Зашто је бебин измет жут и шта да се ради?

Фекалија је све што остаје од хране након што уђе у тело. Потребно је један до три дана да се храна претвори у фекалију. Фекалија се састоји од несварене хране, мртвих ћелија, слузи, бактерија. Њихова боја, облик, мирис, конзистенција могу се користити за процену стања унутрашњих органа особе. Ако је дете још увек веома мало и не може да каже о својим проблемима, већина родитеља пажљиво прати стање фекалија како би благовремено реаговали на одступања у здрављу. Шта указује жута фекалија код детета?

Узроци жута столица код бебе

Боја фецеса, као и конзистенција, разликују се у различитим узрастима. Након рођења, зависи од врсте храњења: код дојења - светло жута, са формулом - може имати различиту нијансу. Најчешће се жуто-наранџаста сматра нормалном за одојчад. У старијем узрасту, боја фецеса директно зависи од природних боја хране. Тако, млечна и биљна храна дају фецесу светлији тон. Узимање одређених лекова може утицати на нијансу. Разлози за жути фецес код детета, које родитељи треба да знају и предузму мере за дијагнозу, су:

• Целијачна болест је поремећај апсорпције одређених протеина из хране – глутена, авенина, хордеина итд.;
• болести јетре и билијарног тракта;
• дисфункција црева ( дисбактериоза );
• патологије панкреаса.

[ 1 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за патологије повезане са појавом жуте столице код детета укључују:

• наследна предиспозиција за холециститис, стварање камена у жучној кеси;
• дијабетес мелитус;
• гојазност;
• нередовни оброци;
• брзи губитак тежине;
• хронични инфламаторни процеси унутрашњих органа.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Нормална, уобичајена смеђкаста боја фецеса је последица жучних соли које се налазе у жучи и директно су укључене у варење. Заједно са масним киселинама, оне формирају растворљиве комплексе, олакшавајући њихову апсорпцију. У жучи је присутан и ензим - алкална фосфатаза, која одваја фосфат од органских супстанци. Управо жуч неутралише хлороводоничну киселину садржаја желуца пре него што уђе у дванаестопалачно црево, појачава покретљивост црева, формира фекалну материју и утиче на њену боју.

[ 7 ], [ 8 ]

Епидемиологија

Према статистици, више од половине деце млађе од седам година има проблема са жучном кесом. Нема података о распрострањености целијакије у нашој земљи, према СЗО, сваких 200-300 Европљана има ову болест. Међу становницима Јапана и Кине, изузетно је ретка, јер скоро никада не једу хлеб. Жучна камена болест погађа 15% светске популације, а у Украјини, према последњим подацима, скоро 700 од 100 хиљада људи има камен у жучној кеси.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми

Брижни родитељи увек показују интересовање за столицу своје деце, јер разумеју да је то један од показатеља њиховог здравља. Први знаци који сигнализирају различите дигестивне поремећаје код детета, када је столица детета ове боје:

• светло жута - може указивати на упалу панкреаса. То се потврђује узнемирујућим болом у пределу пупка и изнад, мучнином, надимањем и могуће повишеном телесном температуром;
• жуто-зелена - пратилац дисбактериозе, поред тога, у столици постоји слуз, столица је течна са непријатним гнојним мирисом, праћена боловима у стомаку, могући су кожни осипи;
• бело-жуто - фецес постаје бео код хепатитиса. Ово се може десити пре него што кожа и склера очију пожуте. Још једна потврда дијагнозе је затамњење урина до тамносмеђе боје;
• течно жуто - првог дана се тако манифестује ротавирусна инфекција, другог или трећег дана фецес постаје сивкаст. Додају се главобоља, грозница, цурење из носа, црвенило гркљана;
• жуто-сива - Виплова болест, прилично ретка патологија заразне природе, може се манифестовати на овај начин. Промене у столици су карактеристичне за другу фазу болести, у првој фази постоје болови у мишићима, црвенило у пределу зглобова, увећани лимфни чворови и повећање температуре на 38° Ц.

