Инфекције од токсина хране

Инфекције узроковане токсичном храном (тровање бактеријама у храни; латински: toxicoinfectiones alimentariae) су полиетиолошка група акутних цревних инфекција које настају након конзумирања хране контаминиране опортунистичким бактеријама, у којима се накупила микробна маса патогена и њихових токсина.

МКБ-10 кодови

• А05. Остала бактеријска тровања храном.
• А05.0. Тровање храном изазвано стафилококима.
• А05.2. Тровање храном изазвано бактеријом Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
• А05.3. Тровање храном изазвано вибрионом парахаемолитикусом.
• А05.4. Тровање храном изазване бактеријом Bacillus cereus.
• А05.8. Друго специфицирано бактеријско тровање храном.
• А05.9. Бактеријско тровање храном, неспецификовано.

Шта узрокује тровање храном?

Инфекције узроковане токсинима хране обухватају велики број етиолошки различитих, али патогенетски и клинички сличних болести.

Уједињавање инфекција токсичним за храну у посебан нозолошки облик узроковано је потребом за уједначавањем мера за сузбијање њиховог ширења и ефикасношћу синдромског приступа лечењу.

Извори патогена могу бити људи и животиње (пацијенти, носиоци), као и објекти животне средине (земљиште, вода). Према еколошкој и епидемиолошкој класификацији, ПТИ изазване опортунистичком микрофлором спадају у групу антропоноза (стафилококоза, ентерококоза) и сапроноза - водених (аеромонијаза, плезиомоноза, НАГ инфекција, парахемолитичке и албинолитичке инфекције, евардсијелоза) и земљишних (цереус инфекција, клостридиоза, псеудомоноза, клебсијелоза, протеоза, морганелоза, ентеробактериоза, ервиниоза, хафнија и провиденс инфекције).

Механизам преношења патогена је фекално-орални; пут преношења је храна. Фактори преношења су различити. Обично се токсикоинфекција храном јавља након конзумирања хране контаминиране микроорганизмима унетим прљавим рукама током припреме; недезинфикована вода; готови производи (ако се крше правила складиштења и продаје у условима који подстичу размножавање патогена и акумулацију њихових токсина).

Који су симптоми тровања храном?

Инфекције токсичним инфекцијама храном имају период инкубације који траје од 2 сата до 1 дана; код инфекција токсичним инфекцијама храном стафилококне етиологије - до 30 минута. Инфекције токсичним инфекцијама храном су акутне, трајање овог периода је од 12 сати до 5 дана, након чега почиње период опоравка. Симптоми инфекција токсичним инфекцијама храном карактеришу се општом интоксикацијом, дехидрацијом и гастроинтестиналним синдромом.

Први симптоми тровања храном су бол у стомаку, мучнина, повраћање, грозница, повишена температура и течна столица. Акутни гастритис се окарактерише белим налетом на језику; повраћање (понекад неконтролисано) хране поједене претходног дана, затим слуз помешана са жучи; тежина и бол у епигастичном региону. Код 4-5% пацијената откривају се само знаци акутног гастритиса. Бол у стомаку може бити дифузан, грчевит или, ређе, константан. Дијареја, која се јавља код 95% пацијената, указује на развој ентеритиса. Столица је обилна, воденаста, непријатног мириса, светло жуте или смеђе боје; изгледа као мочварно блато.

Како се дијагностикују инфекције тровањем храном?

Токсикоинфекције храном се дијагностикују на основу клиничке слике болести, групне природе болести и везе са употребом одређеног производа кршећи правила за његову припрему, складиштење или продају. Одлука о хоспитализацији пацијента доноси се на основу епидемиолошких и клиничких података. У свим случајевима треба спровести бактериолошку студију како би се искључиле шигелоза, салмонелоза, јерсиниоза, ешерихиоза и друге акутне цревне инфекције. Хитна потреба за бактериолошким и серолошким студијама настаје у случајевима сумње на колеру, групних случајева болести и појаве нозокомијалних епидемија.

Да би се потврдила дијагноза „токсикоинфекције храном“, потребно је изоловати исти микроорганизам из пацијентовог измета и остатака сумњивог производа. У овом случају се узимају у обзир масивност раста, униформност фага и антигена, антитела на изоловани сој микроорганизама откривених код реконвалесцента. Дијагноза РА са аутосојем у упареним серумима и 4-струким повећањем титра (код протеозе, цереозе, ентерококозе) је од дијагностичке вредности.

Како се лече инфекције тровањем храном?

Инфекције храном се лече у болници ако пацијенти имају тежак или умерен ток болести, под условом да су особе социјално угрожене, ако се инфекција храном јави у било ком степену тежине.

Пацијентима се саветује да се придржавају штедљиве дијете (табела бр. 2, 4, 13), искључујући из исхране млечне производе, конзервирану храну, димљену храну, зачињена и врућа јела, сирово поврће и воће.