Испуштање киселог секрета и други симптоми: мирис, свраб

Вагинални секрет је нормално провидан, понекад благо беличаст или жућкаст, њихова конзистенција варира од воденкасте до слузаве. Његова количина се незнатно разликује у зависности од фазе менструалног циклуса. Исцедак који луче жлезде гениталија обавља заштитну функцију у женском телу, елиминишући инфективне агенсе и влажећи зидове цевастих структура гениталија, спречавајући њихово слепљивање. Здраве жене практично не осећају исцедак из гениталног тракта, не узнемирава их свраб и непријатан мирис. Али понекад се јавља сираст исцедак из вагине или леукореја. Овај процес је често праћен сврабом, хиперемијом и отоком спољашњих гениталија, доноси приметну нелагодност и најчешћа је жалба приликом посете гинекологу.

Такав исцедак се најчешће појављује из гениталног тракта код особа оба пола, али понекад се може појавити и из других природних отвора, чији је зид прекривен слузокожом.

Шта значи сираст исцедак?

Исцедак, који изгледа као љуспице лоше исцеђеног сира, указује на то да је слузокожа природног отвора колонизована квасцима из рода Кандида (латински Candida). Ови представници опортунистичке флоре налазе се у малим количинама у микробиоценози слузокоже и на кожи већине здравих људи. Међутим, под повољним условима за њих - смањењем броја корисних бактерија које инхибирају њихов развој, гљивице одмах почињу неометано да се размножавају, узрокујући болест - кандидијазу слузокоже или кандидијазу. Ово је најчешћи узрок леукореје, ¾ жена се сусреће са кандидијазом током живота, а број захтева за помоћ по овом питању, према светској медицинској статистици, стално расте.

Да ли је увек присутан сираст исцедак код кандидијазе? – занимају посетиоци интернет сајтова. Не нужно, много зависи од места где су се гљивице населиле. Њихове колоније могу изгледати као дебели бели премаз или беличаст провидни филм, на пример, на језику; као више белих тачака, на пример, на крајницима; као течни бели исцедак који подсећа на кисело млеко или свежу павлаку. Међутим, акумулирајући се у наборима коже, формирају сирасте грудвице. Боја исцедка код кандидијазне моноинфекције је увек бела, нијансе различите боје указују на мешану, такозвану мешану инфекцију.

Лактобацили или Додерлајнови бацили су корисна флора вагиналне слузокоже и чине 90-95% микроорганизама који је насељавају код плодних жена. Они обезбеђују киселу средину у вагини и инхибирају развој гљивичне и друге патогене флоре. Међутим, под одређеним условима, лактобацили почињу интензивно да се размножавају. Ова еколошка ситуација у вагини назива се Додерлајнов синдром или цитолошки вагинитис. Његови симптоми су веома слични кандидијази - исти бели исцедак згрушане конзистенције, свраб, хиперемија и оток спољашњих гениталија.

Узроци скута

Присуство леукореје, слично грудвицама сира, увек је узроковано неравнотежом у микробном екосистему вагине или слузокоже других органа.

Вагинални исцедак карактерише и смањење броја лактобацила, што доводи до развоја гљивичне или мешовите флоре, и абнормално повећање њиховог броја, што узрокује прекомерну производњу млечне киселине и водоник-пероксида, а превише агресивна средина доводи до уништавања ћелија вагиналног епитела (цитолиза).

Дакле, узрок патолошког исцедка је промена киселости вагиналне средине; на боју и мирис утиче додатно присуство одређених патогена у њој - бактерија или паразита.

Неким женама смета сираст исцедак након секса. У овом случају, сексуални однос је изазвао појаву симптома кандидијазе. Леукореја се може појавити одмах након контакта или после неког времена. Ако се исцедак настави појављивати, онда вам је или партнер „бацио“ гљивичну флору или је секс „пробудио“ успавану инфекцију. Нормално, исцедак након секса може бити обилнији, то је заштитна реакција организма на прилив страних материја. Конзистенција слузи може бити гушћа са беличастим или жућкастим угрушцима, боја је бела, али сирастa структура више није нормална.