Остали упозоравајући знаци жуте столице код детета укључују:

• жута столица са слузи - може указивати на тровање храном. Ако је столица такође честа, потребно је позвати лекара, а док он не стигне, дати детету негазирану минералну воду или раствор воде са сољу и шећером (кашика сваког састојка по литру куване топле воде). Ретка столица може бити знак присуства хелминта, а често је праћена и ницањем зуба или узимањем одређених лекова;
• жуте грудвице у столици - указују на непотпуно варење хране. Ово се јавља због недостатка дигестивних ензима, што се јавља код панкреатитиса, ниске киселости желуца и убрзане покретљивости црева;
• жута пенаста столица - код одојчади је ова појава повезана са увођењем нових производа у исхрану дојиље и, ако дете не изражава никакве друге забринутости, онда је све у реду. Можда мајка не доји довољно и само предмашње млеко доспева до њега. Други узроци су алергије на храну, дисбактериоза, инфекције (стафилококне, ротавирусне, прехрамбене), ферментациона диспепсија због велике количине конзумираних угљених хидрата;
• Жута масна столица је знак повећаног излучивања масти из организма (стеатореја). Ова дијагноза се поставља када се дневно излучи више од 7 г. Појава стеатореје најчешће је повезана са инсуфицијенцијом панкреаса и поремећеном апсорпцијом масти.

Обрасци

Одступање боје фецеса од уобичајене смеђе, које није повезано са специфичним утицајима исхране производа као што су цвекла, зова, црна рибизла, крвавица, воће и поврће богато кератином или узимање одређених лекова ( активни угаљ, мултивитамини), указује на присуство патолошког процеса у организму, метаболички поремећај. Засићеност боје, која траје прилично дуго, показује стадијум болести. Врсте могућих болести код којих боја фецеса постаје жута, описане су горе.

Дијагностика жута столица код бебе

Да би се дијагностиковала болест која је изазвала жуту столицу код детета, важна је клиничка слика, тестови и инструментални преглед унутрашњих органа. За почетак, лекар ће питати родитеље када су здравствени проблеми почели и какви су били. Затим ће погледати језик: његову боју, премаз, сувоћу или влагу, тврдоћу - све је то важно приликом постављања дијагнозе. Затим ће лекар палпирати дететов стомак, важан је његов облик, симетрија, напетост мишића, покретљивост зидова током дисања.

[ 11 ], [ 12 ]

Тестови

Најважнији тест за дијагностиковање гастроинтестиналних поремећаја је копрограм или анализа столице . Овај лабораторијски тест процењује конзистенцију, боју и састав столице и пружа слику процеса варења и апсорпције хранљивих материја. Анализа одређује присуство или одсуство слузи, крви, епитела, лепка, скроба, масних киселина, хелминта и низа других индикатора који указују на један или други копрололошки синдром. Дакле, присуство скроба, везивног ткива и непромењених мишићних влакана у столици указује на гастрогене проблеме; црвена крвна зрнца, слуз и леукоцити указују на синдром колитиса; течни жуто-сиви столица, скроб, масноћа и измењена мишићна влакна указују на панкреатитис итд. Биохемијска и бактериолошка анализа столице, као и анализа столице на угљене хидрате, такође су могуће, на пример, ако се сумња на дисбактериозу ради одређивања цревне микрофлоре. Такође ће вам бити потребан општи тест крви и тест урина да би се утврдило да ли се промене дешавају у телу.

[ 13 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика првенствено обухвата ендоскопију, која омогућава визуелни преглед једњака, желуца и танког црева горњег дела црева. По потреби, ова процедура се користи и за испитивање дебелог црева и ректума. Ендоскопска pH-метрија одређује киселост желуца. Користи се и манометрија - мерење притиска у различитим деловима гастроинтестиналног тракта. Електроентерагостраграфија је метода за проучавање покретљивости гастроинтестиналног тракта. Она даје представу о перисталтици органа, која одређује млевење хране која улази у желудац, мешање са желудачним соком и даље кретање. Али флуороскопија и ултразвук вам омогућавају да видите орган и његове патологије у целини.

