Статистику су пружиле медицинске установе које се баве генитоуринарним болестима. Код других инфективних агенаса, упалу уретре у 40-60% случајева изазива уреаплазма, до 20% - микоплазма, до 5% - трихомонаде. Вирусни уретритис је био много ређи од бактеријског: аденовирус - од 2 до 4%, херпесвирус - од 2 до 3%.

Највећа учесталост гонореје забележена је у Великој Британији (27,6 на 100.000 становника), Летонији и Исланду (18,5 и 14,7 респективно). Грци, Румуни, Чеси и Шпанци су се показали као најугледнији грађани који поштују породичне вредности. Ове земље имају најнижу стопу инциденције. Три четвртине регистрованих случајева гонореје међу целокупном популацијом падају на узраст између 15 и 34 године.

Верује се да је око трећина жена и сваки осми мушкарац бар једном патио од циститиса различитог порекла. Жене пате од циститиса у било ком узрасту, док је код мушкараца врхунац инциденце у доби преко 40-45 година.

Преваленција бактеријског простатитиса међу мушком популацијом процењује се на 5-10%, а најчешће се јављају пацијенти старости од 20 до 42 године.

Уролитијаза се јавља широм света са приближно истом учесталошћу (5-10%), а у економски развијеним земљама, где у исхрани преовлађују протеински производи, каменци се налазе углавном у бубрезима, док је у земљама са нижим животним стандардом или исхраном заснованом на биљкама, бешика главно место локализације каменца.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми

Бол при мокрењу је најчешће обележје болести које се шире сексуалним контактом. Клиничку слику гонорејног уретритиса код мушкараца употпуњује мукопурулентни исцедак из уретре, пецкање и свраб. Први знаци болести могу се појавити већ другог или трећег дана након инфекције, мада понекад период инкубације траје и до две или три недеље. Код мушкараца, посебно младих, болест се обично јавља акутно са израженим симптомима. Код дугог тока болести карактеристичан је бол након мокрења.

Жене често пате од болести без изражених симптома, али у око 30% случајева карактеристични знаци су бол и често мокрење, сивкасто-беличасти гнојни исцедак, а може садржати и слуз. У неким случајевима се примећује оток и бол у уснама. Често гонококе паразитирају у трихомонадама, узрокујући хетерогене инфекције, које се обично јављају са израженим симптомима: код мушкараца преовлађују гонорејни симптоми, код жена - трихомонијаза.

Почетна фаза инфекције трихомонадом прати се уретритисом. Трихомонијаза код жена се у већини случајева јавља са израженим симптомима, пенасти исцедак из вагине је специфичан. Различите боје - сивкаст, зеленкаст, жућкаст са непријатним мирисом, иритира слузокожу спољашњих гениталија и вагине. Болно мокрење са честим позивима је типична жалба пацијената, понекад се јавља бол у доњем делу стомака.

Мушкарци, након инфекције, углавном постају асимптоматски носиоци болести. Клиничке манифестације подсећају на упалу уретре са капљичним сивкасто-зеленим исцедком.

Бол током мокрења указује на могућност хламидијске инфекције. Пацијенти оба пола имају исцедак који је провидан и не превише обилан. Код пацијенткиња је могуће крварење између менструација и бол у доњем делу стомака.

Често и болно мокрење је један од симптома уреаплазмозе или микоплазмозе; у првом случају, исцедак је замућен, у другом је провидан.

Кандидијаза (дрозд) карактерише се сирастим белим секретом, који изазива хиперемију и јак свраб вагине или уретре, све до неуротичних поремећаја.

Код мушких пацијената, бол пре мокрења је последица упале уретре. Гнојни исцедак, који се накупља у каналу између мокрења, лепи усне упаљене уретре, узрокујући напетост и бол. Када се гнојни чеп испере под притиском урина, нелагодност престаје. Овај симптом је карактеристичан за гонорејни, хламидијски, микоплазмални и кандидијазни уретритис.

Појава вагиналног исцедка (исцедка из уретре) и бола током мокрења су готово увек симптоми венеричне болести. Акутни облици, поред ове комбинације, карактеришу се веома приметним болом - лумбалним, препонским и у унутрашњости бутина. Хронични ток се обично манифестује у надутим боловима у доњем делу стомака и нелагодности током мокрења. Карактеришу га наизменичним егзацербацијама повезаним са високим нервним и физичким стресом, прехладама, интензивним сексуалним животом и ремисијама, када симптоми практично не подсећају на себе.

Код жена, уретритис се готово никада не јавља као независна болест и представља компликацију цервицитиса, колпитиса или вулвовагинитиса. Због широке и кратке уретре, инфекција готово одмах улази у бешику. Развија се циститис - углавном женска болест, мушкарци оболевају изузетно ретко. Ова болест карактерише полакиурија (чести нагони током дана) и бол током мокрења, стални и пароксизмални бол изнад пубиса. Урин се излучује у малим порцијама и нема осећаја олакшања и потпуног пражњења бешике. Касније се у урину могу наћи трагови гноја и крви, он постаје мутан, развија се уринарна инконтиненција.

Код оба пола, бол након мокрења може указивати и на циститис, повреде од ситних каменаца, а код жена на упалу серозног слоја материце (периметритис). Код мушкараца, бол на крају мокрења указује на сужење уретре у комбинацији са циститисом. Као засебан осећај, бол након мокрења се јавља код оштећења унутрашњег епитела уретре. Урин је физиолошка течност и када пролази кроз уретрални канал, нервни рецептори се „смирују“, међутим, када се течност ослободи, ране се огољавају и бол се појачава.

Бол у стомаку током мокрења указује на то да се упала проширила из уретре на генитоуринарне органе. Упалу бешике карактерише супрапубична локализација бола, која се шири у препоне. Пацијент има невољну жељу да ублажи бол - мокри, сагињући се и притискајући руке на стомак.

