Цревна дисбактериоза код новорођенчади: знаци, тестови

Дисбактериоза код новорођенчета је чест проблем код деце, иако се не дијагностикује често и мере се предузимају на време. Често може бити пристрасна под маском других патологија које изазивају проблеме код детета. Узроци и фактори ризика ове патологије су разноврсни, али етиолошки принцип није толико важан за лечење. Стога, ако ваша беба има колике, поремећаје столице, вришти и брине - то може бити један од знакова дисбактериозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Статистика показује да апсолутно свако дете у одређеној фази свог живота суочава се са проблемом дисбактериозе. У неонаталном периоду, ово се дешава код мање од 10% деце. Говорећи о структури узрока, главним се сматра употреба антибиотика код деце првог месеца живота, с обзиром на лабилност цревне флоре. Касније, око 78% деце има функционалне болести органа за варење у младом узрасту. То доказује улогу рационалне употребе антибиотика и распрострањеност проблема данас.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Узроци дисбиоза код новорођенчади.

Када говоримо о узроцима дисбактериозе, прво морамо разумети карактеристике функционисања гастроинтестиналног тракта код детета након рођења, као и карактеристике микрофлоре у нормалним условима. Дете се рађа са стерилним цревом, и тек после неког времена почиње да га насељавају разни микроорганизми. То се објашњава чињеницом да је дете у материци храњено кроз плаценту и све потребне хранљиве материје су пролазиле кроз крвне судове. Црева нису имала контакт са храном, тако да постоји апсолутно инертна средина у погледу микрофлоре. Одмах након рођења, беба се ставља на мајчин стомак, а затим на груди - и од овог тренутка почиње контакт са кожом и бактеријама које се тамо налазе. Ове бактерије су нормално окружење за мајку, а самим тим и за њено дете. А после првог дана након рођења завршава се прва стерилна фаза. Већ другог дана, црева детета почињу активно да се насељавају нормалном микрофлором. Управо у овом периоду дете је подложно развоју дисбактериозе, када флора нема састав који би требало да има.

Бактеријска колонизација танког и дебелог црева новорођенчета настаје услед микроорганизама који се налазе на кожи и слузокожи мајке, као и због спољашње средине. Стога, у почетку код детета доминира кокна флора - стрептококе, стафилококе, ентерококе. Неколико дана након почетка храњења млеком или вештачком формулом, синтетишу се лактобацили и бифидобактерије, које учествују у разградњи млечног шећера. Затим се повећава број штапића - појављују се ешерихије, протеуси, клебсијеле и гљивице. Али упркос томе, број кока, лакто- и бифидобактерија се повећава на такав начин да превладавају над опортунистичким патогенима. У неким условима се дешава супротно, и превладава број „штетних“ бактерија, што је основа патогенезе дисбактериозе. Нормална колонизација црева се јавља код здраве мајке која се породила природним путем и доји своје дете, а такође се правилно храни. Ако се било који услови повреде, то може изазвати развој дисбактериозе.

Данас, с обзиром на тешку еколошку ситуацију, многи порођаји се дешавају не природно, већ вештачки. То може довести до тога да дете, без проласка кроз порођајни канал, има више контакта не са мајчином флором, већ са флором спољашње средине, што је један од фактора ризика за абнормалну колонизацију микрофлоре. Међу осталим факторима ризика, потребно је напоменути вештачко храњење детета. На крају крајева, нормална флора са превлашћу бифидобактерија и лактобацила формира се током дојења. Ако се дете храни формулом, онда је његов састав микроорганизама мало другачији. И овде је важно и каквом формулом се дете храни, јер ако је формула прилагођена, онда има потребне пробиотике и пребиотике, што спречава дисбактериозу. Стога је један од фактора ризика за развој дисбактериозе вештачко храњење употребом неадаптираних формула. И даље, говорећи о лечењу дисбактериозе, важна улога ће имати корекција исхране бебе или мајке, ако је дојена.

