Гастроентероколитис код одраслих и деце: инфективни, акутни, хронични

Гастроентероколитис је облик оштећења дигестивног тракта у коме се упали слузокожа желуца, као и танког и дебелог црева. Други назив је токсикоинфекција. Овај назив одражава главни узрок болести - инфекцију, и њене отпадне производе, токсичне супстанце. Облици и врсте испољавања болести су различити. Може бити акутна, субакутна, хронична.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епидемиологија

Гастроентероколитис је прилично честа болест. Инфективни гастроентероколитис је велики здравствени проблем, који је много чешћи у градовима и развијеним земљама него у варошицама и селима. По учесталости појављивања, други је по важности одмах после респираторних болести. Деца чешће пате од цревних инфекција него одрасли. Сваке године се у свету региструје најмање 500.000 епизода дечјих болести. Што се тиче одрасле популације, ова бројка је приближно 400.000.

Према подацима Росгосстата, највећа стопа инциденције примећена је у градовима као што су Санкт Петербург (26,7%), Новосибирск (16,4%) и Архангелск (13,7%).

Узрочници болести су следећи микроорганизми:

• Салмонела – 9%
• Шигела – 8,1%
• Компилобактер – 7,9%
• Вируси – 13%
• Мешовита инфекција (неколико врста бактерија у комплексу) – 21%
• Неинфективна етиологија – 7%
• Алергијска природа – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци гастроентероколитис

Главни узрок гастроентероколитиса је токсикоинфекција храном. То подразумева развој патогене микрофлоре и смањење нормалне и опортунистичке флоре. Преовлађују представници родова као што су Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Такође, цревни вируси, токсичне и отровне супстанце могу бити узроци инфекције. Најопаснији вирус је ротавирус, или цревни грип. Тело може акумулирати производе деловања бактерија и вируса, што доприноси развоју запаљенског процеса, интоксикације.

Гастроентероколитис може бити последица накупљања тешких метала, каустичних супстанци, алкалија, киселина у организму. Узрок могу бити чак и остаци детерџента који се накупљају на посуђу. Посебно су опасни за децу. Поред тога, деца, ако нису под надзором, често пију течност за прање посуђа и друге течности. То може изазвати акутно тровање, упалу, па чак и опекотине слузокоже.

Често особа већ има неку гастроинтестиналну болест, а инфекција може изазвати њено ширење на друге делове. Прелазак из хроничног облика у акутни је могућ под утицајем фактора као што је лоша исхрана. Честа конзумација хране која садржи влакна је посебно опасна. Пијење хладних напитака има негативан ефекат. Повећана киселост може изазвати болест. Не смете се прехладити.

Често је гастроентеритис болест која погађа целу породицу. То је због чињенице да се инфекција може пренети контактом, кућним путем, када се користе иста јела. Такође, породичне болести се објашњавају чињеницом да породица припрема храну од истих производа који могу бити контаминирани. Приликом организовања јавне хране, случајеви тровања се често јављају када људи једу у истој установи.

[ 9 ]

Фактори ризика

Гастроентероколитис изазива пушење, злоупотреба алкохола, узимање лекова, посебно дуготрајно. Посебно негативан ефекат има узимање антибиотика, салицилне киселине и њених деривата. То су главни фактори ризика.

Болести попут туберкулозе, тифуса, сепсе, сифилиса могу изазвати гастроентеритис.

Алергијске болести такође могу изазвати гастроентероколитис.

Развој гастроентероколитиса олакшавају болести као што су ахилија, недостатак витамина и анемија.

Људи који пате од ових болести спадају у ризичну групу и захтевају посебно праћење и лекарски преглед.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Карактеристике патогенезе зависе од врсте патогена који изазива болест. Микроорганизми продиру кроз усну дупљу. Затим микроорганизми продиру унутра, почињу интензивно да се размножавају у цревима. Након смрти микроорганизама, ослобађају се ендо- и егзотоксини, који пружају различите реакције.

Токсини иритирају рецепторе, изазивајући запаљен процес, стварање хистамина и имуноглобулина, који, заузврат, интензивирају запаљен процес. Затим продиру у крвоток, што доприноси развоју опште интоксикације организма. Неуротоксини су посебно опасни. Они не само да нарушавају функцију црева, већ утичу и на нервни и ендокрини систем.

Ништа мање опасни нису токсини који изазивају некрозу цревног ткива. Таква патологија се јавља код амебијазе. У неким случајевима, епителне ћелије могу бити погођене токсинима, што се примећује код колере. Код салмонелозе, прво је погођена цревна слузокожа, а затим тровање крви.

Патогенеза такође зависи од врсте болести.

