Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Упала слузокоже носне дупље и параназалних (периназалних) синуса (шупљина), праћена накупљањем слузи у њима, може се дефинисати као катарални риносинуситис.

Међународни стручњаци за оториноларингологију усвојили су термин „риносинуситис“ на основу тога што упали параназалних синуса – синуситису – обично претходи инфекција носне слузокоже (ринитис), будући да слузокоже параназалних синуса и носна шупљина чине функционалну јединицу.

Тренутно се дефиниције „риносинуситис“ и „синуситис“ користе наизменично, и још увек не постоји посебан код за риносинуситис у МКБ-10. [ 1 ]

Епидемиологија

Риносинуситис/синуситис се сматра једном од најчешћих болести на свету, која погађа пацијенте свих узраста.

Стручњаци Америчког друштва за заразне болести (IDSA) процењују да је годишња преваленција акутног риносинуситиса међу Американцима 6-15%, а хроничног риносинуситиса скоро 12%. [ 2 ]

Узроци Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Катарални акутни синуситис/ риносинуситис је честа болест, чији су узроци повезани са инфекцијом: вирусном или бактеријском. Међу вирусима који изазивају ову болест, наводе се риновируси, вируси грипа и параинфлуенце, аденовируси, респираторни синцицијални вирус итд.

Бактерије укључене у развој упале укључују Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, као и Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis и Klebsiella aerogenes.

А гљивични риносинуситис, који се сматра алергијским гљивичним риносинуситисом, може бити узрокован плеснима из породица Dematiaceae и Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, итд.).

Поред тога, катарални риносинуситис може бити узрокован алергијом на полен (полинозом) и честим алергијским ринитисом. [ 3 ]

Види такође. - шта узрокује синуситис?

Риносинуситис/синуситис, укључујући и оне катаралне природе, подељен је према локализацији на:

• Максиларни синуситис (запаљење максиларног или максиларног синуса - sinus maxillaris), тј. акутни максиларни синуситис (максиларни синуситис);
• Фронтални синуситис - запаљење слузокоже фронталног синуса (синус фронталис) - акутни фронтитис;
• Акутни сфеноидални синуситис (риносинуситис) је запаљење клинастог синуса (sinus sphenoidalis);
• Решетасти синуситис - акутно запаљење решеткастог лавиринта (акутни риноетмоидитис) или акутни предњи етмоидни риносинуситис.

Упала неколико или свих синуса назива се пансинуситис.

Фактори ризика

Фактори ризика за катарални риносинуситис/синуситис укључују:

• Честе прехладе и респираторне болести;
• Увећани и заражени аденоиди;
• Ослабљен имуни систем са повећаном осетљивошћу на инфекције;
• Заражени каријесни зуби (а у таквим случајевима риносинуситис се назива одонтогени);
• Хронични катарални ринитис;
• Аденовирусни фарингитис;
• Респираторне алергије;
• Присуство полипа у носној шупљини;
• Девијација носног септума;
• ОРЛ лезије код Вегенерове грануломатозе.

Патогенеза

Главни механизам развоја акутног бактеријског или вирусног риносинуситиса катаралне природе је кршење цилијарне функције епитела носне шупљине и транспорта слузи - мукоцилијарног клиренса, што може довести до акумулације слузи у параназалним синусима.

Више о патогенези прочитајте у публикацијама:

• Болести параназалних синуса
• Акутни синуситис - узроци и патогенеза

Симптоми Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

У случају вирусне етиологије катаралног риносинуситиса/синуситиса, први знаци се манифестују воденастим исцедком из носа, док акутни катарални риносинуситис изазван бактеријском инфекцијом изазива гушћи исцедак (жућкасто-зеленкаст), главобољу и повишену температуру.

У следећој фази симптоми акутног синуситиса укључују зачепљеност носа са отежаним дисањем кроз нос; смањен укус и мирис; бол у лицу, бол у ушима, вилици и горњим зубима; и осећај притиска у фацијалном делу лобање. Оток око очију, оток ткива носа и чела манифестује се едематозним катаралним риносинуситисом. [ 4 ]

Билатерални катарални риносинуситис/синуситис карактерише се отоком и болом са обе стране.

