Лекови за повраћање и дијареју

Повраћање и дијареја су ти „непријатељи“ човека који се увек појављују неочекивано и у погрешно време, мењајући планове, кваријући тежње, прекидајући распореде. Али у ствари, требало би да будемо захвални свом телу, јер нас тако упозорава на токсине који су ушли у нас и штетни су по наше здравље, и покушава да их се реши. Ако се нађете у таквој ситуацији, потребно је самостално да процените своје стање. Ако ова два симптома нису компликована високом температуром, болом, онда можете покушати сами да се носите са проблемом. Постоје бројни лекови за ово.

[ 1 ]

Индикације за повраћање и дијареју.

Индикације за употребу лекова за повраћање и дијареју су следећи симптоми који настају услед преједања, конзумирања масне и пржене хране, благог тровања храном, стреса или страха, узимања лекова, климатских промена, трудноће. Такве тегобе трају највише три дана, нису праћене грозницом и не погоршавају се временом. Јако повраћање, континуирана дијареја, посебно присуство крви у столици, висока температура, грозница, јака слабост указују или на озбиљно тровање или на инфекције попут салмонеле, дизентерије и не остављају времена за експерименте, већ захтевају хитну медицинску интервенцију.

Образац за издавање

Лекови против дијареје и повраћања долазе у различитим облицима. То укључује прашкове, таблете, капсуле, сирупе, суспензије и гелове. Ова разноликост облика је дизајнирана тако да буде једноставна за употребу и за одрасле и за децу.

Прашкови за дијареју и повраћање могу бити у облику дозираних порција у кесицама (смекта, полифепан) или једноставно у теглама (полисорб, атоксил). Пре употребе, разблажују се водом према упутству. Највише на фармацеутском тржишту су таблете за повраћање и дијареју (ципрол, ципровин, флапрокс, активни угаљ, офлоксацин, фталазол, нистатин, имодијум, узара итд.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Народни лекови за повраћање и дијареју

Поред бројних лекова намењених отклањању дијареје и повраћања и који се продају у апотекама, током постојања човечанства сакупљено је много рецепата којима су се људи лечили. Кроз вековно посматрање дејства појединих биљака и воћа на органе за варење, до нас су дошли ефикасни народни лекови за повраћање и дијареју. То су, пре свега, адстрингентне, антисептичке, антиинфламаторне супстанце. Познати и популаран лек је нар. Његова кора мора бити осушена и згњечена. Довољна је кашика сировине за литар кључале воде. Оставите да одстоји сат времена и можете узимати по кашику три пута дневно пре оброка.

Неколико зрна црног бибера, кромпиров скроб, сушене боровнице, храстова кора, жалфија, кантарион, преграде ораха, корен белог слеза - ово је кратак списак лекова који могу зауставити непријатан процес.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Сви лекови против дијареје су подељени у неколико група у зависности од принципа деловања. Њихова фармакодинамика такође зависи од тога:

• антимикробна средства (ципрофлоксацин, фуразолидон, фталазол, ентерол, сулгин, нистатин), од којих сваки има своје механизме усмерене на уништавање патогених организама;
• ентеросорбенти (активни угаљ, сорбекс, смекта, ентеросгел, атоксил, полисорб) везују токсичне супстанце и уклањају их из тела;
• антиперисталтички агенси (лоперамид, имодијум, узара, лофлатил) успоравају цревну перисталтику, чиме се повећава време проласка цревног садржаја и смањује потреба за дефекацијом;
• пробиотици (лацидофил, ентерол, субалин, мутафлор, линекс) су направљени од живих организама, производе супстанце које се одупиру патогеним организмима, помажу у нормализацији метаболичких процеса и варења;
• други антидијареални агенси, посебно место међу њима заузима рацекадотрил - он покреће механизам који смањује вишак производње воде у цревима и електролита.