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагностике је да изолује из свих симптома и проучава карактеристичне особине одређене болести, иако у случају патологија унутрашњих органа који обезбеђују исхрану и уклањање отпада од хране, најчешће неуспех једног система повлачи за собом поремећаје у другом. Стога је неопходно утврдити примарне и пратеће болести.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман жута столица код бебе

Лечење патологија које узрокују жуту столицу код детета зависи од дијагнозе. Акутни панкреатитис се лечи дијетом гладовања, ублажавањем бола наркотичним аналгетицима, примењују се капи са физиолошким растворима и примењују се лекови који блокирају синтезу ензима. У случају хроничне упале панкреаса, индикована је строга дијета, прописују се ензими и лекови против болова.

Дисбактериоза, која у суштини значи неравнотежа цревне микрофлоре, захтева лечење, у зависности од тога шта тестови открију, која опортунистичка флора преовладава у њој. Могу се користити пробиотици, пребиотици, бактериофаги, дигестивни ензими.

Хепатитис А код деце се не лечи лековима, користе се само холеретички лекови. Други поремећаји у јетри и билијарном тракту могу укључивати холециститис, дискинезију жучне кесе, холелитијазу. Код таквих дијагноза користе се холеретички агенси и хепатопротектори.

Целијакија захтева посебну исхрану која искључује храну која садржи глутен (слаткиши и тестенине, чоколада, пића направљена од житарица).

Лекови

Ензимски препарати (мезим, панкреатин, креон) су често тражени третмани за жуту столицу код деце.

Панкреатин форте — филм таблете, капсуле, желе дражеје. Подстиче варење масти, угљених хидрата и протеина. Треба га узимати током или одмах након оброка, са доста воде. Доза лека се израчунава на основу липазе — ензима панкреаса. Деци млађој од годину и по дана се прописује 50 хиљада јединица дневно, старијој — 100 хиљада јединица/дан. Контраиндикован код акутног панкреатитиса, преосетљивости. Може изазвати алергије, повећати ниво мокраћне киселине у урину.

Пробиотици су живи организми за побољшање постојеће микрофлоре. То укључује Линекс, Бификол, Ацилакт, Ентерол.

Ентерол има два фармацеутска облика: капсуле и прашкови. За децу се сматрају прашкови у дози од 100 мг активне супстанце. Узимају се сат времена пре оброка, након растварања праха у чаши воде. Дозвољене су две дозе до 3 кесице дневно за особе узраста од 1-3 године, а до 4 кесице за старију децу. Нежељени ефекти укључују нелагодност у стомаку и алергијске реакције.

Пребиотици се прописују за убрзавање цревне покретљивости и побољшање њене микрофлоре (Дуфалак, Хилак Форте, Експортал).

Дуфалак - стимулише перисталтику црева, подстиче апсорпцију калцијумових соли и фосфата. Доступан у облику сирупа, може се разблажити у води пре употребе. Доза за децу млађу од годину дана је 5 мл, 1-6 година - 5-10 мл, 7-14 година - 10-15 мл дневно. У првим данима употребе може доћи до надимања, мучнине и повраћања. Контраиндикован код акутне цревне опструкције. Потребан је опрез код пацијената са нетолеранцијом на лактозу, дијабетесом.

Бактериофаги су дизајнирани да се боре против бактерија које изазивају патогене процесе. Њихово име садржи групу бактерија које сузбијају: стафилококне, дизентеричне, калијумове, стрептококне.

Холеретички лекови укључују алахол, холензим, фламин и берберин.

Фламин за децу - грануле од којих се припрема суспензија (садржај једне кесице се комбинује са 1,5 кашичице куване воде и промућка пре употребе). Добијена смеша се дели на 3 дозе, доза за различите узрасте је различита:

• 1 месец - година - 1 пакет;
• 1-3 године - 2 ком.;
• 3-5 година - 3 ком.;
• 5-12 година - 4 ком.

Трајање терапије је од 10 до 40 дана. Могу се јавити манифестације алергије, дијабетичари треба да га узимају са опрезом. Контраиндиковано код деце са урођеном нетолеранцијом на фруктозу, жучним каменцима.

Хепатопротектори су биљног порекла (карсил, силимарин), животињског (хепатосан, сирепар), есенцијалних фосфолипида (есенцијале, фосфоглив), аминокиселина (хептрал, аргинин), препарата урсодеоксихолне киселине (урсофалк, урсосан ).