Пецкање и често мокрење су главни симптоми циститиса. Међутим, може се приметити и код уролитијазе, када је пацијент у активном стању; урогениталне туберкулозе (током дана); хиперплазије простате (ноћу и у лежећем положају); са конвергенцијом срчаног и бубрежног едема (ноћу). Без обзира на доба дана - код заразних болести гениталних органа, укључујући венеричне болести, у комбинацији са исцедком; неоплазми које компресују бешику; трудноће; положаја материце; везикулитиса; уретралних стриктура; дијабетес мелитуса. Ово стање може бити резултат хипотермије или поремећаја нервног система.

Код мушкараца, инфекција простате активним инфекцијама или претходним инфекцијама изазива њену упалу. Ово је један од најчешћих узрока бола и пецкања током мокрења. Током акутне упале или током погоршања хроничне упале, примећују се стални грчеви, који се шире углавном у скротум или перинеум, понекад у сакрални део доњег дела леђа. На њихов интензитет утичу промене у сексуалној активности, а бол се може или повећати или смањити. Симптом простатитиса може бити болна ејакулација и мокрење.

Код мушкараца, бол при мокрењу и бол у боку у комбинацији са отоком и хиперемијом скротума могу се јавити као последица упале додатака тестиса ( епидидимитис ). Код младих мушкараца најчешће је узрокован полно преносивим инфекцијама, код старијих особа - опортунистичким микроорганизмима, као што је Е. коли. Симптоми се временом повећавају, бол се спушта у скротум, може се јавити мукопурулентни исцедак, ситне крваве инклузије у урину, висока температура и грозница.

Бол приликом мокрења и крвави исцедак су карактеристичан знак уролитијазе (калкулозних формација у бешици), који се манифестују као бол у комбинацији са честим нагонима за мокрењем приликом ходања, током физичког напора или дрхтања у транспорту. Камен у бубрегу изазива бубрежне колике, са веома јаким болом у лумбалној регији. Бол приликом мокрења зрачи у скротум и усне. У урину се примећује свежа крв без угрушака.

Бол у доњем делу леђа и осећај печења при мокрењу у комбинацији са отоком, присуством протеина и црвених крвних зрнаца у урину могу указивати на гломерулонефритис, а ако постоје и болови у зглобовима и упала, онда на реуматоидни артритис.

Симптом бубрежне колике је оштар бол у бубрезима, осећај печења при мокрењу, који се шири у перинеум, што може указивати на кретање камена у бубрегу. Али ако напад прође, то не значи да је камен безбедно прошао. Може блокирати уретер, а урин се акумулира у бубрегу. Развија се хидронефроза - веома опасно стање.

Хематурија (мокрење са крвљу) је симптом многих болести, макрохематурија се може визуелно приметити када је урин обојен у црвено. Микрохематурија је приметна само током микроскопског прегледа урина, али то је не чини мање опасном. Пецкање и крв током мокрења, тамноцрвене боје, симптом је акутног циститиса или урогениталне инфекције, посебно ако је почетку овог проблема (отприлике две недеље) претходио незаштићени секс. Скарлетна крв која се појављује од самог почетка болног мокрења је вероватан знак уретритиса. Њено присуство указује на оштећење крвних судова који се налазе близу уретре. Ако се ослобађа пуно крви са угрушцима, а урин је црвено-смеђе боје, онда је то манифестација бубрежног крварења или - из уретера. Тамна боја указује на стагнацију. Могуће је претпоставити распад неоплазме у овим органима, њихову повреду. У овом случају, бол и пецкање су обично одсутни.

Тешкоће са повременим мокрењем са крвљу указују на развој туморског процеса у простати, посебно рака простате, аденома простате, присуство крвних трагова у сперми такође указује на то. Хематоспермија може бити симптом упале у уринарним органима, простатитиса, а такође и једноставно физиолошки феномен.

Бол у доњем делу стомака при мокрењу може се јавити код скоро свих болести генитоуринарних органа инфективне и инфламаторне генезе. Горе су описане органске лезије - циститис, уретритис, уролитијаза, венеричне болести. Оне су комбиноване са другим већ поменутим симптомима. Бол може бити умерен, прилично подношљив или веома интензиван. Оштар, секући бол при пражњењу бешике може бити симптом цисталгије - поремећаја нервне регулације, што доводи до бола, у овом случају, дуж нерава уринарног система. Визуелно се не откривају нечистоће у урину и свраб. Лабораторијски тестови за такве патологије не показују никакве аномалије, инструментална дијагностика такође.

Жене могу осетити јак сечући бол у пределу изнад пубиса и пецкање током мокрења код акутних гинеколошких патологија: ектопична (ванматерична) трудноћа, изненадна руптура јајничких крвних судова или торзија стабљике цисте јајника. Развој ових катастрофалних стања јавља се изненада и карактерише се брзим погоршањем благостања жене. У присуству све већег пароксизмалног или пулсирајућег бола, за који конвенционални лекови, попут но-шпе, баралгина, не доносе олакшање, може доћи до појаве хеморагичних симптома (бледило, слабост, вртоглавица, развој синкопалног стања); пулс од око 100 откуцаја у минути или више, хипотензија; појава симптома перитонеалне упале (гасови се формирају, али не пролазе; кожа је влажна, али хладна; предњи зид трбушне дупље је болан).

Понекад су такве манифестације рефлектоване природе. Због анатомске близине органа који се налазе испод перитонеума, могу указивати на њихову акутну упалу (апендицитис, ендометритис, аднекситис). Када се слепо црево цекума налази иза перитонеума близу бубрега и/или уретера, то доприноси преносу бола на гениталије, а бол се јавља током пражњења бешике. Симптом акутног апендицитиса је скоро увек висока температура.

Појава горе наведених симптома требало би да вас подстакне да одмах потражите медицинску помоћ.

