Дифузне промене штитне жлезде

Дифузне промене у штитној жлезди су промене у ткивима целе штитне жлезде, које се откривају током ултразвучног прегледа (ултразвука).

Код одређених трансформација у жлезди, ултразвучна дијагностика открива промену у способности ткива штитне жлезде да рефлектује звук (назива се ехогеност). У овом случају, може се рећи да цела жлезда рефлектује ултразвучне таласе на начин на који здрав орган не би требало. У будућности је потребна тачнија дијагноза која ће одражавати право стање штитне жлезде. Стога су „дифузне промене у штитној жлезди“ само термин који се користи у методи ултразвучне дијагностике и могу значити различите болести жлезде.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци дифузне промене штитне жлезде

Узроци дифузних промена у штитној жлезди су следећи:

• Недовољно јода у телу.

Ако особа живи у подручју где су земљиште и вода сиромашни јодом, то значајно утиче на појаву дифузних промена на штитној жлезди. Ова подручја се у медицинској пракси називају ендемским, односно онима где је одређена болест широко распрострањена. Стога се може рећи да су болести штитне жлезде у таквим подручјима честе.

• Промене у хормонској равнотежи штитне жлезде.

Поремећај производње хормона штитне жлезде (више или мање њих него што је телу потребно) утиче на промену изгледа жлезде и структуре њеног ткива. У овом случају може доћи до повећања органа, које се јавља равномерно и у свим правцима, што се назива дифузно увећање штитне жлезде.

• Аутоимуни поремећаји изражени у упали ткива штитне жлезде.

Обично, инфламаторни процеси у овом органу имају аутоимуну природу. То јест, инфламаторни поремећаји у штитној жлезди настају зато што људски имуни систем, због низа патолошких разлога, почиње да постаје агресиван према штитној жлезди. Ова болест се назива хронични аутоимуни тироидитис. Ток ове болести карактерише се стварањем антитела и лимфоцита у телу, што узрокује оштећење ћелија штитне жлезде. Треба узети у обзир да се у нормалном стању људског имуног система антитела производе као одговор на продор страних елемената у тело.

• Неуравнотежена исхрана.

Код недостатка хране богате јодом, могу се приметити промене у структури и функционисању штитне жлезде. Исте аномалије се јављају ако храна пацијента садржи велике количине прехрамбених производа који садрже супстанце које ометају производњу хормона штитне жлезде. Такви производи укључују купус (бели купус, карфиол, прокулице), кукуруз, пасуљ, репу, кикирики, соју.

• Промена еколошке ситуације у региону која се догодила изненада због различитих фактора.

На пример, трагедија у нуклеарној електрани Чернобиљ, која је резултирала наглим погоршањем животне средине на територијама поред ове електране, изазвала је широко распрострањене промене у штитној жлезди становништва.

Дифузне промене у штитној жлезди су манифестација следећих болести:

• ендемска гушавост,
• хронични аутоимуни тироидитис,
• субакутни тироидитис,
• мешовита гушавост,
• дифузна токсична гушавост.

[ 4 ]

Симптоми дифузне промене штитне жлезде

Симптоми дифузних промена у штитној жлезди манифестују се следећим факторима:

1. Појава хетерогености у структури ткива и различите густине површине жлезде, које искључују појаву фокалних трансформација у штитној жлезди.
2. Промена запремине штитне жлезде, која се изражава у њеном увећању. У неким случајевима, раст ткива штитне жлезде доводи до формирања гушавости - снажног патолошког повећања запремине паренхима штитне жлезде.
3. Појава замућености и нејасноће спољашњих контура датог органа.
4. Промене у функционисању штитне жлезде које су праћене хормонским дисбалансом. Постоје две врсте таквих промена:
   • хипертиреоза - која се манифестује повећањем нивоа тироидних хормона;
   • хипотиреоза - манифестује се смањењем нивоа тироидних хормона.