Али најчешћи узрок дисбактериозе се сматра узимањем антибиотика. Наравно, нису сва новорођенчад изложена таквом утицају, али ако постоје одређени проблеми у облику конгениталне пнеумоније, упале других локализација, онда је прописивање антибиотика обавезно и у прилично високим концентрацијама. То доводи до чињенице да је још увек нестабилна микрофлора изложена антибактеријским средствима и концентрација опортунистичке флоре се повећава.

Један од узрока дисбактериозе могу се сматрати генетске карактеристике родитеља у погледу функционисања гастроинтестиналног тракта. Ако један од родитеља има хроничне болести црева или функционалне поремећаје, онда дете може почети да има проблеме већ од неонаталног периода, наиме са формирањем неправилне цревне микробиоценозе. Одавно је познато да хроничне инфламаторне болести дигестивног система код родитеља, које су етиолошки повезане са Helicobacter pylori, директно утичу на састав микрофлоре цревног зида код њихове деце. Ово такође показује да постоји породична веза између ове болести бактеријске етиологије и развоја дисбактериозе код деце. Кршење односа патогених, опортунистичких и нормалних микроорганизама често је секундарно у случају оштећења органа за варење. Такве примарне патологије укључују недостатак дисахаридазе, цистичну фиброзу, поремећаје варења након операције на цревима или желуцу (корекција пилоричне стенозе код новорођенчади), Мекелов дивертикулум, конгениталне болести јетре или вирусни хепатитис, као и патологије желуца и црева услед узимања лекова.

Такође је вредно напоменути и друге спољашње узроке могућег утицаја на формирање поремећаја цревне микрофлоре. То укључује факторе животне средине као што су загађење ваздуха и земљишта, поремећај еколошких биоценоза и односа између њих, зрачење и јонско зрачење, као и стање прехрамбених производа и здрав начин живота. Природа исхране има директан утицај на раст одређене флоре, јер храна која садржи пуно влакана и витамина стимулише активну синтезу пребиотика, а то заузврат стимулише раст бифидобактерија. Али маснија храна инхибира све ове процесе и стимулише раст патогене флоре. Ферментисани млечни производи одржавају нормалну количину лактобацила, што доводи до потребе за њиховом свакодневном конзумацијом. Ови и други фактори потврђују улогу мајчине исхране приликом храњења детета.

Унутрашњи фактори који могу утицати на промене у садржају и односу флоре су следећи:

• патологија желуца, црева, јетре, панкреаса са поремећајима њихових нормалних екскреторних и секреторних функција;
• запаљење цревног зида током акутне цревне инфекције или током хроничних сличних процеса;
• лековити ефекат лекова на цревни зид је директан или индиректан кроз инхибицију раста нормалне флоре, на пример, неконтролисана употреба антибактеријских лекова;
• хроничне болести у стању декомпензације, када црева пате због исхемије или под утицајем токсина;
• болест са повећаним садржајем имуноглобулина алергијске етиологије код новорођенчади и деце прве године живота; кршење састава нормалне микрофлоре повезано је и са недовољно координисаним радом различитих органа и њиховим одговором на такве штетне факторе околине.

Стога, када су изложена неповољним факторима, деца су посебно осетљива на такве утицаје и потребно је идентификовати факторе ризика како би се на то унапред обратила пажња.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој дисбактериозе директно зависе од узраста детета.

Дисбактериоза код новорођенчади се често развија као резултат:

1. патолошки ток трудноће и хируршке интервенције током порођаја;
2. болести генитоуринарног система код мајке у облику циститиса, хроничних инфекција јајника;
3. лоше стање детета након рођења, што му не дозвољава да одмах буде на мајчином стомаку и има контакт са кожом;
4. техничке манипулације или мере реанимације са оштећењем слузокоже и коже;
5. боравак на интензивној нези након порођаја и ризик од инфекције „болничком“ флором уместо кућном, као и одлагање раног дојења;
6. физиолошке карактеристике новорођенчета и његова неприпремљеност за храну;
7. инфламаторне и заразне болести бебе које захтевају рану дуготрајну антибактеријску терапију;

За децу у првој години живота, фактори ризика су следећи:

1. неправилни социјални услови и кршење основних правила исхране и правилног увођења комплементарне хране;
2. прелазак на формуле у раном детињству са неприлагођеним саставом;
3. алергијске кожне болести;
4. поремећаји варења због патологије панкреаса и јетре;
5. епизоде акутних респираторних инфекција са антибактеријском терапијом без пробиотске заштите;
6. истовремене болести у облику рахитиса, органских лезија нервног система, анемије, леукемије, имунодефицијенције;
7. деца из породица са ниским ризиком.

