Бели исцедак и свраб

Такви непријатни симптоми, попут белог исцедка и свраба, могу бити узроковани инфекцијама, укључујући - оне које се преносе углавном сексуалним контактом, као и неким гинеколошким болестима.

Узроци због белог исцедка и свраба

У нормалном стању, вагинални исцедак је провидан, састоји се од вагиналног секрета и цервикалне слузи коју производе жлезде вагине (вагине) и грлића материце (цервикс утери). У зависности од периода менструалног циклуса жене (нивоа естрогена), њихова количина и конзистенција могу да варирају, али не иритирају гениталије нити изазивају свраб. Грам-позитивне бактерије нормалне вагиналне микрофлоре које производе млечну киселину - Lactobacillus spp. или Додерлајнови бацили - стварају физиолошки киселу средину и одржавају неопходну pH вредност вагине (приближно 3,8-4,4), штитећи гениталије од патогена.

Ако жене имају симптоме као што су свраб у гениталијама и бели исцедак, потребно је консултовати гинеколога: могуће је утврдити праве узроке таквог исцедка и свраба у вагини само током лекарског прегледа.

Треба имати на уму да, прво, свраб и бели исцедак код жена са преосетљивошћу на компоненте коришћених вагиналних супозиторија могу бити исцедак након употребе супозиторија. Такву реакцију са иритацијом вагиналне слузокоже могу изазвати хемијске супстанце садржане у детерџентима, хигијенским и локалним контрацептивним средствима, лубрикантима, растворима за спрејеве итд.

Друго, постоји велика вероватноћа да су кашњење менструације, бели исцедак и свраб повезани са трудноћом - под условом да жена има вагиналне инфекције. Вагинални исцедак је обично повећан због вишег нивоа естрогена и већег вагиналног протока крви. Беличаста и променљива конзистенција леукореје (исцедка) у трудноћи није знак болести, осим ако исцедак није праћен сврабом, пецкањем, непријатним мирисом или отоком усана.

Више прочитајте у публикацији - исцедак у раној трудноћи

У већини случајева, бели исцедак, свраб и пецкање (посебно након мокрења) су манифестације инфекције. Дакле, први знаци гљивичне вагиналне инфекције изазване гљивицама Кандида (кандида) су бели сирупасти исцедак и свраб. Ово стање се назива кандидијаза, вагинална кандидијаза, кандидозни вагинитис или кандидозни вулвовагинитис. [ 1 ]

Више информација у причи - исцедак скуте и други симптоми

Поред тога, слично као код кандидијазе, бели исцедак, квржице и свраб у гениталном подручју јављају се код цитолитичке вагинозе - синдрома прекомерног раста лактобацила или Додерлеинове цитолизе. [ 2 ]

Жућкасти исцедак са додатком гноја или бели исцедак са мирисом и сврабом, бол у вагини и доњем делу стомака, са крварењем између менструација су међу симптомима урогениталне хламидије. [ 3 ]

Умерен до јак свраб и бели исцедак, који може бити сив или благо жућкаст, јављају се у случајевима упале вагине када је инфицирана другим патогеним бактеријама, као и Mycoplasma hominis. Дијагноза се тада може дефинисати као бактеријска вагиноза. [ 4 ]

Ако жене имају симптоме као што су зеленкасти вагинални исцедак са гнојним ексудатом, густи бели исцедак и свраб клиториса и вагиналног предворја, оток спољашњих гениталија, бол током сексуалног односа (а у неким случајевима и крварење након тога), можемо говорити о полно преносивој гонореји. [ 5 ]

Леукореја праћена сврабом - обилним белим исцедком и сврабом - често указује на вагинитис (колпитис) - запаљен процес слузокоже вагине, а у ретким случајевима - на присуство патолошких промена у ткивима грлића материце код цервикалне метаплазије. [ 6 ]

Вагинални исцедак код жена у менопаузи, када ниво естрогена опада и вагинални pH се може променити на неутралан ˃5. И на овој позадини, сув, сврбежни и бели исцедак (веома ограничен), црвенило и пецкање слузокоже могу указивати на атрофични вагинитис. [ 7 ]

Свраб и бели исцедак код мушкараца могу бити последица и гљивичне инфекције - код урогениталне кандидијазе.

Више информација - мушки дрозд

Такође, мушки уретрални исцедак се јавља код бактеријских инфекција, укључујући: трихомонадски уретритис, [ 8 ] урогениталну микоплазмозу, [ 9 ] гонореју. Код генитоуринарног сифилиса јавља се црвенило у гениталном подручју, свраб главића пениса и бели исцедак. [ 10 ]

Али бели кремасти исцедак испод кожице и свраб који се може јавити уз неадекватну хигијену - то је накупљање смегме, што је тајна коју производе лојне жлезде испод унутрашњег листа кожице.

Више информација у причи - мушки исцедак и други симптоми

Фактори ризика

Фактори који предиспонирају прекомерни раст гљивичних инфекција и бактеријских патогена у вагини су:

• Лоша хигијена;
• Незаштићени секс и СПБ инфекција - сексуално преносиве инфекције;
• Употреба антибиотика који сузбијају лактобациле нормалне вагиналне микрофлоре;
• Померање вагиналног pH ка алкалној страни и повезано смањење Додерлајнових бацила вагиналне дисбиозе у менопаузи;
• Честа прскања;
• Смањење имунитета различитих етиологија, укључујући физиолошку имуносупресију у трудноћи;
• Дијабетес.