Са развојем неинфективног гастроентеритиса развијају се дистрофични процеси. Паренхиматозни органи су подложни дистрофији, у њима се јављају фокалне промене. У већини случајева промене остају на нивоу слузокоже, а дубљи слојеви су ређе погођени.

[ 13 ], [ 14 ]

Симптоми гастроентероколитис

Гастроентероколитис карактерише акутни почетак, изненадни развој болести. Пре свега, диспептичке тегобе се јављају, које се манифестују у облику болова у стомаку, подригивања, надимања, мучнине и повраћања. Истовремено, може доћи до одсуства апетита. Ако је стање тешко, примећују се несвестица и губитак свести.

Мучнина постаје упорна, повраћање се јавља више пута, а остаје несварена храна.

Симптом гастроентероколитиса може бити течна столица, која се примећује прилично често. Столица се одређује локализацијом и степеном патолошког процеса. Ако је особа захваћена танким цревом, столица је жуто-зелене боје. Понекад дијареји може претходити затвор у трајању од 1-2 дана.

Ако је захваћено дебело црево особе, столица је оскудна, а може бити и крви. Дефекација постаје чешћа. Лажни нагони постају чешћи. Може се открити повреда главних функција црева, као што су варење, апсорпција и моторичка функција. Примећује се често повраћање, што доводи до кршења равнотеже воде и електролита, дехидрације и десалинизације организма. Као резултат тога, особа може значајно изгубити тежину.

Осећа се спазм, посебно у пределу дебелог црева, бол. Бол је посебно интензиван током палпације, притиска. Главни бол је локализован у пределу пупка.

Инфективни гастроентеритис прате знаци токсикозе. То може довести до оштећења јетре, што резултира жућењем склере.

Код неинфективног гастроентеритиса нема знакова токсикозе. Може се приметити мала количина слузи. Крв се не открива.

Код алергијског гастроентероколитиса, бол се јавља изненада, праћен грозницом и манифестацијама алергија.

Први знаци

Период инкубације је прилично кратак и у просеку износи 1-3 дана. Акутни облик се манифестује изненада и оштро. Први знаци су бол у цревима, надимање и гасови. Гастроентероколитис може бити означен поремећајима столице, мучнином и повраћањем. Бол може бити нејасан или лоциран на строго одређеном подручју. Повећање температуре изнад 38,0 - 39°C може указивати на напредовање инфекције.

[ 15 ]

Гастроентероколитис код одраслих

Одрасли много лакше подносе болести него деца. То је због чињенице да деца имају знатно нижи имуни систем. Дехидрација код деце се јавља брже него код одраслих. То је због анатомских и физиолошких карактеристика дечјег тела.

Гастроентероколитис код деце

Деца су подложнија тровању храном него одрасли. То је због недовољног нивоа развоја имуног система, са незрелошћу органа за варење. Ово пружа недовољан ниво заштите организма од негативних утицаја. Болест се брзо развија, поприма тежи облик.

Симптоми гастроентеритиса код деце се разликују од оних код одраслих. Они првенствено доживљавају поремећаје црева. Столица може бити праћена присуством црвених крвних инклузија и слузи. Столица може добити тамнозелену нијансу, што може указивати на присуство бактеријске инфекције.

Појављују се и типични знаци који могу указивати на тровање, интоксикацију. Температура може порасти, посебно у првих 72 сата. Затим остаје на константно високом нивоу. Такође се примећује и упорно повраћање.

Ако се гастроентероколитис јави код детета, одмах треба да се консултујете са лекаром. То је због чињенице да је дечји гастроентероколитис опасан због компликација као што су упала плућа, пиурија, отитис. У акутном облику болести, цревима и желуцу је потребан потпуни одмор. Да бисте то урадили, потребно је да детету обезбедите доста течности. Важно је давати кувану, загрејану воду.

Такође је потребно осигурати употребу производа и јела који облажу. Потребно је јести кисело месо, желе. Потребно је придржавати се терапијске дијете бр. 4. Треба искључити млечне производе, зачине, грицкалице, слаткише и колаче. Обично се дете опоравља у року од недељу дана ако се правилно поштују све потребне препоруке и дијета. Након тога, дете се пребацује на нормалну исхрану.

Гастроентероколитис код одојчади

Болест је посебно тешка. Повраћање, дијареја, а посебно њихова комбинација представљају прилично висок ризик. Они у великој мери дехидрирају дечји организам, који још није у потпуности прилагођен условима околине. Имунитет бебе је слаб, што значи да не може сама да се бори против болести. Стога брзо долази до исцрпљености и дехидрације. Дијареја не престаје, траје дуже од недељу дана. Током овог времена, тело губи не само воду, већ и соли, а њихов однос је поремећен.