Фактори ризика код деце школског узраста:

1. неправилна исхрана са превлашћу штетних производа и формирање дијететских правила која се касније усађују њиховој деци;
2. утицај пропаганде нездравих исхрана и начина живота;
3. поремећаји симпатичког и парасимпатичког нервног система са формирањем функционалних поремећаја;
4. поремећаји и промене у хормонској сфери у складу са узрастом бебе.

Веома је важно запамтити да је дисбактериоза код детета често секундарни процес који се јавља под утицајем одређених фактора који утичу на нормално стање микрофлоре.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми дисбиоза код новорођенчади.

Постоји концепт „пролазна дисбактериоза“ код новорођенчета. Она обухвата оне случајеве када у првих неколико дана дете још увек нема довољан број микроорганизама и њихов нормалан састав. На крају крајева, неке бактерије се насељавају тек након две недеље или више, што се одражава на столици детета. У прва 2-3 дана након рођења, столица је зелене боје, непријатног мириса и густа. То је меконијум, који садржи честице епидермиса, амнионске течности коју је дете прогутало. Затим, како се црева насељавају, столица постаје прелазна, а затим нормална - кашаста. А манифестације таквих промена у природи столице су пролазна дисбактериоза, односно нормална појава у првим недељама након рођења. Даље ћемо говорити о патолошком процесу када ово доноси нелагодност детету.

Симптоми дисбактериозе су континуирано повезани са главним функцијама цревних микроорганизама. И наравно, главна функција је регулација цревне покретљивости. Под утицајем микрофлоре синтетише се велики број простагландина и брадикинина, који утичу на контракцију цревног зида. Стога, када је ова функција поремећена, пре свега се јављају проблеми са стомаком код одојчади у облику грчева. То доводи до тога да дете постаје немирно, вришти, а на позадини тога или као последица таквог поремећаја могу се развити и колике.

Први симптом који може упозорити у погледу развоја дисбактериозе може бити промена у природи столице. То може бити затвор код новорођенчета или, обрнуто, дијареја. То се дешава зато што је процес варења и варења основних прехрамбених производа поремећен. Када столица постане у облику грудног коша - то се такође сматра абнормалним, јер за новорођенче треба да буде кашаста. Али чешће, код дисбактериозе, код бебе се развија течна столица, што би требало да упозори мајку. Истовремено, опште стање детета се не мења, телесна температура остаје нормална.

Цревна флора такође учествује у синтези витамина и спровођењу рада жучних киселина у варењу главних честица хране. Када је нормална функција поремећена, јетра секундарно пати, што је праћено алергијским манифестацијама. Стога се често дешава да су сви алергени искључени из исхране новорођенчета, исхрана мајке је такође идеална, али алергија и даље остаје. У овом случају, потребно је узети у обзир да су такве манифестације симптоми дисбактериозе. По правилу, ово се манифестује појавом црвених осипа на образима детета или ширењем по телу. Такви осипи су класично алергијски.

Друге клиничке манифестације дисбактериозе укључују недовољно повећање телесне тежине код детета. Пошто поремећај биоценозе ремети апсорпцију есенцијалних хранљивих материја, дете можда неће добити довољно килокалорија из хране и неће добити довољно на тежини.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Компликације и посљедице

Последице дисбактериозе код новорођенчади могу се у будућности манифестовати у облику склоности ка проблемима гастроинтестиналног тракта функционалне природе. На крају крајева, ако је на почетку поремећен процес нормалне колонизације цревне микроценозе, онда ће у будућности постојати стални проблеми у облику цревних колика, функционалне констипације или дијареје, склоност ка алергијама на храну. Ако је дисбактериоза код девојчице, онда то често ремети састав флоре у гениталијама и, као резултат тога, могу се јавити проблеми са рекурентним инфекцијама гљивичне и бактеријске етиологије.

