Натријум хлорид

Натријум хлорид је лек који има детоксикационо и рехидратирајуће дејство.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Натријум хлорид

Лек је физиолошки раствор и користи се у ситуацијама када тело губи прекомерно велику количину екстрацелуларне течности. Користи се у развоју стања услед којих је проток ове течности оштро ограничен:

• диспептичке манифестације повезане са тровањем;
• дијареја или повраћање;
• опекотине које покривају велике делове тела;
• колера;
• хипохлоремија или хипонатремија, што доводи до дехидрације.

Поред тога, раствор се користи и за спољашњи третман - може се користити за прање очију и носа, као и рана. Уз то, прописује се за инхалационе поступке и хидратантне облоге.

Лек се такође може користити за спровођење поступака форсиране диурезе – за лечење интоксикације или затвора, као и ендогеног крварења (унутар гастроинтестиналног тракта или плућа).

Индикације могу такође захтевати употребу натријум хлорида као растварача за лекове који се примењују парентерално.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Ослобађа се као 0,9% раствор - унутар ампула од 5, 10 или 20 мл. Ова супстанца се користи за разблаживање лекова за ињекције. Поред тога, исти раствор се производи у бочицама од 100, 200 или 400 или 1000 мл. У овом облику, лек се користи споља, као и за клистире и интравенске капајуће ињекције.

Такође се производи 10% раствор лека, који је доступан у бочицама од 200 или 400 мл.

За оралну примену, доступне су и таблете од 0,9 г.

Други облик ослобађања је спреј за нос, произведен у бочицама од 10 мл.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Лек има способност да надокнади недостатак елемента На у телу, који се јавља на позадини разних болести. Натријум хлорид такође повећава запремину течности која циркулише унутар крвних судова.

Такве карактеристике су последица чињенице да раствор садржи хлоридне јоне, као и натријум. Ови елементи могу проћи кроз ћелијски зид користећи различите механизме кретања (међу њима и NaK пумпу). Натријум је такође важан учесник у процесима спровођења импулса кроз неуроне, а поред овога и у процесима бубрежног метаболизма и електрофизиолошким процесима који се одвијају у срцу.

Утврђено је да натријум хлорид помаже у одржавању константног притиска унутар крвне плазме, као и екстрацелуларне течности. Ако је тело здраво, потребна количина ових комбинованих елемената улази у њега са прехрамбеним производима, али ако постоје било какви поремећаји (међу њима тешке опекотине, повраћање и дијареја), примећује се њихово повећано излучивање. Као резултат тога, тело почиње да осећа недостатак ових супстанци, због чега се крв згушњава, долази до поремећаја у раду нервног система и протоку крви, а поред тога се јављају грчеви и грчеви у глатким мишићима.

Благовременим уношењем медицинског раствора NaCl у крв, равнотежа воде и електролита се обнавља. Али, пошто ниво осмотског притиска који раствор врши одговара индикаторима плазма притиска, он се не може задржати унутар крвних судова, па се брзо излучује из организма. Као резултат тога, након 1 сата од ињекције, највише половина убризганог раствора се задржава унутар крвних судова. Због тога, у случају губитка крви, овај лек не може бити максимално ефикасан.

Лек такође има детоксикациони и плазма-замењујући ефекат.

Након интравенске ињекције хипертоничног облика раствора, примећује се повећање процеса диурезе, као и обнављање недостатка елемената Na и Cl у телу.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Излучивање раствора из тела се врши углавном путем бубрега. Мали део натријума се излучује фецесом, а такође се излучује и знојем.

[ 12 ]

Дозирање и администрација

Физиолошки раствор лека мора се примењивати субкутано или интравенозно.

Обично се пацијентима прописује интравенска инфузија. Пре поступка, инфузија са лековитим раствором мора се загрејати на температуру од 36-38 степени. Запремина раствора која се примењује зависи од његовог стања, а истовремено и од количине течности коју тело губи. Поред тога, при одабиру дозе потребно је узети у обзир тежину и старост пацијента.

У просеку, дозвољено је да се дневно примени 500 мл лековите супстанце. Просечна брзина примене је 540 мл/сат. У случају тешког тровања, запремина примењеног лека може достићи 3000 мл. По потреби, дозвољене су ињекције од 500 мл раствора, које се примењују брзином од 70 капи/минут.

Дечје дневне порције су 20-100 мл/кг. Величина дозе зависи од старости и тежине детета. Потребно је узети у обзир да ће у случају дуготрајне употребе раствора бити потребно пратити ниво електролита у урину са плазмом.

За разблаживање лекова који се дају пацијентима помоћу капалице, потребно је користити 50-250 мл лека по 1 порцији таквог лека. Карактеристике ињекције у овим случајевима одређује лек који се раствара.

Хипертонични раствор се мора примењивати интравенозно млазном методом.

У случају употребе лекова за брзо надокнађивање недостатка јона NaCl, неопходно је применити лек методом капања (у дози од 100 мл).

Да би се извршила ректална клистирна...

Хипертонске клистире треба користити полако у следећим случајевима: повећан интракранијални притисак, едем у срцу или бубрезима и хипертензија. Примењена доза треба да буде између 10 и 30 мл. Забрањено је изводити такву клистиру ако пацијент има упалу или ерозију унутар дебелог црева.

