МРИ (магнетна резонанца)

МРИ (магнетна резонанца) производи слике коришћењем магнетног поља за индуковање промена у спину протона унутар ткива. Нормално, магнетне осе многих протона у ткиву су распоређене насумично. Када су окружени јаким магнетним пољем, као у МРИ апарату, магнетне осе се поравнавају дуж поља. Примена високофреквентног импулса узрокује да се све осе протона тренутно поравнају дуж поља у стању високе енергије; неки протони се затим враћају у своје првобитно стање унутар магнетног поља. Количина и брзина ослобађања енергије која се јавља са повратком у првобитно поравнање (Т1 релаксација) и са колебањем (прецесијом) протона током процеса (Т2 релаксација) бележе се као јачине сигнала просторно ограничене калемом (антеном). Ове јачине се користе за стварање слика. Релативни интензитет сигнала (осветљеност) ткива на МР слици одређен је бројним факторима, укључујући високофреквентни импулс и градијентне таласне облике који се користе за добијање слике, својствене Т1 и Т2 карактеристике ткива и густину протона ткива.

Пулсне секвенце су рачунарски програми који контролишу високофреквентне импулсе и градијентне таласне облике који одређују како се слика појављује и како се појављују различита ткива. Слике могу бити Т1-пондерисане, Т2-пондерисане или пондерисане густином протона. На пример, масноћа се појављује светла (висок интензитет сигнала) на Т1-пондерисаним сликама и релативно тамна (низак интензитет сигнала) на Т2-пондерисаним сликама; вода и течности се појављују као средњи интензитет сигнала на Т1-пондерисаним сликама и светле на Т2-пондерисаним сликама. Т1-пондерисане слике оптимално приказују нормалну анатомију меког ткива (масне равни се добро појављују при високом интензитету сигнала) и масноћу (нпр., да би се потврдило присуство масе која садржи маст). Т2-пондерисане слике оптимално приказују течност и патологију (нпр. туморе, упалу, трауму). У пракси, Т1- и Т2-пондерисане слике пружају комплементарне информације, тако да су обе важне за карактеризацију патологије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације за МРИ (магнетну резонанцу)

Контраст се може користити за истицање васкуларних структура (магнетна резонантна ангиографија) и за помоћ у карактеризацији упале и тумора. Најчешће коришћени агенси су деривати гадолинијума, који имају магнетна својства која утичу на време релаксације протона. Агенси гадолинијума могу изазвати главобољу, мучнину, бол и хладноћу на месту ињекције, промену укуса, вртоглавицу, вазодилатацију и снижен праг напада; озбиљне реакције на контраст су ретке и много ређе од оних са контрастним средствима која садрже јод.

МРИ (магнетна резонанца) је пожељнија од ЦТ-а када је резолуција контраста меких ткива важна - на пример, за процену интракранијалних абнормалности, абнормалности кичмене мождине или абнормалности кичмене мождине, или за процену сумње на мишићно-скелетне туморе, упале, трауме или унутрашње поремећаје зглобова (снимање интраартикуларних структура може укључивати ињекцију гадолинијумског средства у зглоб). МРИ је такође корисна у процени патологија јетре (нпр. тумора) и женских репродуктивних органа.

Контраиндикације за МРИ (магнетну резонанцу)

Примарна релативна контраиндикација за магнетну резонанцу је присуство имплантираног материјала који може бити оштећен јаким магнетним пољима. Ови материјали укључују феромагнетни метал (који садржи гвожђе), магнетно активиране или електронски контролисане медицинске уређаје (нпр. пејсмејкере, имплантабилне кардиовертер дефибрилаторе, кохлеарне импланте) и електронски контролисане неферомагнетне металне жице или материјале (нпр. жице пејсмејкера, неки катетери плућне артерије). Феромагнетни материјал може бити померен јаким магнетним пољем и оштетити оближњи орган; дислокација је још вероватнија ако је материјал присутан мање од 6 недеља (пре него што се формирало ожиљно ткиво). Феромагнетни материјал такође може изазвати изобличење слике. Магнетно активирани медицински уређаји могу доћи до квара. Код проводљивих материјала, магнетна поља могу произвести флукс, што заузврат може генерисати високе температуре. Компатибилност МРИ уређаја или објекта може бити специфична за одређени тип уређаја, компоненту или произвођача; обично је потребно претходно тестирање. Такође, МРИ механизми различитих јачина магнетног поља имају различите ефекте на материјале, тако да безбедност једног механизма не гарантује безбедност другог.

Дакле, феромагнетни предмет (нпр. боца са кисеоником, неки интравенски стубови) може бити увучен у магнетни канал великом брзином при уласку у просторију за скенирање; пацијент може бити повређен и одвајање предмета од магнета може постати немогуће.

Апарат за магнетну резонанцу је тесан, ограничен простор који може изазвати клаустрофобију чак и код пацијената који нису клаустрофобични. Такође, неки веома тешки пацијенти можда неће моћи да стану на сто или у апарат. За најанксиозније пацијенте, преседатив (нпр. алпразолам или лоразепам 1-2 мг орално) 15-30 минута пре скенирања може бити од помоћи.

Неколико јединствених МРИ техника се користи када постоје специфичне индикације.

Градијентни ехо је импулсна секвенца која се користи за брзо добијање слика (нпр. магнетна резонантна ангиографија). Кретање крви и цереброспиналне течности производи јаке сигнале.

Поновљено планарно снимање је ултрабрза техника која се користи за дифузију, перфузију и функционално снимање мозга.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]