Тровање солима тешких метала

Данас је тровање сољу све чешће. Разлог није само широка употреба соли у производњи, свакодневном животу и различитим секторима националне економије, већ и широка употреба хемикалија у природи. Оне су део многих ствари и хемијских једињења. Посебност је у томе што се не могу назвати штетним. Под неким условима имају корисна својства, а под другим условима могу проузроковати непоправљиву штету по здравље.

Супстанце које су и корисне и отровне могу се наћи скоро свуда. Оне су део земљишта, део су ваздуха, па чак се синтетишу и у живим организмима. Многе супстанце синтетише људско тело и без њих је његово пуно постојање и функционисање немогуће.

Мало људи зна да је кисеоник који удишемо, а без којег је немогуће одржати живот на земљи, најмоћнија отровна супстанца. Он постепено изазива старење организма, а у великим количинама изазива развој кисеоничког стреса, који разара ћелијске структуре и генетски материјал, и доводи до смрти организма. Истовремено, соли тешких метала су често корисне. Тек уз њихово прекомерно нагомилавање у организму долази до тровања.

Епидемиологија

Чак и данас, људи у свакодневном животу користе разне предмете и ствари које имају токсично дејство. Многи елементи се могу акумулирати у телу. Постепено могу изазвати хронично тровање. Тако, алуминијумско посуђе, поцинковани лонци, разни адитиви и боје које се користе у производњи робе. Чак и обична вода може изазвати токсичне реакције, јер садржи велику количину хлора и његових деривата.

Кућни апарати данас су такође извор токсина и зрачења. Ваздух је загађен издувним гасовима. То су извори са којима се свако од нас мора носити, без обзира на наш начин живота. Ови извори чине приближно 72% хроничних и акутних тровања. Код многих људи, интоксикација је латентна и хронична.

Постепено нагомилавање токсина у телу доводи до слабљења имуног система, што резултира слабљењем одбрамбених снага организма, као и смањењем издржљивости и отпорности. Често, кршење општег имунитета доводи до кршења локалног имунитета, дисбактериозе. То, заузврат, доводи до аутоимуних патологија, аутоинтоксикације, развоја бактеријских и гљивичних инфекција. Ове патологије се данас јављају код 84% људи. Штавише, постоји тенденција да аутоимуне и дисбиотичке патологије постану млађе. Данас се јављају чак и код деце млађе од 14 година (31% случајева).

Дисбиоза је типична чак и за одојчад (11% случајева). Даља секундарна дисбиоза обично потиче од примарних поремећаја (у 86% случајева) нормалне микрофлоре, која се формира у првим данима дететовог живота као резултат проласка кроз порођајни канал и првог контакта са мајком.

Заузврат, поремећај нормалне микробиоценозе мајке повлачи за собом озбиљне поремећаје микрофлоре детета, јер је управо микрофлора мајке примарно окружење које колонизује кожу и слузокожу детета. У будућности, управо је та флора основа на којој се формира секундарна микрофлора.

Дисбиоза је почетна фаза након које се формирају бактеријске и вирусне инфекције (51%). Такође, поремећена микрофлора је добро тло за даљу колонизацију гљивичним инфекцијама (27%). Дисбактериоза као секундарна патологија која је настала као резултат акутног тровања, узимања лекова, излагања другим факторима, јавља се у 16% случајева.

У пољопривреди се користе разни пестициди, хербициди и други токсини (10% случајева). Чак је и стоматологија данас извор токсичних супстанци. Тако, пломбирање зуба подразумева употребу амалгама, који садржи живу (2% тровања).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци тровање тешким металима

Тровање се углавном јавља при раду са токсичним супстанцама у предузећима, фабрикама и у производњи. Тровање се често јавља у лабораторијским условима, посебно ако се рад обавља у затвореним просторијама, са нефункционалном издувном капом. Тровање се често јавља током истраживања у радионицама за тестирање, истраживачким центрима и институтима, и у фармацеутским компанијама.

Често долази до цурења и тровања не само запослених, већ и других људи, загађења животне средине. То се дешава током несрећа, ванредних ситуација. Многа тровања се дешавају и у свакодневном животу. Многи имају повртњаке, фарме, пољопривредне парцеле. За прераду се користе различита хемијска једињења, која се припремају самостално или се купују у специјализованим продавницама. Широко се користе хербициди, пестициди, средства за сузбијање глодара и друга средства за сузбијање штеточина.