Жалбе на сираст исцедак након супозиторија су честе. Разлози за то могу бити веома различити, од сасвим безопасних - ослобађање остатака супозиторија, који су такође бели и могу се тумачити као сираст. Обично нису обилни, излазе одмах након употребе, на пример, ујутру, након употребе супозиторија пре спавања. Ослобађање остатака није праћено непријатним сензацијама и не траје дуго.

Ако је исцедак праћен сврабом или пецкањем, онда су супозиторије можда изазвале алергијску реакцију и лек треба заменити.

Ако је сираст исцедак упоран, обилан и праћен другим симптомима кандидијазе, онда се, у зависности од врсте супозиторија, разлози такође могу разликовати.

Према упутствима за лек, киселкасти исцедак након Хексикон супозиторија не би требало да се појави, међутим, многе жене се жале на њихов изглед.

Прво, разлог може бити употреба лека у друге сврхе. Активна супстанца Хексикона није ефикасна у случајевима кандидијазе, тако да ако је жена сама лечила кандидијазу, то би могло само да погорша стање.

Друго, иако саме супозиторије не утичу на вагиналну микробиоценозу, присуство патогених микроба је поремети, а након лечења је готово увек потребно обновити је, иначе се развија кандидијаза.

Тврди секрет након супозиторија Бетадин, Ломексин и Залаин може пре указивати на развој Додерлеиновог синдрома, јер су лекови намењени лечењу кандидијазе. Можда је дошло до прекомерне ревности или предозирања леком, лечење је допуњено употребом производа за интимну хигијену са повећаним нивоом киселости. Постоји и могућност поновне инфекције ако се прекрше правила терапије, на пример, незаштићени секс током лечења са зараженим партнером. Упутства произвођача не искључују развој резистенције микроорганизама на лекове у неким случајевима.

Грушасти исцедак након Метрогил гела и супозиторија на бази Метронидазола је могућ према упутствима произвођача, јер ова активна супстанца има антибактеријски спектар дејства. Након ових лекова, препоручује се курс антимикотика и обнављање нормалне вагиналне микрофлоре.

Генерално, ако је употреба лека који је прописао лекар довела до нежељених последица, онда је потребно да се обратите лекару са питањем о неефикасности лечења. Можда је потребно заменити лек или се подвргнути темељнијем прегледу. Ако је ово резултат самолечења, онда је, тим пре, потребно да се обратите лекару и сазнате узрок болести, а не да погађате на талогу кафе, јер екологија вагине може бити поремећена и у правцу смањења лактобацила и у супротном смеру.

Узроци цитолитичког вагинитиса или вагинозе (Додерлеинов синдром) су још увек хипотетички. Његова појава се приписује вишку менструалног глукогена, који је хранљива материја за лактобациле, употреби супозиторија са овим микроорганизмима, које се прописују за нормализацију вагиналне микрофлоре, производима за интимну хигијену са високом киселошћу (pH испод 4,5), спермицидним локалним и хормонским контрацептивима, а такође - таквој патологији су подложне љубитељи испирања у хигијенске сврхе.

Микрофлора слузокоже других органа разликује се од вагиналне микрофлоре по саставу, а узрок секрета сирупасте конзистенције је углавном кандидијаза.

Верује се да је једна петина хроничног цурења из носа узрокована развојем гљивичне флоре у носним пролазима. Гљивичне споре улазе у нос ваздухом, из уста, а могу се унети и прљавим рукама. Продирући кроз микропукотине у слузокожи, оне добро коегзистирају са многим другим опортунистичким микробима и не дају о себи знање годинама, али под повољним условима почињу да се множе и брзо колонизују носне пролазе. Могу се даље ширити, изазивајући кандидијазни тонзилитис. Могућ је и обрнути пут од грла до носних пролаза.

