Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нодуларна гушавост код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Нодуларна гушавост се ретко дијагностикује код деце. Бенигне лезије које се манифестују као појединачни чворови у штитној жлезди укључују бенигни аденом, лимфоцитни тиреоидитис, цисту тироглосног канала, ектопично лоцирано нормално ткиво штитне жлезде, агенезу једног од режњева штитне жлезде са колатералном хипертрофијом, цисту штитне жлезде и апсцес.
Међутим, 15% нодуларних формација је малигно.
[ Узроци нодуларне гушавости
Узроци развоја рака штитне жлезде остају нејасни. Код већине пацијената, без обзира на старост, рак се јавља на позадини нодуларне гушавости, а у детињству се малигна дегенерација нодуларне гушавости јавља чешће него код одраслих.
Рак штитне жлезде код деце се примећује између 6. и 14. године. Папиларни карцином се развија најчешће. Други најчешћи облик рака штитне жлезде код деце је фоликуларни карцином. Тумор се развија споро, али се метастазе појављују рано. За разлику од одраслих, први симптоми болести могу бити метастазе у регионалним лимфним чворовима. Крвна слика се мало мења чак и код дуготрајне болести. Функција штитне жлезде се често не мења или постоји хипотиреоза. Мање од 10% рака штитне жлезде код деце је медуларно и недиференцирано.
Где боли?
Дијагноза нодуларне гушавости
Детекција чвора на штитној жлезди је индикација за његово скенирање. Већина малигних чворова су „хладни“ (имају смањену способност концентрације радионуклидне супстанце), али нису сви „хладни“ чворови малигни. Рана дијагноза рака штитне жлезде код деце је тешка. Поред сцинтиграфије и ехографије, индикована је биопсија танкоиглене аспирације ако се сумња на малигнитет. Сматра се једином преоперативном методом која омогућава процену структурних промена и одређивање цитолошких карактеристика чвора на штитној жлезди. МРИ омогућава процену степена инфилтрације у околна ткива. Чешће се дијагноза поставља тек након хистолошког прегледа уклоњене гуше. Маркер медуларног рака штитне жлезде је повећање садржаја калцитонина у крви.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење нодуларне гушавости
Уколико се открију малигне или сумњиве (фоликуларни тумор) промене или чвор са клиничким и анамнестичким знацима малигног раста (применом биопсије танком иглом), индиковано је хируршко лечење. Индикације за хитно хируршко лечење су тврд или брзо растући чвор, знаци оштећења трахеје или гласних жица и увећање суседних лимфних чворова. Уз хируршко лечење, спроводе се радиотерапија, лечење радиоактивним јодом и хормонска терапија замене натријум левотироксином. Уколико постоји апсолутна сигурност да је чвор бенигни, могуће је динамичко посматрање са контролом (биопсија танком иглом).
Прогноза нодуларне гушавости
Прогноза нодуларне струме одређује се хистолошком сликом нодуларне формације. Бенигни чворови имају повољну прогнозу. Прогноза за папиларни карцином зависи од величине тумора. Десетогодишње преживљавање је 80-95%. Фоликуларни карцином има агресивнији клинички ток и чешће метастазира, што одређује мање повољну прогнозу него за папиларни карцином. Прогноза за живот са недиференцираним карциномом је неповољна.