Токсични хепатитис јетре: акутни, хронични, изазван лековима, алкохолни

Токсични хепатитис је патолошки процес у јетри који настаје као резултат уласка токсичних супстанци у организам. Пошто се њихова главна прерада и неутрализација одвија у јетри, развија се акутни или хронични инфламаторни процес. Акутни токсични хепатитис настаје као резултат високе концентрације токсина који улази у организам, што нарушава структурни и функционални поремећај јетре. Код хроничног хепатитиса, тело је дуго и стално изложено штетним агенсима, патологија се постепено погоршава.

Прво, ћелије јетре су оштећене, затим умиру. Ткиво се постепено трансформише и замењује везивним ткивом. Ово је повезано са функционалним поремећајима, болом у пределу јетре. Жутица напредује.

Ако благовремено почнете са лечењем болести, можете успорити или зауставити њено напредовање. Ако не предузмете никакве напоре, можете добити озбиљне компликације, укључујући цирозу, тешку инсуфицијенцију, које се често завршавају смрћу.

Епидемиологија

Анализирајући статистичке податке, утврђено је да су жене подложније оштећењу јетре него мушкарци. Што се раније започне терапија, то је исход болести бољи. Појава крварења је узрок смрти у приближно 30-50%. Кома има фаталан исход у 80-100%. Појава асцитеса завршава се фаталним исходом у 80%, смрт наступа у року од 3-4 године.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци токсични хепатитис

Хепатитис се може развити када токсичне супстанце уђу у организам. Такво уношење може бити случајно или намерно. На пример, људи се често трују отровним печуркама, погрешно их сматрајући јестивим. Професионална делатност је често повезана са случајним тровањем. Приликом рада са токсичним супстанцама, киселине, паре и прашина улазе у људски организам и имају штетан ефекат. Намерно тровање је случај самоубиства, у којем особа уноси отров.

Главни начин продирања токсина у јетру је перорални, кроз дигестивни тракт. Из желуца долази до апсорпције, а затим транспорта. У ткиву јетре имају главни штетни ефекат.

Тровање може бити узроковано дуготрајном употребом лекова или њиховим високим дозама. Највећу опасност представљају лекови који делују против вируса, конвулзија и изониазида.

Супстанце које се користе у производњи такође могу отровати јетру. У овом случају, јетра може бити подложна акутној или хроничној патологији. Све ово је праћено одумирањем јетре. Највећу опасност представљају фенолна једињења, арсен, фосфорни елементи. Узрок може бити злоупотреба алкохола, посебно ако је лошег квалитета, лекови. То је због чињенице да се главна прерада додељује јетри. Опасност од токсичних ефеката је због кршења метаболизма масти: долази до масне дегенерације ћелија јетре. Такође се неутралишу наркотични елементи. Многи корови и печурке имају токсично дејство.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризика

Ризична група укључује људе чије су професионалне активности повезане са токсинима и каустичним компонентама. Алкохоличари и наркомани често завршавају живот болестима јетре. Самоубице које су узеле отров у сврху самоубиства, али су преживеле, већ имају озбиљно оштећење јетре, које може напредовати.

Људи који су приморани да стално узимају јаке лекове треба да прате стање своје јетре. Ово посебно важи за оне пацијенте који узимају лекове против болова, лекове против туберкулозе. Ако особа већ има било какву болест јетре, вирусни хепатитис или је носилац вирусног хепатитиса, она аутоматски спада у ризичну групу. У старости, ризик од развоја значајно се повећава, јер јетра не може да се носи са оптерећењем и све обрађује много спорије. Жене су више угрожене него мушкарци. То је због нижег нивоа метаболизма. Токсини се излучују из жена много дуже него из мушкараца.

Наслеђе игра важну улогу. Постоји генетска предиспозиција за развој болести јетре. Узимају се у обзир и могуће абнормалности у структури јетре и функционални поремећаји. Поред тога, неправилна производња ензима може не само успорити неутрализацију токсина, већ и стимулисати њихову додатну синтезу у телу. Такође, данас су у опасности људи који практикују нетрадиционалне врсте интимних односа и људи са нетрадиционалном оријентацијом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на штетном дејству токсина на људски организам. Хепатоцити су оштећени, јављају се структурни и функционални поремећаји, они одумиру и замењују се масним ткивом.