Гнојне ране треба прати према шеми коју је прописао лекар. Компресе натопљене раствором треба наносити директно на место оштећења или ране. Такве компресе помажу у уклањању гноја и уништавању патогених микроба.

Спреј треба укапати у нос, након чишћења. Доза за одрасле је 2 капи у сваку ноздрву, а за дете - 1 кап. Спреј се може користити и за терапију и као превентивна мера (у овом случају, раствор треба укапати приближно 20 дана).

У облику инхалација, лек се користи за елиминацију прехладе. У таквим случајевима, раствор треба помешати са бронходилататорима. Инхалације треба изводити 3 пута дневно, свака процедура 10 минута.

Ако је апсолутно неопходно, могуће је сами припремити физиолошки раствор. У овом случају, потребно је растворити 1 кашичицу обичне соли у 1 литру кључале воде. Ако је потребно припремити одређену количину течности (на пример, порција соли је 50 г), потребно је предузети сва потребна мерења. Такав раствор се може користити локално, за инхалацију са испирањем, а такође и за клистире. Али ни под којим условима није дозвољено користити самостално припремљен раствор за интравенске ињекције или лечење очију или отворених рана.

[ 15 ], [ 16 ]

Користите Натријум хлорид током трудноће

Трудницама се раствор може давати инфузијом само ако постоји изузетно озбиљан поремећај (на пример, умерена или тешка токсикоза, а такође и гестоза). Здрава трудница прима супстанце садржане у раствору храном. Такође треба узети у обзир да са вишком натријум хлорида у телу, пацијент може развити едем.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• пацијент има хипокалемију или хиперхлоремију/натремију;
• ацидоза или хиперхидрија екстрацелуларне природе;
• плућни или церебрални едем;
• акутна фаза инсуфицијенције леве коморе;
• појава поремећаја циркулације, на позадини којих се може развити плућни или церебрални едем;
• употреба ГЦС-а у високим дозама.

Лек треба користити са опрезом код особа са периферним едемом, повишеним крвним притиском, декомпензованом конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом и прееклампсијом, као и код особа којима су дијагностикована друга стања која доводе до развоја задржавања натријума у организму.

Приликом употребе лека као растварача за друге лекове, морају се узети у обзир и горе наведене контраиндикације.

[ 13 ]

Последице Натријум хлорид

Употреба лека може изазвати развој таквих нежељених ефеката: хиперхидрија, ацидоза или хипокалемија. Али уз правилну употребу лека, појава негативних реакција је мало вероватна.

Када се користи 0,9% раствор лека као главни растварач, нежељени ефекти се одређују индикацијама оних лекова за чије разблаживање се раствор користи.

Уколико се појаве било какве компликације, одмах треба да се консултујете са лекаром.

[ 14 ]

Прекомерна доза

Као резултат интоксикације лековима, пацијент може искусити повраћање са мучнином или дијарејом, а поред тога могу се развити грозница, бол у стомаку и убрзан рад срца. Истовремено, услед предозирања, може доћи до повећања крвног притиска, плућног или периферног едема, грчева у мишићима, бубрежне инсуфицијенције, вртоглавице, осећаја слабости, генерализованих грчева и стања коме. Хипернатремија се може јавити као резултат прекомерне инјекције лека.

Због тровања лековима, понекад се развија хиперхлоремична ацидоза.

Када се супстанца користи као растварач за друге лекове, предозирање је често узроковано својствима лекова који се растварају натријум хлоридом.

Уколико се случајно примени велика доза лека, поступак се мора одмах прекинути и утврдити да ли особа има неке нежељене реакције. Уколико је тако, користи се симптоматска терапија.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Интеракције са другим лековима

Натријум хлорид се може комбиновати са многим лековима. Управо тај квалитет лека одређује да се често користи као растварач за друге лекове.

Приликом разблаживања других лекова, потребно је пратити визуелну компатибилност супстанци, идентификујући присуство седимента, као и промене у нијанси раствора итд.

Лек има лошу компатибилност са норепинефрином.

У случају комбиноване употребе са кортикостероидима, потребно је редовно праћење нивоа електролита у крви.

Када се користе заједно са спираприлом или еналаприлом, њихова антихипертензивна својства су ослабљена.

Лек је некомпатибилан са филграстимом, супстанцом која стимулише леукопоезу, као и са полипептидним антибиотиком полимиксином Б.

Постоје информације да физиолошки раствор може повећати биодоступност других лекова.

Након разблаживања антибиотика у облику лиофилизата помоћу раствора, они се потпуно апсорбују у тело.

[ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Натријум хлорид мора се чувати на месту ван домашаја деце и заштићено од влаге, унутар потпуно затворене посуде. Температура не сме прећи 25°C. Приликом коришћења затворене посуде за складиштење, замрзавање неће утицати на лековита својства лека.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Посебна упутства

Рецензије

Натријум хлорид добија много рецензија, од којих је већина позитивна - лек се сматра прилично корисним. Посебно се често пише о спреју за нос - сматра се ефикасним у отклањању цурења из носа, као и у његовој превенцији. Лек савршено хидрира носну слузницу, помажући у убрзавању процеса опоравка.

Рок трајања

Натријум хлорид у облику 0,9% раствора (у ампулама) може се користити 5 година од датума производње лека. 0,9% раствор (у бочицама) - 1 годину, а 10% раствор (бочице) - 2 године.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]