Дете брзо губи на тежини. Готово сви микроорганизми су опасни за дете. Најчешће се гастроентероколитис код новорођенчади јавља као резултат засејавања стафилокока. Опасност од болести за дете је у томе што је период инкубације релативно кратак. Код деце поремећаји постају трајни. Може се јавити стална дијареја, која ће пратити дете током целог детињства.

Фазе

Болест се јавља у неколико фаза. Прва фаза је акутна. Почиње изненада, праћена диспептичним поремећајима, наглим погоршањем здравственог стања, обилним повраћањем и дијарејом.

Уколико се не лечи, може доћи до друге фазе - субакутне, умерене тежине. У овом случају се примећује обилно повраћање и дијареја.

Трећа фаза је фаза компликација, у којој долази до дехидрације. Под повољним околностима, друга фаза може прећи у фазу опоравка, у којој долази до постепеног опоравка и обнављања организма.

Умерени гастроентероколитис

За умерену тежину болести, типични су упорно повраћање и дијареја. Могу се јавити бол и грч. Апетит је обично одсутан. Могуће је лечење код куће. Важна је рехидратација, антибактеријска терапија и терапија детоксикације.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Обрасци

Постоје различите врсте гастроентероколитиса. Све зависи од природе патолошког процеса, врсте патогена. Болест може бити хеморагична, флегмонозна, катарална, улцеративна, фибринозна.

На основу тока и тежине симптома, болест се дели на акутне и хроничне облике.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Акутни гастроентероколитис

Може се јавити као независна болест, која је реакција организма на инвазију патогена. Такође може бити последица других заразних и неинфективних болести, као што су грип, алергије. Поред тога, болест може пратити сепсу, тифус, туберкулозу.

Акутни гастроентероколитис карактерише акутни, изненадни почетак, брзи развој и брзи ток. Органи за варење су озбиљно оштећени, а може се приметити и повећање температуре.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Хронични гастроентероколитис

Карактерише га неизражајан, тром ток, који се можда неће одмах приметити. Често се јављају рецидиви. Болест се може посматрати код особе дуги низ година, периодично је узнемиравајући својим манифестацијама. Најчешће се могу приметити диспептичке манифестације, као што су мучнина, повраћање, надимање, надимање. Температура може бити нормална. Интоксикација је дуготрајна. Развија се хронична дисбактериоза. На овој позадини долази до наглог смањења имунитета.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Инфективни гастроентероколитис

Инфективни гастроентеритис карактерише инфламаторна реакција. Првенствено су погођена црева и желудац. Упала се јавља на позадини хиперемије, едема и ћелијске инфилтрације. Такође се примећује повећано стварање ексудата. Јављају се дистрофичне промене у површинском епителу.

Алиментарни гастроентероколитис

Манифестује се као поремећај целог дигестивног система. Главне карике дигестивног система подлежу функционалној инсуфицијенцији. Последица је цревна дискинезија, поремећај лучења жучи.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Хеморагични гастроентероколитис

Болест се манифестује у облику хеморагија, које погађају углавном слузокожу желуца и црева. Ерозије се такође примећују на слузокожи. Танко црево је такође погођено, оно је прво погођено.

Лимфоцитно-плазмацитни гастроентероколитис

Код овог облика гастроентеритиса примећује се запаљење слузокоже дигестивног тракта, што је праћено ослобађањем и акумулацијом гноја и слузи. Као резултат тога, формира се гнојни ексудат, који укључује мртве леукоците и крвну плазму.

Еозинофилни гастроентероколитис

Укључује развој запаљеног процеса, иритацију цревних зидова. Најчешће је ово болест алергијске етиологије.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Компликације и посљедице

Савремени дијагностички алати и методе лечења значајно проширују могућности савремене медицине. Болест се лечи за релативно кратко време. Што се тиче акутног облика, он обично пролази без трага, не остављајући компликације. Опасност настаје само ако болест није потпуно излечена. У узнапредовалом облику повлачи за собом озбиљне последице. Лако може постати хронична. У овом случају, рецидиви су честа појава.

У оба облика, директна последица болести је дехидрација, која настаје као резултат јаког повраћања и дијареје. Тело губи не само воду, већ и соли, што је још опаснија појава.