Постоји и други механизам за развој патологије. Може доћи до поремећаја микроциркулације крви у јетри. Васкуларни слој је оштећен, услед чега је снабдевање поремећено, орган не добија потребну количину хранљивих материја и кисеоника. Акумулира се висока концентрација метаболичких производа и угљен-диоксида. Ово оштећује јетру, има токсични ефекат на њу. Метаболички процеси у јетри, укључујући процесе оксидације и редукције, су поремећени. Метаболизам угљених хидрата и протеина пати. Чак се и састав крви постепено мења. То узрокује неповратне процесе у ћелијским мембранама: репликација ДНК је поремећена, активност ензима се смањује, а респираторни процеси су потиснути. Хепатоцити подлежу дистрофичним процесима и постепено одумиру.

Трећи пут поремећаја повезан је са поремећајем нормалног метаболизма жучних киселина, услед чега се поремети метаболизам жучи, смањи брзина протока крви у жучним капиларима, а одлив жучи кроз интрахепатичне жучне канале се смањује. Резултат је исти као у прва два случаја: хепатоцити су оштећени, дегенеришу и постепено умиру.

Како се преноси токсични хепатитис?

Многи људи брину о зарази својих рођака и чланова породице токсичним хепатитисом. Можемо вас са сигурношћу уверити: нема разлога за бригу. Случајеви развоја хепатитиса у породицама су немогући. Изузетак су случајеви конзумирања отровних супстанци (на пример, печурака) или покварених прехрамбених производа. Пут преношења кроз контакте и кућне предмете је искључен.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми токсични хепатитис

Обично се хепатитис може препознати по болним сензацијама испод десног ребра. Најчешће се бол јавља 2-5. дана. Јетра се увећава. Слабост мишића даје о себи знање. Акутни процес прати интензивно крварење, крварење десни, крхкост крвних судова и мале модрице на површини коже. Понашање особе се такође значајно мења: постаје преузбудљива или, обрнуто, патологија се манифестује спором реакцијом. Постепено се придружују тремор у телу, постепен губитак тежине. Периодично се стомак надима, јавља се дијареја. Ово је узроковано кршењем одлива жучи. Радни капацитет нагло опада, умор се повећава. Важан знак је свраб по целом телу. Кожа почиње да сврби као резултат повећања количине масних киселина у дермису коже. Јетра и слезина се повећавају у величини. Хронични хепатитис се окарактерише смењивањем периода ремисије и погоршања.

Чим приметите болне сензације у пределу јетре (испод десног ребра), потребно је што пре да се обратите лекару. Рани симптоми могу такође укључивати губитак апетита и диспептичке поремећаје.

Свраб коже код токсичног хепатитиса

Свраб коже је узрокован акумулацијом жучних киселина у доњим слојевима коже. Да бисте спречили ову непријатну појаву, потребно је да пијете хепатопротекторе који штите кожу од штетних ефеката.

Погоршање токсичног хепатитиса

Постоји смењивање периода ремисије, током које се особа осећа прилично добро, са егзацербацијама. Ексацербација је праћена поремећајима варења, повећањем јетре до такве величине да се лако може палпирати испод десног ребра. Температура може порасти, појављује се интоксикација.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Токсични хепатитис током трудноће

Развој хепатитиса код труднице је индикован болом у пределу јетре, грозницом, крварењем и хеморагијама. Понашање се драматично мења: развија се инхибиција или повећана ексцитабилност. Могућ је губитак свести. Не само јетра већ и слезина се повећавају у величини, а појављује се и свраб коже.

Када се појаве први знаци, важно је одмах консултовати лекара како би се поставила тачна дијагноза и прописао третман. Самолечење је строго забрањено. Трудница мора да се придржава строге дијете. Такође треба поштовати одмор у кревету. Спроводи се детоксикациона терапија, користе се апсорбенти. Хепатопротектори и холеретички лекови помажу у обнављању ћелија јетре. У тежим случајевима користе се антидоти.

