Антибиотици за максиларни синуситис

Антибиотици за синуситис понекад постају једино решење проблема, јер помажу да се отарасе инфекције или вируса и, тиме, „очисте“ максиларне синусе од акумулираног гноја. Лечење треба да пропише лекар, који ће изабрати оптимални лек у зависности од тока болести и стања пацијента.

Синуситис (максилитис) је веома честа болест заразне природе и праћена је инфламаторним процесом у слузокожи максиларних синуса. Ово је врста синуситиса - упале слузокоже параназалних синуса. Главни узроци максилитиса могу бити вирусне и бактеријске инфекције које изазивају дуготрајно цурење из носа, уобичајена хипотермија, гљивична инфекција, компликације грипа или акутних респираторних вирусних инфекција и различити алергијски фактори.

Уобичајени симптоми укључују главобољу, грозницу, повећану осетљивост лица, болне сензације у очним дупљама и на челу, као и обилно испуштање секрета из носа. Упала изазива поремећај у одливу секрета које лучи слузокожа максиларног синуса, што заузврат доводи до развоја болести. Под утицајем патогених микроба, слуз се претвара у гној. Ако се синуситис не лечи, постаће хроничан.

Симптоми могу бити нејасни, али ако постоје изражене сензације у облику напетости или притиска у пределу упаљеног синуса, обилног исцедка из носа, отежаног дисања, као и главобоље које се појачавају при нагињању главе или бол који зрачи до зуба, постоји сваки разлог за веровање да се у максиларним синусима развија запаљен процес.

По правилу, узроци болести су патогена или опортунистичка бактеријска флора. За лечење ове болести користе се антибиотици у различитим облицима - таблете, спрејеви, капи за нос и ампуле за ињекције. Да би се одредио најпогоднији антибактеријски агенс, потребно је спровести посебну студију како би се утврдила осетљивост патогена на одређени антибиотик. Обично лекар упућује пацијента на поступак узимања бактеријске културе бриса из назалних синуса. На основу добијених резултата теста, могуће је одабрати лек на који ће патоген бити најосетљивији.

Лечење болести се обично прописује ако друге методе (испирање, инхалација, капи за нос) нису дале жељени резултат у првих 7-10 дана. Савремени антибиотици могу ослободити пацијента од синуситиса за само неколико дана. Могу се издати у различитим медицинским облицима: таблете, спрејеви, капи, раствори, ињекције. Лекар може прописати неколико лекова истовремено како би ублажио стање пацијента и убрзао процес опоравка.

Најбоље је поверити избор антибиотика за синуситис искусном медицинском специјалисти - самолечење можда неће дати резултате. На пример, ако је развој максилитиса изазван неком гљивичном инфекцијом, узимање лека може постати неефикасно. У овом случају, потребно је да „повежете“ антифунгалне лекове, као и кортикостероиде.

При лечењу хроничне болести, неопходно је спровести студију како би се идентификовао прави узрок болести. То може бити патологија у аденоидима, девијација носне преграде или чак банални каријес. Само елиминисањем главног узрока патологије можете наставити да се борите против њених последица.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Антибактеријски третман синуситиса код одраслих

Пре почетка лечења лековима, потребно је консултовати се са искусним медицинским специјалистом. Он ће проценити тежину болести и одабрати најпогоднији лек.

Лечење код одраслих се врши када постоји акутни ток болести или је хронични облик дао озбиљне компликације. У неким случајевима, пацијент се ставља на стационарно лечење. Прописује му се мировање у кревету и курс лечења ефикасним антибактеријским средствима. У већини случајева, интензивна терапија даје позитивне резултате, а пацијент се брзо опоравља. У тешким ситуацијама, ако постоје компликације, користе се пункције максиларних синуса.

За лечење одраслих се обично користе макролиди, пеницилини и цефалоспорини. То укључује: Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Амоксицилин, Ампиокс, Цефазолин, Макропен, Цефтриаксон (често се користи за неутрализацију акутне фазе), Цифран итд. Избор антибактеријског средства зависи од општег стања пацијента, степена компликација повезаних са максилитисом и других фактора. Обично ток лечења није дужи од 7 дана. Ако је потребна интрамускуларна примена, треба извршити посебан тест осетљивости. Хронична фаза се обично лечи пеницилинима, посебно Аугментином. Хронични облици се дуже лече - у просеку, такав третман је 2-3 недеље.