Поред већ наведених случајева, бол и пецкање током мокрења могу бити узроковани локалном алергијском реакцијом на неодговарајуће производе за интимну хигијену, синтетички доњи веш, одређену марку уложака или кондома. Код гихта се такве сензације сматрају додатним симптомима, међутим, микрокристали мокраћне киселине, којих има у изобиљу у урину, оштећују слузокожу уретре, што доводи до нелагодности. Код дијабетичара, стално присуство високог нивоа глукозе у урину доводи до исушивања и микропукотина у епителу уретре.

У већини случајева, болови у облику сечења приликом пражњења бешике карактеристични су за локалне процесе и системски симптоми се не примећују. Међутим, посебно код акутних инфламаторних процеса, поред болова у облику сечења, могу се јавити висока температура, главобоља, слабост, мучнина и повраћање. Повишење телесне температуре може указивати на појаву гнојне компликације. Код мушкараца, температура у комбинацији са боловима у облику сечења обично је карактеристична за акутни уретритис, код жена - акутни циститис. Уколико се појаве симптоми карактеристични за општу интоксикацију организма, треба одмах контактирати медицинску установу.

Код мушкараца, субфебрилна температура увече и бол при мокрењу могу бити симптоми урогениталне туберкулозе. Ову болест је тешко дијагностиковати. У случајевима када се погрешно замени за венеричну инфекцију и лечи одговарајућим лековима, долази до привременог олакшања, али се затим болест поново јавља. Поред горе наведених симптома, пацијент осећа сталну слабост, бол у перинеуму, који се шири у лумбалну регију, има проблема са потенцијом и повећаним знојењем.

Бол при мокрењу након сексуалног односа најчешће је последица инфекције као резултат незаштићеног сексуалног контакта. Такође може бити знак тумора бешике, стриктуре уретре, уролитијазе, пролапса материце или вагине, хиперплазије простате, дијабетес мелитуса или атрофичног вагинитиса.

Пецкање при мокрењу током менструације може бити узроковано било којим од горе наведених разлога. Најчешће је то циститис, који се примећује код многих жена током критичних дана. На тај начин се може манифестовати сваки запаљенски процес у карличним органима, који се латентно одвија. Током овог периода, патогени микроорганизми слободно мигрирају са места упале у бешику, узрокујући клиничке знаке циститиса. Мокрење са пецкањем током критичних дана или након њиховог завршетка може указивати на трому, практично асимптоматску упалу унутрашњих гениталних органа или ширење инфекције током овог периода. На крају крајева, менструална крв је одлично легло за патогене микробе.

Бол приликом мокрења током менструације може бити реакција на употребу новог гела за интимну хигијену, тампона, па чак и нових марки уложака. Можда ћете, променом марке хигијенских производа, моћи прилично брзо да се решите бола. Препоручљиво је да потпуно одустанете од употребе тампона или да њихову употребу смањите на минимум, мењајући их свака три до четири сата. Тампони доприносе стагнацији менструалне крви и интензивном развоју патогене флоре у њој, што може изазвати сечући бол у уретри приликом пражњења бешике.

Бол приликом мокрења након менструације може се тумачити као инфекција бешике током критичних дана, они указују на проблеме у телу. Препоручљиво је не одлагати процес и консултовати лекара како би се утврдио узрок.

Развој циститиса може изазвати бол при мокрењу и кашњење менструације. Ово је прилично честа појава код жена. Међутим, није сам циститис узрок кашњења, већ упала која погађа јајнике и изазива хормонски дисбаланс. Само су симптоми циститиса приметнији и стога постоји мишљење да циститис може изазвати кашњење менструације. Кашњење менструације и нелагодност при мокрењу могу се јавити из различитих разлога: трудноћа, полно преносиве инфекције. Овај симптом треба да упозори жену и натера је да не одлаже посету лекару.

Пецкање током мокрења ујутру је посебан случај болног мокрења и може се јавити код латентних облика уретритиса, ендометритиса и миометритиса. Код инфекције стидним вашима, пецкање и свраб током мокрења могу се појавити само ујутру након ноћног сна.

Често мокрење без бола није увек симптом болести, међутим, узрок ипак треба открити. Често мокрење је више од 10-15 пута дневно. Прво, анализирајте своју исхрану и пиће, потребно је да разумете да ли то утиче на учесталост мокрења. Кафа, пиво, биљни чајеви и неки лекови имају диуретички ефекат. Полакиурија (нагон за честим пражњењем бешике током дана) примећује се код жена које носе дете, са флуктуацијама хормонског нивоа, посебно током менопаузе. Овај симптом може такође указивати на дијабетес или уролитијазу, па би требало да се консултујете са лекаром.

Ноћ - ноктурија, може бити праћена смањењем количине урина излученог током дана (права ноктурија), није константна - не утиче на дневно мокрење. Развија се код патологија срца и крвних судова, јетре, бубрега, ендокринолошких болести итд.

Узрок бола при мокрењу код жена може бити хронични умор, промене у имунолошком и хормонском статусу, честа хипотермија, конзумирање алкохола и зачињене хране, недовољно честе хигијенске процедуре или неправилна техника њиховог извођења. Али ако је овај симптом праћен исцедком, замућеним урином и присуством крви у њему, честим или непотпуним и отежаним пражњењем ове физиолошке течности, болом у вагини при мокрењу, болом, па чак и благо повишеном температуром до субфебрилних вредности, морате одмах потражити лекарски савет.

Пецкање болова при мокрењу код мушкараца може имати сасвим невине узроке који не захтевају медицинску интервенцију - злоупотребу алкохолних пића и/или зачињене хране, интензиван сексуални однос дан раније или мању повреду међице. Ове манифестације обично нису праћене другим симптомима и брзо пролазе саме од себе.