У сврху превенције, потребно је унапред планирати трудноћу, унапред се прегледати. Важно је лечити сва обољења јетре, чак и ако су у ремисији или латентна и уопште не узнемиравају жену. У супротном, упала се не може избећи. Ако имате историју болести јетре, морате се редовно контролисати, подвргнути прегледу.

За труднице, токсични хепатитис је посебно опасан због својих компликација. Развија се хепатопатија, што резултира поремећеним згрушавањем крви. Ово је опасно током порођаја, јер повећава ризик од крварења. Када се развију такве компликације, у већини случајева се спроводи коагулопатска терапија, након чега се трудноћа прекида, а лечење се наставља. Подједнако опасна компликација је хиперкоагулација, код које се повећава згрушавање крви. Ово је преплављено стварањем крвних угрушака. Обе патологије захтевају прекид трудноће. Порођај је праћен хепатопротективном терапијом, инфузијом свеже замрзнуте плазме и стимулацијом хемостазе. Свим трудницама са оштећењем јетре било које етиологије потребна је хитна хоспитализација.

Токсични хепатитис код деце

Токсично оштећење јетре код деце је ретко. Ако анализирамо те ретке случајеве оштећења, можемо приметити да код такве деце преовладавају неуролошки и кардиореспираторни симптоми. Развијају се поремећаји циркулације јетре. Најчешће се код деце примећује случајно тровање, наиме тровање смртоносном капом. Ређе долази до уноса високих концентрација лекова или токсичних супстанци. Деца их користе несвесно због прекомерне радозналости, ако родитељи нису сакрили отров довољно далеко од детета. Дете се одмах шаље на одељење интензивне неге, јер се акутна некроза брзо развија.

Код деце, за разлику од одраслих, лезије могу бити узроковане алергијама, тешким поремећајима имуног система. Оне се манифестују теже. Поред традиционалних симптома, деца могу имати анафилактички шок, интензивне кожне осипе и поремећаје имуног система, укључујући имунодефицијенције. Диуреза се такође повећава. Некроза се развија веома брзо.

Фазе

Прво се развија акутна фаза. У одсуству терапије, непотпуног опоравка, постаје хронична. Завршна фаза је асцит, који често завршава смрћу.

• Активност код токсичног хепатитиса

У зависности од дозе, присуства пратећих патологија, брзине, степена активности. Хепатитис са максималном токсичном активношћу се развија најбрже. Често има фаталан исход.

• Токсични хепатитис минималне активности

Степен активности је типичан за токсични хепатитис. Хепатитис са минималним степеном активности има повољну прогнозу. Развија се споро и лако се лечи. Његов развој је углавном стимулисан ослабљеним имунолошким системом. Овај облик карактерише благи инфламаторни процес који не изазива бол и не изазива нелагодност код пацијената. Доводи до повећања величине.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Обрасци

Постоји много врста хепатитиса. У том смислу, постоје различите класификације засноване на различитим факторима. Према главној класификацији, болест се дели на акутну и хроничну. Акутни процес карактерише брза прогресија патологија - због трајања деловања штетних фактора. Развија се споро, мање је тежак. Последице и компликације нису ништа мање озбиљне.

Постоји много врста хепатитиса. Најчешћи су цироза изазвана лековима, професионална, алиментарна, вирусна, лековима изазвана и алкохолна цироза. Посебно се издваја токсични хепатитис са преласком у цирозу јетре.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Акутни токсични хепатитис

Карактеристично је то што се хепатитис развија веома брзо, брзим темпом. Врхунац болести се јавља 3. дана излагања токсинима. Појављује се интензиван бол, који настаје као резултат хипертрофије. Температура нагло расте, на 38 степени и више. Појављују се слабост, болови у телу, повећана крхкост, диспептични синдром.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Токсични хепатитис изазван лековима

Токсикоза је често последица тровања лековима. Узрок је прекомерна доза или дуготрајна употреба лекова. Код дуготрајне употребе најчешће се развија хронични облик, код предозирања - акутни облик. Јетра је често једини циљни орган који је изложен токсинима. Јетра првенствено реагује на дејство лекова, пошто се њихова обрада одвија у јетри. Јетра такође неутралише остатке и уклања их.

