ОРЛ лекар

ОРЛ или отоларинголог је специјалиста чије су одговорности превенција и лечење болести уха, грла и носа. Скраћени назив потиче од речи ларинго-оторинолог, дословни превод звучи као „наука о уху, грлу и носу“.

Отоларинголог лечи неколико органа истовремено, пошто су сви у блиској физиолошкој интеракцији. Из истог разлога, болести уха, грла и носа, посебно заразне, често захтевају сложен третман.

ОРЛ органи су први који се опиру штетним утицајима околине и њихово правилно функционисање директно утиче на функционисање целог организма. ОРЛ болести су честе и код деце и код одраслих. Болести се обично јављају у јесенско-пролећном периоду, а могу се јавити и без обзира на годишње доба због смањеног имунитета, инфекције, повреде. Нос, ухо и грло су уско повезани, тако да болест једног органа често доводи до болести другог. Болест се може јавити и у акутном и у хроничном облику. Најчешће оториноларинголошке болести су болести носне дупље (ринитис, синуситис, синуситис), болести уха (еустахитис, отитис, разне повреде), болести грла (ларингитис, фарингитис, тонзилитис).

Недавно се пацијенти оториноларинголога жале на разне алергијске реакције, посебно на алергијски ринитис. Поред тога, тако непријатно стање као што је хркање такође лечи ОРЛ специјалиста.

[ 1 ]

Ко је ОРЛ лекар?

Специјалиста ОРЛ-а је специјалиста који спроводи превенцију и лечење болести органа као што су ухо, грло (ждрело, трахеја, гркљан), нос и суседни делови. Он спроводи конзервативно лечење, као и операције у носној дупљи, грлу или уху (испирање максиларних синуса, корекција носне преграде, уклањање полипа, крајника, аденоида, елиминисање хематома, отварање апсцеса и бубних опни). Операције на средњем уху су такође могуће ради побољшања слуха.

Изузетно је важно за особу да ОРЛ органи нормално функционишу, јер се уши, нос и грло налазе на месту гранања респираторних и дигестивних органа и први се сусрећу са вирусима, бактеријама и разним алергенима.

Честе инфламаторне болести (упала уха, тонзилитис, аденоиди итд.), посебно у детињству, често указују на неисправности имуног система. Било које болести ОРЛ органа, ако се не лече благовремено, доводе до компликација (бронхитис, упала плућа, кардиоваскуларне болести, поремећаји централног нервног система итд.).

Када треба да посетите ОРЛ специјалисту?

Требало би да се обратите ОРЛ лекару ако приметите следеће симптоме и стања:

• цурење из носа, зачепљење носа или исцедак (слузав, гнојни, крвави итд.);
• отежано дисање кроз нос без цурења из носа или загушења;
• бол, црвенило, бол у грлу;
• бол (пуцање, бол у ушима итд.), тинитус, разни секрети;
• губитак слуха;
• појава белог премаза на тонзилима;
• увећани лимфни чворови у врату, доњој вилици, иза ушију;
• честа запаљења крајника (тонзилитис);
• хркање.

Прилично чест разлог за посету ОРЛ специјалисти, посебно у детињству, јесте улазак разних ситних (и не тако малих) предмета у нос, ухо или грло (новчићи, игле, дугмад итд.). То често доводи до повреде органа.

Које тестове треба урадити приликом посете ОРЛ специјалисти?

Након визуелног прегледа, ОРЛ може прописати један или више додатних тестова:

• општи тест крви;
• фиброендоскопски преглед носне слузокоже;
• Рендгенски снимак;
• сомналошка студија;
• полисомнографија (студије поремећаја спавања);
• имунодијагностика за алергијско упалу ОРЛ органа.

Да ли да препише тест, и који тачно (или неколико), лекар одлучује у сваком појединачном случају.

Које дијагностичке методе користи ОРЛ лекар?

Када пацијент први пут дође код лекара, прво користи инструменталну дијагностику, што захтева најбоље могуће осветљење. Ради лакшег прегледа, лекар може користити разне ушне левке, огледала за испитивање носне слузокоже и гркљана и ендоскопе.

За преглед носне слузокоже и назофаринкса, лекар користи назална огледала (приликом прегледа мале деце, специјалиста користи ушне левке). Ова метода је неопходна ако специјалиста посумња на болест назофаринкса или носне слузокоже, постоји отежано носно дисање због девијације септума или крварења из носа. Овом дијагностичком методом, специјалиста процењује стање носне септума, носних пролаза и дна носне шупљине.

Ако је потребно, прописује се пункција параназалних синуса; обично је таква дијагностика за детаљније проучавање садржаја синуса неопходна ако се сумња на синуситис или цисту.

Олфактометрија је неопходна ако постоји сумња на неправилно функционисање олфакторних органа. Ова дијагностика се спроводи помоћу посебног уређаја, којим специјалиста удувава одређене ароматичне супстанце у носну шупљину.