Компликације дисбактериозе у смислу озбиљних патологија јављају се веома ретко. Али ако постоје проблеми са апсорпцијом у цревима, онда дете можда неће добијати на тежини са развојем дефицита протеина и енергије.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дијагностика дисбиоза код новорођенчади.

Најчешће, у неонаталном периоду, дисбактериоза је дијагноза искључивања, будући да се многе функционалне болести код деце у овом узрасту могу развити под маском дисбактериозе. Стога постоје стања која могу упозорити мајку, па чак и лекара, на могућу дисбактериозу код детета. Ако беба има колике које не пролазе након свих мера елиминације и не реагују на употребу терапијских средстава, онда би можда требало размислити о проблему са цревном биоценозом. Такође, дуготрајне алергијске манифестације које се не могу исправити могу бити узроковане истим проблемом.

На основу овога, дијагноза дисбактериозе је мало тешка у фази само тегоба, јер оне могу бити веома разноврсне. Али најчешће постоје проблеми са столицом - то је дијареја или затвор са променом природе столице, појавом чврстих несварених честица или променом боје. Истовремено, дете може имати надимање или тутњаву, што је праћено анксиозношћу.

Током прегледа не могу се видети специфични дијагностички знаци дисбактериозе, а само додатне методе прегледа могу прецизно утврдити такав проблем. Деца са дисбактериозом као примарном дијагнозом имају здрав изглед, добру тежину, активна су и одговарају развоју свог узраста. Ако су током прегледа видљиви било какви проблеми, онда можемо говорити о примарним органским патологијама, против којих се већ развија дисбиоза.

Лабораторијски тестови фецеса су увек неопходни за тачну дијагнозу. Анализа фецеса се такође врши у сврху диференцијалне дијагностике, па се спроводи студија за дисбактериозу, као и копрограм. Копрограм је анализа која вам омогућава да процените секреторну функцију црева. Али присуство мале количине несварених влакана или других супстанци може бити нормално за новорођенче због незрелости његове ензимске функције.

Тестови на дисбактериозу код новорођенчади су информативни само ако је техника исправна. Како предати узорак столице на дисбактериозу код новорођенчета? Пре свега, столица треба да буде свежа, у неким случајевима кажу топла. То је тачно, јер чак и „добре“ бактерије живе ван своје средине само одређено време. Посуда за сакупљање столице мора бити стерилна, јер садржај других микроба тамо може утицати на резултат. Па, сама техника сакупљања мора да обезбеди сва правила хигијене. То су основни захтеви за сакупљање таквог узорка. Резултати анализе пружају индикацију свих микроба који се налазе у столици. У нормалним условима, код здравог детета се одређује укупна количина цревне флоре, као и број Е. коли, стрептокока, хемолитичких и нехемолитичких сојева стафилокока, гљивица. Повећање броја ових бактерија указује не само на дисбактериозу, већ и на активну инфекцију са превлашћу одређених бактерија. Анализа такође одређује количину лактобацила и бифидобактерија, а ако су мање од нормале, то указује на корист примарне дисбактериозе.

Инструментална дијагностика се не врши, јер нема органске патологије.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика дисбактериозе треба да се спроводи првенствено са патологијама које настају због поремећаја апсорпције и праћене су променама у столици детета. Дисахаридаза, примарни недостатак лактазе, глутенска ентеропатија, цистична фиброза су дијагнозе које се морају пре свега искључити код одојчета.

Недостатак лактозе може имати симптоме који у почетку могу подсећати на ток дисбактериозе. То се манифестује регургитацијом, надимањем, коликама, дијарејом, неудовлетвореном тежином и лошим здрављем детета.