Дехидрација се манифестује недостатком даха, несвестицом, губитком свести. Ако кома траје дуже, болест се може чак завршити комом. У слузокожи се јављају запаљенски процеси. Резултат је едем, хиперемија. У тежим случајевима, слузокожа почиње да крвари, што може довести до крварења. Најлакши начин да се елиминише дехидрација јесте унос доста течности.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Дијагностика гастроентероколитис

Дијагноза се може потврдити коришћењем различитих метода. Дијагноза се може потврдити на основу објективних и субјективних података, клиничких симптома, резултата лабораторијских и дијагностичких тестова.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Тестови

Дијагноза се заснива на резултатима анализе. Оне могу пружити поуздане податке за доношење даљих закључака. Пре свега, спроводе се лабораторијски тестови. Они укључују серолошке тестове крви, бактериолошке тестове фецеса, повраћања и других биолошких течности.

Уколико постоји сумња на вирусну болест, неопходно је спровести одговарајућа вирусолошка испитивања. За то се користе метода ланчане реакције полимеразе, ензимски имунотест и метода аглутинације. Поред тога, користе се разне методе које омогућавају дијагностиковање алергијских реакција. Главна метода је одређивање имуноглобулина Е, као и скрининг скарификацијом.

Понекад се могу користити токсиколошке методе, уз помоћ којих се испитују не само биолошке течности већ и прехрамбени производи. Одређује се садржај токсина у храни, као и ендо- и егзотоксина бактеријске и вирусне природе.

Серолошко тестирање се користи за одређивање титра антитела, ређе титра антигена. Титар антитела може се користити за индиректну процену количине антигена (инфективног агенса који изазива болест). Титар антигена може се користити за добијање директних информација о броју микроорганизама у крви. Количина антигена може се користити за процену тежине болести и степена бактеријске интоксикације.

Бактериолошки преглед омогућава што јасније одређивање (идентификацију) патогена, степен контаминације и одабир одговарајућег третмана.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Инструментална дијагностика

Инструментални преглед, ако је потребно, обухвата ректоскопију, колоноскопију, иригоскопију. Уз помоћ ових метода могуће је идентификовати патологију унутрашњих органа, посебно утврдити аномалије сигмоидеа и ректума, које се могу јавити код гастроентероколитиса.

Додатна метода испитивања је ултразвучна терапија, уз помоћ које се визуализује слика патологије. Могуће је јасно одредити локализацију патологије, њену величину, облик и друге карактеристике.

У неким случајевима може бити потребна биопсија, која се користи за сакупљање ткива из унутрашњих органа. Најчешће се као истраживачки материјал користе слузокоже желуца, црева и микровила. Биопсија се врши током ендоскопских манипулација.

Диференцијална дијагноза

Гастроентероколитис је једна од најсложенијих болести, која има много сличних манифестација са другим болестима. Често је последица или компликација неке болести, пратеће патологије.

Гастроентероколитис се прво мора разликовати од ентеритиса и колитиса. Ове болести имају сличан скуп симптома. Главна разлика са ентеритисом је у томе што се манифестује као дифузне катаралне промене које су локализоване углавном у проксималном делу црева. Такође се примећују тачкасте хеморагије.

Колитис карактерише умерена упала. Ова упала може имати различите етиологије. Главни облици су катарални, фибринозни. Болест је такође праћена крварењима, ерозијама, улцеративним лезијама.

Гастроентероколитис се мора разликовати од секундарних манифестација других болести. На пример, туберкулоза може имати симптоме сличне онима код гастроентероколитиса. Ова болест може пратити и болести као што су холециститис, апендицитис, панкреатитис и бити једна од компликација постоперативног периода код ових болести.

Гастроентероколитис се скоро у потпуности поклапа у манифестацијама са симптомима бактеријских и вирусних инфекција. У овом случају, најефикасније су бактериолошке методе, у којима се сакупља биолошки материјал, затим се сеје и инкубира. Добијене културе се идентификују, односно одређују се врста и род микроорганизма који је узрочник болести, утврђују се његова главна својства.

Важно је разликовати болест од главних заразних и епидемиолошких болести. Најчешће се гастроентероколитис меша са салмонелозом и дизентеријом. Ове болести се разликују по томе што се јављају као епидемије, формирају жаришта инфекције (епидемије), брзо се шире и стичу отпорност на лекове. Период инкубације за ове болести је 8-24 сата. Манифестације су исте као код гастроентероколитиса: грозница, повраћање, дијареја. Али главна разлика између ових заразних болести и гастроентероколитиса је комбинација дијареје са грозницом и високом температуром.

Важно је идентификовати узрочника болести, јер то омогућава избор правог лечења и постизање брзог опоравка. Терапија треба да буде циљана.

На пример, гастроентеритис може бити стафилококног порекла. Стафилокок се огледа у боловима који се секу. Постоје знаци интоксикације. Столица може садржати жуто-зелену слуз. Температура може порасти.

Туп, болан бол указује на болест клостридијалног порекла. Бол је локализован у пределу пупка. Температура остаје нормална. Пошто је болест праћена повраћањем и дијарејом, брзо долази до дехидрације и хиповолемије.

