Крвне анализе за реумосонде

Реуматски тестови су анализа која одређује присуство инфламаторних маркера у крви. Они су једна од метода ране дијагностике онколошких болести, реуматизма и заразних патологија.

Који тестови су укључени у реуматске тестове и шта они показују?

Анализа је свеобухватна студија, током које се утврђује број главних фактора способних да изазову онкологију и друге патологије. Важно је знати процентуални однос ових индикатора, јер свака промена може указивати на различите облике патологије. Ови индикатори могу се користити за идентификацију тежине болести и одређивање њеног стадијума.

Идентификација ових индикатора омогућава идентификацију етиолошког фактора и развој тактике и стратегије за даљу борбу. Такође, уз помоћ ове анализе могуће је контролисати процес лечења, ако је потребно, извршити одређена прилагођавања.

РФ

Реуматоидни фактор је индикатор акутног патолошког процеса у телу. Код здраве особе, ови индикатори су нула, односно, реуматоидни фактор је одсутан. Међутим, постоје одређени индикатори који се сматрају прихватљивим и сматрају се нормалним индикаторима. Дакле, за одраслу особу, индикатор реуматоидног фактора не би требало да прелази 14 ИУ/мл. Ако индикатори не прелазе дозвољену норму, резултат се сматра негативним; ако се повећају, долази до позитивног резултата. Индикатори се разликују за различите старосне категорије: за децу су нижи, за одраслу особу су виши.

Његова појава у крви може бити физиолошка, односно јавља се из природних, сасвим разумљивих разлога за тело. На пример, повећање се јавља ако је особа јела масну храну, обављала тежак физички рад или интензивно вежбала вече пре полагања теста. Готово увек, овај протеин је присутан у крви старије особе, што је повезано са природним променама у телу повезаним са старењем. Приликом узимања одређених лекова, ниво може значајно да се смањи, што даје лажно негативан резултат.

Ако количина РФ значајно прелази норму, то је знак инфламаторне болести било које етиологије и локализације. Ово се често јавља код реуматоидног артритиса, хепатитиса, мононуклеозе, аутоимуних болести.

Антистрептолизин ASLO

То је фактор усмерен на лизу (елиминацију) стрептококне инфекције. То јест, његов раст се јавља са повећаним садржајем стрептокока. Ово се може десити код разних заразних и инфламаторних болести, бактеријемије, сепсе. Често, повећање стрептокока се јавља код примарног оштећења урогениталног тракта, респираторног тракта, бубрега, црева. Уз продужено излагање инфекције телу, могу се развити аутоимуне болести. Сепса, гнојне болести и еризипел се сматрају компликацијама.

Код здравих особа, антистрептолизин О је такође присутан у крви, али његови нивои треба да буду у оквиру дозвољене норме. Такође је потребно узети у обзир присуство пратећих фактора који могу указивати на инфекцију. Ниво антистрептолизина може се повећати на позадини прекомерног холестерола, високе физичке активности и стреса. Лажно негативни резултати са смањеним нивоом антистрептолизинског протеина могу се добити приликом узимања одређених хормонских лекова и антибиотика.

Серомукоиди

Ово је комплекс серумских гликопротеина који садрже угљенохидратну компоненту, због чега обавља низ функција у телу. Обично се количина серомукоида у плазми нагло повећава на позадини упале. Ово има важну дијагностичку вредност код многих патолошких стања, тромих упала које практично не узнемиравају особу и тешко их је открити клиничким методама. Ово је једна од најпоузданијих метода ране дијагнозе.

Омогућава благовремено откривање болести као што су дијабетес мелитус, инфаркт миокарда, пијелонефритис и гломерулонефритис, туберкулоза. Значај ове методе је у томе што омогућава откривање болести много пре него што се клинички манифестује и, сходно томе, могу се предузети мере за њено спречавање.

Такође се често користи за извођење закључка о препоручљивости извођења тироидектомије, односно уклањања штитне жлезде. То је додатна, разјашњавајућа метода у дијагностиковању онкологије.