Урсофалк - постоји у облику погодном за децу - суспензији. Смањује стварање холестеролских каменаца у јетри, подстиче њихово растварање, повећава секрецију желуца и панкреаса. Препоручена доза суспензије зависи од телесне тежине:

Телесна тежина (кг)	Доза (мл)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10,0

Узима се увече пре спавања, са водом. Не прописује се у акутним фазама холециститиса, код поремећаја бубрега, јетре, панкреаса. Може изазвати мучнину, дијареју, алергије.

Витамини

Витамини А, Е и Ц су пребиотици који стимулишу раст корисне микрофлоре у дебелом цреву. Укључени су у многе додатке исхрани и лекове. За хепатитис А, лекари прописују комплексне витамине групе Б, витамине Ц и ПП. Пацијентима са целијакијом потребни су витамини К, Ц, ПП и фолна киселина.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутски третман је веома релевантан у лечењу патологија унутрашњих органа укључених у процесе варења. Хидротерапија се широко користи, најпознатији минерални извори у нашој земљи и иностранству налазе се у Трускавцу, Миргороду, Моршину. Електрофореза са раствором новокаина, ултразвук на пројекционом подручју панкреаса користе се за лечење панкреатитиса. Појављују се и нове методе физиотерапије патологије: употреба нискоенергетског ласерског зрачења, енергетска неуростимулација, наизменично магнетно поље ниске фреквенције. Предност овог другог у односу на високофреквентно је што не ствара термички ефекат.

Физиотерапијске процедуре су такође индиковане за већину патологија јетре, жучне кесе и жучних канала:

• УХФ, дијатермија - смањују упалу, обнављају хепатоците;
• електрофореза са магнезијумом и аминокапроинском киселином - има холеретички ефекат, спречава стварање камена, ублажава грчеве;
• тубаж - чисти јетру, уклања камење;
• терапија блатом - ублажава упале, побољшава синтезу жучи;
• хидротерапија - уклања токсине, спречава стагнацију жучи;
• ласерска терапија - ублажава бол, има антиинфламаторни ефекат;
• Физикална терапија побољшава циркулацију крви и лучење жучи.

Лечење дисбактериозе се убрзава употребом поступака као што су дијатермија, електрофореза новокаина, сува топлота на стомаку, топле радонске или борове купке, парафин, озокерит, минералне воде.

Народни лекови

Приликом коришћења једне или друге народне методе лечења код детета, неопходно је добити одобрење лекара, јер не постоји јединствени приступ за све. Међу могућим рецептима могу бити следећи:

• изрендајте сиров кромпир, исцедите га, попијте трећину чаше сока пре јела;
• исецкати и исцедити сок од сировог купуса, можете га комбиновати у једнаким деловима са соком од шаргарепе, попити пола чаше;
• припремити желе од овсене чорбе;
• из мале бундеве, изстружите средину кроз одсечени врх, прелијте медом, затворите рупу тестом, држите на тамном месту 10 дана; пола сата пре јела, једите по једну кашику три пута дневно;
• Жваћите мале комадиће прополиса непосредно пре јела.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Биљни третман

Лечење биљем игра главну улогу у комплексној терапији болести гастроинтестиналног тракта, јетре и панкреаса. За панкреатитис се користе декокти следећег биља: ланено семе, смиље, сладић, коњски реп, камилица и кантарион. За лечење јетре користе се невен, кукурузна свила, чичак, вратић, жалфија и оригано. Дисбактериоза се лечи биљним чајевима: ливадар, нана, семе копра, љубичица и камилица; ту су и хајдучка трава, кантарион, камилица и жалфија.

Хомеопатија

Хомеопатија такође има право да постоји у лечењу патологија повезаних са поремећајима варења.

Амарин - оралне капи, комплексни биљни хомеопатски препарат који има антиспазмодично, антимикробно, аналгетско, антиинфламаторно дејство. Препоручује се за децу од 11 година. Начин примене за децу: 10 капи, помешано са малом количином воде 3 пута дневно. Контраиндиковано код пептичког улкуса, функционалне диспепсије. Могуће су алергијске реакције.

Биолајн Кандида - антифунгалне таблете. Деци од 2-12 година се препоручује да узимају пола таблете испод језика док се потпуно не раствори 4 пута дневно, особама старијим од овог узраста - целу. Након узимања пола сата, не једите, не пијте и не испирајте уста ради веће ефикасности лека. Као нежељени ефекат, могућа је алергија, контраиндиковано за особе са преосетљивошћу.

