Гастрична ендоскопија

Најчешће, здравствени проблеми почињу у време када особа чак ни не размишља о томе. Ово се посебно односи на болести желуца и других органа који чине људски систем за варење. Да бисте се некако заштитили, осигурали и на време приметили патологије гастроинтестиналног тракта, важно је урадити ендоскопију желуца. Данас се лапароскопски прегледи унутрашњих органа могу обавити у готово свакој клиници.

Термин „ендоскопија“ („ендон“ и „скопео“) се са грчког преводи као: „унутра“, „прегледам“. Уз помоћ лако савитљивих цеви, које су опремљене системима за осветљење и оптику, могуће је испитати органе желуца. Ово помаже да се за кратко време испитају чак и најмањи поремећаји. Ендоскопија желуца се може сматрати једном од најповољнијих и најчешће коришћених дијагностичких метода. Лекари неће прописати никакве хируршке интервенције без најекстремнијих случајева.

Ендоскопија је савремена метода визуелне и инструменталне дијагностике, захваљујући којој је могуће видети болести унутрашњих органа. Ендоскоп је главни истраживачки инструмент којим се изводи такав поступак. На једном крају има окулар, који омогућава посматрање слике погођеног подручја, а на другом - камеру, која преноси видљиву слику. Уз њену помоћ, квалификовани стручњаци могу лако открити проблем у најранијој фази болести и благовремено прописати одговарајући третман.

Гастрична ендоскопија (ЕГДС, езофагогастродуоденоскопија, гастроскопија) је врста ендоскопског прегледа, током којег се помоћу ендоскопа испитују дуоденум, слузокожа желуца и једњак. Овај уређај је представљен у облику флексибилне цеви, унутар које се налази систем оптичких влакана. Захваљујући њему лекар може да види комплетну слику унутрашњих органа желуца на монитору, због чега може да одштампа добијене податке на штампачу.

Таква студија је веома важна за утврђивање стања дуоденума, желуца у случају сумње на рак. Поред тога, гастрична ендоскопија помаже у проучавању лумена једњака, уочавању гастроинтестиналног крварења, код гастритиса, езофагитиса, гастродуоденитиса, утврђивању улкусне болести дуоденума или желуца, ако су такви присутни у телу пацијента. Гастрична ендоскопија се такође изводи ради додатног прегледа код неких болести, како би се још једном разјаснила дијагноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Припрема за гастричну ендоскопију

Међутим, ова студија се може спровести само на основу индикација лекара, који мора имати све основе за спровођење гастричне ендоскопије, што ће заиста помоћи у даљем лечењу. Поред тога, лекар мора бити свестан свих алергијских реакција на лекове и пратећих болести, ако су присутне у свакодневном животу особе.

Али пре тога, потребно је да се правилно припремите за гастричну ендоскопију. Не једите неколико сати. Ендоскопију треба изводити искључиво на празан стомак, како остаци хране не би отежали преглед, што би касније могло бити предмет било каквих сумњи. Стога, последњи оброк пре гастричне ендоскопије треба обавити осам до десет сати пре прегледа, не касније. За гастричну ендоскопију је додељена посебна ендоскопска просторија, а изводи је искључиво специјално обучен ендоскописта.

Уколико се укаже таква потреба, ендоскопија се може извести под утицајем седатива и прскањем анестетичког лека, који се користи за локалну анестезију грла и корена језика. Може се користити и општа анестезија, али се то ради изузетно ретко, у изузетним случајевима.

Шта пацијент треба да уради током гастричне ендоскопије? Прво, треба да буде миран, равномерно, да дубоко дише. Ако је потребно, исправити наборе слузокоже. Затим лекар упумпава мало ваздуха и прати дуоденум, желудац и једњак. Може да изврши биопсију или ендоскопску pH-метрију, заустави крварење или уклони полипе, мале туморе и да да лекове ако је особи потребно и ако има одговарајуће симптоме. Ендоскопија може трајати само неколико минута. Али тек након 24 сата све непријатне сензације повезане са овом процедуром потпуно нестају.

