Симптоми тровања храном

Симптоми тровања храном зависе од количине хране лошег квалитета или токсичних супстанци које су ушле у гастроинтестинални тракт, врсте токсина или врсте патогена који изазива токсичну инфекцију.

По правилу, тровање храном настаје због конзумирања лоше произведених производа, куваних јела или неправилног складиштења хране. Ређе се дијагностикују интоксикације токсичним супстанцама. Инфекције токсичним супстанцама хране деле се у две категорије - небактеријске (отровне биљке, печурке, хемијске компоненте) и бактеријске - инфекције токсичним супстанцама хране. Знаци тровања храном могу бити веома разноврсни - од колика и дијареје до бубрежне инсуфицијенције и поремећаја централног нервног система, поред тога, симптоми су директно повезани са врстом интоксикације.

Типична клиничка слика тровања храном:

• Мучнина.
• Колике, грчеви у стомаку.
• Дијареја.
• Повраћање.
• Повећано саливирање.
• Повишена телесна температура.
• Дехидрација.
• Пад крвног притиска.
• Могући су поремећаји централног нервног система, па чак и кома.

Симптоми тровања храном често се јављају 1-2 сата након конзумирања производа лошег квалитета или токсичне супстанце, али могу бити приметни и тек дан након што токсин или патоген уђу у организам.

Главне врсте и знаци опасног тровања:

1. Салмонелоза је бактеријска интоксикација узрокована једним од серотипова породице Enterobacteriaceae, рода Salmonella. Акутно тровање се развија брзо, у року од 3-6 сати. Карактеристични су нагли пораст телесне температуре, грозница, спастични бол у стомаку, повраћање и поновљена течна столица. Конзистенција фецеса је воденаста, са пеном и специфичним мирисом. Дијареја траје 2-3 дана чак и уз адекватно лечење. Компликације салмонелозе могу бити инфективно-токсични или дехидрациони шок.
2. Тровање храном изазвано храном контаминираном Staphylococcus aureus – стафилококом. Знаци такве интоксикације јављају се 2-5 сати након јела (најчешће млечних производа или меса). Главни симптоми су мучнина, која прелази у неконтролисано, поновљено повраћање, летаргија, слабост, главобоља, колике. Дијареја се развија 1-2 сата након појаве мучнине и траје од 12 до 24 сата. Телесна температура обично није повишена, нема слузи или нечистоћа крви у столици.
3. Дизентерија (шигелоза), коју изазива бактерија Шигела. Болест најчешће почиње акутно. Главни симптоми тровања храном:
   • Нагли пораст телесне температуре на 39 степени.
   • Грозница, грозничаво стање.
   • Бол у доњем делу стомака (доња зона дебелог црева). Бол се мења по природи - од тупог, болног до грчевитог, оштрог.
   • Мучнина и повраћање.
   • Надимање.
   • Вишеструки нагони за дефекацијом, дијареја (понекад и до 20 пута дневно). Дефекација је болна (тенезмус), обилна прва 2-3 дана, затим столица постаје течнија, воденаста и оскудна. У столици може бити присутна крв.
   • Тешка дехидрација која доводи до суве коже.
   • Снижавање крвног притиска.
4. Ботулизам је тешка токсична инфекција коју изазива анаеробна бактерија Clostridium botulinum. Период инкубације може варирати од неколико сати до два дана. Први знаци тровања су атипична слабост и пролазна главобоља. Дијареја или повраћање се обично не примећују, јер токсини најчешће утичу на централни нервни систем. Вид је оштећен (захваћени су окуломоторни живци), развија се пареза мишића лица (заглађивање назолабијалних набора, лице налик маски). Сува уста, отежано гутање, развој афоније, парализа мишића ждрела и меког непца - све су то симптоми тровања храном опасни по живот, који често доводе до гушења и смрти.

Тешко тровање храном манифестује се 1,5-2 сата након конзумирања хране лошег квалитета или токсичних супстанци. Клиничка слика акутне интоксикације зависи од врсте токсичне инфекције. Ако је у питању токсична инфекција храном, симптоми се манифестују у облику грчева у стомаку, дијареје и повраћања. Пражњење црева може бити интензивно - и до 15-20 пута дневно, што прети тешком дехидрацијом и хиповолемијским шоком. Ако је тровање повезано са отровима (токсинима), акутни симптоми првенствено погађају централни нервни систем. Могу се развити поремећаји координације, офталмолошке дисфункције, парализа мишића лица и гркљана, гушење. Тешко тровање храном од биљака или печурака изазива осећај сувоће, вискозности у устима, главобољу, мучнину, неконтролисано повраћање.