Постоје три врсте антиеметика, у зависности од дејства на различите везе нервне регулације: блокирање серотонинских (гранисетрон), допаминских (домперидон) рецептора, допаминских и холинергичких рецептора (тиетилперазин). Ако је повраћање праћено дијарејом, онда говоримо о токсичном повраћању изазваном акумулацијом токсина или лекова. У овом случају, антиеметици се не препоручују, јер се заједно са повраћањем и столицом тело ослобађа штетних супстанци које су га погодиле. Они су прикладнији ако је ово стање узроковано болестима дигестивног система или узимањем одређених терапијских лекова. Одлуку о прописивању антиеметика може донети само лекар.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Сваки од описаних лекова има своју фармакокинетику. Приликом избора једног или другог лека, потребно је прочитати упутства како бисте имали представу о томе како се понаша када уђе у наш организам. Антимикробни лекови су подељени у неколико група:

• флуорокинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) – имају високу биорасположивост, полуживот од 4-8 сати, излучују се углавном бубрезима;
• сулфонамиди (фталазол) – полако се апсорбују у гастроинтестиналном тракту, максимално се концентришу у цревима;
• цревни антисептици (нифуроксазид, интетрикс) – апсорбују се углавном у цревима и излучују се фецесом.

Ентеросорбенти се излучују из тела непромењени фецесом, али њихова дуготрајна употреба нарушава апсорпцију других микроелемената, укључујући калцијум.

Антиперисталтици – половина дозе се апсорбује у дигестивном тракту, делује 24 сата и излучује се урином и фецесом.

Пробиотици се не апсорбују из цревног лумена и не улазе у системски крвоток.

Фармакокинетика антиеметика по типу блокатора:

• серотонински рецептори - везивање за протеине плазме је 65%, полуживот је од 3 до 6 сати, излучује се из организма урином и фецесом;
• допамин - биорасположивост 80%, максимална концентрација у крвној плазми од пола сата до два, излучује се кроз бубреге за 3-5 сати;
• допамински и холинергички рецептори – добро се апсорбују у гастроинтестиналном тракту, достижу максималну концентрацију након 2-4 сата, полуживот бубрежне екскреције је 12 сати.

Сваки специфични лек има своје фармакокинетичке карактеристике, које се могу наћи у упутствима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Просечна терапијска доза флуорокинолона је 200-500 мг дневно у једној или две дозе, испирана са доста воде. Ток лечења је од једне до две недеље. Начин примене и дозе сулфонамида зависе од патогена (дневна доза 1-6 г). Антимикробна средства, као што је нифуроксазид, узимају се сваких 6 сати по 200 мг, други лекови у овој групи могу имати различите дозе, па је неопходно пратити упутства.

Ентеросорбенти се узимају између оброка и испиру се са доста воде. Обично можете узети до 3 таблете активног угља истовремено, не више од 10 током дана. Препоручена појединачна доза сорбекса је 2-4 капсуле до 3 пута дневно.

Начин примене антиперисталтичких средстава: у почетку 2 капсуле (Имодијум), након сваке течне столице још једна капсула, али не више од 8 комада дневно; први дан узимања Узара је 5 таблета, од другог дана - једна таблета сваких 3-6 сати.

Постоји много различитих назива за пробиотике, па ћемо навести најпопуларније.

Лактобацили: спазмолак – једна капсула два пута дневно током месец дана; лактобактерин – једна ампула или 5 таблета два пута дневно током 2-3 недеље, запити млеком или ферментисаним млечним производима.

Остали пробиотици: Линекс – 2 капсуле три пута дневно док се стање не побољша; јогурт – 1-2 капсуле током оброка три пута дневно током месец дана; Биолакт – једна стицкица 2-3 пута.

Лекови за повраћање и дијареју код деце

Повраћање и дијареја код деце могу бити узроковани не само тровањем храном, већ и озбиљним дијагнозама као што су менингитис, патологије централног нервног система, гастроинтестиналне болести, улазак страних предмета у дигестивни тракт, цревна инфекција, алергије, ницање зуба. Стога је преузимање одговорности за самолечење велики ризик за родитеље. Најбоље је консултовати се са специјалистом који ће узети у обзир све нијансе симптома: телесну температуру, присуство бола, конзистенцију фецеса, њихов мирис, цикличност повраћања, природу повраћања. Пре него што лекар постави дијагнозу, на високим температурама су дозвољени само ентеросорбенти и парацетамол.