Ц реактивни протеин

Један од индикатора акутног инфламаторног процеса. Користи се и за дијагностику и за праћење ефикасности лечења. Дакле, повећање количине овог протеина у плазми указује на развој упале. Ако се, на позадини лечења, ниво смањи, то указује на ефикасност лечења. То такође може бити знак онколошке болести, претеча инфаркта миокарда. Низак ниво овог протеина се игнорише, јер нема клинички значај. Он обавља важне физиолошке функције у људском телу, на пример, повећава количину антитела потребних за борбу против инфекције заразне болести. Има стимулативно дејство и активира имуни систем. Али ова функција има и ману - прекомерна стимулација имуног система може довести до развоја аутоимуне патологије, у којој унутрашњи органи бивају оштећени сопственим антителима.

Његова брзина реакције је висока. Реагује брзо (у року од 4-5 сати након инфекције). Брзина раста нивоа овог протеина је директно пропорционална брзини развоја патологије. Што болест активније напредује, то се брже повећава ниво протеина. Стога, праћење ових индикатора у динамици може бити од велике дијагностичке вредности.

Такође је потребно узети у обзир да протеин показује само акутну фазу болести, када пређе у хронични облик, количина протеина постаје нормална. Стога је важно спровести студију на време. Раст се може наставити када болест пређе из хроничног облика у фазу погоршања.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације за процедуру реуматски тестови

Препоручљиво је да се тест уради у превентивне сврхе за особе старије од 25-27 година, као и за оне који имају наследну предиспозицију за развој онколошких болести. Прописује се свим пацијентима који се жале на болове у зглобовима, мишићима или било који други бол сталне природе. Спроводи се код неразумног повећања телесне температуре, посебно ако траје дуже време и не смањује се употребом антипиретика. Индикација је укоченост зглобова, оток. Дуготрајне главобоље, реуматоидни артритис су такође директне индикације за тест.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Припрема

Не смете јести храну 8 сати пре теста. Можете пити само негазирану воду. Такође се не препоручује јести масну храну или узимати било какве лекове неколико дана пре теста. Ово ће елиминисати могућност нетачности и погрешних података и повећати поузданост теста. Ако сте лечени антибиотицима, антиинфламаторним лековима или другим лековима, тест ће морати да се одложи за 2 недеље. Ако не можете да престанете да узимате лекове или вам је потребан хитан лек, требало би да о томе обавестите свог лекара. Такође се не препоручује пити чај, лекове, кафу или пржену храну дан пре теста. Требало би да избегавате прекомерни физички и ментални стрес.

Да ли је могуће урадити реуматски тест ван егзацербације?

Ван периода егзацербације, узорци се узимају у превентивне сврхе. Ово се препоручује пре свега старијим особама, као и особама које су навршиле 25 година. Тест је потребно радити сваке године. Такође је потребно спровести истраживање код особа које имају склоност ка онколошким болестима, са реуматизмом, сталним боловима и честим повишеном температуром.

Тестови се такође могу урадити ради процене ефикасности примењене терапије. У акутној фази, користе се за успостављање примарне дијагнозе. Нема смисла радити тест за одређивање CRP ван акутне фазе, јер је он индикатор акутног инфламаторног процеса и у одсуству болести, или ван акутне фазе, његов ниво ће бити нормалан.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Техника реуматски тестови

Да би се спровела анализа, крв мора бити правилно узета из вене. То се ради у просторији за процедуре од стране процедуралне медицинске сестре. Потребна је мала количина крви. Након тога, она се ставља у епрувету. ПЦР метода се раније директно користила за спровођење студије, али данас је застарела, па се предност даје турбодиметријској методи. У овом случају се врши квантитативно одређивање и одређује процентуални однос наведених индикатора. Резултати се издају у облику лекарског извештаја.

Како се узима крв за реуматолошке тестове?

Узима се у лабораторијским условима из вене, путем стандардне венепункције, поштујући сва правила асепсе и технику узимања венске крви. Затим се доставља у лабораторију на даља истраживања.

Нормални учинак

За ову анализу, норма је веома услован назив. Потребно је схватити да су реуматски тестови комплекс студија које се састоје у одређивању различитих независних индикатора који можда нису повезани једни са другима на било који начин. Сваки од проучаваних индикатора има своје индивидуалне норме. Поред тога, оне значајно зависе од старости, физиолошког стања тела, животне историје и болести.

Реуматолошки тестови су негативни.

Негативни резултати су када су индикатори у границама нормалног опсега или испод њега. Све зависи од конкретног узорка. Генерално, ниски индикатори указују на функционално стање тела, на пример, трудноћу, прекомерни рад, нервну напетост.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Реуматолошки тестови су позитивни

Позитиван резултат указује на њихов раст. Истовремено, специфични индикатори зависе од врсте студије. На пример, индикатори ЦРП-а се повећавају са развојем акутног инфламаторног процеса у телу. Истовремено, антистрептолизин указује на повећање стрептокока.