Често, непажљиво руковање отровима, непоштовање мера предострожности при раду са њима и непажљиво складиштење могу довести до тровања. Чак и банална непажња често доводи до тровања. Дакле, складиштење отровних супстанци заједно са прехрамбеним производима и адитивима готово увек завршава тровањем. Ако се чувају на видљивом месту, деца се могу отровати, јер скоро увек испробавају све ново по укусу. Тровање се често јавља на позадини злоупотребе алкохола или у стању дрога. Неки користе отрове у сврху самоубиства.

[ 6 ], [ 7 ]

Фактори ризика

Ризичну групу чине особе које имају стални или привремени контакт са токсичним супстанцама. Најчешће су то радници у индустријским предузећима и на пољопривредним земљиштима. У ризику су и особе које спроводе дератизацију, третман хербицидима, пестицидима и другим средствима. У ризику су и особе које су непажљиве у вези са складиштењем и коришћењем отрова и киселина.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Свака со има свој механизам деловања. Најчешће улазе кроз дигестивни систем. Ређе, тровање се јавља кроз кожу. Жива, на пример, има способност да продре кроз кожу. Затим супстанце улазе у крв, шире се по целом телу и имају штетно дејство.

Главна акумулација соли се јавља у коштаној сржи, бубрезима, јетри, плућима, слезини и другим органима који су одговорни за главне, виталне процесе у телу. Поремећај срца, крвних судова, састава и функције крви сматра се опасним. Као резултат акумулације, формира се депо токсичних супстанци, токсини почињу да се задржавају у телу, узрокујући хронично тровање.

Још једна опасност је што соли могу изазвати јаку локалну иритацију. Оне иритирају слузокожу и кожу. Соли такође могу каутеризовати крвне судове и ткива, што може довести до хемијских опекотина. Соли се излучују углавном путем урина и фецеса, што ствара додатно оптерећење за организам.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми тровање тешким металима

Потребно је разликовати акутно и хронично тровање. Ови облици могу имати различите манифестације. Такође, симптоми зависе од тога која је супстанца изазвала тровање. Начин на који супстанца улази у организам је такође важан. Главни начин уласка отрова у организам је дигестивни тракт. Главни знак тровања је појава необичног укуса у устима. Најчешће је то метални укус у устима, ређе - мирис ацетона из уста. Примећује се црвенило коже, оток и хиперемија коже, слузокоже. Пре свега, пати слузокожа усне дупље и очију. Приликом гутања често се јавља бол и пецкање, који се интензивирају како грудва хране пролази кроз једњак.

Тровање је такође праћено јаким болом у стомаку. Могу се јавити диспептични симптоми, посебно повраћање, дијареја, јака мучнина. У неким случајевима, на пример, код тровања оловом, може се развити затвор. Код тешког тровања, које је праћено оштећењем дигестивног тракта, развија се крварење. Често је извор крварења једњак, желудац, црева. У присуству чирева, малих ерозија, крварење може бити обилно. По правилу, ове болести почињу да напредују.

Тровање оловом и живом је посебно опасно, јер је праћено клаћењем зуба и јаким болом у усној дупљи. Такође се примећује крварење десни и обилно саливирање. Јавља се упала и оток слузокоже грла, трахеје, носне дупље, а лимфни чворови се упале. Знак тровања бакром може бити појава плаве нијансе у повраћању.

Још један симптом тровања је поремећај нормалног функционисања срца и циркулаторног система. Крвни притисак може нагло да се повећа или смањи, пулс може да се убрза или успори. Често се примећује нагла промена стања: висок крвни притисак прати нагли пад, што је узрок тешких поремећаја циркулације и може чак довести до озбиљних компликација као што су инфаркт миокарда или мождани удар. Појављују се кратак дах, цијаноза или хиперемија. Нека подручја могу да бледе, што зависи од пигментације и карактеристика циркулације, као и од степена засићености крви хемоглобином.

Обично долази до поремећаја свести. На пример, тровање солима тешких метала често је праћено еуфоријом и психомоторном агитацијом, насупрот којима се развија дезоријентација. Особа може бити ошамућена. Теже последице тровања су кома, ступор, губитак свести. Тровање је често праћено халуцинацијама, несаницом, агресијом, страховима. Ход постаје несигуран, координација покрета је поремећена.