Дозирање и трајање лекова знатно варирају. Тренутно постоји неколико хиљада лекова који могу изазвати оштећење јетре. Често је узрок таквих компликација самолечење, јер се многи такви лекови продају без рецепта. 50% је последица грешака лекара који погрешно прописују лекове или их погрешно комбинују.

Неки лекови имају неизбежне нежељене ефекте на јетру, без обзира на дозу. Али често се узимање таквих лекова не може избећи. На пример, хемотерапија, антиретровирусна терапија, антитуморски лекови. Код људи са повећаном сензибилизацијом организма, честим алергијским реакцијама, код старијих особа, ризик од развоја токсичног хепатитиса се повећава при узимању било ког лека. Чак и наизглед безопасни антибиотици и антипиретици могу изазвати значајно оштећење јетре.

Хормонски агенси, антидепресиви, психотропне супстанце и неуролептици, диуретици, антибактеријски и антивирусни лекови су посебно опасни за јетру. Неке комбинације лекова могу имати токсични ефекат. Прекорачење дозе многих лекова завршава се смрћу. Тако, ако узмете 10 г парацетамола, развија се некроза јетре. Овај лек се често узима у суицидалне сврхе. Токсични хепатитис се често развија након лечења болести као што су леукопенија, спленомегалија.

Главни услов за опоравак је укидање лекова који имају токсични ефекат на јетру. Такође је неопходно елиминисати и друге узроке који погоршавају запаљенски процес. Након тога се спроводи одговарајућа терапија, што доводи до обрнутог развоја патологије. Ако се мере предузму благовремено, прогноза може бити повољна. У тешким случајевима може бити потребна хемодијализа, која обично има позитиван ефекат, подстиче опоравак организма. Уколико се развије отказивање јетре, може бити потребна хитна трансплантација јетре.

Да би се спречио хепатитис изазван лековима, узимање тешких лекова који имају нежељене ефекте треба комбиновати са хепатопротекторима. Они штите од негативних ефеката, смањују вероватноћу оштећења и тежину патологије.

Алкохолни токсични хепатитис

Алкохол, посебно алкохол ниског квалитета, има негативан ефекат. Неутралише се у јетри. Формирају се токсини који штетно делују на особу. Они изазивају некрозу, што на крају доприноси цирози, са фаталним исходом.

[ 37 ]

Професионални токсични хепатитис

То је последица утицаја штетних производних фактора на организам. Најчешће се примећује код запослених који су дуго радили у производном сектору или у лабораторијама. Ризик од професионалног хепатитиса је посебно висок код запослених са смањеним имунитетом и пратећим вирусним хепатитисом или другим болестима јетре.

Може се развити и у акутном и у хроничном облику. У акутном облику, развија се као резултат индустријских цурења, непажње, квара опреме или нефункционалне издувне капе. У овим случајевима, тело прима велику дозу лека одједном.

У хроничном облику, тровање се развија споро, постепено. На пример, особа дуго удише испарења токсичних супстанци. Главни индустријски отрови су жути фосфор, трихлоретилен, угљеник. Биолошки агенси, као што су гљивице, вируси, бактерије, са којима микробиолози, вирусолози и бактериолози морају да раде, такође су опасни. Ништа мање опасни нису ни фармацеутски и хемијски препарати који се користе у медицинске сврхе или за истраживање.

Алиментарни токсични хепатитис

Овај облик болести се назива и фекално-орални хепатитис. Главни узрок болести су фрагменти фекалне материје који доспевају од заражене особе до здраве особе. Ширење се дешава кроз уста, током оралног контакта. Људи са жељом за нетрадиционалним методама сексуалних односа су подложни овом облику инфекције.