Било који осип на кожи може указивати на алергију. У том случају, требало би да престанете са узимањем лекова и консултујете се са лекаром како бисте одлучили о алтернативном леку. Антихистаминици и кортикостероиди се често прописују заједно са антибиотицима, чије је дејство усмерено на смањење отока, смањење упале и спречавање алергија.

Цефалоспорини се данас сматрају најефикаснијим у лечењу синуситиса код одраслих. Већ другог дана након њиховог узимања примећује се значајно побољшање стања пацијента, непријатни симптоми нестају, дисање постаје лакше.

Избор антибактеријских средстава данас је прилично широк, али лечење треба да пропише лекар ОРЛ. Тако, он може да препише антибиотике у облику таблета, прашка за ињекције, спрејева, суспензија и капи. Ињекциони раствори се сматрају најефикаснијим облицима антибактеријских средстава у медицинској пракси. Без квалификоване консултације са медицинским специјалистом, лечење неће дати жељене резултате и биће практично бесмислено.

[ 5 ], [ 6 ]

Антибактеријски третман синуситиса код деце

Антибиотици за синуситис код деце се користе само у ретким случајевима, у узнапредовалим стадијумима болести које су постале хроничне, када постоје озбиљне опасности по живот детета. Чињеница је да лекови ове врсте могу имати веома негативан утицај на здравље детета у будућности, јер често утичу на јетру и нарушавају цревну микрофлору. Оптимални дозни облик антибактеријског лека се бира у зависности од узраста детета. То могу бити таблете или ињекције.

Како препознати синуситис код детета? Главни симптоми ове болести у већини случајева су оток лица, главобоља, која се појачава при окретању или нагињању главе, дуготрајна прехлада дуже од 7 дана, праћена јаком зачепљеношћу носа и цурењем из носа, и поновна појава грознице.

Антибиотик се бира узимајући у обзир стање бебе, ток болести и евентуалне компликације које су се појавиле. Обично лекари препоручују савремене антибактеријске лекове за локалну употребу. Њихове предности леже у локализацији активних састојака директно на местима инфекције. Један од најчешћих и најефикаснијих лекова за локалну употребу је Биопарокс, као и његови аналози - Фусафунгин и Гексорал. То су полипептиди који су доступни у облику оралних и назалних инхалатора и делују само у подручју примене - на слузокожи усне и носне дупље, сузбијајући извор инфекције. Поред тога, ови лекови имају минималан број нежељених ефеката. Ток лечења Биопароксом или његовим аналозима обично не прелази једну недељу. Али су контраиндиковани за децу млађу од 2,5 године.

Међу класичним лековима који се користе за лечење максилитиса код деце, могу се приметити спрејеви, капи за нос, суспензије и масти. Приликом дијагнозе "катаралног синуситиса", терапија се најчешће спроводи једним леком широког спектра деловања. Поред узимања антибиотика, у комплексном лечењу болести користе се и други фармацеутски лекови, као и испирање носа на основу народних рецепата, облога и инхалација. Лечење антибактеријским и ефикасним помоћним средствима у већини случајева је позитивно.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Курсеви антибиотске терапије за синуситис

Ток лечења може трајати од 1-2 недеље и дуже (до 2 месеца), - све зависи од степена инфекције. Антибактеријску терапију прописује лекар у случају тешке интоксикације пацијентовог организма. Ако ситуација то захтева, лекови се примењују интрамускуларно. Истовремено, савремени вазоконстриктори (Синуфорте, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Назол) се укапавају у носне пролазе како би се смањио оток слузокоже. Посебан ефекат имају инхалације аеросола.

У случају екстремне нужде, користи се пункција максиларног синуса и његово испирање антисептичким растворима, а затим примена антибиотика. У случају продуженог облика болести, прописују се антимикробни лекови у облику таблета или ињекција. У ове сврхе се користе макролиди, азалиди, бета-лактами (пеницилини и цефалоспорини) и флуорокинолони. Обично, након 2-3 дана од почетка лечења, пацијент доживљава значајно побољшање стања, али ако се то не догоди, лекар мора одабрати други антимикробни лек који је ефикаснији против узрочника болести. Избор лека се углавном врши након лабораторијског одређивања осетљивости узрочника на активну супстанцу.