Бубрези и јетра су такође под оптерећењем. Оштећење бубрега резултира тешким облицима нефропатије. Најтежа компликација је бубрежна инсуфицијенција. У раним фазама оштећења јетре и бубрега, дневна диуреза је сведена на минимум, а може се развити чак и потпуни недостатак мокрења. Карактеристичан знак који указује на тровање талијумом је зелена нијанса урина. Мењају се и многи биохемијски параметри у крви, посебно се мењају нивои креатинина и урее.

Готово све врсте тровања прате поремећаји вида. Особа може видети двоструко, а вид јој може бити оштро смањен.

Хронична интоксикација је често праћена слабошћу, смањеном издржљивошћу и отпорношћу организма и наглим погоршањем здравственог стања. Може доћи до повећања телесне температуре. Опасан знак тешке хроничне интоксикације је хемолиза крви, која је праћена уништавањем црвених крвних зрнаца и ослобађањем слободног хемоглобина у крв, услед чега крв добија плавичасту нијансу. Кожа такође постаје плава. Код тровања оловом, температура, напротив, нагло пада. Јавља се токсични шок, који се често завршава смрћу.

Први знаци

Одређују се врстом отрова којим је особа отрована и начином на који је ушао у организам. Први знаци се јављају одмах након што је отров ушао у организам. Појављују се пре него што се отров апсорбује у крв. Дакле, када је особа удахнула отров, појављује се сув кашаљ, који исцрпљује особу, али се олакшање и искашљавање не јављају. Спутум се ретко јавља. У неким случајевима, након дужег кашља, може се развити напад гушења, праћен ослобађањем спутума. Поред тога, у спутуму се појављују нечистоће крви. Касније, буквално за неколико сати, може доћи до повећања температуре.

Када отров продре у кожу, контактни дерматитис се брзо развија. Паре живе најчешће продиру кроз кожу. Карактеристичан знак таквог дерматитиса је бол при палпацији, свраб и пецкање. Осип се шири прилично брзо, често добијајући јарко црвену нијансу. Касније се фоликули длаке упале, јавља се хипертермија. Након што се отров апсорбује у крв, развијају се општи симптоми интоксикације.

Први знак који указује на тровање талијумом је мишићна слабост. Удови постају посебно слаби, коса нагло опада, а осетљивост коже и удова се смањује. У случају тровања хромом, прво се појављује пролазна рупа у носној прегради.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фазе

Тровање се јавља у неколико фаза. У раној фази, супстанца улази у тело, али се још не апсорбује у крв. У овој фази, повољна прогноза је и даље могућа ако се супстанца брзо уклони из тела и не дозволи да се апсорбује у крв.

Након апсорпције, почиње друга фаза – системско оштећење унутрашњих органа, ширење отрова крвљу. У овој фази је још увек могуће уклонити отров из тела, неутралишући његово дејство уз помоћ противотрова, хитне терапије. Ако се у овој фази не пружи неопходна помоћ, наступа смрт.

[ 21 ], [ 22 ]

Обрасци

Разликују се тровања лековима, хемикалијама, биљним компонентама и гљивицама, ендотоксинима, бактеријским и вирусним токсинима.

Карактеристична особина свих соли тешких метала је да имају ниску способност апсорпције кроз кожу. Изузетак је жива, која се најинтензивније апсорбује кроз кожу. Стога, тровање живом настаје веома брзо. Тешки метали се такође слабо апсорбују кроз слузокожу и кроз дигестивни тракт. Међутим, симптоми оштећења тешким металима се јављају прилично брзо и тешки су. Њихов токсични ефекат заснива се на различитим механизмима деловања.

Многи од њих имају каутеризирајуће и иритирајуће дејство на кожу и слузокожу, и могу изазвати тешке облике хемијских опекотина. Разликују се од других врста тровања по томе што се у устима појављује карактеристичан непријатан укус, најчешће подсећа на метални укус. Након тога се развија јак бол, углавном у дигестивном тракту. Особа обилно саливира, јављају се мучнина, повраћање и дијареја. Уколико се прва помоћ не пружи благовремено, може се развити токсични шок, који се често завршава смрћу.