Код мушкараца, осећај печења у главићу пениса током мокрења може указивати на ослобађање ситних каменчића, песка и његову повреду. Непажљиво поштовање правила хигијене може изазвати упалу главића пениса и кожице (баланитис, баланпоститис), а последица може бити фимоза - сужавање и задебљање кожице и немогућност огољавања главића. Могућ је и супротан низ догађаја - фимоза може довести до упале. У овом случају, пецкање током мокрења у главићу пениса прати бол у целом органу, а често и - у доњем делу стомака. Фактор ризика за развој баланитиса је дијабетес мелитус, јер је „слатки урин“ одлично легло за микробе.

Бол приликом мокрења код детета

У детињству се често јављају инфекције уринарног тракта, које су праћене нелагодношћу током мокрења. Типичан знак инфекције код детета је уринарна инконтиненција и током спавања ноћу и док је будно. Напротив, може се приметити странгурија (тешкоће у пражњењу бешике) или олигурија (цурење урина у капљицама), урин може имати јак мирис, као и грозница (топлота, језа), слабост и недостатак жеље за јелом.

У овом случају, као последица хипотермије, често се јавља циститис, изненада и акутно. Типично је често, сваких четврт сата, и оскудно мокрење са болом, сечењем и пецкањем. Температура може порасти.

У детињству се могу појавити каменци у бубрезима, бешици и уретерима. У овом случају се не примећује само бол током мокрења, већ и симптоми бубрежне колике - пароксизмални секући бол у доњем делу леђа или стомаку, раздражљивост, повраћање и мучнина.

Фимоза се често јавља код дечака - немогућност огољавања главића пениса због уског отвора на кожици, што изазива запаљен процес изазван накупљањем секрета у њеним наборима. Карактерише је бол приликом мокрења, локализован у пределу главића и кожице, исцедак са гнојем, увећани лимфни чворови и температура. Када се главић пениса стегне (парафимоза), дете осећа јак бол, компримовани главић може поплавети и отећи.

Деца истражују своја тела и често убацују стране предмете у природне отворе тела, посебно у уретру. Ово такође може изазвати бол и пецкање током мокрења, а може и блокирати проток урина.

Траума перинеума и гениталија може изазвати упалу. А „одрасли“ бактеријски инфекције указују на то да им је претходила нека врста сексуалног злостављања.

[ 21 ]

Бол приликом мокрења код трудница

Током овог периода, појава пецкања и свраба током мокрења се примећује много чешће. Прво, ово је олакшано променама у имунолошком и хормонском статусу жене током овог периода, друго, растућа материца притиска бешику и може се јавити и потреба за честим пражњењем и извесна нелагодност. Свраб током мокрења током трудноће може се појавити од контакта са производима за интимну хигијену који обично не изазивају такву реакцију, а такође - смањење имунитета може изазвати раст гљивичне флоре и кандидијазе. Притисак материце на бешику може изазвати рецидиве хроничних болести генитоуринарног система.

Међутим, поред физиолошких узрока, ова појава може бити знак успаваних заразних и неинфективних болести које могу бити опасне и за мајку и за њено нерођено дете. Стога, ако се јави бол, потребно је обавестити лекара о томе. Највероватнији патолошки узроци овог симптома су уролитијаза, циститис, запаљење унутрашњих гениталних органа, као и друге болести.

Појава додатних симптома који би требало да вас подстаку да без одлагања потражите медицинску помоћ, као што су бол и друге нелагодности у доњем делу стомака, полакиурија (ноктурија), осећај непотпуног пражњења бешике након мокрења, промене боје, замућење и јак мирис урина.

Значајан број жена осећа бол приликом мокрења након порођаја. Највероватнији узрок је циститис. Његов развој олакшавају: препуњавање бешике повезано са ретким мокрењем, инфекција, промене у имунолошком и хормонском статусу, поремећаји циркулације у карличним органима. Фактори ризика за појаву патолошког бола су хипотермија и постпорођајна катетеризација. Ова нелагодност при мокрењу у постпорођајном периоду може се јавити и из других разлога, па појава овог симптома захтева дијагнозу и лечење.

Бол при мокрењу након царског реза прати многе заразне и хроничне болести које су се погоршале као резултат хируршке манипулације. Ослабљени организам жене је подложан инфекцијама након интервенције. Бол се може приметити у било ком тренутку током мокрења, након њега или када постоји нагон. Урин такође може променити боју и провидност. Код катаралног циститиса, у течности се примећују фрагменти слузи, гнојни фрагменти чине урин мутним, хеморагични циститис се дијагностикује када се у урину налази крв.

Дијагностика грчеви у мокраћи

Појава разних врста необичних и непријатних сензација приликом пражњења бешике требало би да вас подстакне да контактирате медицинску установу ради темељног прегледа и утврђивања узрока њиховог настанка. Правовремена дијагноза је кључ успешног лечења.

Након визуелног прегледа и разговора са пацијентом, лекар ће прописати тестове: клиничке - крв и урин.

Уз помоћ клиничког теста крви могуће је открити присуство запаљеног процеса, кршење хематопоезе. Ензимски имунотест крви вам омогућава да откријете антитела на различите патогене бактеријског и вирусног порекла.

Клиничка анализа урина омогућава откривање трагова крви и слузи, леукоцита и других компоненти које нормално не би требало да буду присутне. Ако ова анализа покаже одступања у саставу урина, прописују се специфични уролошки тестови урина према Нечипоренку и Зимницком.

Прописани су бактеријски тестови урина и бриса из вагине (уретре), као и микроскопија бриса.

Модерна метода заснована на полимеразној ланчаној реакцији омогућава нам да идентификујемо фрагменте ДНК (РНК) било којих патогених микроорганизама у одабраним узорцима материјала, што је најинформативнија студија, која се, међутим, не спроводи у свим лабораторијама, чак ни у великим градовима.