Болест такође треба разликовати од опасних епидемијских болести као што су колера, ботулизам, ротавирусна инфекција. Важно је разумети да ботулизам првенствено погађа нервни систем и мишиће. Мишићи су нагло ослабљени, вид је оштећен.

Гастроентероколитис може подсећати на акутни апендицитис, холециститис, менингитис. Апендицитис карактерише бол при палпацији. Слузокожа може бити иритирана.

Холециститис карактерише висок степен зрачења бола. Тешко је одредити тачну локализацију, извор упале такође није одређен. Холециститис се разликује од гастроентероколитиса по томе што га карактеришу хепатичне колико и манифестације жутице .

Менингитис карактерише јако повраћање и мучнина, што се јавља на позадини оштре главобоље, што се не примећује код гастроентероколитиса. Током прегледа може се дијагностиковати запаљење менингеалних мембрана.

Понекад је потребно разликовати болест чак и од инфаркта миокарда.

Клиничка слика само индиректно указује на болест. Једино средство које може поуздано потврдити дијагнозу је бактериолошка студија. Само она омогућава изоловање микроорганизма који је узрочник болести из биолошких течности пацијента или из прехрамбених производа које је конзумирао.

Третман гастроентероколитис

Лечење зависи од облика болести и патогена који је изазвао болест. Такође, на природу лечења значајно утиче степен оштећења гастроинтестиналног тракта, тежина болести и пратеће болести особе. По правилу, код благог облика болести хоспитализација није потребна. Код тешког облика, особа је нужно хоспитализована, лечење се одвија на одељењу за заразне болести. Фазе терапије:

1. Рехидратација
2. Антибактеријска терапија
3. Детоксикација
4. Симптоматска терапија.

Рехидратација је скуп терапијских мера усмерених на отклањање дехидрације и њених последица. Тело је засићено водом, солима и другим једињењима која се излучују из организма током болести. У случају благе дехидрације, сложена терапијска решења попут Регидрона и Оралита помоћи ће у обнављању равнотеже воде и соли у телу. Ако је дехидрација изражена и постаје тешка, можете користити лекове попут Дисола, Тросола, Хлосола.

Такође је неопходна антибактеријска терапија, која подразумева курс антибиотске терапије. Антибиотици се могу користити само као последње средство. Они су ефикасни у спречавању упале, посебно ако је она упорна и прогресивна. Инфективни процес такође указује на потребу за антибиотицима. Најпопуларнији лекови су хлорамфеникол, ампицилин и еритромицин.

Главни циљ детоксикационе терапије је уклањање токсина из крви. У ту сврху се најчешће користи испирање желуца. Главни циљ испирања желуца је уклањање соли и остатака хране из гастроинтестиналног тракта, као и токсина. Предност испирања желуца је у томе што се заједно са течностима за испирање уклањају и патогени микроорганизми и токсини. У воду за испирање се додаје натријум или калијум перманганат.

Лечење се такође састоји од симптоматске терапије. Зависи од симптома који преовлађују код особе. На пример, ако особа има затвор, потребно је прописати лекове против дијареје; ако преовладава затвор, водећи лекови у терапији су лаксативи. За бол се користе лекови против болова; за грчеве, антиспазмодитици.

Могу бити потребни и специфични лекови, као што су ензимски препарати који помажу у нормализацији варења и побољшању покретљивости. Мултивитамини се користе за побољшање општег стања организма. Пробиотски и пребиотски препарати се користе за нормализацију микрофлоре. Ако особа има алергијске реакције, биће потребни антихистаминици.

Савремени третман хроничног гастроентероколитиса

Лечење се заснива на елиминисању запаљенског процеса, као и спорих патологија. Главни задатак је борба против инфекције, њеног ширења и спречавање интоксикације. Важно је придржавати се дијете. Ако је хронични гастроентероколитис последица других болести, што се често примећује, неопходно је лечити и спречавати пратеће болести. Током погоршања, треба се консултовати са лекаром.

Лекови

Лечење гастроентероколитиса треба да буде свеобухватно и пажљиво испланирано. Самолечење је забрањено, јер ће дефинитивно бити бескорисно. Штавише, самолечење може бити опасно. То се објашњава чињеницом да се у већини случајева користи етиолошки третман, односно третман који делује специфично против одређеног фактора који је изазвао болест. Да би се утврдио овај фактор, потребна је пажљива дијагностика. Немогуће га је спроводити код куће, јер захтева специфичну опрему и реагенсе. Ако је третман у почетку погрешно изабран, то може имати озбиљне негативне последице.