Међу пратећим симптомима дифузног увећања штитне жлезде могу се разликовати следећи:

• појава суве косе;
• појава ломљивих ноктију;
• присуство сталних прехлада;
• присуство сталних грозница;
• присуство сталне летаргије, слабости и повећаног умора;
• смањене перформансе и продуктивност рада (физичке и интелектуалне);
• појава анксиозног и неуротичног стања, као и повећана раздражљивост или депресија;
• смањене интелектуалне способности;
• појава проблема са когнитивним процесима – памћењем и репродукцијом информација, концентрацијом, општом истрајношћу;
• појава промена у тежини које нису повезане са количином и квалитетом исхране пацијента;
• појава поремећаја у функционисању ендокриног система, који узрокују хормонски дисбаланс у телу;
• појава проблема са људском сексуалном сфером, смањење сексуалних функција тела;
• присуство упорног, хроничног затвора који није повезан са исхраном пацијента.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Обрасци

[ 8 ]

Дифузне промене у паренхиму

Паренхим је специфичан скуп ћелија органа који носи специфично функционално оптерећење. Паренхим се разликује од строме по томе што потиче од различитих врста ткива. Ако строму формирају само ћелије везивног ткива, онда паренхим може да обухвати и хематопоетско ткиво (на пример, у слезини ), епително ткиво (на пример, разне епителне жлезде), нервне ћелије (или нервне чворове) и тако даље.

Паренхим и строма су у тесној „сарадњи“ и не могу се раздвојити, будући да је управо тај интегритет оно што омогућава органу да нормално функционише. Строма је нека врста оквира, „скелета“ за орган, а паренхим испуњава сваки орган одређеном функционалном сврхом.

Паренхим штитне жлезде је епително функционално ткиво које се састоји од ћелија које се активно деле. Паренхим штитне жлезде састоји се од фоликула, односно везикула различитих величина, које су јединице структуре и функционисања овог ткива. У просеку, сваки фоликул је величине од четрдесет до педесет микрона. Свака везикула је окружена крвним судовима и капиларима лимфног система. Фоликули штитне жлезде производе два хормона: тријодотиронин и тетрајодотиронин (или тироксин ). Јединица тријодотиронина садржи три молекула јода, а јединица тироксина садржи четири молекула јода. У скраћеној верзији, тироидни хормони се означавају као Т3 и Т4, респективно. Хормон Т4 који лучи жлезда се у ћелијама и ткивима тела трансформише у хормон Т3, који је главна супстанца која утиче на људске метаболичке процесе.

Дифузне промене у паренхиму штитне жлезде су промене у целокупном паренхимском ткиву које су повезане са повећањем штитне жлезде. Треба узети у обзир да је цео паренхим жлезде претрпео трансформацију, а ове промене су равномерно распоређене по целој површини органа. Визуелно, ова појава се може посматрати као повећање запремине штитне жлезде у свим правцима.

Дифузне промене у паренхиму штитне жлезде откривају се палпацијом током прегледа код ендокринолога. Након ултразвучног прегледа, који прописује специјалиста, у неким случајевима се поставља дијагноза „дифузне промене у паренхиму штитне жлезде“. Таква дијагноза се може поставити чак и у одсуству било каквих других знакова болести штитне жлезде. У овим случајевима, пацијента још ништа не мучи, али сама жлезда већ функционише у режиму напетости. Стога, сваки додатни негативни стимулус - стрес, емоционално и физичко преоптерећење, заразне болести - може изазвати прогресију болести. У овом случају, функционисање штитне жлезде је поремећено, што се манифестује у појави неравнотеже у производњи хормона. Производња хормона штитне жлезде може се повећати или смањити, што утиче на њихову количину у људској крви, што негативно утиче на функционисање целог организма, а такође доводи до појаве многих симптома здравствених поремећаја.

У неким случајевима, такве дифузне промене у паренхиму штитне жлезде су од самог почетка повезане са кршењем хормонске равнотеже жлезде и доводе до спољашњег увећања органа.

[ 9 ], [ 10 ]

Дифузне промене у структури

Дифузне промене у структури штитне жлезде су трансформације које се јављају у жлезди и које су повезане са променама у структури ткива органа.

Код дифузног увећања штитне жлезде, структура жлезде се мења: постаје гушћа и повећава се у запремини. У раним фазама дифузног увећања штитне жлезде, симптоми таквих промена су обично одсутни. У овом случају, промене у структури органа се примећују током посете ендокринологу, који прегледа и палпира жлезду. Након откривања абнормалности у структури штитне жлезде, специјалиста прописује лабораторијски тест крви како би се утврдио хормонски статус и ниво антитела на штитну жлезду.

У различитим фазама дифузног увећања штитне жлезде, као и код различитих болести које су га изазвале, резултати тестова могу бити различити. Почетна фаза болести може бити праћена нормалним хормонским статусом, односно одсуством било каквих поремећаја у репродукцији хормона штитне жлезде. Истовремено, резултати лабораторијских тестова указују на адекватну количину тироксина и тријодотиронина, које жлезда производи.