Стога је неопходно током диференцијалне дијагностике разјаснити да ли постоје карактеристике столице у вези са одређеном храном.

Третман дисбиоза код новорођенчади.

Веома важна фаза у лечењу дисбактериозе је правилна исхрана. А ако говоримо о томе да је главна исхрана за дете мајчино млеко, онда је веома важно шта тачно мајка једе.

Одојчад храњена искључиво мајчиним млеком развија специфичну флору током прве недеље након рођења, која постаје доминантна до краја првог месеца живота. Примарна флора одојчета је флора мајчиног порођајног канала и дебелог црева.

Комбинација киселе средине (млечна киселина), пробиотика и пребиотских фактора (бифидофактор, лактоферин, казеин и нуклеотиди) доводи до формирања флоре до краја првог месеца, у којој преовладавају лактобацили и бифидобактерије. Стога, исхрана мајке не утиче само на квалитет млека, већ и на функционалну активност и покретљивост црева детета. Постоје одређене намирнице које дојиља треба да искључи из своје исхране, што може бити једини третман за дисбактериозу код њеног детета чак и без употребе лекова. Мајка мора да искључи све зачине из исхране са ограниченом количином соли, као и пржену храну. Не можете пити пуномасно млеко, барем у првом месецу живота детета. Потреба за калцијумом и фосфором може се задовољити свежим сиром и кефиром, којих не би требало бити више од 250 грама дневно. Кафу такође треба искључити, само зелени чај без икаквих адитива. Јасно је да треба искључити и чоколаду и слатке пекарске производе. Исхрана треба да садржи довољну количину поврћа и воћа. Ово су опште препоруке за исхрану мајке, које лекар може прилагодити узимајући у обзир одређене проблеме.

Новорођенчад храњена адаптираним млеком имају велики број ентеробактерија и грам-негативних организама у својој флори. То је последица алкалне средине и одсуства пребиотских фактора. Зато, ако се дете храни флашицом, потребни су му додатни пробиотици и пребиотици у исхрани како би се избегао развој дисбактериозе или да би се она исправила ако се већ развила.

Одојчад формуле за дисбактериозу морају нужно да садрже супстанце које нормализују цревну микрофлору. Пре свега, ако се дете храни флашицом и добија неку врсту формуле, она мора бити адаптирана. Ова реч значи да садржи пробиотике у довољним количинама да спречи развој дисбактериозе. Адаптиране формуле укључују: Малутка Премиум, Беллакт, Фрисолак, НАН, Нестожен, Хип. Постоји још један аспект - ако је дете већ развило дисбактериозу, боље је изабрати формулу са максималном количином пребиотика и пробиотика. Пребиотици који се најчешће користе у формулама укључују фруктоолигосахариде и галактоолигосахариде. Ове супстанце, улазећи у црева детета, представљају хранљиву подлогу на којој расту бактерије, што је толико неопходно детету са дисбактериозом.

Приликом избора формуле, потребно је узети у обзир манифестације дисбактериозе коју беба може имати. На пример, ако беба повраћа, потребно је узети антирефлуксну формулу (HUMANA anti-reflux) и дати је беби у малој количини, на пример, 20 грама, на почетку храњења. Затим је потребно дати главни део редовне формуле.

Ако се дисбактериоза бебе манифестује као дијареја или затвор, или постоје колике на позадини дисбактериозе, онда је погодна смеша NAN Triple Comfort.

Само лекар може знати такве нијансе при избору смеше, па је важно обратити се таквом проблему како би га правилно решио.

Корекција дисбактериозе код новорођенчета лековима се обично увек користи, јер је веома важно вратити правилан састав цревне микрофлоре детета. Постоји много пробиотских лекова, а да бисте их разумели, потребно је знати главне групе таквих лекова.

