Бол у штитној жлезди при гутању

Упркос својој малој величини, штитна жлезда се с правом сматра једним од најважнијих „радника“ ендокриног система. Ако је здрава, онда нам неће недостајати живог ума, лакоће кретања, позитивног расположења, па чак и витке фигуре. Само анализе нивоа хормона у крви, ултразвук штитне жлезде, радиографија са радиоактивним јодом могу нам са високим степеном сигурности рећи да је нездрава; у неким случајевима се прописује биопсија. Али потребно је да се благовремено бринете о стању овог органа и сами се консултујете са лекаром. Поготово ако почнете да бринете о боловима у штитној жлезди приликом гутања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Болести штитне жлезде и њихово лечење

Тироидитис је термин који се односи на неколико болести штитне жлезде које се разликују по патогенези и етиологији.

Акутни тиреоидитис се развија код болести као што су кокна инфекција, остеомијелитис, сепса и друге. Често је захваћен само један режањ жлезде. Клиничка слика акутног тиреоидитиса: бол у штитној жлезди, који се прво јавља при гутању, а затим стално. Бол у штитној жлезди при гутању може се ширити у ухо, потиљак, потиљак, доњу вилицу, а ретко у раме. Међу најчешћим симптомима су грозница и тахикардија, телесна температура расте на 39-40°. Акутно, а посебно гнојно упалу штитне жлезде гушаво измењене природе (струмитис) је теже - због чињенице да прекомерна количина тироидних хормона улази у крв, који се ослобађају из уништених фоликула штитне жлезде, развија се тиреотоксикоза. Болест може трајати неколико дана или неколико недеља. Ако се упала у штитној жлезди не смањи, постоји могућност апсцеса, а затим и фистуле. Дијагноза се поставља на основу карактеристичне клиничке слике, хистолошког прегледа биопсијског материјала и утврђивања узрочника.

За лечење акутног тиреоидитиса користе се антибиотици и сулфонамиди. Ако се већ формирао апсцес или фистула, лечење може бити само хируршко. Прогноза уз благовремену дијагнозу и правилан третман је прилично повољна. Ретко, ако дође до опсежног уништења паренхима штитне жлезде, развија се хипотиреоза.

Субакутни тиреоидитис може се развити и у здравој штитној жлезди. Постоје претпоставке да ова болест има вирусну природу, јер обично почиње након вирусне инфекције - грипа, малих богиња, заушки и других, а антитела на одговарајуће вирусе се налазе у крви пацијената током болести. Клиничка слика субакутног тиреоидитиса: изненадна појава бола у штитној жлезди, који се шири у ухо, потиљак, доњу вилицу и задњи део врата. Понекад се јавља бол у штитној жлезди при гутању и окретању главе. Долази до општег погоршања стања, повећања телесне температуре, увећања штитне жлезде (фокалног или дифузног, често у почетку лезија захвата само један режањ), њеног збијања и оштрог бола при палпацији. Дијагноза се поставља на основу стандардне клиничке слике за ову болест, резултата лабораторијских тестова и анамнезе (вирусна болест прележана 6-8 недеља пре почетка болести). Важан знак је одговор пацијента на глукокортикоиде, чија примена током 24-72 сата доводи до побољшања стања пацијента.

Лечење у некомпликованим случајевима подразумева употребу лекова као што су салицилати и нестероидни антиинфламаторни лекови. У умереним и тешким случајевима користи се хормонска терапија (преднизолон и други лекови). Прогноза је прилично повољна.

Фиброзни инвазивни тироидитис је болест нејасне природе, код које се паренхим штитне жлезде замењује фиброзним ткивом. Штитна жлезда се увећава и стврдњава. Ако је процес изражен, окружује трахеју у облику прстена. Фиброзно ткиво, које замењује паренхим штитне жлезде, може се ширити ван својих граница, што доводи до оштећења суседних мишића, нерава и крвних судова. Као резултат тога, трахеја се помера и компримује, а тембар гласа се мења. Ако су у патолошки процес укључени рекурентни ларингеални живци, не може се искључити пареза или парализа гркљана. У основи, пацијенти се жале на осећај стезања у врату, отежано дисање и гутање. Кожа изнад штитне жлезде је непромењена. Нема бола.

Лечење је хируршко.

Тироидна гушавост је туморска болест штитне жлезде, која доводи до стварања нодуларних неоплазми (нодуларне гушавости) и повећања саме жлезде. Узрок тироидне гушавости је недостатак јода у организму, слаб имунитет и загађење животне средине у којој особа живи.

Симптоми тироидне гушавости на самом почетку болести су обично слабо изражени. Када чворови тек почињу да се формирају, особа осећа нелагодност у пределу груди и осећај стезања у врату. Појава тумора у штитној жлезди изазива поремећаје у нервном систему. Почиње да се прекомерно зноји, постаје раздражљива и има несаницу.

Поред тога, пратећи симптоми тироидне гушавости су повећан срчани ритам (тахикардија), тремор руку, изненадна хладноћа екстремитета и јако знојење дланова. Уколико болест напредује, метаболизам је поремећен, што доводи до наглог повећања телесне тежине или, повремено, до смањења телесне тежине. Такође, на позадини тироидне гушавости може се развити и Грејвсова болест (егзофталмос).

Манифестација симптома такође зависи од локације гушавости. Ако је гушавост у грлу велика, јавља се промуклост, нелагодност у грлу (осећај стезања или страног тела) или бол у штитној жлезди при гутању. Ако се гушавост развија у ретростерналном региону, бронхије су компримиране, осећа се притисак који гушавост врши на једњак.

Лечење гушавости зависи од њене етиологије. Ако у њој постоје чворови, прописује се њихово уклањање. У зависности од узрока гушавости, прописује се одговарајући ток лечења.

Паралелно са лечењем лековима, пацијенти морају да се придржавају одређене дијете коју је прописао лекар. Производи морају нужно да садрже велику количину јода (морски плодови, морске алге итд.). Пацијент мора да прати функцију црева, избегава брашно, зачињену и масну храну, а из исхране искључи кафу, конзервансе и алкохолна пића.

[ 8 ], [ 9 ]