Савремена технологија омогућава да се ендоскопски преглед изврши апсолутно безбедно и без потешкоћа. Неке компликације након процедуре могу бити изузетак од правила. Али такви примери су малобројни. То укључује перфорацију зидова органа који се испитује, менталне поремећаје, оштећење зидова са развојем крварења.

Припрема за гастричну ендоскопију

Како се припремити за гастричну ендоскопију?

Правила понашања пре и после ендоскопије, која пацијент једноставно мора знати, већ су раније описана. Сада ћемо разговарати конкретније.

Да бисте то урадили, потребно је да знате следећа правила:

• Ендоскопија се изводи на празан стомак у првој половини дана;
• Ако се преглед ради поподне, важно је да се не једе 7 сати пре гастријске ендоскопије;
• Дозвољено је пити негазирану воду у малим количинама – не више од 50 мл;
• Припрема пацијента за ендоскопију такође има своје карактеристике, у зависности од општег стања пацијента и природе студије. Може бити и планирана и хитна.

Ако особа унапред зна за гастричну ендоскопију, нема право да једе најмање 4 сата пре прегледа. Време последњег оброка може да варира, индивидуално га прописује лекар. 3 сата пре процедуре, пацијент мора да узме једну таблету седуксена или другог транквилизера. Пола сата пре ендоскопије, премедикација се спроводи антихолинергичким средствима (0,5-1 мл 0,1% раствора атропин сулфата се комбинује са метацином или 0,2% раствором платифилина). За лако узбудљиве пацијенте прописује се доза 2,5% раствора дипразина у количини од 30-50 мг, а локална анестезија се примењује 5 минута пре ендоскопије. За то, пацијент седа на столицу, након чега мора дубоко отворити уста и исплазити језик. Након тога, лекари пере задњи део грла и корен језика и третирају их 1-2% раствором лидокаина. То се ради у облику испирања или наводњавања. Затим се од њега тражи да направи покрет гутања како би анестезирао отвор једњака. После неколико минута, пацијент осећа утрнулост у грлу, одређене тешкоће при гутању. Ови симптоми и осећај страног тела у себи јасно дају до знања да анестезија делује, и стога, даје сигнал да је пацијент спреман за преглед желуца. Питање испирања желуца се сматра прилично двосмисленим, јер је погођена слузокожа, а садржај желуца може пружити додатне информације.

Стога, лекари у овом случају препоручују испирање желуца у следећим случајевима:

1. У случају пилорне стенозе. Дан пре ендоскопије, желудац се пере ујутру и увече док његов садржај не постане буквално чиста вода.
2. Са кардиоспазмом од 2 и 4 степена.

Најповољнији положај пацијента током ендоскопије горњег гастроинтестиналног тракта сматра се положај на левој страни. Понекад пацијенту треба да промени положај тела (на пример, окреће се на стомак, на десну страну итд.). За то, поред посебне просторије, треба издвојити и посебан сто, чији се крајеви за ноге и главу могу подешавати, подизањем или спуштањем, као и окретањем пацијента у једном или другом смеру.

Дакле, особа која жели да се подвргне ендоскопији се поставља на сто или кауч, на леву страну. Лева нога треба да буде исправљена, а десна нога савијена у зглобу колена, а затим доведена до стомака. Друга опција за правилан положај тела током ендоскопије желуца треба да буде следећа. Обе ноге треба да буду савијене и подигнуте, руке притиснуте уз тело. Испод главе се обично ставља јастук од мушеме. Канцеларија мора бити замрачена.

Хитна ендоскопија се изводи када је потребно хитно идентификовати узроке желудачног крварења или уклонити различита страна тела у желуцу. Гастроскопија се такође прописује за спровођење диференцијалне дијагностике желудачних болести, идентификацију акутних хируршких болести и утврђивање природе пилородуоденалне органске или функционалне стенозе.