• Пробиотици су микроорганизми који, када се унесу у организам, могу имати позитиван ефекат и помоћи у спречавању и лечењу одређеног патолошког стања, у овом случају, дисбактериозе. По правилу, они су људског порекла. Ови микроорганизми нису патогени и нису токсикогени, и остају одрживи током складиштења. Преживљавају до одређене мере приликом проласка кроз желудац и танко црево. Пробиотици могу створити колоније на површини слузокоже ван гастроинтестиналног тракта, а када се узимају орално, помажу у одржавању здравља усне дупље и генитоуринарног система.
• Пребиотици су несварљиве супстанце које, када се унесу, селективно стимулишу раст и колонизацију корисних пробиотских бактерија које се нормално налазе у цревима. То укључује фруктоолигосахариде (ФОС) - као што су цикорија или инулин - као и лактулозу, лактитол и инулин.
• Постоје и синбиотици - комбинација пребиотика и пробиотика у једном леку. Ово је најоптималнија комбинација за комплексно лечење.

Постоје и групе пробиотика по генерацији и саставу:

Једнокомпонентни (Лактобактерин, Бифидумбактерин) се данас практично не користе због свог уског спектра деловања.

• 2. генерација - комбинација бактерија са квасцима и спорама бацила (Ентерол, Биоспорин) - користе се у ограниченим случајевима за цревне инфекције.
• 3. генерација – комбинована (Линекс, Бифиформ, Лактиале) – најчешће се користи у антибактеријској терапији и у низу других случајева.

Који комбинују пробиотик и активни угаљ или другу супстанцу. Не користе се свакодневно у педијатријској пракси.

Главни лекови који се најчешће користе су:

1. Аципол је лек који припада групи синбиотика. Садржи ацидофилне бактерије и гљивице. Гљивице су пребиотици, јер су неопходне за нормалан раст бактерија. Механизам деловања лека код дисбактериозе је активирање ацидобактерија, које сузбијају раст патогених микроорганизама. Такође стимулише синтезу масних киселина у цревима, што мења pH вредност у цревима и додатно инхибира раст патогене флоре. Мотилитет и перисталтика се такође стимулишу због активног рада кефирних гљивица. То доводи до нормалног пражњења црева код детета и побољшања целог процеса варења. Начин употребе лека за лечење дисбактериозе је једна капсула три пута дневно током најмање седам дана. За превенцију, користити једну капсулу дневно током две недеље. Нежељени ефекти се примећују у виду промене природе столице, појаве дијареје - што захтева промену дозе. Мере предострожности - употреба било којих пробиотика се не препоручује деци са септичким стањима.
2. Биоспорин је један од најчешће коришћених пробиотика данас. Лек садржи два главна соја живих бактерија Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. У случају дисбактериозе код новорођенчета, они стварају услове за обнављање сопствене цревне флоре бебе, и помажу у нормализацији квалитативног састава бактерија у цревима бебе. Код новорођенчета, лек обнавља довољну количину бифидо- и лактобацила, као и Е. coli у случају дисбактериозе. Начин употребе лека за новорођенчад може бити у облику кесице или у бочицама. Дозирање лека за лечење је једна доза (у облику кесице или у бочици) дневно. Лек треба растворити у кашичици млека или формуле и дати детету. Трајање терапије је око 10-15 дана. Нежељени ефекти приликом употребе лека нису откривени.
3. Ентерол је лек који се користи за лечење дисбактериозе која се развија на позадини дуготрајне антибактеријске терапије и прати је дијареја. Лек садржи квасчеве гљивице Saccharomycitis bullardii, које показују антагонистичко дејство на многе патогене микробе укључене у развој дисбактериозе код бебе. Гљивице такође неутралишу токсине који се ослобађају у цревима и нарушавају њихово нормално функционисање. Лек смањује тежину дијареје због свог директног дејства. Начин употребе лека за новорођенчад је најбољи да се користи једна кесица. Једна кесица дневно једном током седам дана. Нежељени ефекти могу бити као што је затвор.
4. Линекс-бејби је пробиотски препарат, који садржи бифидобактерије, које делују на патогене микробе и смањују њихову активност у случају дисбактериозе. Бифидобактерије су представници нормалне флоре новорођенчета од првих сати његовог живота, стога, довољна количина њих помаже у обнављању флоре која недостаје у случају дисбактериозе. Најпогоднији начин употребе препарата је у облику кесице. За лечење дисбактериозе потребно је користити једну кесицу дневно, растворивши је у млеку или формули. Нежељена дејства могу се јавити код деце са имунолошким реакцијама у облику осипа, свраба.
5. Био-гаја је пробиотик који се активно користи за исправљање проблема повезаних са дисбактериозом код новорођенчади. Лек садржи активне сојеве бактерије Lactobacillus reuteri, који помажу у побољшању стања црева синтетишући млечну и сирћетну киселину. Ове киселине сузбијају раст многих патогених микроба и тиме обнављају нормалну флору. Начин употребе лека је 5 капи дневно, додајући их у смешу или мајчино млеко. Дисбактериоза се лечи десет дана. Мере предострожности - лек може да садржи витамин Д, што треба узети у обзир већ током превенције рахитиса како би се спречило предозирање витамином Д.
6. Према је лек из групе синбиотика, који садржи пребиотике у облику фруктоолигосахарида и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG. Овај лек, улазећи у црева бебе, одмах почиње да делује због садржаја пребиотика. Он инхибира размножавање патогених бактерија и спречава њихов даљи раст. Начин примене за новорођенчад у облику капи - десет капи дневно, растварајући их у млеку. Лечење се може спроводити две до четири недеље. Нежељени ефекти нису примећени.