Све наведено се не односи на аутоимуне поремећаје, јер се чак и у раним фазама таквих болести примећује повећана количина антитела у крвном серуму. То се дешава зато што је имунитет пацијента већ почео да стимулише људско тело да интензивније функционише против сопственог органа - штитне жлезде.

Након лабораторијских тестова (или у комбинацији са њима), прописује се ултразвучни преглед ради успостављања дијагнозе и прописивања одговарајуће терапије.

Прогресија болести штитне жлезде доводи не само до промена у структури ткива жлезде, већ и до поремећаја у функционисању целог тела. Нервни систем прима први „удар“: особа постаје анксиозна и немирна, као и раздражљива и неуравнотежена. Затим се примећују проблеми са функционисањем срца и крвних судова, поремећена је активност репродуктивног система. Метаболички процеси у телу такође пате, јер тироидни хормони регулишу метаболизам калцијума у организму. Као резултат тога, пацијент може развити вишеструки каријес и остеопорозу.

[ 11 ]

Дифузне фокалне промене

Дифузне фокалне промене у штитној жлезди представљају повећање ткива штитне жлезде, у коме се појављују жаришта са измењеном структуром ткива жлезде. У већини случајева, ова жаришта су окружена жлезданим ткивом штитне жлезде са непромењеном структуром.

Неоплазме које се откривају ултразвуком могу се разликовати по структури и природи формирања. То укључује:

• цисте,
• аденоми,
• тератоми,
• хемангиоми,
• параганглиоми,
• липоми,
• канцерогени тумори.

Дифузне фокалне промене у штитној жлезди нису независна болест, већ се јављају као последица системског дисбаланса у телу. Такве аномалије се примећују код следећих дијагноза:

• нодуларна гушавост,
• мешовита гушавост,
• аденом штитне жлезде,
• рак штитне жлезде.

Детекција дифузних фокалних промена у штитној жлезди треба да упозори лекара и пацијента, јер ова појава може указивати на појаву бенигних или малигних туморских процеса у органу. Такве промене у штитној жлезди се на ултразвуку појављују као жаришта са повећаном или смањеном ехогеношћу. Важно је знати да бенигни и малигни тумори имају само свој индекс ехогености. Таква разлика у параметрима прегледа омогућава да ултразвучна дијагноза буде прецизнија и компетентнија.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дифузно-нодуларне промене

Дифузно-нодуларне промене у штитној жлезди могу се открити палпацијом штитне жлезде током прегледа код ендокринолога. То је могуће због чињенице да се жлезда налази површински и лако се палпира.

Палпација органа се врши на следећи начин. Пацијент се поставља окренут према специјалисти; пацијент може да седи на столици, стоји или лежи на каучу. Притиском на жлезду на одређени начин, ендокринолог процењује величину штитне жлезде, густину њеног ткива, као и хомогеност структуре органа. У овом тренутку, лекар може да открије подручја са повећаном густином и повећањем жлезданог ткива, која се називају чворови. Специјалиста такође може да примети дифузне промене у штитној жлезди, односно опште повећање њене запремине. Након таквог прелиминарног прегледа, ендокринолог прописује пацијенту ултразвучну дијагностику.

Специјалиста за ултразвук може потврдити или оповргнути претходно постављену прелиминарну дијагнозу. Обично се забринутост ендокринолога потврђује током прегледа. Ако током ултразвука специјалиста открије чворове у жлезданом ткиву који прелазе један центиметар величине, то служи као основа за спровођење биопсије ткива сумњивог чвора. Ендокринолог прописује такав поступак након прегледа резултата ултразвучне дијагнозе. И тек након спровођења хистолошког прегледа и лабораторијских анализа крви за хормоне, лекар који лечи поставља тачну дијагнозу и прописује курс лечења лековима.

Обично је природа чворова паренхиматозна, односно повезана је са увећањем једног или више фоликула жлезданог ткива штитне жлезде. Специјалисти називају чвор штитне жлезде неоплазмом у структури паренхима, која има сопствену капсулу, која ограничава чвор од здравог ткива органа.

Дуготрајно дифузно-нодуларне промене у штитној жлезди могу бити асимптоматске и открити се само током прегледа код ендокринолога. Ако се тироидни чворови значајно повећају у величини, почињу да утичу на функционисање органа и ткива која се налазе у близини. На пример, пацијенти се могу жалити на осећај гушења, промену тембра гласа или појаву осећаја стране квржице у грлу. Такође, велики чворови карактеришу се изазивањем различитих промена у структури и функционисању гркљана, што може изазвати симптоме бола.