Ако се примећује јако повраћање и дијареја, први корак је нормализација количине и односа воде и соли у телу.

Регидрон ће помоћи у томе. Овај лек треба узимати строго према упутствима. Важно је одабрати праву концентрацију и дозу лека. Ако се доза неправилно изабере, неравнотежа воде и соли може се само погоршати. Као резултат тога, болест ће се само погоршати.

Једна од најопаснијих компликација болести је хиперкалемија, која се развија као резултат неправилне и неконтролисане употребе лека. Суштина ове болести је да се ниво калијума у организму нагло повећава. То повлачи за собом тешко оштећење јетре, бубрега, а развијају се и разне врсте инсуфицијенције, укључујући срчану инсуфицијенцију. Опасност је у томе што се мењају и главна својства крви, развија се хипертензија. Могућ је чак и фаталан исход.

Регидрон се узима:

Деца млађа од три године - првог дана: 50 мг/кг телесне тежине, наредних дана - до 10 мг/кг.

Деца од 3-9 година – не више од 60 мг/кг, касније – до 50 мг/кг. Трајање терапије – не дуже од 14 дана.

За одрасле:

За дијареју – у порцијама, до 100 мл.

Антибиотици се такође узимају строго према режиму лечења. Потребно је узимати исправну дозу и проћи комплетан курс. Непоштовање правила је опасно јер бактерије могу развити отпорност и престати да буду ефикасне, а може се развити и дисбактериоза. Препоручују се следећи лекови и начини примене:

Тетрациклин 250 мг / 2 дневно (за одрасле). За децу, погледајте индикације. Само након прегледа лекара.

Цефалоспорини – 1 г на сваких 6-12 сати (за одрасле). За децу – у зависности од тежине, не више од 2 пута дневно.

Бисептол: деца 240 мг / 2 пута дневно. Одрасли - не више од 2 г дневно - за краткотрајно лечење, за дуготрајно - не више од 1 г дневно. Трајање терапије - не дуже од 14 дана.

Антибиотици за гастроентероколитис

Антиинфективна терапија је неопходна за лечење гастроентероколитиса. У ту сврху се користе антибиотици. Антибиотици се могу користити само након што их је прописао лекар. Прво се спроводи бактериолошка студија, одређује се патоген који је изазвао болест. Након тога треба извршити лабораторијско одређивање осетљивости микроорганизма на антибиотик. Такође се одређује минимална концентрација антибиотика која има потребан ефекат.

Није увек могуће спровести такав лабораторијски тест, па многи стручњаци прописују антибиотик на основу резултата других тестова, као и узимајући у обзир клиничку слику болести.

У хитним случајевима, када нема довољно времена за изоловање микроорганизма и одређивање његове осетљивости на лек, прописују се антибиотици широког спектра. Они немају селективно дејство против одређеног микроорганизма, али делују против великог броја бактерија које могу бити потенцијални патогени. Дејство таквих лекова је знатно мање од оних који имају селективно дејство. Међутим, они омогућавају спречавање ширења инфекције и ублажавање упале.

Све ово показује да су антибиотици прилично озбиљни лекови, а њихов избор захтева правилан приступ. Познати су случајеви када је ирационалан избор антибиотика, напротив, допринео погоршању стања и прогресији болести.

Главни лекови избора који се прописују за гастроентероколитис су цефалоспорин, тетрациклин, стрептомицин. Такође се користе синтетички лекови као што су оксацилин, ампицилин, стрептоцид, бисептол.

Антибиотици имају различита дејства. Неки од њих су бактериостатски, други су бактериолитички. Први само смањују популацију бактерија, смањују њихов број и заустављају њихов раст. Други потпуно убијају, уништавају бактерије. У зависности од облика и тежине болести, може бити потребна једна или друга врста лека. Лек се може прецизно одабрати само на основу резултата бактериолошке културе.

Приликом лечења антибиотицима, морате строго поштовати правила за њихово узимање. Морате проћи цео курс, чак и ако се осећате боље. У супротном, може се развити отпорност, а лекови ће престати да делују на организам. Лекови се морају узимати у потребној дози. Већа или мања количина лека такође може негативно утицати на ефикасност лечења.

Штавише, познати су случајеви када је узрочник болести вирус, тада антибиотици неће имати никаквог ефекта. То је због чињенице да се вируси не лече антибактеријским лековима, већ захтевају посебну антивирусну терапију.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Витамини

Гастроентероколитис захтева разне витамине. Главни витамини су:

• ПП – 45 мг/дан
• Х – 100 мг/дан
• Ц – 1000 мг/дан
• Б – 5 мг/дан.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија је важна компонента комплексног лечења гастроентеритиса. Не користи се у акутном облику. Али може допринети брзом опоравку како би се спречили рецидиви у хроничној фази, као и у фази опоравка.

