Тровање живом: лечење, превенција и прогноза

Лечење

Главни принцип лечења је уношење димеркапто једињења (Унитиола) у тело. Ова супстанца може да формира сложена растворљива једињења унутар тела која хватају и уклањају метал.

Ова терапија се спроводи интравенском или интрамускуларном применом лека током месец дана.

Такође се користе интравенске инфузије 30% раствора натријум тиосулфата, 10-15 мл.

Последњих година, стручњаци препоручују лечење тровања живом помоћу мезодимеркаптосукцинске киселине сукцимер. Овај лек је нетоксичан и не доприноси развоју нежељених ефеката. Може се узимати ињекцијом, интравенском инфузијом или за интерну употребу. Сукцимер уклања живу која циркулише у крвотоку, као и ону која је већ ушла у органе и ткива из крви.

Пацијенти са хроничном интоксикацијом живом морају се периодично лечити у санаторијумима, са обавезним курсом водоник-сулфидних купатила.

Противоотров

У случајевима акутног тровања живом, посебно када соли попут живиног нитрата, диоксида или оксицијанида уђу у дигестивни тракт, следећи лекови се користе као антидот:

• Унитиол је препарат од две сулфхидрилне групе које интерагују са сребрним фулминатом. Као резултат ове интеракције, формира се нетоксично једињење које уклања метал из организма урином. Препарат је контраиндикован у случају чира на желуцу и високог крвног притиска.
• Сукцимер је мезо-2,3-димеркаптосукцинична киселина, способна да веже и уклања метал из тела. Лек се користи са опрезом код пацијената склоних алергијским реакцијама.
• Пенициламин (Купренил) - диметилцистин хидрохлорид, поред уклањања једињења живе из организма, има и антиинфламаторно дејство. Не користи се код болести бубрега. Истовремено са леком, по правилу, прописује се дијета богата калијумом, уз ограничење производа који садрже бакар.
• Натријум тиосулфат – када се прогута, показује антитоксично, антиинфламаторно и десензибилизирајуће дејство. У киселој средини желуца се разлаже уз ослобађање сумпора и сумпор-диоксида.
• Тетацин-калцијум – формира стабилна комплексна једињења са јонима живе, која се лако излучују путем уринарног система. Најчешће се користи за инхалациону интоксикацију фулминатом сребра. У случају оштећења дигестивног система, пре употребе лека треба испрати желудац.

У свакодневном животу, сирови беланци умућени са водом или свежим млеком користе се као противотров за тровање живом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Превенција

Да би се спречило тровање живом, неопходно је строго поштовати правила за руковање предметима, уређајима и препаратима који садрже живу, а такође објаснити детету потребу за коришћењем таквих правила.

Термометре са живом не треба чувати на видљивом месту и без оригиналне пластичне амбалаже. Обавезно ставите термометар у футролу и сакријте га даље од дечјих шала.

Коришћене и оштећене живине лампе и термометри не смеју се бацати у обично смеће.

Ако је термометар или живина лампа у просторији оштећена, неопходно је предузети све мере како би се спречило тровање живом.

Ако се појаве симптоми тровања живом, одмах се обратите лекару.

Прогноза

Прогноза за здравље и радни учинак жртве тровања живом је обично повољна. Само у одсуству лечења тешког тровања и непружања прве помоћи, особа може развити озбиљне здравствене проблеме, укључујући инвалидитет.

Благовремени прекид деловања метала и лечења обично даје позитиван ефекат: након симптоматске терапије, физиотерапијских процедура и одмора на свежем ваздуху, симптоми изазвани интоксикацијом постепено се смањују.

Истовремено, треба напоменути да се поновљена тровања и дуготрајна интоксикација карактеришу тежим током и мање оптимистичним исходом. Из тог разлога, након опоравка од интоксикације, као и након што је тело обновљено, пацијенти треба да напусте своје претходно место рада, које је било узрок сталне интоксикације металима, или да инсистирају на побољшању услова рада и елиминисању потенцијалног ризика од поновљене интоксикације.

Радници у индустријама који су у редовном или сталном контакту са хидраргирумом треба да се подвргавају редовним лекарским прегледима како би се спречило и рано открило тровање живом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]