Смегма, или хиподермични кукуруз: о чему се ради?

Многе мајке понекад примећују оскудан, бледи исцедак са специфичним мирисом на гениталијама своје деце. Ова маса се назива „смегма“ и представља лојни секрет, комбинован са влагом и мртвим епителним ћелијама, који се накупља унутар врећице препуцијума. Смегма се у народу често назива „субпусијска грудвица“, а њено формирање је потпуно природно и природно стање које се може приметити код било ког сисара.

Ако говоримо о малој количини смегме, онда се то сматра нормалном варијантом. Али постоје изузеци. Дакле, када треба да упозоримо?

Узроци накупљања смегме

Хајде да схватимо шта је смегма. То је природни секрет налик масти који производе жлезде које се налазе на главићу пениса. Ови секрети су помешани са мртвим епителним ћелијама и течношћу - влагом. Код већине људи, овај секрет се накупља испод кожице и испира се млазом урина током излучивања. [ 1 ]

Секрет производи жлездани систем који се налази у пределу короналног жлеба, који се протеже дуж основе главића пениса. Смегма испод кожице је неопходна за омекшавање и влажење ткива и олакшавање кретања коже. Али понекад се производи превише, што доприноси стварању повољних услова у којима патогена флора брзо расте и развија се. [ 2 ], [ 3 ] Неке студије су показале да су разни организми колонизовани у субпрепуцијалном простору. [ 4 ] Ево зашто се то дешава:

• у случају нетачне или непотпуне примене санитарних и хигијенских правила;
• са фимозом - сужавањем кожице;
• у случају заразних лезија уринарних или гениталних органа.

Уклањање (испирање) смегме је тешко, па се маса накупља у пределу препункталне кесице, постаје гушћа и почиње да емитује непријатан мирис. Њене честице постају тврде, губе заштитна својства и постају главни фактор у развоју заразних процеса:

• баланитис је запаљенска реакција у ткивима главе пениса;
• поститис - инфламаторна реакција са оштећењем кожице;
• Баланопоститис је комбинована патологија са истовременим оштећењем главића и препуцијума.

У прошлости су неки стручњаци били забринути да би смегма могла да садржи једињења која изазивају рак. Већина стручњака сада верује да сама смегма вероватно не изазива рак пениса. Али може изазвати иритацију и упалу пениса, што може повећати ризик од рака. Такође може отежати откривање рака у веома раној фази.

Састав смегме

Масна маса, смегма, састоји се од мртвих епителних ћелија помешаних са секретом система лојних жлезда, који се обично акумулира у шупљини препунцијалне кесе. Остале компоненте смегме могу укључивати:

• масне инклузије;
• нетуберкулозне микобактерије;
• некротичне епителне ћелије;
• антимикробна средства;
• производи спољашњег излучивања - феромони.

Смегма помаже правилном функционисању пениса:

• обезбеђује лако клизање главе;
• штити од микротраума;
• спречава развој заразних болести. [ 5 ]

Како изгледа смегма, како мирише смегма?

Какав изглед треба да има смегма код детета? Обично је то лагана супстанца слична уљу са прилично оштрим специфичним киселкастим мирисом. Споља, маса је слична белој масти која је намазана по главићу пениса. У било ком узрасту, ова супстанца треба лако и лако да се уклони са коже.

Накупљање смегме код детета је израженије током пубертета. Уз адекватну хигијену, проблеми не би требало да се јављају. Међутим, у неким случајевима, маса се накупља истовремено са развојем фимозе, што може довести до повећаног ширења инфекције. [ 6 ]

Смегма код дечака треба да буде разлог за забринутост ако има знаке патолошког, а не физиолошког процеса. То се дешава код следећих болести:

• Кандидијаза (дрозда) се карактерише појавом белог секрета (сличног сира) углавном у пределу главића пениса. Болест је узрокована гљивичном инфекцијом, праћеном осећајем свраба и пецкања у погођеном подручју.
• Сексуално преносиве инфекције прати појава гнојног секрета који има сивкасту нијансу и изузетно непријатан мирис.
• Папиломатоза главе карактерише се прекомерном производњом смегме на позадини формирања печурака и кондилома на кожи.

Смегма код жена

Нормално, смегма се може производити и код жена – међутим, у веома малим количинама. Са нивоом чистоће вагине 3-4, количина смегме се повећава, што значајно повећава ризик од развоја упалног процеса. Стога је важно редовно обављати хигијенске процедуре.

Без одговарајуће хигијене, природни секрети се акумулирају у пределу малих усана и клиториса, а након сексуалног односа улазе у вагину, доприносећи развоју аднекситиса, салпингоофоритиса итд.

Највећа количина смегме код жена се производи у следећим случајевима:

• током трудноће;
• током процеса хормонских промена – на пример, по достизању пубертета;
• са почетком сексуалне активности;
• у случају кршења хигијенских правила.