Потребно је узети у обзир да се реуматски тестови могу благо повећати након једења масне, пржене хране, након интензивног вежбања. Неки индикатори могу остати повишени након заразне болести, као и код старијих особа, што је повезано са бројним променама које се дешавају у телу.

Реуматолошки тестови код деце

Деца такође понекад морају да ураде реуматске тестове. Најчешће се таква потреба јавља на позадини инфламаторних и заразних болести. Ако се сумња на стрептококну инфекцију, потребни су нивои антистрептолизина.

Бројне научне студије су потврдиле да ниво антистрептолизина код деце школског узраста варира у зависности од многих фактора, чак и од региона пребивалишта. Тако је у САД нормални титар 240 У, док у Индији и Кореји ови индикатори варирају од 240 до 330 У. Стога је концепт норме у овом случају веома услован. Чак и код потпуно здраве деце ови индикатори могу значајно премашити „нормалне“ индикаторе.

Потребно је узети у обзир да чак и присуство високог титра антистрептолизина још увек не указује на присуство болести, јер антитела перзистирају дуго времена, а понекад чак и доживотно, након болести. Стога, висок титар може указивати на то да дете има стабилан имунитет на стрептококну инфекцију. Након лечења, највиши садржај антитела се примећује након 5-6 недеља, након чега се полако враћа на нормалне вредности. Опоравак може трајати од 1 месеца до неколико година или чак и више.

Ниво серомукоида указује на развој инфекције, укључујући варичеле, рубеоле, мале богиње. Овај ниво је посебно висок у првим данима болести. Код новорођенчади, за разлику од одраслих, CRP није показатељ инфекције. Ниво протеина се можда неће повећати чак ни са развојем сепсе. Разлог је функционална незрелост имуног система, бубрега, јетре и других система.

Уређај за анализу

За спровођење студије потребан је читав комплекс висококвалитетне лабораторијске опреме, који ће обезбедити технологизацију у свакој фази студије. Стога је неопходно у потпуности обезбедити све фазе, почев од узимања узорака крви па све до издавања резултата. Студија се спроводи турбодиметријском методом.

Подизање и смањивање вредности

Пошто су реуматски тестови сложена анализа, да би се дешифровала, прво је потребно одредити главне индикаторе који су укључени у овај комплекс и одредити листу патологија које могу бити назначене једним или другим одступањем од норме.

Прво што треба одредити је укупни протеин. Ако је повишен, то указује на то да се у људском телу одвија патолошки процес, да се развија болест. Али немогуће је утврдити која се патологија одвија само на основу ових података. Стога обраћамо пажњу на следеће индикаторе.

Албумин је протеин који производи људска јетра. Овај протеин се не посматра одвојено, већ је део фракција. Стога, однос између ових фракција има дијагностички значај.

Смањени нивои протеинских фракција могу се приметити током трудноће, дојења и код многих пушача. Ова слика се често примећује након дужег поста, честих дијета, са недостатком хранљивих материја, посебно протеина, а такође и при употреби хормонских контрацептива и других лекова естрогена.

Такође, смањење албумина може указивати на развој различитих патолошких стања, као што су цревне болести. Такође може бити последица оштећења унутрашњих органа. Овај индикатор се значајно смањује и код малигних неоплазми и суппурација.

Реуматоидни фактор су антитела која се јављају само на позадини неке болести. Најчешће је то реуматоидни артритис. Увек се открива у случају аутоимуне агресије организма. Важан је показатељ тежине тиреоидитиса. На основу овог показатеља доноси се закључак о томе да ли је потребно уклонити штитну жлезду.

Антистрептолизин - О (АСЛО) је антитело на стрептококе, које се формира у људском телу након контакта са инфекцијом. Његово повећање указује на развој инфективне патологије стрептококне етиологије и инфективних и запаљенских процеса различите тежине: од благе до сепсе. Промена се такође јавља на позадини тонзилитиса, шарлаха, болести бубрега, болести јетре, гнојно-септичких патологија. Стрептококе могу утицати на готово сваки орган. Раније је стрептококни ендокардитис био прилично честа болест, али данас је ова патологија изузетно ретка. Најчешће се инфективни гломерулонефритис дијагностикује помоћу реуматских тестова на антистрептолизине.