Најчешће се јавља тровање живом. На другом месту су тровања сребром, цинком, бакром и другим металима. Многи тешки метали карактеришу се ресорптивним ефектом, који се јавља у року од неколико сати након уласка супстанци у организам. Одмах се јављају знаци оштећења нервног система - оштро узбуђење, које је праћено депресијом и поремећајем рада срца. Еуфорију нагло замењује апатија, након чега се јављају конвулзије, развија се слабост, крвни притисак пада, пулс слаби или, обрнуто, нагло се повећава. У почетку се нагло повећава екскреторна функција бубрега, дневна диуреза се значајно повећава, након чега долази до смањења мокрења.

Оштећење бубрега се обично јавља 2-3 дана након што отров уђе у организам. Не треба дозволити да се то деси пре тога, јер је оштећење бубрега често неповратно, прогноза након овога је изузетно неповољна. Такође, на делу слузокоже се примећују патологије попут ерозије, стоматитиса и запаљенских процеса десни.

У случају тровања солима тешких метала, треба одмах пружити прву помоћ. Прво, треба предузети мере за уклањање отрова из тела. У овом случају користе се све расположиве методе. У болничким условима се врши испирање желуца. Пре доласка хитне помоћи, можете једноставно изазвати повраћање на било који могући начин.

Након што је отров уклоњен из желуца и спречена његова даља апсорпција, спроводи се неутралишућа терапија, током које се неутралише дејство оних токсина који су већ успели да продру у крв. У овој фази се најчешће користе антидоти, који помажу у неутрализацији отрова и његовом уклањању из организма. Жртви се такође даје млеко, беланце или било који лекови и декокције који имају обмотавајући ефекат. Ово спречава апсорпцију токсина у крв, ако су још увек у телу, а такође штити дигестивни тракт и слузокожу од иритантних ефеката. Затим се дају сорбенти, који везују и уклањају токсине. Ентеросгел, активни угаљ и други лекови су добро прилагођени.

Тек након што престане претња по живот, може се спровести супортивна и ресторативна терапија, која има за циљ обнављање нормалног функционисања свих органа и система и спречавање последица тровања.

Постоји антидот за соли тешких метала, што значајно поједностављује терапију. Да би се што брже постигао позитиван ефекат, антидот се мора примењивати што је чешће могуће. Углавном се примењује парентерално.

На пример, за лечење тровања живом користе се унитиол и натријум сулфат, који имају способност везивања јона живе. Они спречавају апсорпцију јона у крв, њихову даљу дистрибуцију, а такође блокирају активност ензима, што је усмерено на уништавање комплекса који настају као резултат интеракције јона живе са антидотом.

Натријум сулфат је такође прилично ефикасан, због своје способности да са активном супстанцом формира нетоксичне соли (сулфите), које се примењују интравенозно. Паралелно се примењују раствори глукозе и други помоћни раствори, који омогућавају одржавање енергетске и нутритивне базе тела.

Такође се користе различити агенси симптоматске терапије за уклањање главних симптома патологије. На пример, у случају јаког бола користе се различити лекови против болова, од слабих, као што су но-шпа, диклофенак, нурофен, до јаких лекова против болова, као што су морфин, промедол и други. Антиинфламаторни агенси се користе у присуству инфламаторног процеса. За ублажавање отока и хиперемије може бити потребна антиалергијска и антихистаминска терапија. Понекад је потребна вазоконстрикторна терапија, антиспазмодици. Лекови се примењују за одржавање нормалне циркулације крви и притиска.

У случају тровања јонима хлора, за испирање желуца користе се средства попут натријум хлорида. Потребан је раствор концентрације 1-2%. Тровање солима сребра такође захтева уношење 1-2% растворанатријум хлорида. Прање водом је неефикасно, јер садржи малу количину хлора, који формира нестабилна једињења са било којим токсичним супстанцама, посебно металима. Лаксатив се такође користи за чишћење ректума, доњих делова дигестивног тракта. Обично рицинусово уље се добро показало. Такође је потребно запамтити да натријум тиосулфат није способан да формира стабилне комплексе са јонима сребра, па се не користи као антидот.

Тровање талијумовим солима

Случајеви тровања талијумом су данас честа појава, иако овај елемент није баш чест у природи и свакодневном животу. Међутим, користи се у производњи контактних сочива, а такође је и компонента ватромета. Стога се тровање талијумом може пре приписати професионалном тровању, које се јавља код људи који раде у индустријским предузећима. Такође, пољопривредни радници, фармери, баштовани и узгајивачи поврћа често су изложени овој врсти тровања. То се објашњава чињеницом да је талијум компонента многих средстава за прскање и наводњавање. Користи се за третирање биљака од штеточина и болести.