Код хроничног максиларног синуситиса/риносинуситиса - хроничног максиларног синуситиса - долази до повећања телесне температуре, опште малаксалости и слабости, а бол се може осећати у корену носа, изнад обрва и у слепоочницама.

Ако упала захвата слузокожу фронталног синуса (фронтални риносинуситис) и у случајевима акутног предњег етмоидног риносинуситиса (етмоидитиса), јављају се бол, пулсирајући бол и осећај надутости у челу, носу и унутар једног или оба ока (са хиперемијом, отоком, ограниченом покретљивошћу и повећаном осетљивошћу на светлост). Када су захваћени клинасти синуси, тупе пулсирајуће главобоље зраче у потиљак и могу се погоршати савијањем.

Симптоми хроничног риносинуситиса су мање изражени него код акутног облика болести. [ 5 ]

Компликације и посљедице

Упалне болести параназалних шупљина - максиларни синуситис (максиларни синуситис), фронтални, клинасти, акутни етмоидни синуситис - могу изазвати компликације и имати озбиљне компликације, између осталог:

• Упала меких и плетених мембрана мозга - менингитис или енцефалитис;
• Ширење инфекције изван носне и периназалне шупљине са развојем риногених апсцеса мозга;
• Тромбофлебитис дура матер;
• Орбитални целулитис;
• Упала сузних канала;
• Парализа кранијалних живаца;
• Остеомијелитис.

Дијагностика Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Након узимања анамнезе, врши се физички преглед и ендоскопија (преглед) носне дупље.

Неопходни су лабораторијски тестови: анализе крви (општа, COE, нивои HIV и IgE); бактеријски преглед ждрела и носне дупље - анализа носне слузи.

Дијагноза захтева визуелизацију, за коју се врши инструментална дијагностика: рендгенски снимак носне дупље и параназалних синуса, ЦТ студија носне дупље и синуса, ендоскопија максиларног синуса итд.

Такође прочитајте - преглед предњих и задњих параназалних синуса

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза катаралног риносинуситиса укључује акутну респираторну вирусну инфекцију, алергијски ринитис, упалу плућа, астму, страна тела и туморе у носу и имунодефицијенцију (заједничку са ХИВ-ом).

Прочитајте више - акутни синуситис - дијагноза

Третман Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

За лечење катаралног риносинуситиса користе се назални деконгестиви (капи за нос) или спрејеви за смањење локалног едема слузокоже; аналгетици - лекови за ублажавање болова; локални стероиди (у облику интраназалних спрејева) и фитотерапеутска средства. У случају бактеријског риносинуситиса, прописују се системски антибиотици. Све је детаљно обрађено у публикацијама:

• Акутни синуситис - Лечење
• Антибиотици за синуситис
• Како се лечи акутни синуситис?
• Лечење синуситиса
• Цурење из носа и максиларни синуситис: како их правилно лечити?
• Капи за максиларни синуситис
• Спрејеви за максиларни синуситис
• Испирање носа
• Испирање носа сољу

У терапији катаралног риносинуситиса алергијског порекла користе се антихистаминици. [ 6 ]

Физиотерапија се користи за лечење:

• Физиотерапија за ринитис
• Физиотерапија за максиларни синуситис
• Инхалација за цурење из носа код куће

Ендоскопско хируршко лечење се спроводи само код хроничног риносинуситиса, ако се симптоми не могу контролисати лековима и физиотерапијом, и ако постоји ризик од интракранијалних компликација. Врста хируршке интервенције (уклањање оштећеног ткива, проширивање носних пролаза, корекција анатомских аномалија) се бира индивидуално. На пример, видети - хируршко лечење хроничног фронтитиса

Превенција

Главна ствар у спречавању упале слузокоже периназалних шупљина - не водити акутни ринитис (акутни цурећи нос) у хронично стање и правилно га лечити. И, ако је могуће, ојачати имунитет, укључујући и придржавање здравог начина живота.

Прогноза

Код упале слузокоже носне шупљине и параназалних синуса, прогноза њеног исхода директно зависи од тежине патолошког процеса, његове локализације, адекватности терапије и присуства компликација. Не одлажите посету лекару: катарални риносинуситис се успешно лечи.