Респираторне алергије

Респираторне алергије су колективни појам који обухвата алергијске болести горњих дисајних путева (блажи облици респираторних алергија), бронхијалну астму и ређе болести алергијске етиологије: егзогени алергијски алвеолитис, алергијску пнеумонију, еозинофилни плућни инфилтрат.

Алергијске болести горњих дисајних путева („Мањи“ облици респираторних алергија)

Узроци респираторних алергија. Код респираторних алергија, претежно се јавља инхалациона сензибилизација различитим егзогеним алергенима.

Кућни алергени заузимају водеће место у формирању респираторних алергија.

Кућна прашина је вишекомпонентног састава. Садржи алергене гриња кућне прашине, епидермалне, гљивичне, бактеријске, хемијске алергене.

Дете са респираторном алергијом може имати преосетљивост и на сложени алерген кућну прашину и на његове појединачне компоненте.

Главни део кућне прашине чине алергени инсектофауне куће: хитинска љуска, секрети и излучевине гриња кућне прашине (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), бубашвабе (Blattella germanica, Blattella orintalis). Много гриња се налази у теписима, тапацирунгу, постељини, плишаним играчкама и намештају. Најбољи услови за размножавање гриња су температура од 22-26 °C и релативна влажност ваздуха већа од 55%.

Поленски алергени.

Висока учесталост гљивичне сензибилизације код алергијских болести респираторног тракта објашњава се широко распрострањеношћу плесни у природи. Њихове споре су мање величине од полена и преносе се на велике удаљености. Концентрација гљивичних аероалергена је посебно висока у регионима са високом влажношћу.

Алергени у храни играју мању улогу у етиологији респираторних алергија него инхалациони алергени, али је њихова улога у настанку и току како благих облика алергија (алергијски ринитис, рекурентни ларингитис) тако и бронхијалне астме, егзогеног алергијског алвеолитиса добро позната.

Узроци респираторних алергија

Симптоми респираторних алергија.

Сезонскост алергијског ринитиса зависи од спектра сензибилизације

• у случају сензибилизације домаћинства, клиничке манифестације се примећују током целе године са повећањем у јесенско-зимском периоду;
• У случају сензибилизације на полен постоји изразита сезонска карактеристика погоршања.

Алергијски ринитис код деце се обично комбинује са синуситисом (бол на палпацији на месту изласка тригеминалног нерва, симетрично затамњење са неравним контурама на рендгенском снимку), еустахитисом, аденоидном хиперплазијом, отитисом и другим лезијама горњих дисајних путева.

Симптоми респираторних алергија

Дијагноза респираторних алергија. Диференцијална дијагноза болести горњих дисајних путева алергијске и инфективне етиологије представља одређене тешкоће.

Дијагноза благих облика респираторних алергија заснива се на процени наведених клиничких манифестација, анализи алерголошке анамнезе и резултатима алерголошког прегледа, чије су методе размотрене у одељку о дијагнози бронхијалне астме код деце.

Лечење. Код свих облика респираторне алергије, неопходно је тежити максималном одвајању од узрочног алергена (видети Лечење и превенција поленске грознице ).

У случају погоршања алергијске болести горњих дисајних путева, деци се прописују антихистаминици 1. (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол), 2. (зиртек, кларитин, семпрекс, хисталонг, кестин) или 3. генерације (телфаст). У случају јаке назалне конгестије, потребно је прописати деконгестиве са симпатомиметичким дејством (галазолин). Лечење овим лековима се спроводи до 5-7 дана, јер је њихова дужа употреба препуна развоја „ребаунд“ синдрома, који се манифестује повећањем отока носне слузокоже. Нови вазоконстриктори (отривин, африн, ксимелин, називин, тизин) нису толико агресивни, међутим, њихова употреба дуже од 2-3 недеље је непожељна из истих разлога. Комбиновани лекови са деконгестивним и антихистаминским дејством (антистин-привин, ринопронт, клариназа) су ефикасни. Индикована је употреба антихистаминика локално (интраназално): алергодил, хистимед.

Лечење респираторних алергија

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]