Инструментална дијагностика за тегобе на бол током мокрења састоји се од ултразвучног прегледа, који пружа визуелни приказ унутрашњих гениталних и уринарних органа, присуства или одсуства циста, тумора, хиперплазије и камена. Томографија, компјутерска или магнетна резонанца омогућава детаљнији преглед погођеног органа, цистоуретроскопија - унутрашњи епител бешике и уретре.

Можда ће бити потребно консултовати ендокринолога, реуматолога и друге специјалисте у зависности од идентификованих патологија.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи на основу резултата свих лабораторијских и инструменталних студија. Пажљиво спроведени прегледи ће помоћи да се идентификује узрок колика и благовремено пропише лечење венеричне или гинеколошке болести, уклони камење или неоплазме.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Третман грчеви у мокраћи

Бол при мокрењу може бити узрокован многим разлозима, стога лечење запаљеног процеса у уретри подразумева разноврсне терапијске методе. Лекови који се користе у лечењу патологије мокрења прописују се у зависности од идентификованог узрочника упале. Најчешће се у режимима лечења користе антибактеријски, фунгицидни и антивирусни лекови, обавезна је стимулација имуног система, а додатно се прописују и локалне процедуре - инстилације.

Акутне упале брже реагују на интензивно лечење него хроничне. Терапија почиње одмах лековима који треба да униште инфективног агенса. Код хроничних облика прво се прописују имуномодулатори, а касније се започиње главни третман усмерен на искорењивање патогеног микроорганизма. Најчешће се уретритис (цервицитис) јавља након незаштићеног сексуалног контакта. Да би се болест ефикасно излечила, режим лечења се прописује индивидуално, узимајући у обзир осетљивост микроорганизма на одређене лекове и толеранцију пацијента на овај лек. Ако пацијент има комбиновани облик инфекције, то се такође узима у обзир приликом прописивања лекова. Такође је потребно запамтити да је свим сексуалним партнерима такође потребно лечење.

За гонорејни уретритис се најчешће прописују Цефаклор или Спектиномицин. Први од њих је цефалоспорински лек бактерицидног типа деловања, припада другој генерацији. Инхибира процес размножавања гонокока, спречавајући формирање њихових ћелијских мембрана, што доводи до смрти патогене флоре. Активан је против многих врста бактерија које могу инфицирати генитоуринарни систем, посебно стрептокока, стафилокока, Е. коли (највероватнијих узрочника циститиса). Доступан је у капсулама и гранулама за производњу суспензије, може се прописивати од детињства. За гонорејни уретритис, пацијентима старијим од 10 година се прописује једнократна доза од 3 г, деци се доза одређује појединачно. Антибактеријски ефекат се појачава у комбинацији са метронидазолом, који је вредан за гонорејно-трихомонадни уретритис. Међутим, у комбинацији са тетрациклинима, који се често прописују за хламидију, бактеријски ефекат се смањује.

Спектиномицин је бактериостатски агенс који, када уђе у ћелију патогеног микроорганизма, блокира његов раст и развој. У високим дозама показује бактерицидна својства. Користи се за сензибилизацију на β-лактамске антибиотике. Пацијентима се прописују интрамускуларне ињекције лека.

Оба лека имају низ нежељених ефеката, укључујући мучнину, повраћање, несаницу, грозницу и неке друге.

Ако се трихомонада открије као патоген, пацијентима се прописује Метронидазол, женама често у облику супозиторија, што пружа добар терапеутски ефекат у комбинацији са одсуством системског дејства на организам. Супозиторије се користе једном дневно пре спавања, обично десет дана. Ове супозиторије се не прописују трудницама и дојиљама, пацијентима са поремећајима хематопоезе и поремећајима нервног система.

Микоплазма и хламидија су осетљиве на тетрациклин и његове деривате. Ово је класичан антибактеријски лек са широким спектром примене, такође се прописује за гонококну инфекцију. Дозирање је индивидуално, у зависности од облика лека и врсте бактеријске инфекције. За одрасле, дневна доза не би требало да прелази два грама. Деци старији од седам година се прописује у облику суспензије. Има много нежељених ефеката, може изазвати алергијске реакције, фотосензитивност и кандидијазу слузокоже.

Тренутно се појавило много сојева бактерија отпорних на тетрациклине. Стога се у лечењу бактеријског уретритиса користе лекови из групе флуорокинолона, на пример, Пефлоксацин, који је активан против хламидије, микоплазме, гонокока, уреаплазме, Е. коли, стафилокока и стрептокока. Активни састојак лека блокира изградњу ДНК ланца бактерија, узрокујући њихову смрт. Ефикасан код инфекција генитоуринарног система. Прописује се и орално и у облику интравенских кап по кап код деце старије од 15 година. Контраиндиковано код трудница и дојиља. У лечењу заразних болести уринарног система, користи се 400 мг једнократно.

Кандидијаза (дрозд) се лечи антифунгалним средствима. Леворин се користи и орално у облику таблета и споља у облику масти и водених суспензија. Узрочници кандидијазе и трихомонада су осетљиви на ово средство. Практично је нетоксичан и не акумулира се у организму. Као резултат употребе, могу се развити кашаљ и хипертермија. Орално се не прописује код акутних цревних инфекција, болести јетре, гастродуоденалних чирева, водене суспензије - код крварења из материце. Два или три пута дневно се прописује 400-500 хиљада јединица, трајање лечења је од десет до 12 дана. У детињству се дневна доза израчунава по килограму тежине детета: 0-1 година - 25 хиљада јединица; 2-5 година - 200 хиљада јединица; 6 и више година - 200-250 хиљада јединица. Дневна доза се дели на три или четири дозе.

За неспецифичну упалу уретре, прописују се антибактеријски агенси широког спектра деловања.