Висцерална абдоминална масажа, акупунктура, рефлексологија и електрофореза лекова имају позитиван ефекат.

Народни лекови

Уз традиционалну терапију, сложени третман може укључивати и традиционалну медицину, која се користи већ дуго времена.

Перга је веома ефикасан лек у борби против различитих врста инфекција, укључујући цревне инфекције. Има и превентивно и терапеутско дејство. Перга је представљена биљним поленом који сакупљају пчеле. Посебно интензивно делује на децу, старије и старије особе. Дејство перге заснива се на стимулативним, регенеративним својствима. Стимулише процесе раста, подстиче регенерацију ћелија и ткива. Код старијих особа успорава процес старења, одржава нормално функционисање имуног и ендокриног система.

Пасја трн се добро показао за употребу у клистирима. Користи се уље екстраховано из семена. За сваки клистир потребно је отприлике 15-30 мл уља. Потребан је комплетан курс лечења, који обухвата 15-20 клистира. Поред тога, плодови се могу узимати интерно, у облику сока, инфузије, воденог раствора, сирупа. Начини употребе су обично назначени на паковању.

Често се у народној медицини користи сетва шаргарепе, углавном сок од коренастог поврћа. За лечење се користи 100-125 мл сока. Довољне су 2 дозе дневно, пожељно на празан стомак.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Биљни третман

Биљни лекови су се показали ефикасним у лечењу желуца и црева.

Декорације и инфузије сребрног петолистника се широко користе. За припрему раствора, узмите око 15 г биљке, исецкајте је и прелијте чашом кључале воде. Затим се биљка натопи у термосу. Након што декокција добије тамну нијансу, потребно је процедити је и узимати око 75 мл орално, око три пута дневно.

Користан је и Мелиса (Melissa officinalis). Користи се углавном у облику декокције. Потребно је узимати листове и врхове изданака. Нема потребе за одвајањем цветова. За припрему декокције довољно је узети 4 кашике биљке, прелити чашом кључале воде. Раствор се инфузира у термосу, након што добије стабилну нијансу, филтрира. Узимати као чај или додатак чају, не више од 500-1000 мл дневно.

Такође се користи инфузија семена шаргарепе. Да бисте то урадили, узмите око 15 г семена и кувајте их у кључалој води. Инфузија се прави у термосу, а потребно је око 5-6 сати за припрему. Пијте једну чашу дневно.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови нису ништа мање ефикасни од традиционалне медицине. Међутим, максимални ефекат се може постићи само уз комплексно лечење и компетентно укључивање хомеопатије у општу терапију. За то је потребно консултовати лекара. Самолечење, чак и тако безопасним, на први поглед, средствима, је опасно. Поред тога, хомеопатски лекови омогућавају консолидацију ефеката терапије, како би се избегли даљи рецидиви.

Када се правилно користе, ови производи су безбедни. Њихов ефекат траје прилично дуго. Делују нежно, штедећи, штите зидове унутрашњих органа од негативних ефеката, иритације. Такође имају системски ефекат, чиме побољшавају опште стање организма, благостање.

При лечењу хомеопатским лековима неопходно је предузети мере предострожности. Прво, пре него што их узмете, потребно је да се консултујете са лекаром. Он ће вам помоћи да одлучите о избору лекова, рећи ће вам која комбинација ће бити најефикаснија и најбезбеднија. Потребно је узети у обзир да се ефекат неких лекова не јавља одмах, већ после неког времена. То је такозвани кумулативни ефекат. Њихово дејство може бити прилично јако.

Такође, неки лекови можда нису компатибилни једни са другима. Када се комбинују, могу смањити међусобну ефикасност, потпуно неутралисати ефекат или имати потпуно супротан ефекат. Слична слика се може приметити када се комбинују са другим лековима.

Нежељени ефекти су ретки. У случају нетолеранције или предозирања, могу се јавити вртоглавица и поспаност. У неким случајевима, мучнина, повраћање и дијареја могу се појачати. Могу се препоручити следећи лекови:

• Колекција бр. 1. За дијареју са израженим инфламаторним процесом, коликама

За припрему смесе, узмите 3 дела цветова камилице и помешајте их са 1 делом ризома каламуса. У ову смесу додајте 1 део плода коморача и корена камилице. Узмите око 2-3 кашике смесе и прелијте их са око 500 мл воде. Пијте инфузију топлу, око 100-125 мл/2-3 пута дневно.