Ако пацијент пати од болести једњака које онемогућавају увођење ендоскопа у желудац, онда је овај преглед контраиндикован. У случајевима када постоји повећан ризик од перфорације (на пример, код опекотине једњака, ожиљне структуре, аортне анеуризме итд.), такође се не препоручује хитна гастрична ендоскопија. Релативна контраиндикација може укључивати озбиљно стање пацијента уопште, што је свакако повезано са присуством одређених пратећих болести. Међутим, чак и у случају акутног инфаркта или цереброваскуларног инцидента, езофагогастроскопија може бити оправдана, јер спадају међу болести које могу представљати управо ту претњу по живот пацијента.

Тренутно постоје само две апсолутне контраиндикације за гастроскопију под анестезијом - стање пацијента који умире и одбијање пацијента да се подвргне прегледу.

Многи пацијенти су опрезни према овој процедури. Међутим, немају разлога за бригу. Употреба модерних ендоскопа може гарантовати релативну безбедност ендоскопије. Једино чега се треба опрезнити јесу најозбиљније компликације, које подразумевају оштећење зидова органа који се прегледају или перфорацију једњака гастроскопом. Али оне се углавном примећују, као што је горе поменуто, код старијих пацијената или пацијената са нестабилном психом, као и код недовољне анестезије и лоше видљивости. Такође вреди поменути оштећење слузокоже желуца и гастроезофагеалног прелаза. Постоје чак и крварења из ових повреда, али нису толико страшна. Могу се зауставити самостално или уз помоћ ендоскопске хемостазе. Не баш добре сензације код пацијента могу бити узроковане и убризгавањем велике количине ваздуха у желудац. Али добра вест је да су такве непријатне ситуације изузетно ретке, од којих већина не представља велику претњу по живот и здравље пацијената.

Индикације и контраиндикације за гастричну ендоскопију

Ендоскопија желуца код деце

Деца такође имају болове у стомаку, што им често изазива болне сензације. Поред тога, све болести гастроинтестиналног тракта доводе до споријег раста и развоја. Један од најчешћих проблема је гутање страних тела код детета, као и стомачне тегобе, које су типичне за рани узраст.

У таквим случајевима, стручњаци сматрају да су дијагностика и консултације за одојчад, превремено рођене бебе и пацијенте са разним хроничним болестима једноставно неопходне. Проблеми са дигестивним системом, акутна и хронична дијареја, периодични болови у стомаку итд., који су чести код беба, могу се избећи и спречити. Баш као што се може обезбедити благовремено лечење, дијагностика и праћење многих проблема. То укључује целијакију, болести панкреаса, хроничне упале и заразне болести дигестивног система, инфламаторне болести црева (ИБЦ).

Савремена опрема помаже лекарима да открију и лече разне болести. То се може урадити уз помоћ:

• гастроскопија;
• колоноскопија;
• мерења импедансе једњака;
• дилатација једњака;
• уклањање страних тела, полипа у дигестивном систему;
• биопсија јетре и црева;
• ендоскопија горњег гастроинтестиналног тракта.

Капсулска ендоскопија је један од најбезбеднијих и најлакших начина за добијање резултата теста. Као што је већ горе написано, деца не би требало да се плаше ничега током капсулске ендоскопије желуца. Ова студија не изазива болне сензације ни током ни након ње.

Током капсулске ендоскопије, деца узраста од 5 година и више сама гутају видеокапсулу. Ако су деца млађа, узраста од 1 до 5 година, биће им потребна ендоскопска помоћ да прогутају видеокапсулу. Али, на овај или онај начин, препоручује се да се деци уради гастрична ендоскопија ако је потребно, чак и по савету лекара.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Капсулна ендоскопија желуца

За оне који не желе да у себе забоду дугачко клизаво „црево“, може се понудити алтернативни поступак. Много је пријатнији од првог и назива се „капсулна ендоскопија желуца“. Прописује се када пацијент треба да прегледа једњак и танко црево. Да би то урадио, пацијент треба само да прогута малу пластичну капсулу, која је унапред опремљена свим важним за преглед. То укључује посебну микро-видео камеру, микро-предајник, антену и напајања, која су пројектована за 8 сати рада.