Системска антибиотска терапија је неопходна код умерених и тешких облика, као и када се утврди стрептококна природа инфламаторног процеса. Ток лечења је строго индивидуалан у сваком конкретном случају.

Нови антибиотици за лечење синуситиса

Антибиотици нове генерације за синуситис - макролиди и цефалоспорини 2. и 3. генерације - сматрају се најефикаснијим лековима у нашем времену, који су пронашли широку примену у савременој медицини у случајевима када пеницилини не пружају позитивну динамику у лечењу пацијената.

Нови антибиотици за лечење синуситиса из групе такозваних „цефалоспорина“ - Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим - слични су по структури пеницилинима, међутим, за разлику од потоњих, они не само да инхибирају развој, већ и потпуно уништавају патогене бактерије.

Макролидна група - на пример, азитромицин, Макропен и тетрациклини - су веома ефикасни у лечењу чак и најтежих облика. Ток лечења је обично 5 дана, а Макропен је у стању да сузбије бактеријску инфекцију за само три дана. Нажалост, уз снажно дејство макролидних лекова на патогене, примећен је и њихов негативан утицај на људски организам. Из тог разлога, ови антибактеријски агенси су контраиндиковани током трудноће и за малу децу. Са посебним опрезом се прописују пацијентима који пате од акутног или хроничног гастритиса, због негативног утицаја лекова на слузокожу желуца. У таквим ситуацијама, пацијентима се прописују локални лекови који имају мање изражене нежељене ефекте.

Међу савременим антибактеријским лековима локалног дејства могу се истаћи Изофра и Биопарокс. Они имају снажан бактерицидни ефекат на бактерије које изазивају инфекцију горњих дисајних путева и способни су да уклоне симптоме за само неколико дана - загушење у максиларним синусима, исцрпљујући цурење из носа и отежано дисање.

Антибиотици за синуситис серије пеницилина сматрају се најнежнијим у односу на људско тело. Такви лекови укључују, на пример, Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин и Аугментин, који су доказали своју ефикасност у лечењу акутног облика болести.

Облици таблета

Антибиотици за синуситис доступни су у различитим облицима, али најчешће у таблетама које имају општи ефекат. Данас се користе и моћни модерни лекови и лекови старе генерације који су стекли поверење и тестирани су временом. Таблетни облици не само да активно боре против патогена или вируса, већ и спречавају развој опасних компликација, посебно као што су менингитис, упала средњег ува или отитис. Само 3-5 дана антибактеријске терапије донеће олакшање и елиминисати узрок болести.

Таблете које се користе за лечење акутног облика су Макропен, Флемоксин Солутаб, Зитролид, Аугментин итд. У случају нетолеранције на пеницилинску групу, пацијенту се прописују тетрациклини или макролиди: Ампицилин, Азитромицин, Амоксицилин итд. Приликом избора најпогоднијег антибиотика, лекар мора узети у обзир карактеристике тока болести, стање пацијента, као и резултате тестова (назална култура). Важно је одабрати прави и ефикасан лек, јер слаб антибиотик можда неће имати жељени ефекат. Пошто студија за одређивање осетљивости патогена на антибактеријски агенс понекад траје дуго (до 2 недеље), могуће је емпиријско (селективно) прописивање антибиотика током лечења.

Често се пацијенту прописује таблетирани антибиотик у комбинацији са локалним лековима - капљицама и спрејевима за нос. Обично се укапају вазоконстриктори, а затим се користи спреј или капи. Важно је поверити лечење искусном лекару, јер самолечење насумично одабраним таблетама неће дати ефикасан резултат. Понекад, употреба само капи и спрејева такође не даје позитиван ефекат. Обавезна је комбинација антибиотика са антихистаминицима, чије је дејство усмерено на ублажавање алергија и смањење отока назофарингеалне слузокоже. Међу њима можемо напоменути Супрастин, Дифенхидрамин, Тавегил.