Гљивична флора може се развити у уринарном тракту, у цревима, на кожи брадавице код дојиља, у већини случајева - први пут након порођаја, али гљивица готово никада не улази у млечне канале, јер се испира протоком млека.

Познати узрок активације гљивичне флоре је узимање антибактеријских лекова, који штетно делују и на патогене и на корисне бактерије. Многи људи примећују сираст исцедак из вагине, уретре и присуство белих пахуљица у столици са цревном дисбактериозом након антибиотика.

Које болести изазивају бели сирупасти исцедак?

Први знаци кандидијазе слузокоже изгледају као лако уклоњиви беличасти филм на крајницима, језику, деснима, испод којег се налази ерозивна или еритематозна површина. Из генитоуринарног тракта појављује се густи бели исцедак или течност са грудвицама и љуспицама згрушане фракције. Слузокожа гениталија је иритирана са приметним отоком, у акутној фази болести осећа се свраб, посебно изражен током и непосредно након хигијенских процедура. Пражњење бешике прати нелагодност - од пецкања до пецкања.

Бели сираст исцедак, праћен сличним пратећим симптомима, такође се примећује код Додерлеиновог синдрома, када су болни свраб, хиперемија, опуштеност и оток вагиналног зида узроковани лизом његових епителних ћелија.

Дијареја и сирастих белих пахуљица у столици типичне су за неинвазивну цревну кандидијазу, када опортунистичке гљивице почињу активно да се размножавају под повољним условима (цревна дисбактериоза). Често се развија као компликација пептичког улкуса или након курса антибактеријске, хормонске или хемотерапије. Поред дијареје, код кандидијазне дисбиозе, пацијенти се жале на изненадне болове у стомаку, тутњаву у стомаку, надимање и осећај непотпуне столице. Акне се могу појавити на лицу, уртикарија по целом телу, а често су погођени усна дупља, кожа око ануса и гениталије код жена.

Различите нијансе сирастог секрета карактеристичне су за мешовите инфекције, када се, на позадини смањења броја Додерлеинових бацила, поред гљивичне флоре развија и бактеријска, патогена или опортунистичка флора.

Жућкаста нијанса секрета може се појавити када кандидијаза постане хронична, а такође и трагови белог сирастог секрета на доњем вешу, који се суши и поприма облик прљаво жутих кора.

Када се кандидијаза комбинује са бактеријским или вирусним инфекцијама, често сексуално преносивим, појављује се наранџасти или жути сираст исцедак. На пример, ова боја је типична за комбинацију кандиде са уреаплазмом, гонококама, хламидијом. У таквим случајевима, исцедак има непријатан мирис. Акутне инфекције могу бити праћене болом у доњем делу стомака и доњем делу леђа, грозницом, сврабом и отоком спољашњих гениталија и Бартолинијевих жлезда, болним мокрењем.

Зеленкасти исцедак сирупастог облика указује на присуство гноја у сирупастом исцедку. Такав исцедак може бити знак гнојног инфламаторног процеса у придодацима (салпингитис, оофоритис, салпинго-офоритис). Акутни процеси су праћени повећањем телесне температуре, болом изнад пубиса, који се шири у доњи део леђа и бутину. Исцедак је обично обилан. У зеленкастом исцедку сирупасте конзистенције, заједно са Кандидом, могу се посејати гнојне бактерије - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и/или Escherichia coli, Proteus. Жуто-зелени исцедак је карактеристичан за бактеријску вагинозу (гарднерелозу), сиво-зелени или жуто-зелени обилни пенасти исцедак - за трихомонијазу.

Сиви сираст исцедак може бити присутан код неспецифичног вагинитиса, са развојем овог процеса и љуштењем површине вагиналног епитела, појављују се нечистоће гноја и исцедак добија зеленкасту нијансу, ако се на епителу појаве чиреви или ерозије, онда се може појавити смеђи сираст исцедак са додатком осушене крви. Присуство згрушане крви такође може указивати на поремећаје хормонског статуса.

