Вагинална кандидијаза

Вагинална кандидијаза је гљивична инфекција узрокована пролиферацијом квасца-сличне гљивице Кандида. Нормално, опортунистичка гљивица је присутна у скоро свакој микрофлори, њени носиоци су домаће животиње, птице, а прехрамбени производи могу бити контаминирани. Гљивична инфекција се насељава на било којој површини тела (нокти, кожа, слузокожа), најчешће су погођене слузокоже. Јављају се кандидозни стоматитис и кандидозни вагинитис.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми вагиналне кандидијазе

Код жена, симптоми вагиналне кандидијазе су најчешће нелагодност и исцедак. Нелагодност је узрокована размножавањем гљивица. Које луче отпадне производе, који, заузврат, иритирају слузокожу и изазивају осећај печења, свраб. Као резултат иритације слузокоже, појављује се сираст, обилан исцедак, понекад са непријатним мирисом, могу се појавити огреботине са секундарном инфекцијом, а може бити присутан и осећај печења у уретри.

Вагинална кандидијаза код деце

Кандидијаза погађа све старосне групе, на пример, вагинална кандидијаза код деце може се дијагностиковати у веома раном узрасту, што је повезано са преношењем патогеног соја са мајке на дете током порођаја. Такође, дечја вагинална кандидијаза се манифестује као последица узимања антибиотика и смањеног имунитета, може бити резултат алергије детета са 2-3 године, понекад кандидијаза прати пубертет због хормонске нестабилности. Вагинална кандидијаза код деце чешће него код одраслих изазива болно мокрење, свраб и пецкање се осећају акутније, исцедак може бити одсутан или безбојан са мањим сирастим инклузијама. Код девојчица се јављају асимптоматско носиоство кандидијазе, акутна, хронична, рекурентна и компликована кандидијаза.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Вагинална кандидијаза код жена

Међу популацијом, вагинална кандидијаза код жена је подједнако честа као и кандидијаза код мушкараца (захваћени су главић и кожица). Гљивична инфекција колонизује слузокожу само у случају смањеног имунитета и често је сигнал скривених проблема у организму. Сексуални пренос није главни пут ширења кандидијазе. Фактори који провоцирају болест су: присуство хроничних инфекција (укључујући ХИВ), дуготрајна неконтролисана употреба антибиотика, трудноћа, дијабетес (и свака системска болест), хормонска нестабилност, стрес. По правилу, вагиналну кандидијазу код жена дијагностикују гинеколози, јер су многи симптоми болести слични симптомима полно преносивих болести.

Уколико жена не потражи помоћ и лечи се несистематски, акутни период кандидијазе прелази у хроничну вагиналну кандидијазу, која траје годинама. Ова дијагноза се поставља у случају константних манифестација болести, која има 4 или више периода погоршања годишње. Урогениталну кандидијазу је све теже лечити, упркос обиљу антифунгалних средстава. Разлог може бити погоршање квалитета станишта, што доводи до смањења имунитета читавих генерација, тешкоће у обнављању микрофлоре због обиља конзерванса и страсти према антибактеријским средствима, због самолечења, повећање учесталости системских болести у популацији. Хронична вагинална кандидијаза мења квалитет живота, доводи до нервне исцрпљености и све је теже лечити.

Прочитајте такође:

• Кандидијаза: антитела на Candida albicans у крви
• Кандидијаза: антиген Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Лечење вагиналне кандидијазе

Процес лечења вагиналне кандидијазе мора бити системски и доследан. Пре почетка лечења, неопходно је утврдити узроке болести. Пошто ће код било ког неодређеног узрока, лечење вагиналне кандидијазе довести само до уклањања симптома и појаве резистенције (зависности) гљивичне културе на лекове. У случају кандидијазе код трудница, потребно је бити свестан нивоа ризика за фетус и користити лекове само локално. Ако је кандидијаза узрокована, на пример, ХИВ инфекцијом, онда је њено лечење немогуће без употребе лекова који побољшавају квалитет имунитета ХИВ-инфицираних особа (као што је антиретровирусна терапија).

Ако се пацијент суочи са избором начина лечења вагиналне кандидијазе, требало би да обрати пажњу на лекове као што су клотримазол, нистатин (аналог - полижинакс), миконазол (аналог - клион), пимафуцин, флуконазол (аналог - флукостат, дифлукан, форкан). Готово сви ови лекови имају и таблетне облике и облике за локалну употребу (креме, супозиторије). Потребно је запамтити потребу праћења стања цревне флоре и њене сталне колонизације ацидум и бифидум бактеријама. Добра исхрана и одмор, опште јачање организма су изузетно неопходни.

Савремени третман вагиналне кандидијазе подразумева употребу антифунгалног лека као што је флуконазол у дози од 150 мг. Узимањем само једне капсуле постиже се прилично висока концентрација лека у вагиналном исцедку током 3 дана.

Након обнављања имунитета, здраве цревне микрофлоре и третираног патогеног соја гљивица Кандида, колонизација вагине потребним лактобацилима може се одвијати независно; у екстремним случајевима може се додати и потребна култура.