Локални антибиотици

Антибиотска терапија за синуситис може бити системска и локална. Локални антибиотици су доступни у облику спреја, што омогућава леку да продре у параназалне синусе и директно делује на патогене микробе. Најчешће се системски лекови прописују у комбинацији са локалним, чије је дејство усмерено на чишћење ваздушних шупљина од гноја и слузи. Само под овим условом локални лекови ће имати ефикасан ефекат.

Међу антибактеријским спрејевима за нос који се користе у савременој медицинској пракси, могу се напоменути следећи:

• Изофра. Назални спреј који садржи фрамицетин из групе аминогликозида. Спреј ефикасно уништава бактерије које изазивају упалу горњих дисајних путева. Практично нема нежељених ефеката, осим могуће алергијске реакције. Активна супстанца, фрамицетин сулфат, се не апсорбује у крв. Међутим, ако болест не прође након недељу дана лечења, потребно је отказати овај антибактеријски агенс.
• Биопарокс. Активна супстанца је фусафунгин. Производи се у облику аеросола за инхалацију и има изражено антиинфламаторно и антимикробно дејство. Фусафунгин продире у крв у минималним количинама, тако да употреба овог лека не представља никакву опасност. Поред тога, Биопарокс практично нема нежељених ефеката, али се не препоручује за употребу код деце млађе од 3 године.

Антибиотски спрејеви

Антибиотици за синуситис у облику спрејева се обично користе у комбинацији са другим ОРЛ лековима (посебно, кортикостероидима) и користе се како у лечењу акутних облика, тако и у хроничном току болести.

Карактеристична карактеристика спреја на бази антибиотика је то што не улази у крвоток, нема негативан утицај на цревну микрофлору, већ се директно бори са извором упале. Међу лековима који су савршено компатибилни и ефикасно делују на микроорганизме и бактерије које изазивају максилитис, могу се издвојити Фенилефрин и Полидекса. Поред брзог разблаживања слузи, ови лекови ублажавају оток, а такође активно сузбијају запаљен процес у максиларним синусима.

Полидекса садржи три главне лековите супстанце - полимиксин, неомицин и дексаметазон. Стога се може назвати комбинованом, јер има неколико фармаколошких ефеката одједном. Према упутству за употребу, Полидекса има изражен бактерицидни, антимикробни, антиинфламаторни ефекат и широко се користи у лечењу различитих ОРЛ компликација.

Спреј би требало да буде ефикасан и да помогне у брзом сузбијању запаљеног процеса. Биопарокс и Изофра су се доказали у том погледу. Оба спреја се добро носе са главним узроцима болести, елиминишући упалу у носним пролазима, и имају неагресивно дејство. Треба напоменути да употреба таквих лекова не би требало да буде предуга и честа. То може изазвати зависност од дејства активних супстанци. Поред тога, под утицајем антибиотика, примећује се проређивање зидова крвних судова у носу. То може довести до крварења са наглим скоковима крвног притиска.

Често се спрејеви користе заједно са муколитичким спрејевима, који разблажују слуз у максиларним синусима, повећавајући снабдевање кисеоником погођених подручја, а такође ефикасно чисте назофаринкс од гноја. Међу таквим спрејевима може се напоменути Ринофлимиуцил, који има благо вазоконстрикторно дејство. Још један популаран спреј, Синуфорте, обезбеђује нежну дренажу максиларних синуса. Не апсорбује се у крв, а истовремено обезбеђује интегритет мукозног епитела.

Међу спрејевима на бази кортикостероида који се користе у комбинованој терапији са антибиотицима, могу се издвојити Нозонекс, Насобек и Беконасе. Они активно ублажавају оток слузокоже утичући на одређене ћелије имуног система. Након наводњавања таквим спрејевима, обично се примећује осећај печења у носној шупљини, али су друге негативне манифестације (сувоћа у носу, крварење из носа итд.) изузетно ретке. Не препоручује се узимање кортикостероидних спрејева за малу децу и труднице.

Антибиотике у облику спреја треба да пропише лекар, јер ефикасност лека лежи и у правилном избору и у компетентној употреби лека. Лекар који лечи мора узети у обзир индивидуално стање пацијента, ток болести, њену тежину и друге факторе. Као резултат тога, скуп терапијских мера које прописује искусан квалификовани лекар довешће до брзог опоравка. Неконтролисана употреба било ког средства за лечење максилитиса, укључујући спрејеве на бази антибиотика, може изазвати разне негативне последице.