Лекови против повраћања и дијареје које користе лекари код деце:

• антиеметици: церукал, мотилиум, мотилак;
• сорбенти: активни угаљ, сорбекс, смекта, етеросгел, атоксил;
• антивирусни лекови и антибиотици за цревне инфекције: анаферон, арбидол, амоксицилин, амоксиклав, супракс;
• антихистаминици, хормони за лечење алергија: тавегил, супрастин;
• антиспазмодици: но-шпа, папаверин;
• лекови за рехидратацију: глукосолан, рехидрон;
• пробиотици: линекс, хилак форте;
• антациди, блокатори хлороводоничне киселине за гастроинтестиналну патологију: алугастрин, гестид, лосек.

Неопходно је придржавати се дијете, обезбедити детету доста течности, избегавати масну и пржену храну, пожељни су пиринач, овсена каша, супе са ниским садржајем масти.

[ 21 ], [ 22 ]

Лекови за дијареју и повраћање код одраслих

Одрасли нису ништа мање подложни разним цревним инфекцијама него деца. То потврђује и десетак смртних случајева од ботулизма који су се догодили током лета ове године. Извор болести била је сушена риба, коју мушкарци воле да једу уз пиво. Али ако симптоми тровања нису тако брзи и тешки, нису праћени високом температуром, грозницом, респираторном инсуфицијенцијом, замагљењем свести, онда одрасли могу користити лекове за дијареју и повраћање, придржавајући се следеће шеме:

• сорбенти за уклањање токсина (полифепан, смекта, активни угаљ, сорбекс), одвајајући њихов унос за 2 сата од узимања других лекова;
• лекови који смањују производњу цревне слузи (диклофенак, салазопирадизин);
• ако постоји грозница, антипиретички лекови (ибупрофен, парацетамол, нимесил, аналгин);
• повећајте количину конзумиране течности да бисте избегли дехидрацију, узмите раствор рехидрона, галактина. Погодан је домаћи физиолошки раствор за повраћање и дијареју (кашичица соли и 5 кашика шећера по литру куване воде);
• лекови против дијареје (имодијум, лоперамид);
• дијетална храна (пире супе, пиринач, друге каше са водом);
• ензимски препарати (фестал, мезим, креон, солизим);
• ако је потребно, антибиотици и антивирусни лекови само по упутству лекара;
• инфузије лековитог биља (камилица, кантарион, храстова кора, плодови птичје трешње).

Сирупи за повраћање и дијареју

Поред таблета у облику лекова, постоје и други који су постали веома популарни, посебно међу децом због свог пријатног укуса - то су сирупи и суспензије. Још једна предност овог облика је могућност манипулације дозом. Пример сирупа који се користи у случају повраћања и дијареје као антиспазмодик и лек који блокира производњу хлороводоничне киселине је но-спазм. Прописује се деци млађој од 6 година. Детету млађем од 3 месеца даје се 1 мл на сваких 6-8 сати, до 6 месеци 1-2 мл са истом учесталошћу, до годину дана - 2 мл, до 2 године - кашичица лека са размаком од 6-8 сати, до 6 година - 2 кашичице са истим размаком.

Суспензије за повраћање и дијареју

Ентерофурил, антимикробно средство широког спектра, може се класификовати као суспензија за повраћање и дијареју. Пре употребе, промућка се и одмери помоћу мерне кашичице од 5 мл: за децу од једног до шест месеци - пола кашичице (2,5 мл) 2-3 пута дневно, за следећу старосну категорију до 2 године - иста количина, али чешће 3-4 пута, до 7 година - кашичица 3 пута дневно, старија деца и одрасли - такође 5 мл 3-4 пута дневно. Трајање терапије није дуже од недељу дана. Нажалост, укуси и адитиви укуса у овом облику лека могу изазвати нежељени ефекат - алергију - то је недостатак суспензија. Остали лекови у суспензији су ерсефурил, ентерофурил, мотилиум.

Гелови за повраћање и дијареју

Још један савремени лековити облик су гелови или пасте. Следећи гелови за повраћање и дијареју су добро познати и популарни међу пацијентима: ентеросгел и фосфалугел. Да бисте узели гел, исцедите га у кашичицу и исперите са доста воде.