Тровање храном код одраслих

То је једнако тешко као код деце, иако је дечји организам мање заштићен и прилагођен употреби многих производа познатих старијој генерацији. Све се своди на асортиман и количину хране. Само одрасла особа може себи приуштити да „експериментише“ са злоупотребом алкохолних пића или деликатеса у облику морских плодова. Деца су најчешће лишена ових сумњивих задовољстава у храни, а порције које могу да једу су много мање. Тровање храном код одраслих може бити изазвано следећим разлозима (јела, супстанце, догађаји):

• Печурке, најчешће непознате врсте.
• Остриге, шкампи, дагње.
• Кавијар, млеко, рибља јетра.
• Недовољно кувано месо.
• Димљени производи – риба или месо.
• Домаћа конзервисана храна.
• Масовне гозбе (свадбе, годишњице), где количина поједене хране и комбинација некомпатибилних јела могу довести до тровања храном.

Органи за варење одраслих су прилагодљивији различитим прехрамбеним производима него гастроинтестинални тракт детета, стога се токсична инфекција најчешће развија спорије него код млађе генерације. Имуни и ензимски системи активно се укључују у борбу против интоксикације, што је разлог зашто симптоми тровања храном код одраслих понекад почињу касно.

Тровање храном током трудноће

Симптоми тровања храном се не разликују много од симптома тровања жена пре или после трудноће. Једина разлика је у томе што симптоми могу бити израженији, јер присуство токсикозе погоршава нелагодност будуће мајке. Поред тога, неконтролисано повраћање и дијареја могу довести до згушњавања крви и изазивања тромбозе. Дехидрација често активира производњу окситоцина, што може повећати контракције материце са свим последицама. Али, срећом, тровање храном током трудноће има мали утицај на опште стање мајке и фетуса, посебно ако се благовремено предузму мере детоксикације.

Симптоми тровања храном код трудница:

• Губитак апетита, слабост.
• Бол у епигастичном подручју, често грчеви.
• Осећај мучнине који се претвара у повраћање.
• Надимање.
• Дијареја.
• Главобоља и блага хипертермија.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми тровања храном од печурака

То су тешка, животно угрожавајућа тровања. Симптоми тровања храном најчешће се јављају 4-6 сати након конзумирања отровних печурака. Најопаснија је смртоносна шљокица, затим муварица и условно отровне печурке (смрчци).

1. Тровање шљивом може се јавити већ након конзумирања неколико грама. Клиничка слика постаје карактеристична тек након 12-24 сата, а то је фактор опасан по живот, јер током овог периода токсини имају времена да уђу у крвоток. Знаци интоксикације:
   • Бол у мишићима тела.
   • Грознично стање.
   • Јаки болови у стомаку.
   • Дијареја са крвљу.
   • Жута нијанса коже.
   • Задржавање урина.
   • Пад крвног притиска, успорен пулс.
   • Грчеви.
   • Гушење.
2. Тровање мухарицама се манифестује много брже - за 20-40 минута. Знаци:
   • Мучнина.
   • Повраћање.
   • Колике и спазмодични бол у стомаку.
   • Поремећај столице.
   • Повећано знојење.
   • Диспнеја.
   • Нехотично лучење пљувачке узроковано алкалоидом мускарином.
   • Кашаљ са слузи.
   • Делирично стање, халуцинације.
   • Грчеви.

Тровање храном од печурака је резултат ароганције љубитеља печурака, иако тренутно многе спорне биљке (еукариоти) мутирају тако брзо да чак и искусни берачи печурака могу погрешити у свом избору.

Симптоми тровања рибљом храном

Најчешће се ради о тровању кавијаром, млеком или јетром рибе. Поред тога, постоје егзотичне врсте морских или речних становника које се не препоручују као храна, то су маринка, осман, морена и друге, срећом, непознате просечној особи рибе. Кавијар може изазвати токсичну инфекцију, јер током периода мрешћења чак и рибе познате желуцу почињу да луче токсичне супстанце које се могу сачувати у малим количинама у икри, јетри или млеку. Током мрешћења не треба јести наведене компоненте хране, посебно ако је у питању кавијар јетре гргеча, манића, скуше или штуке. Такође, конзумирање саме скуше може изазвати јаку алергијску реакцију, јер њено месо садржи велику количину хистамина. Мекушци могу садржати опасан токсин - сакситоксин, који је неуропаралитички отров. Знаци које показује тровање храном од рибе карактеришу се брзином развоја. Симптоми тровања храном су приметни буквално 20-30 минута након једења токсичног дела рибе. Грчеви у стомаку, повраћање, вртоглавица до губитка свести, оштећена координација и вид, гушење - то су манифестације интоксикације храном изазване рибљим производима.