Овај механизам погрешно сугерише да је токсични хепатитис заразан. Али то није случај. Важно је разумети да се не преноси сама болест, већ токсични агенс који је изазива. Управо то доводи до развоја сличних оштећења у телу.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Вирусни токсични хепатитис

Узрок развоја је вирус који ослобађа токсине и производе вирусног метаболизма у крв. Ове супстанце се називају ендотоксини. Они продиру у јетру и изазивају патолошке промене у њој, укључујући некрозу и масну дегенерацију јетре. Вирусни хепатитис се потврђује вирусолошким студијама. Понекад је болест латентна, па је важно подвргнути се превентивном прегледу и полагати тестове. Ово ће омогућити благовремено откривање патологије и предузимање потребних мера.

Лечење зависи од тога који је облик вируса изазвао промене. То се не може урадити без лабораторијских тестова. Вирусни хепатитис Б, Ц, Д се преносе сексуално и путем зависности од дрога. Инфекција се може јавити и током хируршких интервенција, током инвазивних процедура као резултат непоштовања асептичних правила.

Најтежи је хепатитис Ц. Болест се не мора увек споља манифестовати. Особа се може осећати сасвим добро, након чега долази до оштре кризе. Јетра се оштећује полако и асимптоматски. На крају се манифестује као цироза јетре, након чега особа брзо умире. Поред тога, може изазвати компликације у другим органима.

Хепатитис Б је широко распрострањен међу становништвом и често се преноси трансфузијом крви. Главна превентивна мера је праћење крви донора и редован превентивни преглед. Ако се открије на време, може се лечити. Међутим, ако се открије касно, често се завршава смрћу.

Хепатитис Д се често преклапа са хепатитисом Б. Заједно чине опасну болест која се манифестује у тешком облику и даје озбиљне компликације. У већини случајева завршава се фатално.

Токсични хепатитис након хемотерапије

Један од водећих узрока је утицај хемотерапије и антивирусне терапије, што доприноси оштећењу јетре и у акутном и у хроничном облику. То је због чињенице да се главна разградња антитуморских лекова одвија у јетри. Као резултат тога, све функције јетре су поремећене, укључујући и детоксикацију. Цитостатици заустављају раст и деобу туморских ћелија, али истовремено имају сличан ефекат на ћелије јетре. Ћелије губе способност регенерације. То доводи до акумулације лека у јетри и токсичног дејства на јетру. Као резултат хемотерапије, токсични хепатитис је компликован холестатским поремећајима и хепатичном енцефалопатијом. Све ово прати осип, бол. Телесна температура значајно расте.

Да би се минимизирао негативан утицај хемотерапије на јетру, неопходно је спроводити стално праћење јетре. Главна анализа је биохемијска анализа крви. У складу са савременим захтевима, анализа крви мора се урадити пре почетка хемотерапије, а затим 14. дана лечења. Стање се пажљиво прати од 14. до 21. дана. Током овог времена, тестови се често врше свакодневно. Прате се нивои билирубина и трансаминаза, који су знак токсичног оштећења јетре. Након завршетка терапије рака, стање јетре се прати месечно током 6 месеци, а затим сваких 6 месеци.

Токсикоза током хемотерапије може се спречити спровођењем хепатопротекције. Она обнавља структуру оштећених мембрана, успорава деструктивне процесе у хепатоцитима и спречава фиброзу.

Егзогени токсични хепатитис

Узроковано излагањем токсинима из животне средине. То су елементи било које природе и порекла, укључујући тешке метале, киселинске паре, алкохол и лекове. Могу изазвати и акутне и хроничне облике болести. Патогенеза се углавном заснива на кршењу хемостазе јетре.

Егзогено тровање се често јавља у пољопривреди приликом третирања инсектицидима и хербицидима. Најтежи облици се примећују код тровања арсеном, угљеником и фосфором. Многи лекови, па чак и хормонски контрацептиви, оштећују јетру.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Компликације и посљедице

Токсични хепатитис ретко пролази без последица. Изузетак су случајеви када се јавља у благом облику и открива се у раним фазама. Тада је могуће благовремено спровести терапију и излечити болест. У супротном, развијају се бројне патологије, укључујући отказивање јетре, кому. Отказивање јетре - хепатоцити се замењују масним ћелијама. То се манифестује у облику едема. Коагулација је значајно смањена, њена својства се мењају. Особа нагло губи на тежини, јер нема довољно масти које производи јетра. Такође постоји недостатак енергије, што је праћено слабошћу и повећаним умором. Развија се и хепатична енцефалопатија. Процес стално напредује, јављају се конвулзије. Може се завршити смрћу. Завршна фаза може бити цироза јетре. Када ћелије потпуно умиру и буду замењене. Доводи до смрти.