Велики број чворова карактерише процес дегенерације бенигног ткива у малигно ткиво, што се назива процес малигнизације. Природа таквог феномена понекад је непозната чак и самим специјалистима. Стога, пацијенти којима су дијагностиковане дифузно-нодуларне промене у штитној жлезди треба да буду под сталним надзором ендокринолога.

Малигне неоплазме на ултразвуку карактерише смањена ехогеност, хетерогеност структуре ткива штитне жлезде и присуство наслага калцијумових соли у ткиву неоплазме.

Нодуларне промене у штитној жлезди су симптоми следећих болести:

• нодуларна колоидна гушавост,
• цистични фиброзни аденом,
• карциноми.

[ 16 ], [ 17 ]

Дифузне цистичне промене

Дифузне цистичне промене у штитној жлезди су присуство цистичних формација у жлезданом ткиву штитне жлезде на позадини општег повећања запремине органа.

Цистичне неоплазме су кавитарне природе. Цисте имају капсулу која их одваја од нормалног ткива штитне жлезде, а унутар неоплазме се увек налази шупљина. Ова шупљина је испуњена колоидом, односно течношћу која садржи велику количину хормона које производи жлезда.

Дуготрајно дифузне цистичне промене у штитној жлезди могу да не показују никакве симптоме. И само током превентивног прегледа код ендокринолога појавиће се сумња на присуство циста у органу. Ток болести као што су једноставна циста штитне жлезде и цистични фиброзни аденом прати формирање циста у органу.

Цисте се манифестују не само увећањем одређеног подручја ткива штитне жлезде, што може дати осећај страног елемента у предњем делу врата. Такве неоплазме карактерише појава суппурације од продора одређене инфекције у цисту. У овом случају, процес суппурације прате симптоми акутног инфламаторног процеса - повећање телесне температуре, општа интоксикација тела, појава оштрог бола у пределу цисте и оближњих ткива.

Цисте, као и чворови, карактерише процес дегенерације бенигног ткива у малигно ткиво. Стога, ендокринолози саветују пацијентима са таквом болешћу да не занемарују редовне посете специјалистима, а такође строго поштују све прописане методе терапије.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Умерене дифузне промене

Током ултразвучног прегледа штитне жлезде могу се открити умерене дифузне промене у штитној жлезди. То значи да жлезда има нека уједначена увећања по целој површини, али нису толико велика да би изазвала велику забринутост. У овом случају, најчешће, орган функционише у исправном режиму, без поремећаја производње хормона.

Код умерених дифузних промена у штитној жлезди, не примећују се жаришта збијања ткива или чворова. Читав паренхим штитне жлезде је благо увећан, али без промена у структури ткива.

У овом случају, ендокринолог може сматрати да није потребан посебан третман проблема. Таква одлука се може донети само ако нема других симптома или манифестација дисфункције штитне жлезде које брину лекара и пацијента.

Важно је запамтити да се ситуација са увећаном штитном жлездом не може оставити ван контроле. Стога је једном или два пута годишње потребно посетити ендокринолога који ће спровести преглед предње зоне врата, а такође упутити пацијента на ултразвучну дијагностику.

Изражене дифузне промене

Изражене дифузне промене у штитној жлезди манифестују се снажним повећањем ткива штитне жлезде, што се дијагностикује као резултат ултразвучног прегледа.

Изражене дифузне промене у штитној жлезди карактеристичне су за следеће болести органа:

• аутоимуни тироидитис,
• хипертиреоза код Грејвсове болести (Базедовљева болест).

У неким случајевима, изражене дифузне промене у штитној жлезди праћене су фокалним (нодуларним или цистичним) увећањем ткива штитне жлезде.

По правилу, изражене дифузне промене у штитној жлезди повезане су са поремећајем у њеном функционисању, што утиче на хормонску равнотежу у телу пацијента. Жлезда почиње недовољно или интензивно да производи одређене хормоне штитне жлезде, што, генерално, утиче на опште здравље и добробит пацијента. Поред узнемирујућих трансформација у жлезди, пацијенти се могу жалити на проблеме са кардиоваскуларним системом, нервним системом, репродуктивним органима, скелетним системом и тако даље. Све такве тегобе су последица неправилног рада штитне жлезде, чији хормони утичу на функционисање целог тела.