А мале инклузије свеже крви, које се појављују као ружичасти киселкасти исцедак, могу бити симптоми ерозије грлића материце у комбинацији са кандидијазом, узлазним инфламаторним процесом узрокованим специфичним инфекцијама и који погађа материцу.

Код акутних инфламаторних процеса примећује се јак, густ, сираст исцедак, док је код хроничне упале он оскуднији.

Бенигни тумори материце (полипи, фиброиди), малигни тумори, ендометријална хиперплазија у комбинацији са кандидијазом могу бити разлог зашто жена има сираст исцедак са крвљу, како сувом (смеђкастом), тако и свежом (ружичастом, са пругама).

Примеса крви у згрушаном уретралном исцедку код мушкараца може се приметити код интензивне упале уретре, камења и песка у уринарном тракту, код нефритиса, смеђкаста боја згрушане крви може указивати на малигни процес у генитоуринарним органима.

Иста боја секрета може бити симптом различитих патологија и сама по себи није дијагностички маркер, међутим, присуство таквих знакова указује на проблем и разлог је за преглед ради дијагнозе и прописивања адекватног лечења.

Грушасти исцедак, свраб и пецкање нису опасни по живот, али озбиљно смањују његов квалитет, узрокујући значајну нелагодност. Сваки пацијент жели да се што пре реши таквих симптома, међутим, узрок који их је изазвао мора се лечити, а самопримена лекова без савремене дијагностике и прегледа може само погоршати ситуацију.

Ако пацијент има болове у стомаку и сираст исцедак из генитоуринарних органа, то указује на то да се запаљенски процес проширио на дубље органе. Природа бола код акутне упале су периодичне јаке контракције, код хроничног облика - стомак стално боли изнад пубиса и/или у доњим квадрантима са стране, зрачећи у лумбалну регију. Интензитет бола је умерен.

Поред болова у стомаку, може доћи до грознице, слабости, нелагодности приликом одласка у тоалет и током коитуса. Након сексуалног односа, интензитет и количина секрета се повећавају.

Грушасти исцедак са непријатним мирисом указује на акутну упалу или тешко погоршање хроничног процеса. Трајање патолошког процеса доводи до деструктивних промена у вагиналном епителу. На њему се појављују пликови испуњени беличастим и густим садржајем, који пуцају и крваре, мењајући боју исцедка у ружичасту. Нелагодност у погођеном подручју (пецкање и бол) се повећава.

Грушасти исцедак са киселим мирисом је типичан за кандидијазу у акутној фази. Када је захваћен кандидијазом, инфективни процес се најчешће развија и дуго траје на површини епитела усне дупље или гениталија, без даљег ширења. Људско тело неко време обуздава даље продирање инфекције, немајући снаге да потпуно сузбије инфекцију и успостави равнотежу. Јачање имуног статуса може довести до опоравка, међутим, чешће процес постаје хроничан.

Грушасти исцедак са мирисом рибе типичан је за додавање бактеријске инфекције. Код болести као што су неспецифични вагинитис (гарднерелоза), микоза назофаринкса, кандидозни уретритис, у бактеријској култури су присутне разне гнојне бактерије, што исцедку даје веома непријатан мирис. Исцедак у комбинацији са узрочницима специфичних полно преносивих инфекција такође има карактеристичан трули мирис.

Грушасти исцедак без мириса и свраба типичан је за хронични процес, када гљивице утичу на дубље слојеве епитела. Тада се ћелије површине епитела обнављају, исцедак постаје оскудан, бол и свраб пролазе. Међутим, симптоми у облику мањих белих љуспица у наборима коже, прљаво-жутих кора на доњем вешу и улошцима настављају да се појављују. Ово стање, иако не изазива значајну нелагодност, није норма. Равнотежа је веома нестабилна и сваки догађај који смањује имунитет доводи до рецидива.