У случају инфекције херпесвирусом или аденовирусом, прописују се лекови са антивирусним дејством. На пример, Неовир, који инхибира развој вируса у ћелијама активирањем производње ендогеног интерферона у организму. Лек је ефикасан против хламидије и кандидијазе. Не прописује се деци, трудницама и дојиљама, нити аутоимуним болестима. Током периода примене, телесна температура може порасти на субфебрилне нивое, а могу се јавити и алергије у облику уртикарије. Таблете се гутају целе сваких 48 сати по 0,75 г, интрамускуларно - 0,25 г у истом временском интервалу.

Лечење циститиса се спроводи у неколико праваца: уништавање патогене флоре, уклањање упале и нормализација протока урина. Користе се исти флуорокинолонски антибиотици - пефлоксацин, цифрана, офлоксацин и други, као и - Монурал или Нитроксолин или антивирусни (Ацикловир) и антифунгални агенси (Леворин).

Монурал се користи за акутни бактеријски циститис, неспецифични бактеријски уретритис, бактериурију код трудница. Фосфомицин трометамол (активни састојак Манурала) има активност против великог броја патогених бактерија. Лек се узима једнократно. Терапеутски ефекат лека траје око два дана. Током овог времена, урин се стерилише. Одрасли пацијенти узимају једнократну дозу од 3 г. Деца старија од пет година - 2 г.

За ублажавање бола прописују се лекови који опуштају мишиће бешике (Но-схпа) и лекови против болова (кеторолак, бензокаин).

У случају фосфатних и оксалатних каменаца, гихта се прописује терапија Цистоном. То је вишекомпонентни лек који садржи биљне екстракте и има способност да ублажи упалу, смањи вероватноћу кристалних формација и изазове њихово микродробљење. Лек има одређено антимикробно и антиспазмодично дејство. Регистровани су ретки случајеви сензибилизације на састојке лека. Може се користити током трудноће и дојења.

Микродробљење и уклањање кристалних формација: лек се узима три пута дневно после оброка, деца од 2-5 година - пола таблете; 6-13 година - једна таблета. Пацијенти старији од 14 година - две таблете. Такве дозе се узимају три или четири месеца.

За наставак лечења, лек се дозира на следећи начин: деца од 2-5 година - четвртина таблете; 6-13 година - пола таблете. Пацијенти старији од 14 година - једна цела таблета. Смањена доза се узима два пута дневно. Лек се узима док се каменци потпуно не елиминишу из организма.

Инфективне лезије уринарног тракта: лек се узима три пута дневно после оброка, деца узраста 2-5 година - пола таблете; 6-13 година - једна таблета. Пацијенти старији од 14 година - две таблете. Трајање лечења је од једног месеца до једног и по дана. Рецидиви болести захтевају следеће дозирање: деца узраста 2-5 година - четвртина таблете; 6-13 година - пола таблете. Пацијенти старији од 14 година - једна цела таблета. Узимати три пута дневно током 1,5-3 месеца.

Акутна бубрежна колика се ублажава узимањем лека три пута дневно: деца од 2 до 5 година - пола таблете; 6-13 година - једна таблета. Пацијенти старији од 14 година - две таблете. Узимати док симптоми не нестану.

У превентивне сврхе, лек се узима три пута дневно од четири до пет месеци у следећим дозама: деца од 2 до 5 година - четвртина таблете; 6-13 година - пола таблете. Пацијенти старији од 14 година - једна цела таблета.

У свим случајевима, пацијентима се прописују средства за јачање имунитета. Галавит је имуностимуланс који такође има снажно антиинфламаторно дејство. Регулацијом активности макрофага, побољшава отпорност организма на инфекције и блокира производњу проинфламаторних средстава. Контраиндикован је код трудница и особа сензибилизираних на његове састојке. Нису забележени нежељени ефекти. Могућа је истовремена примена са било којим лековима. Ректалне супозиторије Галавит се прописују за урогениталне инфекције према следећој шеми: две јединице (2 г) - почетна доза, затим једна супозиторија два или три пута дневно док се симптоми не елиминишу, па онда једна супозиторија свака три дана. Укупно, за курс лечења потребно је до 25 ректалних супозиторија.

Неинфективне болести генитоуринарног система лече се према следећој шеми: прва два дана - две супозиторије (2 г) једном дневно; затим свака три дана - једна супозиторија. Укупно, за ток лечења потребно је 15-25 ректалних супозиторија.

Код лечења болести које изазивају бол приликом мокрења, прописује се курс витамина Ц, Е и групе Б.

У лечењу хроничних процеса: хламидија код оба пола, циститис код жена, уретритис и простатитис код мушкараца, користе се инстилације (инфузија течног или емулгованог лека у бешику или уретру). Захваљујући овим поступцима, опоравак се дешава брже и потреба за антибиотицима се смањује.

Физиотерапија се не спроводи током акутне фазе. Физиотерапија ће бити веома корисна током периода опоравка. Код уретритиса и циститиса може се прописати електрофореза са антибиотицима, што омогућава њихову брзу и безболну доставу до одредишта. Ултра-високофреквентна терапија, загревање високофреквентним струјама (дијатермија) побољшава циркулацију крви у органима и локални имунитет.

Користе се магнетна, ласерска, микроталасна и ултразвучна терапија. Методе лечења се бирају појединачно, узимајући у обзир анамнезу, толеранцију и пратеће болести.

Народни лекови

Тешко је носити се са полно преносивим инфекцијама користећи народне лекове, неспецифични уретритис и циститис такође пролазе много брже уз терапију лековима. Користећи само народне лекове, можете мало потиснути симптоме и превести акутну болест у категорију хроничних. Међутим, у сложеним плановима лечења постоји место и за употребу народне медицине.

Упала уринарног тракта се лечи добро познатим першуном и копром.