CRP се детектује у инфламаторним процесима који се јављају у акутној фази. Повећање нивоа указује на развој онколошких процеса, бивајући претеча инфаркта миокарда. Овај протеин брзо реагује на свако оштећење ткива и стимулише заштитне функције организма. Треба узети у обзир да узимање хормонских лекова, контрацептива такође може довести до повећања титра CRP.

Мокраћна киселина помаже у уклањању вишка азота из тела. Синтетише се у јетри у облику натријумових соли и налази се у крвној плазми. Излучује се путем бубрега. Повећање реуматских тестова указује на развој патологије бубрега. Поред тога, ово указује на хиперурицемију, која доводи до гихта. Опасност од ове болести је у томе што соли мокраћне киселине могу кристализовати и таложити се у различитим деловима тела, укључујући кости, зглобове и мишиће. То обично доводи до развоја артритиса. Смањење нивоа мокраћне киселине може се десити током узимања диуретика и других лекова.

Циркулишући имуни комплекси (ЦИК) су главни индикатор аутоимуне агресије и често указују на развој упале аутоимуне природе. Њихов ниво може порасти на позадини бактеријске и вирусне инфекције, перзистенције вируса, латентне инфекције, алергијске реакције. Повећање нивоа може се јавити и код тежих патологија, као што су онколошки процеси, реуматизам, гљивичне инфекције.

Сваки лекар има табелу на основу које се подаци тумаче. Сваки индикатор и старост имају своје критеријуме за процену, представљене у табели испод.

Индикатор	Нормална вредност
	Деца млађа од 14 година	Одрасли	Старије особе (преко 60 година)
Укупни протеини, г/л	46-76	65-85	63-83
Албумин, г/л	38-54	35-50	34-48
Реуматоидни фактор, IU/ml	До 12,5	До 14	До 14
Антистрептолизин О, У/мл	0-150	0-200	0-200
Ц-реактивни протеин, мг/л	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Мокраћна киселина, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Реуматски тестови за системски лупус еритематозу (СЛЕ)

Системски еритематозни лупус је аутоимуна болест. У овом случају, ћелије и ткива се доживљавају као страна због патолошког процеса. И тело почиње да производи антитела против њих. На крају, упала се развија у оним ћелијама које су биле изложене аутоимуној агресији.

У овом случају, анализа ће показати повећан садржај укупних протеина. Али која је патологија присутна у телу одређује се другим индикаторима. Већина аутоимуних болести се дијагностикује на основу повећања нивоа ЦИЦ-а (циркулишућих имуних комплекса), који су директан одраз стања имуног система.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Реуматски тестови и васкулитис

Васкулитис је запаљење крвних судова, које се, као и свака друга запаљења, лако открива помоћу реуматских тестова. У овом случају, повећање CRP - C-реактивног протеина, који је главни индикатор запаљеног процеса, може имати дијагностичку вредност. Детекција указује на то да је запаљење у акутној фази. Код ове болести, развија се аутоимуна агресија против људских крвних судова, услед чега се њихова пропустљивост значајно смањује, постају крхки, крваре, болни. Развија се едем и тешка хиперемија.

Реуматски тестови за латентну инфекцију

У случају латентне инфекције, повећава се ниво серомукоида, који први реагују на продор инфекције. Ниво Ц-реактивног протеина такође значајно расте, јер је то главни протеин који изазива производњу антитела као одговор на инфективни напад. Ако се ниво стрептокока у организму значајно повећа, повећава се и ниво антистрептолизина. Истовремено, главну улогу у откривању латентне инфекције и даље има ЦРП, који се везује за патогене микроорганизме, чинећи их „приметнијим“ за имуни систем, што покреће комплекс имуних реакција усмерених на елиминисање патогена из организма. Затим, директно на месту упале, ЦРП се везује за продукте распада микроорганизама и штити га од негативних ефеката. То доводи до активације фагоцитозе, услед чега се патогена флора апсорбује и елиминише.

Упркос чињеници да су нормалне вредности познате, само лекар може правилно тумачити реуматске тестове, јер нису важни само квантитативни индикатори, већ и њихов однос. Клиничка слика патологије, повезани фактори и анамнеза се нужно узимају у обзир. Ако је потребно, прописују се додатне студије.