Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Гнојни риносинуситис

Медицински стручњак за чланак

Оториноларинголог, хирург
, Медицински уредник
Последње прегледано: 29.06.2025

Гнојни риносинуситис - акутни, субакутни или хронични - дефинише се када је упала синуса (синуса или шупљина) који окружују носну дупљу праћена стварањем гнојног ексудата у њима и његовим испуштањем из носа у облику гнојног цурења из носа (ринитиса).

Епидемиологија

Статистички гледано, преваленција синуситиса/риносинуситиса процењује се на 135 случајева на 1000 становника годишње; други извештаји указују да акутни синуситис погађа око 10-12% одраслих сваке године. Такође, не постоје клинички подаци о учесталости гнојног риносинуситиса.

Узроци гнојног риносинуситиса

Главни узроци гнојног облика риносинуситиса/синуситиса - лезија слузокоже параназалних синуса бактеријском инфекцијом, посебно гнојним бактеријама као што су бета-хемолитички стрептокок групе А (Streptococcus pyogenes), Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, облигатни диплококус микрофлоре респираторног тракта.

Како су стручњаци напоменули, гнојни риносинуситис може бити и резултат секундарне бактеријске инфекције, која је компликована аденовирусном, респираторно-синцицијалном или риновирусном инфекцијом горњих дисајних путева. А гнојни риносинуситис код детета може се развити као компликација назоиларног ринофарингитиса.

Зашто оториноларинголози сматрају да је термин „риносинуситис“ синоним за „синуситис“ тачнији? Зато што суседне слузокоже респираторног региона носне дупље (од грчког rhino - нос) и њених помоћних шупљина (латински - sinus paranasales), обложене цилијарним епителом, истовремено подлежу инфламаторном процесу.

Акутни гнојни риносинуситис максиларних (максиларних) синуса се традиционално дефинише као акутни максиларни синуситис или риносинуситис, као и хронични максиларни синуситис. Код фронталног риносинуситиса, упала слузокоже је локализована у фронталним (фронталним) синусима и представља гнојни облик акутног фронтитиса.

Гнојни риносинуситис може захватити клинасте (сфеноидалне) параназалне шупљине, у ком случају се ради о сфеноидалном риносинуситису/синуситису.

Акутна упала решеткастог лавиринта (акутни риноетмоидитис) може бити и гнојна: гнојни етмоидни риносинуситис/синуситис или хронични гнојни риноетмоидитис.

Све врсте ових упала слузокоже параназалних синуса са гнојним ексудатом су углавном инфективни риносинуситис.

Прочитајте више: Шта узрокује синуситис?

Фактори ризика

Листа фактора ризика за развој гнојног риносинуситиса укључује:

  • Изложеност акутним респираторним инфекцијама са ослабљеним имунитетом и честим акутним ринитисом (акутно цурење из носа);
  • Хронични алергијски цурење из носа или вазомоторни ринитис, као и хронични фарингитис и епифарингитис;
  • Каријесни зуби и хронични грануломатозни пародонтитис;
  • Сужавање дренажног излаза синусних веза због девијације носне преграде, а са полипима у шупљинама развија се полипозно-гнојни риносинуситис;
  • Хипертрофирана средња носна конха (concha nasalis media) или присуство була у њој - конхобулоза;
  • Аномалије кукастог процеса (processus uncinatus) средње носне шкољке;
  • Вегенерова грануломатоза.

Поред тога, постоји повећан ризик од гнојног риносинуситиса у детињству, не само код честих прехлада или акутних респираторних вирусних инфекција код деце, већ и код:

Патогенеза

Главна карика у патогенези гнојног упала слузокоже периназалне шупљине је реакција на инфекцију имунокомпетентних ћелија - неутрофила (полиморфонуклеарних леукоцита), који припадају фагоцитима и реагују на сигнале проинфламаторних цитокина који мигрирају до места упале у процесу хемотаксије.

Крећући се ка месту инфекције, неутрофили уништавају бактерије тако што их апсорбују и уништавају мртве ћелије слузокоже које покрива унутрашње зидове периназалних шупљина. Али под утицајем бактеријских егзотоксина, сами леукоцити се уништавају и формирају гној, течност богату протеинима (liquor puris) која садржи мртве леукоците, мртве или живе бактерије и мртве ћелије ткива.

А накупљање слузи и гноја у параназалним синусима је резултат дисфункције њиховог цилијарног (мезентеричног) епитела - система назалног мукоцилијарног клиренса, који носи слој слузи који покрива назални епител, услед откуцавања цилија (цилија), које су издужени мобилни цилиндрични израсли мембрана ћелија мукозног епитела.

Више детаља у чланцима:

Симптоми гнојног риносинуситиса

Први знаци акутног гнојног риносинуситиса манифестују се повећаним гнојним исцедком из носа - гнојним ринитисом, који траје дуго времена. Такво цурење из носа прати назална конгестија, а ако је нос потпуно зачепљен са немогућношћу дисања, то је доказ да пацијент има билатерални гнојни риносинуситис. У зависности од тежине болести, назална конгестија може бити блага, умерена, повремена или перзистентна.

У случајевима гнојног упала максиларних (максиларних) шупљина, јавља се општа малаксалост и слабост, пулсирајући бол у челу, слепоочницама и ушима (често уз губитак слуха), јавља се осећај лабавости иза кости горње вилице, повишена температура, лош задах. [ 1 ]

Симптоми гнојног риносинуситиса фронталних синуса: повишена температура, мукопурулентни исцедак из носа, бол у фронталном и очном подручју (који се појачава ујутру). Упални процес у клинастим синусима изазива тупе главобоље пулсирајућег карактера са ширењем на потиљак и појачавањем при савијању. [ 2 ]

Прочитајте такође - симптоми синуситиса

Компликације и посљедице

Гнојна упала параназалних синуса може довести до компликација и последица као што су:

Дијагностика гнојног риносинуситиса

Дијагноза синуситиса се поставља на основу пацијентове анамнезе, клиничких симптома и прегледа назофаринкса. [ 3 ]

Да би се идентификовао фокус упале, врши се инструментална дијагностика:

Могу се урадити тестови, као што су општа анализа крви и анализа носне слузи. [ 6 ], [ 7 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза укључује гнојни назофарингитис, упалу аденоидних вегетација, озeну, бенигне и малигне неоплазме носне шупљине итд.

Кога треба контактирати?

Третман гнојног риносинуситиса

Како се лечи гнојни риносинуситис и који лекови се могу користити у овом случају, детаљно је описано у публикацијама:

Хируршко лечење се такође спроводи:

  • За полипе - функционална ендоскопска хирургија параназалних синуса - уклањање назалних полипа;
  • У случајевима девијације носне преграде - септопластика, тј. Њена хируршка корекција.

Више информација у материјалима:

Превенција

Превенција гнојног риносинуситиса је спречавање да слузокожа параназалних синуса буде погођена бактеријском инфекцијом. Главне препоруке лекара у чланцима:

Прогноза

Гнојни риносинуситис/синуситис се може лечити, а његова прогноза у великој мери зависи од благовремености лечења и његове ефикасности. [ 9 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.