Грушасти исцедак из брадавице, сличан колоструму, код жена (не током лактације), као и код мушкараца, у већини случајева изазива галактореју. Погађа особе са патологијама хипофизе, смањеном функцијом штитне жлезде и оне који пате од бронхогеног карцинома. Узимање одређених лекова и биљака може допринети хиперпролактинемији.

Кандидијазна инфекција млечних канала је изузетно ретка, када пацијенткиња има цветајућу микозу коже дојке и брадавице. Међутим, такав развој догађаја се не може потпуно искључити. Само лабораторијска дијагностика може прецизно утврдити узрок аномалије.

Грушасти секрет из носа указује на кандидијазу носних пролаза. Може се јавити код особе која пати од честог цурења из носа, прекомерне сувоће носне слузокоже, гљивичне инфекције усне дупље или ждрела. Симптоми гљивичног ринитиса слични су обичним прехладама, само се изглед секрета разликује.

Грушасти исцедак из крајника је типичан за такозвани гљивични тонзилитис или кандидозни тонзилитис. Бели или жућкасто-бели премаз је видљив на крајницима, образима, непцу и језику, праћен нелагодношћу у грлу и непријатним мирисом у устима. Ток је често асимптоматски, мада се може јавити температура, малаксалост и други симптоми карактеристични за акутне респираторне вирусне инфекције. Често се развија у детињству након вирусних инфекција.

Грушасти исцедак из уретре је симптом уретритиса (упале уретре), који често коегзистира са упалом гениталија и циститисом. Анатомија женских генитоуринарних органа је таква да је могуће утврдити одакле долази исцедак само на гинеколошкој столици, а изоловани уретритис је изузетно редак, обично је комбинован са упалом вагине. Главни симптом који указује на то да се развила кандидијаза у уретри је нелагодност при мокрењу.

Бели сираст исцедак код мушкараца обично је узрокован кандидијазним уретритисом, мирис таквог исцедка је киселог. Понекад може бити помешан са крвљу, чија је количина директно пропорционална интензитету упалног процеса, или имати нијансе боје карактеристичне за гној или мешовите инфекције. Код мушкараца, сираст исцедак се накупља на главићу, испод кожице, изазивајући свраб и упалу главића пениса или препуцијума. Пражњење бешике је болно, ујутру су ивице излаза често слепљене.

Тврдоглави исцедак код жена било ког интензитета са или без свраба и мириса није нормална варијанта и, као минимум, указује на развој кандидијазног вулвовагинитиса. Последњих година регистровано је све више случајева дуготрајних хроничних рекурентних облика болести.

Грушасти вагинални исцедак се не мора стално појављивати. У различитим фазама менструалног циклуса, његов интензитет може варирати од практично одсутног до веома јаког и густог, на пример, након сексуалног односа.

Неки пацијенти примећују да су сираст исцедак и кашњење менструације некако повезани и да се јављају готово истовремено. Сама кандидијаза не утиче на правилност менструалног циклуса, међутим, ако је запаљенски процес узлазног типа и захваћени су јајници и материца, онда су поремећаји у производњи полних хормона сасвим вероватни, што ће утицати на правилност циклуса; такође, неисправности имуног система, дуготрајна употреба одређених лекова могу бити истовремени провокатори и хормонских поремећаја и вагиналне дисбактериозе, а самим тим и кандидијазе.

Познато је да жене могу приметити и обилнији исцедак у време овулације (отприлике у средини менструалног циклуса). Обично су то мукозни исцедаци који не изазивају никакву нелагодност, само су обилнији него другим данима, понекад се чак и трагови крви сматрају нормалном варијантом. Међутим, бели сираст исцедак у средини циклуса указује на то да жена има кандидијазу и потребу да посети гинеколога, чак и ако није праћен никаквим другим симптомима - ништа не боли, не сврби и не емитује мирис. Овај период хормонског пораста је једноставно провоцирајући фактор за погоршање хроничног процеса, посебно ако се сираст исцедак током овулације појављује месечно.