Ентеросгел - његов спектар деловања је веома широк. То укључује болести јетре, гастроинтестиналног тракта, алергије, интоксикације, кожне патологије, цревну дисбактериозу, дијареју. Терапија траје од једне до две недеље. Ентеросгел се благовремено разблажује са храном или другим лековима. Дневна доза за одрасле је 45 г у три дозе, за децу зависи од узраста: до 3 године - 5 г два пута дневно, 3-5 година - три пута, 5-14 година - 10 г 3 пута дневно.

Користите за повраћање и дијареју. током трудноће

Нису сви лекови усмерени на борбу против дијареје могу се користити током трудноће. Тако се флуорокинолони не прописују током овог периода, али упутства за сулфанилоиде, антифунгалне лекове, цревне антисептике, ентеросорбенте не садрже такво упозорење. Одређени антиперисталтички лекови се не препоручују у првих 12 недеља трудноће или позивају на опрез приликом њихове употребе. У сваком случају, када се прибегава узимању овог или оног лека током трудноће, прво морате проучити упутства.

Контраиндикације

Готово сви лекови против повраћања и дијареје имају контраиндикације за употребу, као што је назначено у упутству. Тако се флуорокинолони не прописују током трудноће и дојења, атеросклерозе церебралних крвних судова, инсуфицијенције јетре и бубрега, индивидуалне нетолеранције на компоненте лека. Неки од њих нису индиковани за лечење деце млађе од 16 година. Сулфонамиди су контраиндиковани код акутног хепатитиса, Грејвсове болести и патологија циркулаторног система. Неки цревни антисептици се не препоручују трудницама (Интетрикс) или се користе само ако потенцијална корист превазилази ризик од компликација (Лекор).

Ентеросорбенти су забрањени код чирева органа за варење и гастроинтестиналног крварења.

Лекови који инхибирају перисталтику црева (лоперамид) су контраиндиковани за децу млађу од 5 година, труднице у првом тромесечју трудноће, дојиље и пацијенте са улцерозним и псеудомембранозним колитисом.

Пробиотици се не користе у случају индивидуалне нетолеранције.

[ 17 ], [ 18 ]

Последице за повраћање и дијареју.

Антимикробни агенси могу изазвати мучнину, повраћање, вртоглавицу, главобољу, алергије, повећану активност тестова јетре, хиповитаминозу групе Б (сулфонамиди), развој хепатитиса (цревни антисептици). Ентеросорбенти са продуженом употребом могу изазвати затвор. На позадини узимања антиперисталтичких агенаса може доћи до повећаног умора, несанице, нелагодности у стомаку, а ретко и до цревне опструкције.

[ 19 ], [ 20 ]

Прекомерна доза

Предозирање било којим од горе наведених лекова резултираће нежељеним ефектима, о којима упозоравају упутства. Лекови који садрже лактозу и сахарозу, у случају предозирања, могу бити опасни за пацијенте са дијабетесом због скока нивоа шећера у крви.

[ 23 ]

Интеракције са другим лековима

Проучавајући интеракцију лекова за лечење повраћања и дијареје са другим лековима, дошли смо до закључка да сорбенти смањују ефикасност лечења лековима, уклањајући компоненте лекова заједно са токсинима. Истовремена употреба антацида за неутрализацију желудачне хлороводоничне киселине са флуорохинолонима смањује ефекат ових последњих. Сулфаниламиди појачавају ефекат антидијабетичких, антиконвулзивних лекова и смањују ефикасност оралних контрацептива који садрже естроген. Антихистаминици појачавају ефекат транквилизатора, лекова за спавање и седатива. Антибиотици штетно делују на пробиотике.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Услови складиштења

Сви лекови намењени лечењу повраћања и дијареје, као и други лекови, захтевају температуру ваздуха која не прелази +25 ⁰ Ц, без влаге и јако светло. Пробиотске капсуле са живим микроорганизмима чувају се у фрижидеру на температури од +4 ⁰ Ц.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Максимални рок трајања лекова који се користе за лечење повраћања и дијареје је 4 године (нифуроксазид, фуразолидон), већина осталих се чува 2 године.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]