Данас су све чешћа тровања, која су резултат непажљивог руковања хемикалијама. Често, када се не поштују мере предострожности и правила за складиштење реагенса, долази до тровања деце. Талијум се често узима намерно, у сврху самоубиства.

Талијум је 81. елемент у периодном систему. То је једноставна супстанца беле боје са благо плавкастом нијансом. То је метал прилично велике густине. Тачка топљења је најмање 300 степени, тачка кључања достиже 1500 степени. Име потиче од боје спектралне линије и преводи се као „зелена гранчица“. Карактеристичан знак који разликује тровање талијумом од других врста тровања је зелена нијанса која се појављује у повраћању и фецесу жртве.

До почетка 20. века откривена су специфична својства препарата талијума, што је одредило његову даљу употребу у производњи и хемијској индустрији. Године 1920. у Немачкој је добијен патентирани отров против глодара, који је укључивао талијум сулфат.

У медицини се соли талијума, које изазивају привремену ћелавост, користе за лечење лишајева. Широко распрострањену употребу талијума отежава чињеница да је разлика између токсичних и терапијских доза веома мала. Токсичност талијума и његових соли захтева да се са њима рукује пажљиво и опрезно.

Неки изотопи се користе у медицини за кардиолошка истраживања. Талијум се налази у биљним и животињским организмима. Пронађен је у дувану, корену цикорије, спанаћу, буковом дрвету, грожђу, цвекли и другим биљкама, у морским створењима - медузама, анемонама, морским звездама. Цвекла је у стању да акумулира талијум, буквално га извлачи из земљишта које садржи минималну, практично немерљиву концентрацију метала.

И сам талијум и његове соли и једињења су веома токсични. Симптоми тровања талијумом укључују оштећење нервног система, бубрега, желуца и губитак косе (алопеција). Доза од 600 мг се сматра смртоносном за људе. Пруско плаво (плави пигмент, смеша хексацијаноферата) се користи као противотров за талијум или његове соли.

Као третман се користи традиционални супортивни и ресторативни третман, који се примењује након што је стање стабилизовано и отров неутралисан. Потпуни опоравак обично траје око 2 недеље. Користи се комплексна терапија, која обухвата етиолошки и симптоматски третман.

Познат је случај масовног тровања талијумом, који је регистрован још 1988. године у Чернивцима. Тако су у јесен ове године деца масовно почела да ћелаве. Деци је коса остајала на јастуцима након спавања, чешљевима, а уклањала се заједно са капама. Томе је претходило повећање температуре и запаљенски процеси у горњим дисајним путевима.

И иако високи нивои талијума нису откривени у спољашњем окружењу града, ипак је било основа да се, на основу резултата морфолошких студија, претпостави да је узрок болести дејство овог хемијског елемента, могуће у комбинацији са другим токсичним супстанцама (металима), које су такође пронађене у коси болесне деце. Сада је ова болест која је погађала децу позната као „хемијска черновичка болест“.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тровање магнезијумовим солима

Магнезијум је важна и незаменљива супстанца која је део нашег тела. Нормално, тело би требало да садржи најмање 25 грама магнезијума, што је приближно 1%. Посебно је важан за нормално функционисање мишића и меких ткива. Такође је важан за одржавање нормалног стања костију. Недостатак ове супстанце повлачи за собом озбиљне поремећаје у функционалном стању организма. Стога се магнезијум често прописује као лек. Важно је одабрати праву дозу, јер њено прекорачење може довести до тровања.

Случајеви предозирања су ретки, међутим, ако се догоде, последице могу бити веома озбиљне. Познато је да поремети срчану активност, иритира дигестивни тракт, отежава дисање и негативно утиче на функционисање нервног система. Компресија грудног коша доводи до смањења пуњења плућа ваздухом, повећања недостатка кисеоника и вишка угљен-диоксида у крви. Као резултат тога, јавља се хипоксија, која је опасна због недостатка кисеоника у органима и ткивима. То доводи до хипотензије, при којој притисак нагло пада, а главни рефлекси су потиснути. Предозирање магнезијумом је посебно опасно код бронхијалне астме, јер се може развити продужени напад и гушење.