Корисно је пити свеж сок од першуна. Цеди се из стабљика са листовима и кореном, добро се очисти и исецка блендером. Сок се узима по кашику током периода опоравка, има антиинфламаторно и диуретичко дејство, садржи витамине Б групе и аскорбинску киселину, али код тешких облика уролитијазе у комбинацији са запаљенским процесом, као и - боље је да се не користи за труднице.

Али инфузија од листова першуна може лечити циститис у сваком случају, осим алергије на ову биљку. Инфузија се припрема на следећи начин: кашика сецканог зеленила прелива се са две чаше хладне куване воде. За то се вода не сме јако и дуго кључати, већ се искључује када мали мехурићи почну да излазе на површину и хлади. Оставите да се натопи од осам до десет сати, део је намењен за конзумирање током једног дана.

Користећи исти рецепт, можете припремити инфузију семена першуна у пропорцији: једна кашичица семена на две чаше хладне куване воде. Узимајте на исти начин.

За лечење уретритиса препоручује се припрема декокције першуна у млеку. Першун ставите на дно емајлиране шерпе и прелијте млеком тако да буде покривен. Прокувајте и кувајте око пет минута, водећи рачуна да млеко не „побегне“. Охладите, процедите, узимајте две кашике свака два до три сата.

Прах од семена першуна на врху ножа може се узимати два или три пута дневно.

Семе копра се такође користи за лечење циститиса. Од њих се прави инфузија: једна кашика сувог семена, самлевеног у млинцу за кафу у брашно, сипа се у термос и прелије са 200 мл кључале воде, и остави најмање два сата. Узимати 100 мл једном или два пута дневно.

Или декокција: прелијте семе кључалом водом у истој пропорцији и кувајте на лаганој ватри четврт сата, процедите и узимајте по ½ шоље четири до пет пута дневно.

Семе копра је контраиндиковано за особе са ниским крвним притиском и патологијама жучне кесе.

Можда најједноставнији лек за уролитијазу је свакодневна конзумација чаја од коре јабуке. Може бити свеж или сушен. Главно је пити га сваки дан. Прецизнији рецепт за овај чај изгледа овако: осушите кору јабуке, самељите је у прах и кувајте две кашичице праха у чаши воде двадесет минута. Поједностављена верзија, кажу, такође делује.

Још један лек за оне који добро толеришу мед јесте да попију чашу воде са медом ујутру на празан стомак у првој четвртини сата након буђења (разблажити две кашичице меда у чаши чисте воде). Ово треба радити свакодневно, резултат зависи од тежине болести и може се појавити за месец или чак шест месеци.

Биљни третман циститиса, уретритиса, вагинитиса подразумева прање, на пример камилицом. Одвар за овај поступак се припрема на следећи начин: кашика цветова се сипа у емајлирану посуду са ½ литра кључале воде и поново прокува. Процедити топло и користити за прање.

Можете направити седеће купке са камилицом тако што ћете скувати већу количину у пропорцијама претходног рецепта.

За кандидијазне лезије, декокција за испирање или купке може се направити са календулом према претходном рецепту.

Лист бруснице се користи за лечење болести система за излучивање. Инфузија листа бруснице се припрема тако што се једна кашика сировине прелије са 200 мл кључале воде. Остави се да одстоји сат времена, процеди и пије три пута дневно пре оброка.

Биљни напитак са листовима бруснице: за три дела листова узети два дела цветова љубичице, листова ватреног кисеоника, траве жалфије, маслачка (цела биљка са кореном), по један део листова нане, цветова камилице, корена белог слеза (све биљке треба згњечити). Кашику биљне мешавине сипати у термос са топлом (око 85℃) водом. Оставити да одстоји сат времена. Дозирање: првог дана - осам пута по ¼ шоље; затим сваког дана број доза се смањује за једну, док не остану четири дозе, наставити док симптоми не нестану. Напитак се може користити за испирање и купке.

Бол у уретри може се смањити пити декокцију липовог цвета ноћу: прстохват сушене сировине се прелије чашом кључале воде у емајлираној посуди и кува око 10 минута.

Хомеопатија

Хомеопатски третман пацијената са упалом уринарног тракта различитог порекла, посебно са историјом алергије на лекове, може дати добре резултате. Приликом индивидуалног одабира хомеопатског лека, нужно се узима у обзир позадина на којој се развио поремећај уринарног тракта. Циљ хомеопатског лечења је повећање одбрамбених снага појединца и активирање функционалних способности његовог организма. Позитиван терапеутски ефекат хомеопатског лечења могућ је само уз правилан избор конституционалног лека. За болести генитоуринарног система прописује се следеће:

Аконитум (Аконит) је главни лек за акутни и изненада развијени циститис.

Арника (Arnica) – оштећење уретре као резултат медицинских процедура и случајних повреда.

Берберис (жутика) – ефикасан код уролитијазе, укључујући и у детињству, прописан за бол током пражњења бешике у лумбално-латералном региону, пецкање у перинеуму (више на десној страни), код пацијената са гихтом и артритисом.

Боракс (Бора) - препоручује се као ефикасан лек за кандидијазу генитоуринарних органа, посебно узроковану терапијом антибиотицима; прописује се код тешкоћа са мокрењем, ноктурије, болова током и после мокрења, болова у уретри чак и између мокрења.

Cannabis sativa (конопља) је ефикасна у лечењу генитоуринарних патологија, укључујући бол током мокрења, гнојни, мукозни и крвави исцедак, честу потребу за пражњењем бешике, бол притиска током мокрења, запаљенске процесе у бубрезима, излучивање песка и ситних камења у урину, фимозу.

Еквисетум (коњски реп) – прописује се код болова приликом мокрења код трудница и у постпорођајном периоду, са великом количином слузи и протеина у урину, боловима у бубрезима, бешици, сталном нагоном за пражњењем, уринарном инконтиненцијом у било које доба дана.