[ 3 ], [ 4 ]

Тровање храном од свежег сира

Најчешће се јавља у пролећно-летњем периоду, када је температура околине висока и ствара повољне услове за размножавање патогених бактерија у ферментисаним млечним производима. Не треба јести свежи сир без термичке обраде, посебно купљен на пијаци, наводно од домаће краве. Статистика каже да су млечни производи од крава које се држе код куће главни извор салмонелозе или дизентерије лети. Поред салмонеле, ентерококе различитих група, односно цревне бактерије, „воле“ да се размножавају у свежем сиру, стафилококе се често налазе у производима од свежег сира. Тровање храном свежим сиром карактерише се акутним почетком, болест се брзо развија и манифестује се следећим симптомима:

• Грчеви у епигастичном региону, колике.
• Изненадна слабост.
• Мучнина и повраћање.
• Дијареја са болом.
• Повишена температура и грозница су типични за салмонелозу или дизентерију.

Тровање храном од свежег сира у дечјим установама, кафетеријама или другим јавним местима за исхрану често доводи до масовног тровања храном.

[ 5 ], [ 6 ]

Масовно тровање храном

Ово је прехрамбени пут инфекције, будући да прехрамбени производи нису само носиоци штетних микроорганизама, већ и добра хранљива подлога за њих. Масовне инфекције могу настати конзумирањем млечних производа, месних производа, јела која садрже јаја или путер. Сви производи који садрже протеине, некувана вода, неопрано воће или поврће су извор потенцијалне инфекције храном. Масовна тровања су посебно честа лети током посебних догађаја - годишњица, венчања итд. Такође, носилац инфекције не мора бити производ, већ особа која је припремала храну или контаминирана вода, посуђе, опрема. Масовна тровања храном „почињу“ брзо, при чему се више људи који су јели храну на истом месту хоспитализује са знацима инфекције храном. Симптоми тровања храном зависе од врсте инфективног агенса. По правилу, идентични су за све пацијенте.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тровање адитивима у храни

Ово је интоксикација природним или вештачким супстанцама које се додају прехрамбеним производима. У дијететици и токсикологији постоји концепт назван „синдром кинеске кухиње“, који описује карактеристичну алергијску реакцију на одређене адитиве за укус у кинеским јелима. Компоненте хране се додају производима како би се побољшала њихова органолептичка својства, али већина адитива је забрањена у европским земљама и Сједињеним Државама, јер изазивају масовно тровање храном, па чак и рак. Симптоми тровања адитивима за храну често су слични знацима алергије, барем почетна фаза развоја токсичне инфекције изгледа као алергијска реакција:

1. Осип.
2. Свраб.
3. Отицање лица и удова.
4. Колике, бол у стомаку.
5. Ретко - дијареја.

Било који синтетички оксиданти, стабилизатори, боје, конзерванси или згушњивачи нису природне супстанце које су познате дигестивном тракту. Прекорачење дозвољених норми или конзумирање хране сумњивог порекла може довести до акумулације штетних материја у организму и почетка тровања храном, чак и уз поштовање строге дијете.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Тровање храном од млечних производа

Ово је честа појава, посебно у пролеће и лето. Разноврсност млечних производа је заиста импресивна - биокефири, ферментисано печено млеко, јогурти са разним укусима, домаћи фета сир или свежи сир - како можете одолети пробању здраве и укусне хране? Упркос очигледним предностима, сви млечни производи су извори потенцијалне цревне инфекције. Вируси, микроби, гљивице, пестициди и соли тешких метала, паразитске инфекције и биотоксини - оно што епидемиолошке лабораторије не проналазе у млечним производима. Млеко је такође најчешћи „кривац“ за масовно тровање храном, када се технолошка правила и стандарди грубо крше током процеса кувања или припреме производа. Поред тога, сви млечни производи се класификују као кварљиви, чак и јогурт од провереног произвођача може постати извор токсичне инфекције ако је на полицама продавнице дуже од прописаног рока. Тровање храном од млечних производа манифестује се као типична ентерална интоксикација: грчеви у стомаку, дијареја, мучнина и повраћање.