Исто важи и за период пре и после менструације, када се обично повећава и излучивање вагиналне слузи. Бели сираст исцедак пре и после менструације није нормална варијанта, осим ако се не ради о једнократној ситуацији након гастрономских ексцеса - превише слатког или љутог.

Трудноћа предиспонира развој кандидијазе, тако да сираст исцедак током трудноће није неуобичајен, и то у било којој фази гестације. Чим се оплођена јајна ћелија имплантира у зид материце, долази до природног смањења имунитета, што спречава одбацивање страног предмета. Бели сираст исцедак током трудноће у раним фазама узрокован је променом имуног и хормонског статуса будуће мајке. Током овог периода, латентне специфичне и неспецифичне инфекције могу „подићи главу“, тада исцедак добија жућкасту, зеленкасту, сивкасту нијансу и емитује непријатан мирис. Нелагодност се јавља у облику свраба, пецкања, болног мокрења. Овај проблем мора бити изнесен на прегледу код гинеколога, који ће урадити потребне тестове и прописати лечење.

Међутим, повећање слузавог (али не сирастог) белог исцедка на почетку трудноће је сасвим нормално. Узрокован је повећаним лучењем полних хормона и обавља заштитну функцију.

Бели, сираст исцедак без мириса током трудноће може се појавити у било којој фази и бити узрокован истим разлозима као и у нормалном стању. Посебно је вредно обратити пажњу на ваше укусне преференције, које су значајан окидач за појаву кандидијазе. Можда ће једноставна оптимизација дневне исхране помоћи да се решите сирастог исцедка за само два или три дана. Друге методе самолечења током трудноће не треба практиковати и, ако је исцедак упоран, потребно је да поделите свој проблем са својим лекаром.

Многа деца се сусрећу са кандидијазом од рођења, инфицирана од заражене мајке, од особља породилишта, кућним путем када се не поштују хигијенска правила, јер се ове гљивице могу наћи свуда. Чешће се болест развија код превремено рођених беба и оних са ослабљеним имунитетом. Грушасти исцедак код старијег детета обично је узрокован пролиферацијом сопствених гљивица у повољном стању организма. Узроци и фактори ризика су слични онима код одраслих. Најчешће кандидијаза погађа слузокожу усне дупље у детињству, али долази и до оштећења генитоуринарних органа, како код девојчица тако и код дечака.

Гљивични глоситис, стоматитис, тонзилитис праћени су нелагодношћу у устима, беличастим или благо жућкастим премазом на језику, деснима, крајницима. Дете почиње лоше да једе, да буде хировито. Температура је обично нормална. Често се јавља након курса антибиотске терапије.

Бели, сирупасти исцедак из дечјих гениталија изазива свраб, оток и црвенило. Беле сирупасте пахуљице се налазе у садржају лонца са честим проливом као последица кандидијазне дисбактериозе. Често је погођена суседна кожа у препонама, пределу уста и ануса.

Дуготрајни сираст исцедак код детета који је тешко лечити требало би да буде разлог за темељан преглед хормонских, метаболичких и имунолошких поремећаја.

[ 1 ], [ 2 ]

Фактори ризика

Појаву сирастог секрета олакшава имуносупресија, која се јавља на позадини вирусних инфекција и хроничних болести, стреса, физичког и менталног преоптерећења, лоше исхране, недостатка витамина, узимања лекова који сузбијају имуни систем, као и трауме слузокоже.

У ризику су особе са ендокриним поремећајима (хипотиреоза, дијабетес мелитус); промене у хормонском статусу - труднице; особе које се подвргавају хормонској терапији; узимају хормонске контрацептивне пилуле.

Вероватноћа сирастог секрета повећава се употребом интимних хигијенских производа са високом киселошћу, редовним испирањем, свакодневним ношењем синтетичког доњег веша, уске одеће која повређује гениталије.

Фактори ризика укључују честе промене сексуалних партнера, присуство инфламаторних болести генитоуринарног система и цревну кандидијазу.