Капсула за једнократну употребу може да репродукује више од 50 хиљада светлих слика, 2 фотографије у секунди, које се преносе на посебан уређај који је причвршћен за пацијентов појас. Камера приказује висококвалитетне слике и као резултат тога - омогућава што прецизније одређивање и постављање дијагнозе. Укратко, током капсулске ендоскопије желуца, капсула коју пацијент прогута иде истим путем као и храна која се гута свакодневно.

Ова процедура не изазива никакав дисбаланс, бол или нелагодност. Када чекате резултат, можете радити било шта, једном речју, водити нормалан живот - трчати, јести, спавати... Једино што не можете да радите јесте да злоупотребљавате фитнес и тежак физички рад.

Да би дешифровао добијене резултате, лекар мора да види и анализира више од 50.000 фотографија. Као резултат тога, резултујућа слика се састоји од филма који приказује 24 кадра у секунди. Читав овај период траје 1,5-2 сата. Након тога сви добијени подаци се појављују на екрану, а затим се приказују на обрасцу.

Постоји доста непожељних контраиндикација за преглед капсулском ендоскопијом желуца код људи. То укључује: тешко стање пацијента, цревну опструкцију. Не морате се припремати за видео капсулу сатима. Довољно је да последњи оброк поједете 15-16 сати пре почетка прегледа и особа је спремна за њега.

Које су предности капсулске ендоскопије желуца? Помаже у проналажењу почетног узрока тегоба које се периодично понављају или жаришта сталних тегоба, као што су: бол у стомаку, дијареја, крварење или анемија у случајевима када ниједна друга метода не делује. Код неких хроничних болести гастроинтестиналног тракта, ова метода помаже у утврђивању у којој мери је танко црево захваћено, или показује резултат већ спроведеног лечења.

Техника гастричне ендоскопије

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Опис протокола гастријске ендоскопије

У случају гастралне ендоскопије, опис протокола треба да садржи назив медицинског центра, ендоскопске сале и/или одељења. Треба навести све личне податке о пацијенту, укључујући: пол, старост, одељење, категорију. Поред тога, треба навести уређај и време прегледа, а понекад и датум. Треба навести број прегледа, природу процедуре (планирана или хитна, примарна или секундарна), предложени метод премедикације, анестезију. Ако су извршене трансендоскопске интервенције, треба их детаљно описати. Ако је ендоскопски преглед обављен под општом анестезијом, важно је навести састав анестезиолошког тима и метод анестезије који је коришћен.

Приликом спровођења ендоскопског прегледа за хитне индикације, опис протокола мора нужно да садржи не само време поступка и почетак поступка, већ и датум и закључке протокола ендоскопског прегледа.

У описном делу потребно је што потпуније и објективније описати све испитиване делове: једњак (укључујући кардијални сфинктер), желудац и дванаестопалачно црево. Не би требало да постоје „важне“ или „неважне“ тачке. Поред тога, параметри процене, на пример, лумен органа, његов садржај, стање унутрашње површине зида, његова еластичност су веома важна тачка у опису протокола током гастријске ендоскопије. Такође је потребно дати потпун опис моторичке активности органа, описати промене, да ли су равне или продубљене, избочене или не. Ако се открију фокалне лезије, за било коју од њих потребно је дати опис параметара као што су количина, локализација, величина, карактеристике базе, ивице, околне слузокоже.

Неопходно је користити јединствену терминологију у опису протокола. Све дефиниције и термини треба да омогуће визуелну идентификацију болести. Истовремено, описи протокола за гастричну ендоскопију треба да буду једноставни и лаки за читање.

Завршни део протокола треба да садржи кратак резиме резултата гастричне ендоскопије. Вреди запамтити да ендоскопски закључак није коначна дијагноза. Поред тога, апсолутно је важно написати препоруке лекару који лечи пацијента или дежурном медицинском тиму за даље лечење пацијента, као и потребу за додатним или поновљеним процедурама.