Изражене дифузне промене у штитној жлезди захтевају обавезно лечење лековима, које прописује ендокринолог након спровођења свих потребних тестова и прегледа у овом случају.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијагностика дифузне промене штитне жлезде

Дијагноза дифузних промена у штитној жлезди може се спровести на неколико начина. Проучавање аномалија у структури и функционисању штитне жлезде спроводи се следећим редоследом:

• Преглед код ендокринолога.

Приликом посете овом специјалисти, пацијенту се палпира предњи цервикални регион. Ако се током ове процедуре открије неко алармантно задебљање штитне жлезде, ендокринолог шаље пацијента на додатни преглед. Разјашњавајући поступци ће омогућити прецизирање дијагнозе и избор најоптималнијег решења проблема у виду одговарајућег лечења.

• Примена метода истраживања визуелизације, наиме:
  • ултразвучни преглед (ултразвук);
  • компјутерска томографија;
  • магнетна резонанца (МРИ).

Ултразвучна дијагностика или ултразвучни преглед (УЗ) је најпопуларнија метода испитивања штитне жлезде. Ова метода добијања информација о стању штитне жлезде има предност што је најбезбеднији дијагностички алат. Компјутерска и магнетна резонанца се сматрају потенцијално опаснијим методама које утичу на здравље пацијента и из тих разлога се ређе користе.

У огромној већини случајева, дијагноза „дифузних промена у штитној жлезди“ се поставља пацијенту након ултразвучне процедуре. Индикације за такву студију могу бити неколико врста:

• жалбе пацијената на сопствено здравље и благостање и/или сензације и спољашње промене у предњем цервикалном региону;
• сумње на постојеће патологије у структури штитне жлезде које су настале током прегледа пацијента;
• постојеће дисфункције штитне жлезде, наиме идентификација хормонског дисбаланса у телу пацијента, добијена као резултат лабораторијских тестова (тестови крви, итд.).

Ако нема прелиминарних доказа о патолошким променама у штитној жлезди, ултразвучни преглед се не прописује, јер није скрининг дијагностичка метода.

Дијагноза „дифузних промена у штитној жлезди“ се поставља ако резултати ултразвука указују на промену ехогености ткива штитне жлезде. У овом случају може се открити хетерогеност ехоструктуре органа - смањење или повећање ехогености у различитим деловима жлезде, као и опште смањење или повећање ехогених квалитета штитне жлезде.

Компјутерска или магнетна резонанца је добра за откривање дифузних или фокалних лезија ткива штитне жлезде. Резултати ових студија имају већу валидност, јер се могу користити за квалитативну процену структуре и густине ткива штитне жлезде.

Дијагноза дифузних промена у штитној жлезди је, пре свега, констатација чињенице промена у ткиву штитне жлезде. Разјашњавање дијагноза које нам омогућавају да утврдимо болест захтева додатне методе истраживања (на пример, лабораторијске тестове за хормоне итд.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Третман дифузне промене штитне жлезде

Пре свега, потребно је подсетити да се лечење дифузних промена штитне жлезде не може спроводити самостално. Само ендокринолог и тек након темељног прегледа има право да пропише одговарајућу терапију. Постоје случајеви када је самосталан избор лекова довео до озбиљних здравствених проблема и разних компликација основне болести.

Избор стратегије лечења дифузних промена у штитној жлезди зависи од степена њеног увећања, као и од врсте функционалних поремећаја органа:

Код извесног увећања штитне жлезде без поремећаја њене функције, специјалисти обично прописују калијум јодид. Такође је могуће препоручити узимање производа који садрже јод и који помажу у регулисању рада штитне жлезде без икакве медицинске интервенције. Такви производи укључују:

• морске алге,
• хељдине каше,
• црвени кавијар,
• јетра бакалара,
• каки,
• рибље уље,
• морска риба (харинга, лосос, иверак, лист, туна, бакалар),
• разни морски плодови (ракови, лигње и шкампи),
• сунцокретово уље, пожељно нерафинисано,
• фејхоа,
• семенке јабуке (четири семенке садрже дневну дозу јода) – морају се темељно грицкати и жвакати.

Важно је запамтити да такав третман (употреба калијум јодида ) треба спроводити у курсевима са паузама. Трајање терапије, као и паузу, одређује ендокринолог.

• Ако постоје проблеми са функционисањем штитне жлезде, на пример, са смањењем производње хормона, лекар може пацијенту прописати синтетичке аналоге тироидног хормона. То укључује лекове Еутирокс и Левотироксин. Такође је могуће прописати комбиноване лекове, на пример, Тиреотом.