Галстена - таблете, оралне капи. Индиковане су за акутне и хроничне болести јетре и жучних путева. За децу млађу од 5 година користе се само капи: до 1 године, једна кап разблажена у кашичици млека или воде; за 2-4 године, 2-4 капи по кашики воде; 5-12 година, 5-7 капи. Од 5 до 12 година, можете узимати таблете - 0,5 два пута дневно. Деци након овог узраста се препоручује 1 таблета. Лек треба узимати између оброка, држати таблете у устима док се не растворе. Трајање лечења за различите дијагнозе је различито, одредиће га лекар. Алергије су могуће ако је осетљива на компоненте.

Гастрокинд - таблете, прописане за функционалне поремећаје гастроинтестиналног тракта. У акутним стањима, деца млађа од годину дана могу узимати таблету сваког сата, али не више од 6 комада дневно, хроничних - 4 пута. Од једне до 6 година, дозвољене су 2 таблете у истом режиму. Начин примене је исти као и код претходног лека.

Ентерокинд је течност за одојчад и малу децу (до 6 година). Индикован је за цревне тегобе. Појединачна доза је 3 капи три пута дневно, по потреби се може повећати до 6 пута. Одојчад се могу растворити у води. Нежељена дејства и контраиндикације нису познате.

Хируршко лечење

Хируршко лечење панкреатитиса се користи у случају гнојења и уништења ткива панкреаса. У таквој ситуацији се уклања некротично ткиво, а понекад се врши и потпуна ресекција панкреаса. Ендоскопски третман се такође користи за дренажу псеудоциста како би се уклонила течност која се накупља у трбушној дупљи. Жучни каменци и тешки случајеви апсцеса јетре су такође разлог за хируршку интервенцију.

Компликације и посљедице

Последице и компликације занемаривања патологија могу бити веома жалосне за дете. Дакле, дисбактериоза носи ризик од гастритиса, колитиса, пептичког улкуса, фурункула, гнојних апсцеса, бронхијалне астме, артритиса, атеросклерозе, уролитијазе.

Панкреатитис је опасан јер може довести до дијабетеса, који утиче на гастроинтестинални тракт, кардиоваскуларни и респираторни систем. На упаљеном панкреасу могу се појавити цисте и ерозије, што може довести до крварења и перитонитиса.

Поремећаји у функционисању јетре и жучне кесе узрокују много физичке патње, посебно ако у њој постоје каменци, а такође негативно утичу на функције целог гастроинтестиналног тракта, панкреаса, јер жуч учествује у разградњи масти, активира производњу цревних хормона, неутралише дејство пепсина у желудачном соку итд.

Целијакија је опасна због поремећаја репродуктивне функције, мишићно-скелетног система, касног пубертета и болести крви.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Превенција

У случају хепатитиса А, рана дијагноза је од великог значаја за превенцију епидемије. Ово омогућава дезинфекцију извора инфекције, спречавање њеног ширења у дечјим групама, праћење здравља деце, контролу квалитета хране, воде за пиће и поштовање хигијенских правила. Превенција других патологија које изазивају симптом жутог измета код детета састоји се у организовању здраве исхране за дете и активном начину живота. Потребно је искључити из исхране масну, зачињену храну, храну која садржи боје, појачиваче укуса, ароме, конзервансе. Лако сварљиви угљени хидрати такође неће користити детету. Приликом дојења, дојиља мора да се придржава ових препорука. Још једна превентивна мера је опрезан приступ употреби антибиотика, а пацијенти са целијакијом треба да се придржавају доживотне дијете без глутена.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноза

Прогноза за поремећаје дигестивног система у детињству је повољна у случају благовременог лечења патологије, а ако је потребно и хируршке интервенције. Игнорисање болести ће се претворити у озбиљан проблем у одраслом добу. Тако, код тешких случајева акутног панкреатитиса, смртност се јавља код трећине пацијената. Болест жучних каменаца доноси болне нападе и компликације, а благовремено уклањање неће утицати на квалитет даљег живота.

[ 28 ], [ 29 ]