Анализа носне слузи

Код здравих особа, брисеви добијени стругањем са задњег дела доње носне шкољке и обојени према Рајт-Гимзи, откривају цилиндричне, цилијарне цилиндричне, пехарасте и базалне ћелије, које су обојене у бледоплаво; еозинофили, базофили и мастоцити су одсутни, број неутрофила и бактерија је незнатан; садржај пехарастих ћелија не прелази 50% од укупног броја епителних ћелија.

У нормалним условима и током баналног упала, еозинофилни леукоцити нису одсутни у носном секрету, или је однос еозинофила и неутрофила 1:10. Детекција великог броја еозинофила у носном секрету одражава алергијску реакцију организма на уношење алергена у горње дисајне путеве. Локална дијагностика алергијског процеса је олакшана чињеницом да релативни садржај еозинофила у ткивима и на површини слузокоже горњих дисајних путева код алергијских болести знатно премашује њихов садржај у периферној крви. Проучавање носног слузи је посебно вредно за дијагнозу алергијских болести носне дупље и параназалних синуса.

Број еозинофила у носном секрету повећава се са алергијским процесима у слузокожи горњих дисајних путева, али у различитом степену у зависности од врсте алергена, врсте алергијске реакције, погоршања или ремисије алергијске болести. Стога се у неким случајевима, током погоршања алергијског риносинуситиса, у брисевима носа налази велики број еозинофила, а у интерикталном периоду се детектују само појединачни еозинофили; у другим случајевима нема разлике у броју еозинофила у секрету у зависности од фазе болести. Број еозинофила у секрету носне дупље зависи од врсте алергена и путева његовог продирања у организам. Код инхалационе алергије примећује се изражена еозинофилија, а код сензибилизације на храну, број еозинофила је мањи. Проучавање носног секрета игра важну улогу у диференцијалној дијагнози алергијског и вазомоторног ринитиса. Еозинофилија је карактеристична за алергијски ринитис. Присуство еозинофилије у носном секрету је важан дијагностички знак не само алергијског ринитиса, већ и респираторних алергија уопште.

Последњих година, велики значај у дијагнози алергијских болести придаје се откривању мастоцита у носном секрету. Током погоршања алергијског ринитиса, у носном секрету је присутан велики број мастоцита и еозинофила, односно повећање броја ових ћелија се дешава паралелно, а током ремисије, садржај оба се смањује, али су еозинофили увек већи од мастоцита. Приликом испитивања носног секрета, пажња се обраћа на број пехарастих ћелија, ако прелази 50% свих епителних ћелија - то такође указује на локалну алергију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]