Назални антибиотици

Антибиотици за синуситис могу бити у облику таблета, спрејева и капи за нос. Најчешће, лекар прописује капи заједно са антибиотицима, ‒ то помаже да се инфекција превазиђе у рекордном року.

Назални калијум се прописује за локално дејство, које се састоји у уништавању патогене микрофлоре и сузбијању запаљеног процеса. Поред Биопарокса, данас су веома тражени Изофра, Полидекс и Диоксидин.

• Полидекса је ефикасан спреј или капи за нос. Један од активних састојака, фенилефрин, олакшава дисање кроз нос због свог вазодилататорног дејства. Локално дејство ограничава број нежељених ефеката, који су веома ретки и укључују мучнину, вртоглавицу и главобољу. Још једна супстанца у Полидекси, дексаметазон, има изражен антиалергијски ефекат. Комбинација антибактеријских супстанци као што су полимиксин и неомицин проширује њен спектар примене и повећава њену ефикасност.
• Диоксидин – садржи, поред антибиотика, хормоне адреналин и хидрокортизон. Користи се и за прање максиларних синуса и за назалне инстилације. Има уске терапијске индикације, стога је приликом узимања потребно придржавати се доза које препоручује лекар и не прекорачити их како би се избегло испољавање токсиколошких својстава.

За максилитис, капи на бази уља које садрже биљне екстракте, Синуфорте и Сунипрет, често се користе у комбинацији са антибиотицима. Ове капи нежно облажу носну слузокожу и имају не само антибактеријско, већ и антиедематозно и антиинфламаторно дејство. Биљне компоненте које се налазе у овим капима имају имуномодулаторно дејство.

Било које капи за нос, ако се користе често или дуго времена, могу изазвати:

• алергије;
• зависност;
• крварење услед скокова притиска;
• проређивање зидова носних пролаза и друге негативне последице.

Хипертензивни пацијенти и особе са дисфункцијом штитне жлезде треба да узимају капи са посебним опрезом. Током трудноће и лактације, употреба таквих лекова је забрањена.

Модерне антибиотске капи карактерише обиље и могућност избора најбољег лека. Међу најчешћим су Изофра, Полидекс са фенилефрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Пре употребе потребно је темељно испрати нос. У ту сврху можете користити физиолошки раствор. Да бисте га припремили, растворите 1 кашичицу крупне камене соли у чаши благо охлађене куване воде.

Ток лечења антибактеријским лековима у капљицама мора бити завршен, чак и упркос првим знацима побољшања. Обично је такав ток терапије 5-7-10 дана, у зависности од тежине болести. Дуготрајна употреба капи може довести до развоја резистенције на лек, као и изазвати разне непријатне симптоме, укључујући алергије.

Капи треба укапати у положају који лежи на боку. У том случају, потребно је укапати ноздрву која се налази испод. Након укапавања, препоручује се да останете у истом положају неколико минута како би капи добро продрле у максиларне синусе. Након 2-3 минута, можете укапати другу ноздрву.

Имена антибиотика за синуситис

Антибиотици за синуситис се користе за сузбијање запаљеног процеса и уништавање извора болести. Међу узрочницима болести могу бити стрептококе, гљивице, хемофилни бацил, стафилококе и разне врсте бактерија. Сходно томе, у таквим случајевима се користе лекови типа пеницилина.

Најпопуларнији наслови:

• Ампицилин. Ефикасан лек са широким спектром деловања и израженим бактерицидним ефектом. Брзо зауставља репродукцију бактерија. Ампицилин је најефикаснији у лечењу ОРЛ инфекција, респираторних болести, као и гастроинтестиналних и уринарних инфекција.
• Амоксицилин је савремени дериват ампицилина, има бољу апсорпцију у цревима и способан је да се акумулира у високим концентрацијама директно у максиларним синусима, чиме се обезбеђује још већа ефикасност.
• Флемоксин Солутаб је још један ефикасан дериват ампицилина, има изражену активност против патогених микроорганизама и широко се користи у лечењу ОРЛ болести.
• Аугментин и Амоксиклав – комбинују амоксицилин и клавуланску киселину. Имају повећану ефикасност и представљају алтернативе које се користе за лечење инфекција отпорних на ампицилин.