Токсични хепатитис који доводи до цирозе

Најтежа компликација. Постоје три фазе развоја: компензаторна, субкомпензаторна и декомпензаторна. Прво, болест прелази у компензаторну фазу, која се манифестује као умерени инфламаторни процес, ткива су оштећена, почиње стварање ожиљака. Функционална активност је нагло смањена, али у овој фази тело и даље може да надокнади изгубљене функције.

При преласку у субкомпензаторну фазу, појављују се симптоми оштећења јетре и значајно расте везивно ткиво.

Трећа фаза је декомпензација, која је најопаснија. Често се завршава смрћу. У овој фази, ожиљно ткиво заузима већи део јетре. Постоји огроман ризик од отказивања јетре и коме. Ова стања често завршавају смрћу.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Асцит код токсичног хепатитиса

Асцитес је патолошко стање у којем се течност акумулира у трбушној дупљи. То је због патолошког метаболизма, због чега је нормално излучивање течности поремећено. Долази до компресије унутрашњих органа, настају пратеће патологије и гастроентеролошке патологије.

Асцитес се може развијати полако. У најтежој фази долази до компресије дијафрагме, а дисање је отежано. Након појаве асцитеса, болест улази у терминалну фазу.

Ако дође до јаког крварења и колапса, то често указује на руптуру порталне вене, која није могла да издржи притисак.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Дијагностика токсични хепатитис

За постављање дијагнозе користе се различите методе. Врши се преглед, прикупља се животна историја пацијента. На основу ових података прописују се неопходне лабораторијске и инструменталне студије. Спроводи се диференцијална дијагностика са другим болестима које имају сличне симптоме. Након тога се поставља тачна дијагноза.

Образложење за дијагнозу токсичног хепатитиса

Да би се одабрао прави третман, није довољно само поставити дијагнозу, већ је потребно и образложити је. Да би се то урадило, потребно је потврдити да је токсичне природе. Најчешће се спроводи токсиколошка студија, којом се утврђује која је супстанца изазвала оштећење јетре. Након овога, најважнији услов за успешно лечење је престанак дејства овог фактора на организам. Ако супстанца настави да има токсично дејство, опоравак је немогућ, чак ни уз комплексну терапију.

[ 60 ], [ 61 ]

Лабораторијски налази код токсичног хепатитиса

Развој хепатитиса је назначен повећањем нивоа билирубина на 800-850 μмол/л. Приликом испитивања билирубина по фракцијама, може се приметити да је директни билирубин преовлађујући, његови индикатори су приближно 1,5 пута већи од количине индиректног билирубина.

Анализа урина показује позитивне резултате када се спроводи реакција са жучним пигментима и уробилином. Примећује се умерена протеинурија. Билирубин код токсичног хепатитиса

Оштећење јетре различите етиологије указује се повећањем билирубина изнад 17,1 μmol/l. Благ облик хепатитиса указује се нивоом до 86 μmol/l, а умерени облик до 159. Тежак облик може бити назначен нивоом изнад 160 μmol/l.

Инструментална дијагностика: величине јетре и слезине остају нормалне. Ако ови подаци нису довољни за постављање тачне дијагнозе, користе се компјутеризована томографија и магнетна резонанца (ЦТ и МРИ), сцинтиграфија јетре.

Сцинтиграфија је нова дијагностичка метода у којој се радиоактивни изотопи убризгавају у људско тело. Супстанце се убризгавају кроз вену. Након 15 минута почиње преглед. Добијено зрачење омогућава визуелизацију слике унутрашњих органа и њено приказивање на екрану. Овом методом се одређују функционалне карактеристике органа и одређује величина јетре. Поступак траје приближно 20 минута.

Може бити потребна биопсија или лапароскопија са циљаном биопсијом.

