Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијареја, повраћање и грозница
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 29.06.2025
Значајан број болести и патолошких стања манифестује се симптомима као што су дијареја, повраћање и грозница, који су често комбиновани са мучнином и боловима у стомаку различитих локализација.
Узроци од дијареје, повраћања и грознице
Ако се код одрасле особе јаве повраћање, дијареја и грозница, у многим случајевима узрок је тровање храном, које се развија након уноса било које хране контаминиране бактеријама у гастроинтестиналном тракту, [ 1 ] укључујући: ентеропатогене и ентеротоксигене сојеве Escherichia coli; салмонелу (Samonella enterica и Salmonella bongori); кампилобактер (Campylobacter jejuni); јерсинију (Yersinia enterocolitica); шигелу дисентерију; листерију моноцитогенес; стафилококус ауреус, чији токсини изазивају симптоме тровања храном. [ 2 ]
Види такође: узроци и агенси тровања храном
Дијареја, повраћање и грозница у трудноћи могу бити узроковани и инфекцијама токсичном храном, као и цревним инфекцијама.
Симптоми попут повраћања, мучнине, дијареје и грознице могу бити и узрок тровања нитратима (соли азотне киселине које се користе као ђубриво) [ 3 ] и тровања лековима.
Тело реагује на сличан начин као и неке вирусне инфекције. Пре свега, ово је ротавирусна инфекција, коју изазива ротавирус (Rotavirus) из породице Reoviridae. Управо је ова инфекција често повезана са повраћањем, дијарејом и грозницом код деце предшколског и основношколског узраста. [ 4 ], [ 5 ]
Ротавирусна инфекција изазива воденасту жуту дијареју, повраћање и грозницу, што може бити праћено грчевима у стомаку. Више о томе прочитајте у публикацији - ротавирусна инфекција код деце [ 6 ]
Код одраслих, поред ротавируса, норовируси (Норвок вирус) из породице Caliciviridae су укључени у развој упале гастроинтестиналног тракта (укључујући желудац и црева) - вирусног гастроентеритиса, такође дефинисаног као цревни грип. норовируси (Норвок вирус) из породице Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Повраћање и дијареја без грознице могу бити узроковани колером, [ 9 ] као и паразитским болестима као што су тенијаза (која се развија када су црева инфицирана свињским ланчаником, Taenia solium) [ 10 ] или тениринхоза (изазвана говеђим ланчаником, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Такође корисне информације у материјалу - повраћање са дијарејом код детета без грознице
Повраћање и грозница без дијареје могу бити етиолошки повезани са стрептококном упалом грла или фарингитисом (које изазива Streptococcus pyogenes - бета-хемолитички стрептокок групе А); [ 12 ] акутни вирусни хепатитис или менингитис (упала можданих мембрана) вирусног порекла. Прочитајте више - повраћање и грозница код детета без дијареје
Бол у стомаку, дијареја, повраћање и грозница код апендицитиса, погоршања гастритиса, Кронове болести, цревних протозоалних инфекција, посебно оних изазваних кокцидијама из рода Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Јаки болови у епигастријуму (у левој субкосталној регији), повраћање жучи, дијареја и повишена температура (до +37,5-38°C) карактеристични су за акутни панкреатитис. [ 14 ]
Ако на мору постоји повраћање, дијареја и грозница, онда се сумња на токсикоинфекцију храном, по правилу, прво јавља, мада је могуће да тако тело (посебно дечје) реагује на промену климатских услова, па могу бити и знаци аклиматизације. [ 15 ]
Патогенеза
Патофизиолошки механизам повраћања и грознице је активација неспецифичног имуног одговора, који почиње фагоцитозом патогена који је ушао у тело помоћу имуних ћелија у крви и ткивима - макрофага и неутрофила - и привлачењем више леукоцита на место инфекције, што доводи до инфламаторног одговора. Ово је сложена реакција у којој Т ћелије (посебна врста белих крвних зрнаца) и макрофаги ослобађају проинфламаторне цитокине и узрокују да имуни систем започне борбу против инфекције.
Као заштитни рефлекс тела, повраћање - због иритације центра за повраћање продужене мождине и реципрочног повећања контракција црева и мишићних влакана перитонеума и дијафрагме - омогућава уклањање токсичних супстанци из гастроинтестиналног тракта.
Повећава одбрамбене механизме тела и повећава телесну температуру, што се дешава када центар за терморегулацију хипоталамуса промени своје подешавање. Као резултат тога, крв са површине коже се креће унутар тела, што смањује губитак топлоте. Подстиче производњу интерферона, протеина који покрећу искорењивање патогена.
А дијареја (пролив) се развија када су мембране ћелија цревног епитела и њихове микровиле оштећене вирусима и бактеријама (и њиховим токсинима), услед чега је поремећен процес апсорпције воде из цревног лумена, што доводи до разређивања фецеса.
Дијагностика од дијареје, повраћања и грознице
Етиолошки повезана болест се утврђује на основу присутних симптома, анамнезе и лабораторијских резултата.
Тестови као што су општи и биохемијски тестови крви, тестови крви на еозинофиле, укупни билирубин, алкалну фосфатазу, панкреасну амилазу; тестови крви на IgG и IgE антитела, антигене вируса хепатитиса; бактеријска култура серума и серолошки тестови крви; анализа столице (са бактериолошким прегледом); ако се сумња на менингитис, испитује се цереброспинална течност.
Могу се користити инструменталне дијагностике: гастроскопија, ултразвук или абдоминална компјутерска томографија, гастрична ендоскопија, рендгенски снимак желуца и јетре, ултразвук панкреаса, ректоскопија.
Да би се утврдио прави узрок ових симптома, врши се диференцијална дијагноза.
Такође прочитајте:
Кога треба контактирати?
Третман од дијареје, повраћања и грознице
Како лечити дијареју, повраћање и грозницу?
За елиминацију токсичних агенаса из гастроинтестиналног тракта користи се ентеросорпција: лекови из групе цревних адсорбената ( Ентеросгел, полисорб, Сорбекс, итд.). А да би се избегла дехидрација организма са губитком електролита, врши се рехидратација (оралном применом Рингер-Лок раствора, рехидрона и других рехидратационих средстава). У тежим случајевима може бити потребна интравенска примена течности.
Више детаља у публикацијама: