Прекомјерна тежина и гојазност код деце

У данашње време појмови "гојазност код деце" и "вишак телесне тежине" једнако се често користе у педијатрији, а израз "прекомјерна тежина" је пожељнији.

Гојазност (латинске адипозите, прехрамбена гојазност) је хронични поремећај исхране који се карактерише прекомерном акумулацијом масног ткива у телу.

Прочитајте такође: гојазност - Преглед информација

ИЦД-10 кодови

• Е65-Е68. Гојазност и друге врсте редунданце.
• Е66. Гојазност.
• Е66.0. Гојазност изазвана прекомерним уносом енергетских ресурса.
• Е66.8. Остали облици гојазности.
• Е66.9. Гојазност, неодређено.
• Е68. Последице сувишног храњења.

Епидемиологија гојазности детета

У економски развијеним земљама, укључујући и Русију, 16% деце већ има гојазност, а 31% је изложено ризику од развоја ове патологије, што се чешће јавља код дјевојчица него код дјечака.

Према Регионалној канцеларији СЗО за Европу (2007), у последњих двадесет година преовлађивање гојазности повећало се у три пута, достигавши скалу епидемије. Према епидемиолошким студијама, уколико постоји очајаност код оца, вероватноћа његовог развоја код деце је 50%, у присуству ове патологије мајка има 60%, а оба родитеља имају 80%.

Узроци епидемије гојазности, размислите о промени у исхрани композиције (повећана потрошња енергије хране богате), навика у исхрани (оброка на местима брзе хране, честа употреба готовог доручак житарице), недовољног уноса воћа и поврћа, а падом у физичком активношћу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Шта узрокује гојазност код деце?

У огромној већини деце гојазност није повезана са наследним или ендокриним болестима, иако је улога наследне предиспозиције на гојазности утврђена. Главна улога у формирању позитивне енергетске равнотеже има генетички одређене карактеристике метаболизма и структуре масног ткива:

• повећан број адипоцита и њихово убрзано диференцирање од фибробласта;
• конгенитална повећана активност липозних ензима и смањена липолиза;
• повећање интензитета формирања масти из глукозе;
• смањена формација лептина у адипоцитима или дефект рецептора на њега.

Патогенеза гојазности

Један од главних патогенетских механизама гојазности код деце - енергетски дисбаланс: потрошња енергије превазилази потрошњу енергије. Као што је утврђено у садашњем времену, патогенеза гојазности се заснива не само на енергији већ и на храњивим дисбалансима. Гојазност код деце напредује ако тело није у стању да обезбеди оксидацију долазеће масти.

Гојазност код деце: врста

Гојазност код деце тренутно нема опште прихваћену класификацију. Код одраслих особа, дијагноза гојазности заснива се на израчунавању БМИ [однос телесне тежине (у килограмима) до висине особе (у метрима), квадрата]. ИТМ може преценити гојазности обучени спортиста или мишића децу, међутим израчунавања БМИ - најснажнији и поуздан метод за утврђивање вишка килограма. Користе друге методе за оцењивање гојазности, али они су или веома скупо (САД ЦТ, МР, абсорпциометрија Кс-зрака), или захтевају посебне опреме (клешта), или играти лоше (мерење обима струка и кукова), или немају стандарде за детињства ( анализа биоелектричне импедансе).

Како препознати гојазност код деце?

Гојазност код деце није праћена специфичним променама у резултатима генералног теста крви и анализе урина. Биокемијски тест крви открива:

• повећан холестерол, триглицериди, липопротеини ниске густине, слободне масне киселине;
• смањење липопротеина високе густине;
• ацидоза;
• Хиперинсулинемични тип гликемичне кривине.

Скрининг гојазности

Систематично (једном четвртину) праћење индикатора масовног раста са дефиницијом БМИ, као и крвног притиска.

Лечење гојазности код деце

Гојазност код деце треба третирати са следећим циљевима: постизање енергетског биланса између потрошње енергије и његове потрошње. Критеријум ефикасности лечења гојазности код деце је смањење телесне тежине. Предуслов за дијететску терапију у свим старосним групама је израчунавање исхране протеина, масти, угљених хидрата, а такође и за калорије, упоређујући стварни и препоручени унос.

Како спречити гојазност код деце?

Дебљина дијагностикована у детињству је очувана код 2/3 адолесцената, а фреквенција детекције се повећава за 3-4 пута.

Утврђен у току 10 година истраживачка студија динамике главних фактора ризика за кардиоваскуларне болести, више од половине испитаника задржала дебелог и једну трећину - хиперхолестеролемије; свака четвртина има висок ниво ХДЛ холестерола и један од пет има висок ниво триглицерида.

Која прогноза је гојазност код детета?

Гојазност код деце има повољну прогнозу за живот.