Појаву дрозда изазива конзумирање алкохола и кафе, превласт зачињених јела, слаткиша и производа од брашна у исхрани.

Радници у производњи воћа и поврћа, фармацеутским погонима и они који производе друге биолошки активне супстанце изложени су професионалном ризику.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Квасци слични гљивицама из рода Candida сматрају се опортунистичким микроорганизмима који се налазе у малим количинама у микробним удружењима на кожи и слузокожи већине људи.

Одлучујућа улога у механизму развоја дрозд се даје не толико инвазији патогена, колико стању пацијентовог организма. Истраживања су утврдила да се патогена својства гљивица активирају када тело изгуби способност да одржава и обнавља динамичку равнотежу својих система.

Питање да ли се кандидијаза преноси сексуалним путем још увек није решено. Следеће чињенице говоре против тога: на сваких десет жена са урогениталном кандидијазом долази само један мушкарац; кандидијаза се код сексуалних партнера оболелих жена открива само у 5-25% случајева. Поред тога, жене које нису сексуално активне и мала деца такође пате од кандидијазе. Већина пацијената са хроничном рекурентном кандидијазом такође има дијагнозу цревне кандидијазе, а гљивице изоловане из фецеса су идентичне вагиналним. Међутим, тренутно већина специјалиста не пориче могућност сексуално преносиве инфекције.

Кандидијаза слузокоже се најчешће развија у генитоуринарним органима - код жена су погођене вагина и вулва, код мушкараца - кожица и главић пениса, у детињству - усна дупља.

Познато је 163 врсте гљивица Candida, патолошке промене на људским слузокожама изазива само неколико врста, међу којима доминантну улогу има Candida albicans (налази се у 80-90% случајева). Код гљивица ове врсте идентификовани су адхезини који обезбеђују њихово пријањање (адхезију) на епителну површину слузокоже, посебно у алкалним и благо киселим срединама. У ћелијском зиду гљивица пронађени су олигосахариди који сузбијају ћелијски имунитет „домаћина“. Производи виталне активности гљивица су липолитички ензими који разарају масти и киселе протеазе које разарају протеине. У условима поремећаја хомеостазе, Candida albicans се активира и колонизује слузокожу, прилепљујући се на површину ћелије у облику квасне фазе. Продирући дубље у ткиво, гљивице из квасне фазе се модификују у мицелијумску фазу (хронизација процеса).

Механизми који обезбеђују адхезију су још увек у фази истраживања, али је познато да се адхезија ћелија квасца на епител слузокоже интензивније одвија када су у стационарној фази него када почну да расту и размножавају се.

Гљивице кандида су аеробни микроорганизми којима је потребан кисеоник. Температурни услови од 21 до 37℃ и окружење богато гликогеном су повољни за њихово размножавање.

Патогенеза цитолошког вагинитиса или вагинозе није детаљно проучавана, међутим, њен резултат је познат - појава сирастог исцедка као резултат уништавања вагиналног епитела агресивним отпадним производима прекомерне количине лактобацила - млечне киселине и водоник-пероксида.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика скута

Када пацијента узнемирава сираст исцедак, главна дијагностичка метода је лабораторијска дијагностика - врши се микроскопија садржаја размаза, као и његова сетва на хранљиву подлогу, кроз коју се одређују врсте главних и пратећих патогена инфективног процеса, њихова осетљивост на лекове и цитолошки преглед.

Врши се општа процена здравственог стања пацијента, за коју се прописују обавезни клинички тестови крви и урина, тестови столице на дисбактериозу, а испитује се ниво шећера у крви, нивои хормона штитне жлезде и искључује се присуство ХИВ инфекције и сифилиса. Ако је могуће, прописује се полимеразна ланчана реакција размаза секрета и столице.

Може бити потребно испитати стање епителне површине вулве, вагине и видљивог дела грлића материце и њихових крвних судова помоћу колпоскопије. Ако је потребно, прописује се ултразвучни преглед карличних органа.