Поред лекова типа пеницилина, потребно је напоменути антибиотике који припадају класи макролида. Они су нетоксични и широко се користе у случајевима када пеницилини нису ефикасни: •

• Кларитромицин,
• Зитролид,
• Азитромицин,
• Сумамед,
• Макропен.

Такође имају широк спектар деловања и способни су да успоре репродукцију патогених бактерија, испољавајући активност у односу на анаеробе, микоплазме, интрацелуларне микроорганизме, уреаплазме, хламидије, грам-позитивне и грам-негативне бактерије, спирохете. Одликују се способношћу да директно продру у ћелије, чиме показују повећану активност у односу на интрацелуларне патогене. Највећа концентрација макролида се примећује у жаришту упале, што значајно повећава ефикасност таквих лекова.

За тешке бактеријске инфекције, које укључују максилитис, користе се цефалоспорини - група антибактеријских лекова који имају ниску токсичност и веома су ефикасни:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтриаксон.

Сви они имају одличан антибактеријски ефекат, добро су се доказали у лечењу ОРЛ инфекција, инфекција респираторног тракта, перитонитиса, као и сепсе, бактеријемије.

Друга група – флуорокинолони – такође пружају изражен бактерицидни и антимикробни ефекат. То укључује:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

Који имају високу активност, способни су да униште ДНК бактеријских ћелија и инхибирају репродукцију патогених микроорганизама. Ови лекови се користе за болести ОРЛ органа, разне инфекције респираторног тракта, абдоминалне дупље, карличних органа итд.

Међу локалним лековима могу се истаћи Полидекса, Биопарокс, Изофра. Доступни су у облику капи и спрејева. Имају изражен антиинфламаторни ефекат и ефикасно делују на патогену флору. Потребно је запамтити да прописивање антибактеријских средстава треба да дође од лекара, који ће то учинити на основу резултата тестова, као и субјективних и објективних истраживања.

Макропен

Макропен тренутно заузима водећу позицију међу осталим антибактеријским лековима. Припада макролидима и способан је да активно делује на многе различите бактерије, укључујући и оне које су отпорне на друге антибиотике, као што је пеницилин. Стога се Макропен може сматрати леком нове генерације.

Ефикасан у лечењу хроничних облика и способан је да превазиђе болест у најкраћем могућем року. Дозни облик су таблете или грануле за припрему суспензије. Довољно је узимати 1-2 капсуле дневно, а након 3-4 дана пацијент ће осетити значајно олакшање, болест ће почети да се повлачи.

Током дуготрајне терапије Макропеном, неопходно је пратити активност ензима јетре, посебно ако пацијент има тешку дисфункцију јетре.

Наравно, Макропен има контраиндикације. Главне су деца млађа од 3 године, трудноћа и дојење. Пре лечења, потребно је консултовати оториноларинголога. Он ће одабрати оптималан режим узимања лека и упозорити пацијента на могуће нежељене ефекте. Благовремени антибактеријски третман ће помоћи у спречавању развоја хроничног облика.

Клацид

Клацид даје веома добре резултате код синуситиса. Његово главно дејство је сузбијање микробних ћелија, инхибирање њиховог раста и размножавања. Међутим, мора се узимати строго под надзором лекара. Главни активни састојак овог антибактеријског лека је кларитромицин, који припада полусинтетичкој групи такозваних „макролида“. Клацид је веома ефикасан у лечењу респираторних болести и ОРЛ органа, као и кожних лезија.

Овај лек има различите облике ослобађања: грануле или таблете за припрему лековитих суспензија, као и прашак за ињекционе растворе. Углавном се пацијентима прописују таблете са продуженим ослобађањем под називом Клацид СР. Дозирање је 1-2 таблете дневно. Ток лечења зависи од тежине и варира од 6 до 14 дана. Међутим, у посебним случајевима, терапијски курс се може продужити на 6 месеци или чак и више.