Основни рефлекси су поремећени, развија се аритмија, а касније се јављају диспептичке тегобе попут мучнине и повраћања. Тровање је често праћено тешком дијарејом. Опасним знаком се сматра супресија срчане активности, након чега се примећује респираторни застој. Тровање често завршава смрћу.

Стога је у случају тровања магнезијумом неопходно што пре пружити прву помоћ повређеном. Прво, потребно је спречити апсорпцију магнезијума у крв, након чега је потребно неутралисати део супстанце који је већ апсорбован у крв, и тек тада се може започети даља терапија. Обично се желудац испира великом количином воде док се не формира чиста вода. Готово увек су потребне интравенске инфузије помоћних лекова, као што су глукоза, физиолошки раствор, Рингеров раствор. Калцијум глуконат има позитиван ефекат. Нормализује главне биохемијске показатеље.

Тровање је посебно опасно за особе које пате од болести бубрега. Често развијају бубрежну инсуфицијенцију. У овом случају је потребна хемодијализа или перитонеална дијализа. Током терапије потребно је редовно пратити садржај магнезијума и натријума у урину и крви. Уколико је садржај повишен, спроводи се додатни третман.

Тровање живом

Жива је једноставна супстанца која се у периодном систему појављује под бројем 80. То је сјајна, сребрно-бела течност која има такво својство као испарљивост. Тачка топљења је око 38 степени, тачка кључања достиже 357 степени.

Познат је од давнина, чак и пре наше ере. У преводу са грчког значи „течно сребро“ или „сребрна вода“. Друго име овог елемента је жива. Супстанца је добила ово име од грчког бога, који је познат по својој брзини и брзини. Није изненађујуће, брзина деловања је веома велика. Ако се прва помоћ не пружи благовремено, жртва умире у року од неколико сати.

Жива је једини течни метал. У античко доба, била је суштински део хемијског арсенала алхемичара. Једињења живе су раније била широко коришћена као антисептик (меркуријум-хлорид), лаксатив (меркуријум-нитрат), као конзерванс (органски деривати), а касније као поливакцина (мертиолат).

Најопасније за људе су металне паре живе, корозивни сублимат и жива - органска једињења. Жива и њени деривати утичу на нервни систем, јетру, бубреге, гастроинтестинални тракт, а при удисању - на респираторни тракт (паре живе немају мирис, односно никакав знак упозорења). Према класи опасности, жива се класификује у прву класу (изузетно опасна хемијска супстанца).

Жива и њени деривати су глобални загађивачи животне средине. Њихове емисије у воду су посебно опасне, јер активност микроорганизама који насељавају дно доводи до стварања метилживе растворљиве у води.

Метилжива и друга органска једињења су токсичнија од неорганских, јер су у стању да ефикасно интерагују са елементима факултативних система тела, продиру у централни нервни систем, утичући на мозак.

У зависности од количине живе и трајања њеног уноса у људски организам, могућа су акутна и хронична тровања, као и микромеркуријализам - поремећаји (не оштро изражени и чак скривени) узроковани утицајем малих концентрација паре живе. Жене и деца су најосетљивији на тровање живом.

У историји прошлости и модерног доба забележено је много случајева тровања живом, чији се бројни примери завршавају смрћу. Значајан број тровања повезан је са развојем производње живе и њеним различитим технолошким применама. Општи назив за такве болести је меркуризам. Једна од манифестација ове патологије је „болест лудог шеширџије“ – ментални поремећаји код радника у производњи филца, где се користио живин нитрат.

Двадесетих година прошлог века, немачки алхемичари су утврдили да тровање живом може настати када у тело уђу веома мале концентрације живе паре (реда величине стотих, хиљадитих, па чак и мање од милиграма по кубном метру).

Опасност од паре живе и њених једињења по људско здравље је одавно позната. Жива може ући у организам у облику паре кроз респираторни тракт, често кроз контаминиране руке током оброка, у ограниченим количинама - кроз кожу. Али главни начин уласка живе у организам је и даље респираторни систем. Главни симптоми излагања живи су главобоља, повећана ексцитабилност, смањене перформансе. Често се повећани нивои живе налазе у урину, иако можда не постоји директна веза између садржаја живе у урину и тежине њених ефеката. Код акутног тровања живом, посебно када њене дисоцирајуће соли (живин диоксид, живин нитрат) уђу у желудац, потребно је дати унитиол или друге антидотске лекове (БАЛ, сукцимер), такође су индиковани Стрижевскијев антидот (алкална вода засићена водоник-сулфидом), метионин, пектин. Више о лечењу тровања живом прочитајте овде.