Ако се сумња на гљивични тонзилитис, врши се фарингоскопија; у случају цревне кандидијазе, врши се ендоскопски преглед са биопсијом.

[ 8 ]

Диференцијална дијагноза

Вагинални сираст исцедак код кандидијазе се микроскопским прегледом разликује од сличног исцедка код Додерлајновог синдрома. У првом случају, у размазу се откривају леукоцитоза (знак упале) и квасце у количини већој од норме, као и мали број лактобацила (Додерлајнови бацили).

У другом, обично нема леукоцитозе; висока киселост средине; лиза епителних ћелија; детектује се велики број лактобацила.

Такође је искључено присуство полно преносивих инфекција и онколошких патологија.

Кандидијазне лезије усне дупље разликују се од херпетичног стоматитиса, фузоспирохетозе, а грла - од дифтерије, тонзилитиса и патолошких модификација ждрела које прате болести крви.

[ 9 ], [ 10 ]

Компликације и посљедице

Дрозд не представља непосредну претњу по живот пацијента. Међутим, микоза или мешовита инфекција се развија на његовој позадини са смањењем имунитета, што, заузврат, може бити изазвано прилично озбиљним болестима повезаним са метаболизмом и хормонским поремећајима. Стога, када се појави упорни сираст исцедак, неопходно је утврдити разлог његовог појављивања.

Дуготрајно игнорисање патолошких симптома може резултирати хроничним облицима инфламаторних процеса, који погађају све већи број органа и изазивају њихове деструктивне промене. Присуство дрозднице ствара повољно окружење за секундарну инфекцију, чије дугорочне последице могу бити некроза ткива или развој сепсе.

Поред тога, такав исцедак напредује без лечења, производи непријатан мирис, свраб и узрокује велику нелагодност пацијентима.

Нелечена мукозална кандидијаза може се проширити на друге органе, као што су они који се налазе у близини, а затим и даље. На пример, орална кандидијаза ће на крају захватити гркљан, ждрело, носне пролазе, једњак и црева, а затим и генитоуринарне органе. Пацијенти са ослабљеним имунолошким системом могу развити генерализовану инфекцију, која може бити фатална.

Хронична, дуготрајна, рекурентна вагинална кандидијаза код жена може се проширити навише и утицати на грлић материце, узрокујући упалу других репродуктивних и уринарних органа, што ће резултирати упорном неплодношћу. Комбинација кандидијазе са другим гениталним инфекцијама је посебно опасна.

Исто важи и за мушке пацијенте - узлазна инфекција, ширећи се на простату и семеноводоник, може довести до неплодности и импотенције. Константна иритација главића пениса и препуција може изазвати развој фимозе и довести до потребе за хируршком интервенцијом.

Присуство кандидијазе изазива непријатне симптоме, нелагодност у свакодневном и сексуалном животу и, на крају крајева, можете заразити свог партнера.

Испуштање згрушане конзистенције је знак патологије, тако да што се пре идентификује узрок и спроведе лечење, мање нежељених последица се може очекивати у будућности.

[ 11 ], [ 12 ]

Превенција

Главна мера за спречавање појаве сирастог секрета је јачање имуног система и правилна употреба антибиотика, хормонских и других лекова који на њега утичу.

Поштовање основних санитарних и хигијенских правила помоћи ће да се што више избегне развој кандидијазе у усној дупљи.

Одржавање адекватне интимне хигијене, благовремено лечење хроничних болести, хормонски дисбаланс, полно преносиве инфекције, ношење удобног доњег веша од природних тканина такође ће играти улогу у спречавању кандидијазе.

[ 13 ]

Прогноза

Грушасти исцедак није симптом који угрожава живот или инвалидитет. А благовремена дијагноза и лечење, као и одговоран став према вашем здрављу, помоћи ће да се избегне хроничност процеса и да се исцедак заувек реши.

[ 14 ]