Током лечења потребно је периодично проверавати ниво хормона у крви. То се ради помоћу лабораторијских анализа крви.

• У случају нодуларне гушавости, ако чворови брзо повећавају величину и постају велики, неопходна је хируршка интервенција. Пошто такво стање штитне жлезде може довести до компресије околних органа и ткива и поремећаја њиховог правилног функционисања.

Након операције, специјалисти прописују хормоне штитне жлезде. Ова мера је неопходна како би се осигурала стабилна ремисија и спречио рецидив болести.

• Важно је запамтити да у случају лечења проблема са штитном жлездом, ендокринолог прибегава строго индивидуалној терапији, која може бити неприкладна у низу других сличних случајева. Специјалиста узима у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, које су својствене само његовом телу, као и специфичан ток болести.

Превенција

У условима опште повећане еколошке неповољности животних услова људи, не би било сувишно предузети превентивне мере које могу спречити поремећаје у активности (или структури) тако важног органа као што је штитна жлезда.

Превенција дифузних промена у штитној жлезди треба да укључује методе које су усмерене на индивидуално и масовно побољшање ситуације болести.

• Појединачне мере за људе који живе у регионима који су неповољни за штитну жлезду укључују:
  • конзумирање јодиране соли (важно је запамтити да јодирану со треба додавати у храну тек након што је храна скувана, јер јод испарава када се загреје);
  • присуство прехрамбених производа у храни који садрже јод у великим количинама.
• Појединачне превентивне мере су неопходне за пацијенте након операције штитне жлезде како би се спречили рецидиви болести. То укључује узимање хормонских лекова које је прописао ендокринолог.
• Превентивне мере за спречавање дифузних промена у штитној жлезди укључују комплексну антистрес терапију. Ове методе укључују узимање седатива, учење релаксације и аутогеног тренинга, антистресне праксе дисања и јогу.
• Брига о људском имунитету је важан фактор у одржавању здраве штитне жлезде. Стога је неопходно узимати витаминске и минералне комплексе у превентивне сврхе, које треба да одабере лекар.
• Чак и у тако наизглед једноставној ствари као што је узимање витамина, не би требало да се бавите самолечењем, већ да потражите савет од стручњака који су упознати са овом темом.
• Ако имате наследну предиспозицију за болести штитне жлезде (или болести ендокриног система), требало би да се редовно подвргавате прегледима код ендокринолога. Ако специјалиста примети симптоме који га упозоравају, моћи ће да упути пацијента на додатна дијагностичка испитивања.
• Уколико постоје одређени знаци промена у штитној жлезди, на пример, чак и благо повећање, обавезно се консултујте са ендокринологом. Основа за контакт са лекаром може бити и појава емоционалних стања као што су анксиозност, повећана анксиозност, повећан умор, стални умор, проблеми са спавањем итд. Боље је предузети одређене кораке на почетку сумње на болест и стабилизовати своје стање него се бавити лечењем у каснијим фазама узнапредовалог процеса.
• Редован ултразвучни преглед штитне жлезде је неопходан за пацијенте који већ имају дијагнозу повезану са обољењем штитне жлезде у својој медицинској историји. Ово се односи и на оне људе који живе у еколошки неповољним регионима.

Већина ендокринолога се слаже да би овакав преглед требало да обављају једном годишње све особе старије од тридесет пет година.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноза

Прогноза за дифузне промене у штитној жлезди у раним фазама болести је повољна. То је могуће ако се лечење спроводи благовремено и правилно.

Након хируршког лечења, код нодуларног гоитера, може доћи до постоперативног хипотиреоидизма - недостатка хормона које производи штитна жлезда. У овом случају, прописују се хормонски лекови како би се избегла појава таквог стања.

Такође, такви пацијенти треба да избегавају директно излагање сунчевој светлости у великим количинама на подручју штитне жлезде и целој површини тела како би се избегла рецидив болести.

Прогноза за развој болести биће повољна ако се не бавите самолечењем и не узимате јодне препарате без консултације са лекаром. Иста мера предострожности није сувишна у односу на прехрамбене производе који садрже јод у великим количинама.

Дифузне промене у штитној жлезди су дијагноза која захтева пажљиву бригу о сопственом здрављу и придржавање препорука специјалиста. И само у овом случају особа са таквом дијагнозом може се надати нормалном и испуњеном животу у којем му штитна жлезда неће стварати никакве проблеме.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]