• Колекција бр. 2. За дијареју са крвавим секретом

Препоручује се узимање ризома усправног петолистника и змијске траве у једнаким деловима, прављење декокције и узимање отприлике 100-125 мл дневно, три пута дневно.

• Колекција бр. 3. За хронични гастроентероколитис праћен затвором

Узмите биљку јове, плодове коморача, цветове црне зове и ланено семе у односу 5:2:2:3, направите декокт и узимајте 1 кашику орално 2-3 пута дневно.

• Комплексни прах са кореном сладића

Прашак се припрема од листова сене, корена сладића и плодова коморача. У ову смешу се додају пречишћени сумпорни прах и шећер. Свака од супстанци се узима у односу 20:20:10:10:40. Прашкови се мешају заједно, узимају се 10 г дневно са водом.

Хируршко лечење

Лечење је углавном засновано на лековима. Али постоје случајеви када је хируршка интервенција неизбежна. На пример, може бити потребно уклонити део желуца или црева. Такве операције се изводе код узнапредовалих облика патологије. Главна индикација је крварење слузокоже, улцеративне лезије цревних зидова, желуца. Такође, хируршка интервенција може бити потребна у случају развоја некрозе, ширења инфекције. Ово вам омогућава да избегнете ширење инфекције, продужену некрозу, сепсу, бактеријемију.

Исхрана и дијета за гастроентероколитис

Дијета има важан превентивни, подржавајући и терапеутски ефекат. Ако је болест у раној фази, потребно је обезбедити доста течности. Ово није само дијета, већ и терапеутско средство. Поред воде, можете пити декокције од житарица, пожељно оне које облажу.

Почевши од 2.-3. дана, у храни се користе лагане намирнице које имају омекшавајући ефекат, ублажавају иритацију. Потребно је јести у деловима, у малим количинама, али често. Искључују се масна, димљена, зачињена јела, зачињене или киселе грицкалице, груби месни производи, тврдо поврће и воће.

Препоручује се постепено увођење у исхрану немасног свјежег сира, куване рибе, кефира и сира. Потрошња крекера и компота је ограничена.

Да бисте одржали тело на трајној основи, потребно је стално се придржавати такве исхране. У одсуству погоршања, можете јести куване котлете на пари, шницле, ћуфте, немасну рибу, чорбе, кувана јаја. Гриз, пиринач, овсена каша се користе у ограниченим количинама. Каше се кувају на води, са малим додатком уља, крекера. Такође можете пити чај са лимуном, сок.

Превенција

Посебности превенције су у томе што се она спроводи не само индивидуално. Превенција добија националан карактер. Она се манифестује у облику скупа јавних и државних мера усмерених на обезбеђивање сталне санитарно-хигијенске, ветеринарске контроле. Ове мере се пажљиво развијају, добијају трајни карактер. Контроли подлежу прехрамбени производи, производи и роба животињског и биљног порекла. Поред тога, проверава се стање спонтаних пијаца, погона за прераду меса.

Држава такође обезбеђује едукативни рад, уводна предавања и превентивне медицинске прегледе. Грађани се упозоравају на опасности од тровања храном, прве знаке и поступак који треба следити када се ови знаци открију. Држава такође позива људе да се придржавају правила личне безбедности, што омогућава не само да се заштите, већ и да спрече масовно ширење инфекције.

Лична превенција се заснива на поштовању правила личне хигијене. Такође је неопходно знати и поштовати правила за припрему месних и рибљих производа. Производе треба куповати само на провереним местима која подлежу планираним инспекцијама и државном надзору.

Потпуна и свеобухватна превенција инфекције још није развијена. У сваком случају, она је усмерена на заштиту од инфекције, спречавање даљег ширења инфекције. Такође је важно одржавати нормално функционисање имуног система. Важно је узимати мултивитамине, пратити дијету.

[ 63 ]

Прогноза

Ако особа има акутни гастроентероколитис, прогноза може бити повољна само ако се благовремено лечи, правилно се исхрањује и уноси доста течности. Акутни облик у већини случајева не траје дуго. Обично се завршава потпуним опоравком. Симптоми потпуно престају да муче особу 5-7. дана. Потпуни опоравак се јавља отприлике у 3-6. недељи.

Ако се не придржавате препорука лекара, правилне терапије, акутни облик може прећи у хронични. Хронични облик карактерише неповољнија прогноза. Обично болест траје дуго, често се јављају рецидиви. Болест може бити дуготрајна, трома. Терапија такође треба да буде дуготрајна. Потребно је стално придржавање дијете. Ово омогућава избегавање погоршања. Ако се не обезбеди одговарајућа нега, болест може поново прећи у акутни облик. Такође, хронични облик је опасан због својих компликација, последица. Дехидрација је посебно честа.

[ 64 ]