Треба нагласити да се Клацид одмах апсорбује у крвоток, што помаже у брзом смањењу клиничких симптома болести, као што су зачепљеност носа, главобоља, непријатни осећаји притиска у челу и максиларним синусима, као и мукопурулентни исцедак из носних пролаза.

Посебна предност Клацида у односу на друге антибактеријске лекове који се користе за лечење максилитиса је одсуство било каквих алергијских реакција. Према резултатима многих клиничких испитивања, практично је безбедан за пацијенте било ког узраста, укључујући и децу. Ефикасност овог лека је доказана временом и медицинском праксом.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Антибиотици за хронични синуситис

Антибиотици за хронични синуситис се користе у случајевима продуженог, упорног цурења из носа, грознице, повишене температуре, опште малаксалости и болова у различитим деловима лица, који могу бити трајни или се појављивати епизодно. У таквим случајевима је потребан посебан приступ лечењу хроничног облика, у складу са специфичним симптомима болести.

У хроничним случајевима, лекари углавном преписују пацијентима Амоксицилин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сулфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солутаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Пре узимања антибактеријског лека, требало би да се уверите да нема алергијске реакције на активну супстанцу. Стога, када се примењује интрамускуларно, врши се тест осетљивости. Треба га прекинути ако пацијент има кожне осипе који указују на алергију.

Ако је лечење неефикасно, пацијенту се прописује други лек.

При лечењу хроничног максилитиса, веома је важно завршити комплетан курс лечења, строго према плану лекара. У основи, такав курс је од 10 до 14 дана или више - све зависи од побољшања стања пацијента.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за акутни синуситис

Акутни синуситис прате инфламаторни процеси у максиларном синусу. Његови главни симптоми су непријатне, стално повећане сензације у параназалној регији, носним пролазима, изнад очију, јака назална конгестија, отежано дисање кроз нос, упорно цурење из носа, повећана телесна температура на 38° и чак више, општа малаксалост и слабост, губитак апетита.

Антибиотици за акутни синуситис треба да се користе ако се докаже његова бактеријска природа и идентификује узрочник болести, а повећана је вероватноћа развоја гнојног облика или постоје хроничне болести. Међу савременим лековима могу се напоменути следећи:

• Амоксиклав. Намењен је углавном старијим пацијентима за оралну примену. Препоручује се растварање у води пре употребе.
• Аугментин. Ефикасан за лечење одраслих и деце (строго под надзором педијатра). Одраслима се препоручује да пију 1 таблету Аугментина три пута дневно.
• Флемоксин Солутаб. Може се узимати без обзира на оброк, таблета се гута целе. Обично се пацијентима прописује двострука доза од 500-2000 мг (за одрасле).
• Макропен. Доступан је у таблетама и гранулама, респективно, за одрасле и децу. Дневна доза је обично 2-3 пута. За пацијенте преко 20 кг препоручује се доза од 22,5 мл. Макропен грануле треба узимати после оброка, претходно растворене у води.
• Хиконцил. Ефикасно инхибира активност патогених бактерија, а такође уништава њихове структурне зидове на ћелијском нивоу. Постоје различити облици ослобађања - суспензија, прах и капсуле. Дневна доза је 1-2 капсуле три пута дневно.
• Зитролид. Треба узимати орално 1 сат пре оброка или 2 сата после оброка.

Такође је могуће напоменути локалне полипептиде који су доказали своју високу ефикасност. Вреди напоменути Биопарокс, као и његове аналоге - Фусафунгин и Гексорал. Дејство активне супстанце је усмерено на погођено подручје, лек не улази у системски крвоток, а такође нема нежељених ефеката. Ток лечења Биопароксом је обично 5-7 дана.

Треба напоменути да ако температура не падне након 3-4 дана узимања лека, треба га заменити другим. Антихистаминске таблете се често узимају заједно са антибиотицима, који смањују оток и ублажавају алергије. У тешким случајевима, пацијенту се врши пункција у пределу упаљених синуса како би се очистили од патолошке слузи, а затим се примењују антисептички раствори. Обично се након таквог поступка пацијент осећа много боље, непријатни симптоми, посебно главобоље, нестају, дисање постаје лакше, а опште стање се побољшава.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антибиотици за синуситис током трудноће

Антибиотици за синуситис (риносинуситис) се прописују у случајевима акутног тока болести или када је болест постала хронична и дала компликације у облику гнојног исцедка. За дијагностиковање ове болести код трудница користе се методе као што су класични ултразвук, диафаноскопија и термовизија, јер су рендгенски снимци забрањени за будуће мајке.