Патогенеза

Код болести које манифестују горе наведене симптоме, патогенеза се објашњава дејством инфекције - гљивичне или бактеријске.

У случају кандидијазе, то је анаморфна квасцу слична сахаромицетна гљивица Candida albicans, која утиче на ткива адхезијом ћелија квасца на ћелије вагиналног епитела. Накнадно умножавање гљивице у облику колонија доводи до смрти ћелија слузокоже и њиховог одбацивања.

Када се развије урогенитална хламидија, хламидије (бактерије Chlamydia trachomatis) нападају слузокожу, које се везују за мембранске рецепторе ћелија и продиру у њих, изазивајући инфламаторни одговор.

Код гонокока (Neisseria gonorrhoeae), узрочника гонореје, посебне ресице помажу у колонизацији ћелија стубчастог епитела слузокоже. Бактеријска инвазија доводи до локалне инфламаторне реакције са стварањем ексудата који садржи гној. Поред тога, бактеријски ендотоксини директно оштећују епителне ћелије.

Механизам свраба код кандидијазе, бактеријске вагинозе и полно преносивих болести је тај што хистамин, биогени амин који се ослобађа из оштећених мастоцита (мастоцита), медијатор реакција попут свраба и црвенила, почиње да делује на хистаминске рецепторе ћелија мукозног епитела.

Епидемиологија

По правилу, не воде се посебне статистике о симптоматологији болести, али стручњаци напомињу да је вагинални исцедак најчешћи гинеколошки симптом код жена репродуктивног доба, а барем један случај симптоматског вагинитиса у животу има приближно 70-75% жена.

Дијагностика због белог исцедка и свраба

Дијагнозу код жена поставља гинеколог, а код мушкараца уролог. Она обухвата физички преглед, узимање анамнезе и лабораторијске тестове.

Потребни су тестови крви: општи и биохемијски; на антитела на патогене бактерије које изазивају полно преносиве болести.

Обавезно је извршити микробиолошки и бактериоскопски преглед вагиналног исцедка, као и анализу микрофлоре из вагине, за шта се узима брис из цервикалног канала.

Код мушких пацијената је потребан преглед уретралног исцедка.

Инструментална дијагноза може бити ограничена на колпоскопију и ултразвук карлице.

Да би се утврдила специфична инфекција или идентификовала друга патологија неинфективне етиологије, спроводи се диференцијална дијагноза.

Третман због белог исцедка и свраба

Етиолошки и симптоматски третман састоји се од употребе лекова одговарајућих основној дијагнози.

То јест, лекови у различитим облицима (таблете, капсуле, супозиторије) се прописују у зависности од инфекције - антибиотици или антимикотици. Више о томе прочитајте у публикацијама:

• Супозиторије за млечне жлезде
• Пилуле за дрозд
• Ефикасан третман кандидијазе кремама, геловима и супозиторијама
• Лечење дрозд код мушкараца
• Супозиторије за вагинални исцедак
• Лечење бактеријске вагинозе
• Вагиналне супозиторије за инфекције
• Лечење гонореје

Да би ублажили јак свраб, лекари прописују антихистаминике за оралну примену.

За оне који преферирају лечење биљем, препоручује се употреба лековитих биљака као што су камилица, невен, кантарион, боквица, лупчатка еректус, арника и бела млечка. Користите декокте ових биљака за вагиналне испирање и испирање гениталија. Детаљи у чланку - прскање код кандидијазе

Компликације и посљедице

Симптоми који се разматрају су манифестације разних инфекција и болести које могу дати компликације и имати одређене негативне ефекте на генитоуринарни систем, а код жена - и на органе репродуктивног система.

На пример, због рекурентне кандидијазе (рекурентни кандидијазни вагинитис), гљивична инфекција може инфицирати ткиво грлића материце и довести до кандидијазног цервицитиса; ово, заузврат, може довести до сужавања грлића материце и неплодности.

Ако се Кандида албиканс прошири на ткиво кожице код мушкараца, може доћи до кандидијазног баланопоститиса. Простата и ејакулаторни канали такође могу бити погођени, што доводи до еректилне дисфункције. Повремено, ако је имуни систем значајно ослабљен, може се развити инвазивна кандидијаза, тј. ширење гљивице по целом телу, утичући на различите органе.

Хламидија може довести до упале грлића материце, ендометријума и јајовода. Компликације бактеријске вагинозе укључују упалу бешике и уретре, ендометритис, упалу јајовода и чак дела перитонеума који их покрива, и гнојну упалу јајника. Код трудница, последице и компликације вагинозе бактеријског порекла могу се манифестовати спонтаним побачајем у касној трудноћи или превременим порођајем.

Превенција

Основна превенција се фокусира на инфекције које се преносе сексуалним контактом, прочитајте:

• Методе превенције полно преносивих болести
• СПБ против којих се даје вакцинална профилакса

Такође треба избегавати стерилизацију, која може уништити корисне бактерије које спречавају вагиналне инфекције, и носити памучно доње рубље, које омогућава апсорпцију влаге и може спречити гљивичне инфекције.

И такође морамо запамтити да чистоћа (лична хигијена) и даље промовише здравље.

Прогноза

Прогноза за симптоме као што су бели исцедак и свраб зависи од успеха лечења стања која их узрокују.