Диференцијална дијагноза

Суштина диференцијалне дијагностике је прецизно одвајање токсичног хепатитиса од друге болести која има сличне манифестације. Након што се потврди дијагноза хепатитиса, спроводи се даља диференцијација, чија је сврха одређивање његовог типа. У овом случају, потребно је потврдити да се ради о токсичном хепатитису, који је узрокован дејством токсичних супстанци на организам.

За ово се користе разне дијагностичке методе. Инструменталне дијагностичке методе и лабораторијски тестови се најчешће користе за потврђивање хепатитиса. Спленомегалија, леукопенија и повишен ниво билирубина могу указивати на хепатитис. Ултразвук открива специфичну клиничку слику карактеристичну за хепатитис.

Да би се утврдила природа штетног фактора, спроводе се серолошки тестови. Токсиколошка анализа може указати на повећан ниво токсина у крви. Вирусолошке и серолошке студије ће показати одсуство вирусног оптерећења у организму, што ће омогућити искључивање хепатитиса вирусне етиологије. Уколико се сумња на хепатитис алкохолне етиологије, може бити потребна консултација са токсикологом или наркологом. Такође се спроводи имунолошка студија како би се утврдило присуство антитела у крви која су карактеристична за аутоимуни хепатитис.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Диференцијална дијагноза вирусног хепатитиса са токсичним хепатитисом

Токсични хепатитис се може разликовати од вирусног хепатитиса на основу резултата токсиколошких и вирусолошких (серолошких) студија. Код вирусног хепатитиса детектује се повећана концентрација антитела на вирус хепатитиса или се детектују сами вируси. Све зависи од дијагностичке методе. Ово је директна потврда или оповргавање дијагнозе. Токсиколошка дијагностика се спроводи ради потврде токсичне природе хепатитиса. Детектује се количина токсина и његов тип.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Третман токсични хепатитис

Постоји много различитих режима лечења токсичног хепатитиса. Али они се заснивају на стандардним принципима који се морају поштовати. Свака успешна терапија мора се заснивати искључиво на тим принципима.

Превенција

Превенција се своди на пажљиву контролу конзумиране хране. Ако особа ради са штетним факторима на раду, потребно је строго поштовати безбедносне прописе и личну хигијену. Просторија мора бити проветрена, а рад мора бити обављен под капуљачом. Приликом узимања лекова, потребно је строго поштовати дозу и следити препоруке лекара. Ако је потребно, додатно узимати хепатопротекторе. Потребно је одустати од алкохола или узимати само квалитетан алкохол. Када се појаве први знаци болести, потребно је што пре посетити лекара.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Прогноза

Све зависи од тежине болести и колико брзо је прописан правилан третман. У благој фази болести, прогноза може бити повољна. Јетра се може потпуно опоравити ако се болест дијагностикује на време и започне лечење. Потпун опоравак је могућ уз даље редовне превентивне прегледе и терапију одржавања.

Ако болест постане хронична или тешка, ризик од компликација се повећава. Оштећење хепатоцита напредује. Ћелије постепено умиру и замењују се везивним ткивом. Најопасније компликације тешког хепатитиса су отказивање јетре, кома и цироза јетре. Прогноза може бити изузетно неповољна, чак и фатална. Ако се појави асцит, треба очекивати брзу смрт. По правилу, пацијенти са асцитесом умиру у року од неколико дана, а само 10% успева да преживи месец дана са овом патологијом.

Колико дуго живите са токсичним хепатитисом?

Када се дијагностикује токсични хепатитис, трајање и квалитет живота у великој мери зависе од пацијента. Неопходно је спровести комплетан и благовремен третман, у потпуности се придржавати препорука лекара, као и поштовати дијету и одмор у кревету. У овом случају, особа ће се прилично брзо опоравити. Али у будућности ће му бити потребни редовни превентивни прегледи и терапија одржавања. У овом случају, можете живети деценијама. Ако игноришете дијагнозу и лечење, болест се може развити у цирозу и асцитес, што се завршава смрћу. Са таквим компликацијама, људи живе од неколико месеци до две године.

[ 75 ], [ 76 ]