• Ендоскопски знаци гастритиса
• Ендоскопски знаци желудачних ерозија
• Ендоскопски знаци чира на желуцу
• Ендоскопски знаци бенигних тумора желуца
• Ендоскопски знаци рака желуца

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Цена гастријске ендоскопије

Као резултат анализе, лекар и пацијент добијају потребне податке о стању целог дигестивног тракта. Само ова процедура омогућава да се у потпуности утврде постојећи проблеми у желуцу. Током гастралне ендоскопије, цена ће варирати у зависности од самог медицинског центра. У основи, све су приватне. Али је могуће то урадити и у државним клиникама. Након ове студије, особа добија не само резултате својих тестова, већ и детаљне препоруке лекара, као и видео снимак прегледа.

У случају гастралне ендоскопије, цена неће уплашити особу која је одлучила да се подвргне прегледу. Доступна је и прихватљива. Али је препоручљиво да се не пуши пре прегледа, како се не би поништили резултати добијени касније.

Вреди рећи онима који желе да у будућности ураде гастричну ендоскопију да данас постоје технологије које омогућавају да се гастрична ендоскопија изврши док особа спава. Током ове процедуре, особа једноставно заспи, а када се пробуди, не доживљава никакву нелагодност или непријатне сензације. Важну улогу у овом процесу игра анестезиолог, који уз помоћ посебних лекова уводи пацијента у 10-минутни сан изазван лековима. Они се не могу класификовати као наркотични аналгетици. У овом случају, цена гастричне ендоскопије биће нешто већа него за редовну процедуру. Овај износ ће укључивати и трошкове лекова за анестезију и услуге анестезиолога. У неким установама, овај износ се поклапа са ценом саме гастричне ендоскопије.

Препоручљиво је да свака особа млађа од 40 година једном годишње подвргне гастричној ендоскопији како би се спречиле одређене болести желуца. Особама са езофагитисом, гастритисом итд. препоручује се да се подвргну ендоскопији најмање два пута годишње. Савремене медицинске установе врше ендоскопски преглед желуца. Његова цена ће бити од 200 до 1000 УАХ. Она ће варирати у зависности од тегоба пацијента, опреме, медицинског центра и искуства лекара који одлучи да га спроведе.

Рецензије гастричне ендоскопије

Ниједан ултразвук, ниједан рендгенски снимак не може дати тако детаљне и безгрешне резултате као ендоскопија. Пулмологија, урологија, гинекологија, гастроентерологија - то су области где се ендоскопија широко користи. Ова метода помаже у испитивању једњака (езофагоскопија), желуца (гастроскопија), дванаестопалачног црева (дуоденоскопија) и дебелог црева (колоноскопија). Уређај, ендоскоп, омогућава не само да се скрупулозно види унутрашња слика тела, већ и да се уради биопсија, која се састоји у анализи дела захваћеног ткива, које се узима како би се разумело да ли постоје алармантни знаци који угрожавају живот особе или не. Ако се опасна дегенерација ћелија открије у раној фази, онда је могуће избећи трагичне последице. Главно је да се на време обратите лекару. У првим фазама, може се носити са било којом, чак и најстрашнијом болешћу.

Стога су рецензије гастричне ендоскопије само позитивне. Због свог здравља, особа се неће плашити да то уради. Штавише, није тако страшно као што се у почетку чини. Увек је страшно први пут. Боље је проћи кроз дуге припремне процедуре дан раније, анксиозност, непријатне сензације приликом гутања цеви и после, него касније патити од лечења дуготрајне болести. 5-10 минута анксиозности и то је то, резултати вашег здравља су већ у вашим рукама. Рецензије гастричне ендоскопије могу бити различите, али сви су срећни што су је прошли и сада су мирни у вези са својим здрављем, јер могу сами да се носе са тим.

Главни услов за успешно подвргавање гастричној ендоскопији је расположење. Пацијенти могу себи олакшати преглед ако дубоко и равномерно дишу кроз нос, опусте се, не плаше се и гутају полако, али истовремено, не испљуну сонду и што је брже могуће прате сва упутства лекара. То је као када учите да возите или се порођавате. Слушајте лекарске команде и онда ће све испасти на најбољи могући начин. Генерално, онима који се плаше гастралне ендоскопије, рецензије људи могу помоћи. Оне садрже њихове утиске и савете.