Ако се смегма открије код девојчица, то не указује на присуство било какве абнормалности, већ показује потребу за пажљивијим поштовањем интимне хигијене. Посета лекару не би била сувишна - да би се искључила бактеријска или гљивична инфекција гениталија. Посебно је важно благовремено започети лечење ако женска смегма добије атипичну боју или одбојан мирис. На пример, многе инфекције прати појава киселог мириса, ароме труле рибе или лука. [ 7 ]

Смегма код новорођених девојчица се лако уклања памучним штапићем натопљеним биљним уљем. Боље је не користити сапун - посебно кућни сапун - како не би изазвали прекомерну сувоћу и иритацију. Поред тога, превише упорно испирање корисне микрофлоре може резултирати преваленцијом патогених микроорганизама, што ће се касније развити у проблем који захтева дуготрајно лечење.

Лечење смегме, да ли је неопходно?

Смегма код мушкараца, ако се акумулира у великим количинама, може изазвати развој инфламаторних реакција у пределу пениса и, као резултат тога, прилично јак бол. Стога се лечење прописује ако се као резултат акумулација развије патолошки процес. У свим осталим случајевима довољно је једноставно уклонити вишак секрета. [ 8 ] Да бисте то урадили, довољно је придржавати се следећих правила:

• редовно пратите чистоћу пениса;
• благовремено мењати постељину;
• Током интимне хигијене, пажљиво откријте главић пениса, нежно померајући кожицу уназад, и оперите подручја где се накупила смегма топлом текућом водом.

Када се појаве знаци инфламаторне реакције, користе се антисептички спољни препарати за локалну примену на проблематично подручје. Прописују се прања коже антисептицима, биљним инфузијама или декокцијама.

Шта урадити ако се смегма открије на позадини фимозе?

• За почетак, неопходно је не бавити се смегмом, већ потпуно елиминисати феномен фимозе: за то се најчешће користе лековите купке, али у тешким случајевима ретко је могуће без хируршке помоћи - обрезивања кожице.
• Након успешног отклањања фимозе, почињу са дезинфекцијом главе: перу је антисептичким растворима док се развој инфламаторне реакције потпуно не заустави.
• Затим, требало би да обратите максималну пажњу на чистоћу пениса, навикнете дете на обавезно поштовање хигијенских правила. У почетку се родитељима саветује да прате квалитет процедура док дечак не научи да их самостално изводи. [ 9 ]

Како се решити смегме?

Прекомерно накупљање секрета може изазвати развој инфламаторних реакција и непријатних сензација у пределу препона. Истовремено, прилично је лако уклонити вишак смегме. Обично се за то користе стандардне редовне хигијенске процедуре.

Смегма код новорођенчета су беле или жућкасто-беле инклузије. Ако нема знакова упалног процеса, онда се ово мазиво не сме намерно уклањати: довољне су уобичајене хигијенске процедуре. Посета урологу је неопходна:

• ако пенис поцрвени;
• ако се примећује гнојни исцедак;
• ако је беба очигледно узнемирена током мокрења и плаче.

Ни у ком случају не треба примењивати силу на гениталијама детета, нити покушавати на силу да се глава уклони. Другим речима, ако бебу ништа не мучи, онда ништа не треба радити са смегмом. Само се вишак смегме уклања ако је потребно.

Како уклонити смегму и правилно неговати гениталије?

• Гениталије се перу свакодневно, без посебног померања кожице уназад.
• Оперите дете усмеравајући млаз воде од пениса ка анусу, али не обрнуто.
• Без истезања коже, нежно је осушите меким пешкиром који добро упија влагу.
• При првим знацима упале, потребно је третирати кожу посебним антисептицима. Поред тога, лекар може прописати антимикробне и антифунгалне масти или антибиотике. [ 10 ]

Како уклонити смегму код куће?

Гениталије дечака су практично „заштићене“ од било каквих спољашњих утицаја, јер кожица „скрива“ главић, спречавајући микробе и друге агенсе да доспеју на нежну кожу. Смегма такође обавља одређену заштитну функцију, јер има висока антимикробна својства и неутралише микроорганизме који су успели да продру испод коже. Зато не треба посебно покушавати да уклоните смегму: она је неопходна као заштитно средство. Поступци интимне хигијене треба да укључују редовно свакодневно прање гениталија благим сапуном. Остале радње у вези са пенисом су бесмислене, па чак и штетне. Не можете на силу померати кожицу, покушавајући да све „стружете“ и „пометете“. Таква инвазија може озбиљно повредити нежну кожу и нанети непоправљиву штету.

У случају великих накупљања смегме, врши се спољашње прање органа. Можете увући воду у шприц за једнократну употребу (без игле) и опрати скривени део кожице препуцијума, благо га повлачећи напред (не према телу, већ од њега). Поред тога, раде се седеће купке са камилицом, фурацилином, слабим раствором калијум перманганата. [ 11 ]

Купке са камилицом након уклањања смегме помажу у смиривању иритиране коже, имају благо антиинфламаторно дејство. Да бисте припремили раствор за поступак, узмите 90 г суве камилице, прелијте са 800 мл кључале воде, покријте поклопцем и оставите 15-20 минута. Купка се може радити два пута дневно око 15 минута. [ 12 ]

Главна ствар коју стручњаци покушавају да пренесу родитељима јесте да је смегма, или такозвани подмачњак, апсолутно нормална појава и да је покушај да се реши на било који начин неразумно. Ако дечака ништа не мучи, онда не треба вршити никакве манипулације са кожицом или смегмом.