Карактеристична особина микромеркуријализма је продужено очување фазе повећане ексцитабилности мождане коре са истовременом патолошком лабилношћу аутономног нервног система.

Један од контроверзних аспеката „опасности од живе“ остаје питање да ли је присуство такозваних амалгамских пломби у људским зубима опасно или безопасно. Као што је познато, употреба бакарног амалгама, који садржи 50% живе, сребра, цинка и калаја, практикује се у савременој стоматологији и потиче из много старијег времена. Питање опасности његове употребе као материјала за пломбе и даље остаје нерешено.

Многи људи претпостављају да жива, која редовно долази из таквих пломби, изазива скривену интоксикацију. Постепено долази до смањења имуно-биолошке реактивности. Неке студије су показале да се након уклањања амалгамских пломби код пацијената број такозваних Т-лимфоцита повећава за 55%, односно побољшава се ћелијски имунитет. Такве пломбе такође негативно утичу на штитну жлезду, тестисе и простату.

Ни криминалци не игноришу живу и њене соли. Њихово омиљено оружје је дуго био, а и даље јесте, корозивни сублимат због своје високе токсичности. То потврђују бројни примери из судске праксе.

Компликације и посљедице

Опасни су због разних штетних ефеката. Све зависи од тога којом супстанцом је особа отрована, каква је њена концентрација, начин пенетрације, колико дуго је супстанца деловала. У сваком случају, потребно је што пре пружити прву помоћ, позвати хитну помоћ и спровести даље лечење.

Најопасније компликације су тешко оштећење кардиоваскуларног и респираторног система, бубрежна и јетрена инсуфицијенција. Опасне последице тровања укључују оштећење нервног система. Хронично тровање је опасно јер се може развити анемија, хипоксија и разградња црвених крвних зрнаца. Увек је потребно запамтити да свако тровање, чак и интоксикација обичном кухињском сољу, може завршити смрћу.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Дијагностика тровање тешким металима

Општа клиничка слика тровања је важна за дијагнозу. Она може отприлике да укаже којом супстанцом је особа отрована, како је ушла у организам. Даљи третман ће зависити од тога. Након што је пружена прва помоћ, када је прошла главна претња по живот, спроводи се свеобухватна дијагноза, која омогућава избор даљег рестауративног и потпорног лечења, у зависности од оштећења одређених органа и система и симптома који се јављају.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Тестови

Да би се прецизно утврдила активна супстанца која има токсично дејство на организам, спроводи се токсиколошка студија. Она омогућава прецизно откривање супстанце и одређивање њене концентрације у телу. Од тога зависи ефикасност даље терапије и прве помоћи. Дакле, ако тачно знате која је супстанца изазвала тровање, можете дати противотров и неутралисати њено дејство.

У фази рехабилитационог лечења, испитује се како је со утицала на организам, које су се промене догодиле и сходно томе се бира неопходан третман. Дакле, важне информације се могу добити спровођењем клиничке анализе крви. Она ће показати општу слику патологије и омогућити одређивање тока даљег лечења и испитивања. Уз помоћ биохемијске анализе могуће је идентификовати и бројне промене у биохемијском стању организма. Управо биохемија одређује физиолошко и функционално стање организма. Најмања промена у биохемијској позадини повлачи за собом промене у активности главних органа и система.

Важно је проучити број белих крвних зрнаца. Повећање броја неутрофила указује на акутно тровање и високу концентрацију токсина у крви. Појава великог броја плазма ћелија у серуму крви може указивати на развој тешког оштећења јетре отровом, развој токсичног хепатитиса. Неутрофили и плазма ћелије нагло се повећавају код интоксикационог шока, односно прешокног стања, а такође указују на развој инфламаторних процеса, оштећење јетре и срчаног мишића. У овом случају, садржај тракастих неутрофила може се повећати, открива се појава незрелих гранулоцита (мијелоцита, метамијелоцита), што се сматра померањем броја белих крвних зрнаца улево.

Повећање броја еозинофила може се приметити у случајевима тешког тровања, у којима токсичне супстанце улазе у крв у великим количинама. Нагло повећање брзине седиментације еритроцита (ЕСР) може указивати на тровање супстанцама хемијског порекла. Смањење броја тромбоцита манифестује се алкохолном интоксикацијом, тровањем солима тешких метала.