За испитивање болести уха користи се посебан левак, помоћу којег ОРЛ лекар прегледа спољашњи пролаз, бубну опну и средње уво. Могу се користити и разни уређаји за увећање (лупа, микроскопи за хирургију, оптички отоскопи). Током отоскопије, лекар ће моћи да изврши неке операције, на пример, уклони страни предмет из уха.

Аудиометрија се користи за одређивање осетљивости слуха на звукове у опсегу фреквенција које људско ухо перципира. Сва очитавања се бележе као графикон на аудиограму. Ова дијагностичка метода је изузетно важна за рано откривање различитих поремећаја слуха.

Акуметрија омогућава утврђивање болести у унутрашњем или средњем уху, спроводи се помоћу посебних уређаја - звучних виљушки. Поред тога, ова дијагностичка метода потврђује (или оповргава) резултате аудиометрије.

Да би се утврдило стање слушне цеви, користе се различите методе:

• Полицерово дување;
• Тојнбијева метода (пацијент гута са стиснутим носом);
• Валсалвина метода (пацијент удише затвореног носа и уста).

Продор ваздуха у средње ухо контролише се отоскопом. Ова дијагностика се прописује ако се сумња на болест средњег ува.

Фарингоскопија се користи за преглед грла – визуелни преглед усне дупље и ждрела од стране специјалисте. Дијагностика се врши помоћу посебних огледала при добром осветљењу. Ова метода је обавезна за пацијенте са тегобама у виду бола у грлу, цурења из носа и болова у ушима.

Епифарингоскопија се прописује код жалби на проблеме са слухом, поремећаје дисања кроз нос и сумњу на назофарингеалну болест. Ова дијагностика омогућава лекару да процени стање фарингеалних отвора слушне цеви, зидова и свода назофаринкса.

Хипофарингоскопија процењује корен језика, пириформне синусе и аритеноидни регион. Ова дијагностика може бити прописана за поремећаје гутања, за откривање страних тела или за сумњу на разне неоплазме. Дијагностика се врши помоћу посебног уређаја, ларингоскопа или огледала за преглед гркљана.

Трахеобронхоскопија процењује стање лумена бронхија, трахеје и њихове слузокоже. Обично се метода прегледа прописује за откривање и уклањање страних предмета и спроводе је углавном пулмолози.

Езофагоскопија се изводи помоћу посебних крутих цеви ако постоји поремећена функција гутања, страни предмети или опекотине једњака. Обично ову дијагностику обављају гастроентеролози.

Као опште дијагностичке методе користе се следеће методе:

• Ултразвук за преглед синуса у максиларном и фронталном региону, откривање неоплазми у врату. Ова метода омогућава одређивање гнојне или цистичне течности у синусима, као и задебљање слузокоже;
• Рендген се користи за утврђивање конгениталних аномалија једњака, респираторних органа, лобање, за откривање страних предмета, неоплазми, пукотина (прелома) у лобањи;
• Фиброскопијом се испитују назофаринкс, носни пролази, зидови трахеје, езофагеалне бронхије, а такође се процењује и унутрашњи део субглотисне дупље и епиглотиса (који су слабо видљиви другим методама прегледа). Ова метода се такође користи за биопсију и уклањање страних предмета;
• МРИ (магнетна резонанца) помаже у успостављању граница структура, густине различитих ткива, што доприноси тачнијој дефиницији неоплазми. Ова дијагностика такође омогућава пресеке у различитим равнима и изузетно је важна у идентификацији тумора који се формирају у дебљини врата или испод лобање, као и код различитих патолошких развоја, циста и полипа;
• Компјутерска томографија је најтачнија метода испитивања. Специјални томограф омогућава да се преглед спроведе прилично брзо и са максималном тачношћу.

Шта ради ОРЛ специјалиста?

ОРЛ лекар лечи тако важне људске органе као што су грло, нос и уши. Међутим, овде се не ради само о појединачним органима, већ о читавим системима. Нос је прилично сложен систем, који такође укључује параназалне синусе, грло укључује трахеју, гркљан, ждрело, једњак, болести уха укључују болести ушних шкољки, унутрашњег (средњег) уха, слушног живца, који преноси звучне сигнале до одређеног дела мозга.

Сви ови системи су комбиновани у један због њихове нераскидиве повезаности једни са другима. Болест носне дупље (цурење из носа) може изазвати тако озбиљну болест као што је отитис (упала уха). Ако се отитис остави без пажње, може довести до глувоће. Такође, ако је сав третман усмерен само на отитис, а цурење из носа остане без потребне терапије, онда се ефекат лечења отитиса своди на нулу.