[ 15 ]

Тровање содом бикарбоном

У токсиколошкој пракси се готово никада не користи. Натријум бикарбонат се, напротив, раније сматрао панацејом за скоро све болести; сода се користила за лечење високог крвног притиска, чишћење црева и ублажавање горушице. Заиста, ако нема начина да се добије хитна медицинска помоћ за тровање алкохолом, јодом, фосфором или живом, сода је погодна као хитна помоћ: испирање желуца раствором соде помоћи ће да се мало успори ширење отрова. Међутим, сода се не сме користити за токсичне инфекције различитим врстама киселина (хлороводонична киселина, сирће). У таквим случајевима, аматерски третман заправо може изазвати тровање содом бикарбоном. Реакција натријума и киселине праћена је насилним ослобађањем угљен-диоксида, примарна интоксикација се не само не зауставља, већ се развија много брже и теже.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми тровања месом

Ово су 4 облика класичног тровања месом:

1. Труло месо, које садржи токсине ентеровируса или паратифоидног бацила, манифестује се симптомима тровања храном, сличним дизентерији и колери. Такве токсичне инфекције називају се гастроентеритис. Грозница, општа слабост, поред упорне дијареје и повраћања, могу довести до кахексије (исцрпљености) и смрти.
2. Месо које садржи бацил тифуса изазива не само локалну интоксикацију цревног тракта, већ и тровање целог тела. Симптоми се брзо развијају - од грознице и високе телесне температуре до губитка свести. Дијареја је ретка, као и упорно повраћање.
3. Трупни токсини који се налазе у поквареном месу могу изазвати паралитичке симптоме - проширене, непокретне зенице, сува уста, тахикардију, поремећаје вида и губитак координације. Парализа погађа све мишиће и често доводи до престанка рада црева.
4. Најопаснији тип тровања месом је ботулизам. Тровање храном месом које садржи Clostridium botulinum представља претњу по људски живот. Долази до парализе очних мишића, зенице се шире и јавља се јака слабост. Ботулизам се манифестује не само офталмолошким симптомима, најопаснији су синдром респираторних и гутајућих поремећаја, као и поремећај централног нервног система.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми тровања храном из конзервиране хране

Најчешће се ради о тровању ботулинум токсинима, јер ове анаеробне бактерије могу да живе и размножавају се само у затвореном окружењу, односно без приступа ваздуху. Ређе, конзервисана храна садржи друге опасне микроорганизме - стафилококе, ентеровирусе. Знаци који манифестују тровање храном из конзервисане хране типични су за клиничку слику ботулизма:

• Главобоља која се постепено повећава.
• Сува уста, смањено саливирање.
• Општа слабост, малаксалост.
• Субфебрилна телесна температура, ретко хипертермија до 38-39 степени.
• Повраћање или дијареја нису типични за ботулизам; затвор је чешћи.
• Офталмолошки поремећаји - двоструки вид, „магла“, асиметрично проширење зеница.
• Сува уста и отежано гутање хране, па чак и течности.
• Тешка мишићна слабост, особа не може да држи главу усправно.
• Снижавање крвног притиска.
• Поремећај мокрења (ретенција) због парализе бешике.
• Респираторна парализа.

Симптоми тровања храном могу бити разноврсни, али постоје и типичне манифестације - колике, дијареја, повраћање. При првим знацима тровања потребно је проценити тежину стања пацијента и потражити медицинску помоћ.

[ 24 ]

Тровање храном код деце је опасно због брзог развоја

За разлику од одраслих, дете има слабо развијен рефлекс повраћања, посебно код деце млађе од годину дана. Поред тога, дечји организам брже губи течност код дијареје и повраћања; дехидрација је главна претња по живот бебе. Његова телесна тежина је мала и губитак чак 500 мл течности је препун бубрежне инсуфицијенције и хиповолемијског шока. Многи поступци који се претпостављају као прва помоћ такође нису применљиви код деце код куће. Дете једноставно није у стању да узме велики број таблета активног угља, а понекад одбија и да пије, што је неопходно код тровања храном. Клистир за чишћење и лекови се најчешће морају користити у болничким условима. Тровање храном код детета у клиничком смислу је много акутније и праћено је летаргијом, слабошћу, дијарејом, цијанозом коже, слабљењем срчане и бубрежне функције.