Анализа урина може показати значајне информације. Дакле, нагло повећање дневне диурезе може указивати на поремећај нормалне функције бубрега. Може се приметити интоксикацијски шок, срчана декомпензација, тешко оштећење бубрега, колапс, нагло смањење дневне диурезе. Најчешће је такво смањење последица тровања оловом, арсеном, солима бизмута. Потпуни престанак излучивања урина (анурија) је лош знак, који указује на тешко тровање. Може се приметити код оштре манифестације синдрома акутне бубрежне инсуфицијенције, терминалне фазе срчане инсуфицијенције, акутног губитка крви, неконтролисаног повраћања, тешких облика акутне нефрозе.

Задржавање урина (његово задржавање у бешици и немогућност самосталног мокрења) указује на поремећај неуромускуларног система који је настао као резултат токсичних ефеката. Повећање релативне густине урина је такође један од знакова интоксикације и указује на развој нефротског синдрома и загушења у пределу срца. Са развојем крварења, урин може постати тамносмеђ, код бубрежне колике, инфаркта бубрега, урин добија црвену нијансу, акутни нефритис је праћен урином који добија изглед месних помија. Када се у урину појави жуто-зелена нијанса, долази до оштећења јетре.

Прегледом фецеса може се добити клиничка слика патолошких процеса који се одвијају у гастроинтестиналном тракту и јетри. Главни дијагностички критеријум је откривање окултне крви у фецесу. Овај знак може указивати на развој некротичних, дегенеративних процеса у цревима и желуцу.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Инструментална дијагностика

Користи се за откривање патологије која се јавља у унутрашњим органима. Често се прописује на основу прелиминарних лабораторијских тестова. Стога, ако клинички тестови крви и урина указују на оштећење бубрега или јетре, препоручљиво је спровести додатна истраживања ултразвуком. Омогућава вам да проучите анатомске и морфолошке карактеристике органа који се испитује и идентификујете могуће патологије, предузмете неопходне мере. Ултразвук вам омогућава да пратите процесе у динамици.

Уз помоћ рендгенског прегледа могуће је визуализовати главне патологије које се јављају у телу, као и пратити неке процесе на слици и у динамици.

Уколико постоје знаци оштећења гастроинтестиналног тракта, изводе се гастроскопија, ректоскопија, рендгенски преглед, ултразвук и други. Они омогућавају одређивање и визуелизацију места оштећења, степена и стадијума опекотине и запаљенског процеса, као и одређивање неопходног лечења.

Ако се открију знаци оштећења срчаног мишића или његове инсуфицијенције, препоручљиво је спровести ултразвук срца, електрокардиографију и друге студије.

Диференцијална дијагноза

Основа диференцијалне дијагностике тровања је потреба за прецизним одређивањем супстанце која изазива ефекат тровања. У ту сврху се користи токсиколошка истраживања као главна метода истраживања. По потреби се користе додатне биохемијске методе за одређивање супстанце у људским биолошким течностима.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Третман тровање тешким металима

Тровање сољу захтева обавезну примену антидота. У овом случају, на почетку испирања и на крају поступка, антидот се даје кроз сонду - 5% раствор Унитиола (до 300 мл). Код тровања оловом, предност се даје 2% раствору соде. Може се користити физиолошки раствор.

Прочитајте овај чланак за више информација о томе како лечити тровање сољу.

Превенција

Да бисте спречили тровање, морате строго поштовати мере предострожности при раду са солима. Тровање солима се може спречити ако пажљиво радите са њима и поштујете мере предострожности. Важно је спроводити инструктаже у предузећу, обучавати запослене и захтевати од њих да користе заштитну опрему.

Покушајте да не складиштите соли које имају токсично дејство код куће. Ако се такве соли складиште, морају се чувати одвојено од прехрамбених производа и ван домашаја деце.

[ 41 ], [ 42 ]

Прогноза

Ако се прва помоћ пружи благовремено, прогноза може бити повољна. Со се може неутралисати и уклонити из организма. Постепено, након неопходног лечења, тело ће се потпуно опоравити. Ако се прва помоћ не пружи одмах након уласка супстанце у организам, тровање сољу може имати фаталне последице.

[ 43 ], [ 44 ]