Оториноларинголог се бави превенцијом и лечењем болести органа слуха и респираторног тракта. Добар специјалиста поседује вештине и терапеута и хирурга. Ако је потребно, лекар ће моћи да спроведе неке процедуре неопходне за ефикасно лечење одређене болести (прање погођених органа, третирање слузокоже антиинфламаторним или антимикробним раствором). Такође, оториноларинголози често обављају операције везане за патологије штитне жлезде. Многи људи пате од урођених или стечених патологија носне преграде. Често се такав дефект не примећује споља, али пацијенту доноси велику нелагодност (отежано дисање, недостатак кисеоника у телу, оштећење чула мириса итд.). Операције за исправљање закривљености су такође у надлежности оториноларинголога. Доста често је узрок хркања девијација носне преграде.

Проблем глувоће, како делимичне тако и потпуне, данас је широко распрострањен. Проблем је често повезан са бучним радним условима, повредама итд. Данас је савремена медицина у стању да се реши тако непријатне болести као што је Менијерова болест (тинитус). Синуситис, отитис, синуситис, тонзилитис итд. се лако лече и пролазе без компликација уз савремене методе лечења и добру опрему.

Које болести лечи ОРЛ лекар?

Болести које лече ОРЛ специјалисти постале су уобичајене за већину људи, а идеја да се са таквом тегобом може лако самостално носити постаје све распрострањенија међу становништвом. Готово свака особа, када се појави бол у грлу, сналази се са обичним испирањем грла или пастилама, а када се појави цурење из носа, купује дуго тестирани лек. Међутим, дешава се да ситуација почне да измиче контроли, стање се погоршава и самолечење не помаже. У овом случају, потребно је потражити квалификовану помоћ оториноларинголога. Доста често самолечење доводи до хроничног облика болести или тешких компликација.

Посебну пажњу треба водити са децом, јер она понекад нису у стању да правилно опишу симптоме, назначе где и како тачно боли. Деца су рањивија од одраслих, њихови дисајни путеви су ужи. На пример, болест као што је ларингитис, ако се не лечи правилно, може се развити у лажни круп, када је гркљан блокиран и дете почиње да се гуши.

Требало би да се обратите ОРЛ специјалисти ако имате следеће болести:

• за упалу ждрела (фарингитис), упалу гркљана (ларингитис), хроничну упалу крајника (тонзилитис);
• у случају губитка слуха, упале уха (отитис);
• цурење из носа (укључујући хронично), увећани назофарингеални крајници (аденоиди), израслине на слузокожи (полипи), запаљење назалних синуса (синуситис), укључујући запаљење фронталног (фронтални синуситис) и максиларног синуса (синуситис).

Савет лекара ОРЛ-а

Током периода сезонских болести, ОРЛ специјалисти препоручују избегавање контакта са болесним особама кад год је то могуће; посебну заштиту треба пружити малој деци млађој од годину дана, јер њихов имуни систем није довољно развијен и њихово тело није у стању да се одупре вирусима и инфекцијама.

Доласком јесени, влажност ваздуха у затвореном простору се смањује, што је повезано са почетком грејне сезоне. Сув ваздух у великој мери исушује слузокожу (нос, грло), што олакшава лако продирање инфекција у организам. Стога је изузетно важно осигурати да влажност ваздуха у затвореном простору буде на довољном нивоу (приближно 45%).

Каљење помаже телу да лакше превазиђе негативне ефекте хладне сезоне, а јако и очврсло тело много лакше подноси готово све болести. Стручњаци препоручују гимнастику ујутру и водене процедуре након ње (контрастни туш или обливање хладном водом).

Прехлада може бити само почетак озбиљнијих болести. Код деце, болест као што је круп, која је компликација прехладе, представља велику претњу по живот. Могу се развити и секундарне болести, попут бронхитиса или упале плућа. Неке болести, попут астме или поленске грознице, могу се развити као резултат алергијских реакција. Пушење и прљав ваздух доприносе разним прехладама.

Лекари препоручују свакодневно проветравање собе, не прехлађивање, избегавање промаје и једење више воћа и поврћа. Такође добре превентивне мере су подмазивање носних пролаза оксолинском мастом и испирање уста и грла дезинфекционим растворима. Носну шупљину можете испрати раствором сапуна, што ће помоћи у уклањању не само прашине и прљавштине, већ и вируса. Такође је добро попити курс витамина на почетку хладне сезоне.

Специјалиста ОРЛ-а се бави лечењем и превенцијом разних болести грла, носа и уха. Добар специјалиста мора да поседује вештине и терапеута и хирурга. Доста често лекар мора да уклони разне ситне стране предмете из респираторног тракта и уха, посебно код мале деце.

Сви органи које лечи ОРЛ специјалиста су уско повезани и прилично често болест једног органа доводи до компликација у другом органу, на пример, цурење из носа може изазвати упалу уха (отитис), па треба користити свеобухватан приступ лечењу.