Петроселинум (Першун) - акутни циститис, уретритис код оба пола, укључујући и децу, пецкање и свраб унутар уретре, чији је отвор често слепљен секретом; за јачи пол - лек избора за упале и бенигне неоплазме простате. Ува урси (Медвеђе уши) - хеморагични циститис, упала комбинована са уролитијазом.

Ако постоје проблеми са генитоуринарним системом, могу се прописати и други лекови; избор је на лекару.

Режими лечења лековима могу укључивати фармацеутске сложене хомеопатске лекове, као што је Солидаго Композитум С. Овај лек је индикован за акутне и хроничне уролошке патологије, полно преносиве инфекције, уролитијазу, гихт, алергијске болести, простатитис и аденом простате, стриктуре уретре и друге болести генитоуринарног система. Вишекомпонентни ињекциони производ који укључује састојке биљног, животињског и минералног порекла који оптимизују функције и катализују метаболичке процесе у уринарном тракту, као и нозоде повезане са њим. Лек нема контраиндикација или нежељених ефеката.

Ињекције се врше на све могуће начине (субкутано, интрадермално, интрамускуларно, интравенозно, сегментно или акупунктурним тачкама). Учесталост примене је од једне ињекције недељно до три, акутна стања се ублажавају свакодневним ињекцијама.

Садржај ампула се може узимати орално. Дозирање је у свим случајевима следеће: узраст 6-12 година – једнократна примена 1,5 мл; преко 12 година – 2,2 мл (цела ампула).

Може се користити у комбинацији са другим лековима.

Следећи лекови могу се прописати као имуностимуланси за патологије генитоуринарног система.

Ехинацеа композитум ЦХ је комплексни хомеопатски лек који садржи 24 компоненте. Индикован је код инфективних и инфламаторних процеса различитог порекла, укључујући пијелитис, циститис, гломерулонефритис, смањен имунитет и интоксикације. Контраиндикован код активне туберкулозе, рака крви, ХИВ инфекције. Могуће су реакције сензибилизације (осип на кожи и хиперсаливација). Прописује се интрамускуларно, једна ампула од једне до три ињекције недељно. У ретким случајевима може се приметити повећање телесне температуре као резултат имуностимулације, што не захтева прекид узимања лека.

Убикинон композитум, вишекомпонентни хомеопатски препарат који нормализује метаболичке процесе, прописује се код хипоксије, недостатка ензима и витаминско-минералне киселине, интоксикације, исцрпљености, дегенерације ткива. Дејство се заснива на активацији имунолошке заштите и обнављању функционисања унутрашњих органа захваљујући компонентама садржаним у препарату. Производи се у ампулама за интрамускуларну примену слично претходном леку.

Код поремећаја апсорпције витамина, за регулацију оксидационо-редукционих процеса, детоксикацију и обнављање нормалног метаболизма, користи се Коензим композитум. Производи се у ампулама за интрамускуларну ињекцију, принцип његовог деловања и примене је сличан претходном средству.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција може бити неопходна ако је бол приликом пражњења бешике узрокован повредама гениталија или перинеума, стриктурама уретре или фимозом.

Камен у бубрезима, уретерима и бешици не може увек бити растворен конзервативним методама. Тада се прибегава хируршком уклањању, користећи контактне или методе даљинског дробљења, а понекад и уз помоћ отворене операције.

Неоплазме генерално захтевају хируршко лечење.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Компликације и посљедице

Игнорисање или покушај лечења полно преносивих инфекција код куће доводи до нежељених резултата. Код жена, гонококна инфекција може бити компликована гнојним бартолинитисом, вагинитисом, ендоцервицитом. Дуготрајна упала бартолинијевих жлезда може се завршити развојем туморског процеса. Код мушкараца, најчешће компликације су простатитис, епидимитис, куперитис, сужавање уретре.

Упале такође компликују друге полно преносиве инфекције. Последица њиховог неправилног лечења или непоштовања свих медицинских препорука може бити неплодност код оба пола, посебно уреаплазмоза узрокује смањење покретљивости сперматозоида.

Код трудница, полно преносиве инфекције доводе до побачаја, смрти фетуса и превременог порођаја. Новорођенче може се инфицирати током порођаја, а постоји и ризик од интраутерине инфекције.

Неинфективни узроци бола при мокрењу, као што је спонтани напад бубрежне колике који је потом компликован хидронефрозом, могу довести до руптуре уретера или некрозе бубрега.

Последице игнорисања или недовољно темељног лечења болести, чији је симптом понекад сасвим безопасан и сасвим умерен бол приликом пражњења бешике, могу довести до веома озбиљних последица које захтевају хитну хируршку интервенцију.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Превенција

Спречавање појаве бола приликом мокрења састоји се у поштовању једноставних правила:

• редовно спровођење неопходних хигијенских процедура, избор производа за интимну хигијену који не иритирају слузокожу генитоуринарних органа;
• избегавање уског синтетичког доњег веша;
• избегавање незаштићеног случајног сексуалног контакта;
• периодична санација жаришта хроничних инфекција у телу;
• одмах потражите медицинску помоћ ако се појаве симптоми инфекције;
• пије довољно течности;
• повећање личне отпорности на стрес;
• избегавање хипотермије;
• редовно пражњење бешике.

Одржавање здравог начина живота, уравнотежена исхрана која укључује све неопходне супстанце за нормално функционисање организма и физичка активност биће кључ доброг имунитета и спречавања проблема са мокрењем.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

У већини случајева, бол приликом пражњења бешике узрокован је разлозима који се могу потпуно елиминисати благовременом консултацијом са лекаром и праћењем његових препорука.

Неке болести попут гениталног херпеса сматрају се неизлечивим, формирање камена, гихт захтевају поштовање одређених препорука, али немају значајан утицај на радни капацитет и квалитет живота.

Генерално, прогноза зависи од узрока симптома.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]