Антибиотици за синуситис током трудноће користе се само у случајевима акутног развоја болести. Најчешћи су Азитромицин, Агументин и цефалоспорини 3. генерације. Лекари могу прописати Спирамицин будућим мајкама - сматра се најбезбеднијим током трудноће, али само у екстремним случајевима када друге методе лечења не дају жељене резултате.

Треба напоменути да се трудницама јако не препоручује узимање антибиотика у облику таблета, посебно у првим месецима трудноће. Стога, алтернатива таблетама су други поступци, посебно увођење локалних антибактеријских средстава (Исофра, Биопарокс) директно у максиларне синусе. У комбинацији са антибиотицима, често се прописују савремени антихистаминици, чије је дејство усмерено на смањење отока слузокоже.

Лекари често преписују трудницама назалне вазоконстрикторе (Фармазолин, Отилин, ДляНос, Називин итд.), који смањују оток слузокоже и добро чисте отворе максиларних синуса. Међутим, они се прописују само у случајевима екстремне нужде.

Трудница никада не би требало да се бави самолечењем максилитиса, јер то може довести до непријатних последица, па чак и опасних стања. На крају крајева, сваки лек током трудноће, а посебно антибиотик, користи се у екстремним случајевима, када потенцијална корист од његове употребе превазилази све могуће опасности и ризике за будућу мајку и њено дете.

[ 11 ], [ 12 ]

Најбољи антибиотик за синуситис

Како одабрати прави антибиотик? Решење овог питања је прерогатив лекара. Резултати рендгенских прегледа и лабораторијских тестова ће му помоћи да одлучи о оптималном леку.

Најбољи антибиотик за синуситис је онај на који је патоген најосетљивији, према резултатима бриса. Обично, ако након 48 сати узимања антибактеријског лека пацијент није осетио велико олакшање, то значи да је патоген развио отпорност на овај лек, или главни узрок патологије није бактеријска инфекција, већ вирус, гљивична инфекција или алергијски фактор.

Приликом избора лека, лекар мора узети у обзир старост пацијента, карактеристике болести и вероватноћу различитих компликација. Акутни облик обично захтева узимање једног антибактеријског лека, али најефикаснијег. У тешким случајевима болести потребно је прописати интрамускуларне или интравенске ињекције. Ток антибактеријске терапије треба да траје најмање једну недељу (7 дана). Чак и ако се стање пацијента побољша, не препоручује се прекид лечења.

У хроничном облику се обично користи комбинација локалних лекова са антибиотицима широког спектра. Најбољи резултат се постиже употребом антибактеријских средстава нове генерације - Аугметин, Цефалоспроин 3. генерације, Азитромицин, Биопарокс итд.

Антибиотици за синуситис се бирају узимајући у обзир индивидуалну осетљивост и обавезну изолацију инфективног агенса микроскопијом бриса, у супротном лечење може бити неефикасно и само ће погоршати стање пацијента. У медицинској пракси се за ефикасну терапију користе следеће групе антибактеријских лекова:

• Пеницилини (Ампицилин, Амоксиклав, Амоксицилин, Флемоклав Солутаб, Аугментин, итд.). Сматрају се најефикаснијим. Њихове главне предности укључују добру подношљивост и ограничене нежељене ефекте. Међутим, код запаљеног процеса изазваног патогеном отпорним на пеницилине, такви лекови су неефикасни.
• Цефалоспорини (цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон). Користе се у тешким случајевима и одсуству жељених резултата при употреби блажих лекова.
• Макролиди (Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен). Често се прописују за лечење деце. Алтернатива у случају нетолеранције на пеницилинске лекове.
• Флуорохинолони (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). То су савремени лекови на које главни патогени још нису развили имунитет.
• Локално (спрејеви, раствори, капи за нос). Користе се да би се избегли многи нежељени ефекти услед интрамускуларне или оралне примене. Локални лекови укључују Биопарокс (Фусофунгин), Изофра, Полидекса и друге.