Витамини у лечењу дисбактериозе могу се користити у исхрани мајке само ако доји. На крају крајева, неки витамини су потребни за нормално функционисање цревне флоре. У ту сврху, дојиље могу користити само витамине за труднице, који су сходно томе тестирани.

Физиотерапеутски третман дисбактериозе код новорођенчади се користи само у изолованим случајевима. Најчешће, када се дисбактериоза развије након хируршких интервенција на желуцу или цревима детета, онда може постојати потреба за таквом терапијом само током периода рехабилитације. У акутном периоду и код примарне дисбактериозе, физиотерапија се не користи код одојчади.

Веома често се мајке питају да ли је могуће излечити дисбактериозу код бебе без употребе много лекова. На крају крајева, постоје беби јогурти, кефири, који садрже природне корисне бактерије. Одговор овде је недвосмислен - дисбактериоза се може спречити, али се не може излечити. Све је то зато што, прво, новорођенчади не може да се даје ништа осим формуле и млека, чак су и беби јогурти дозвољени као комплементарна храна од осам месеци. Друго, садрже веома мали број бактерија, који није у стању да се такмичи са огромним бројем патогених. За лечење мора постојати концентрација бактерија одређене врсте у одређеној запремини. Стога је употреба пробиотика у лечењу дисбактериозе приоритет. Зато се у овом случају не користе народне методе лечења, лечење биљем и хомеопатски лекови. Напротив, све ове методе могу само додатно оптеретити и алергизовати дечји организам.

Превенција

Превенција дисбактериозе код новорођенчета је, пре свега, дојење, јер мајчино млеко садржи онолико пребиотика и пробиотика колико је потребно бебином организму. Ако се беба храни флашицом, онда је потребно одабрати за њега високо прилагођену формулу, која је што сличнија мајчином млеку. Важно је у превенцији дисбактериозе правилно формирати бебину микрофлору одмах након рођења, па је потребно да мајка има све услове за идеалну трудноћу и порођај.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Прогноза за дисбактериозу је позитивна уз правилну корекцију, иако може изазвати много непријатности за бебу. Говорећи о потенцијалним ризицима, код дисбактериозе у неонаталном периоду, прогноза за алергијске реакције код таквог детета је већа него код других, па је важно узети ово у обзир у будућности.

Дисбактериоза код новорођенчета је кршење нормалног састава флоре његових црева због егзогених или ендогених узрока. У овом случају, поремећени су нормални процеси варења, перисталтике, апсорпције, што се манифестује поремећајима столице, коликом. Корекција овог стања је сложена - то су лекови и исхрана дојиље или састав смеше за храњење детета.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]