Тест за латентне инфекције: листа, шта узети

У условима савременог живота, све више се суочавамо са разним болестима. Проблеми борбе против заразних болести добили су посебан значај у медицини. Оне су способне да изазову разне патолошке промене у телу, провоцирајући ширење инфекције по целом телу. Прилично их је тешко дијагностиковати и лечити, брзо развијају отпорност на лекове и брзо се размножавају. Али главна опасност је што често изазивају масовне епидемије, преносећи се са особе на особу. Упркос брзом развоју медицине, дијагностике, проблеми се нису смањили. Данас велику опасност представљају скривене инфекције које су асимптоматске. Особа често ни не сумња да има болест, међутим, она напредује. Поред тога, особа је носилац и постаје извор инфекције, заражавајући друге људе. Срећом, данас је могуће открити такве болести и благовремено предузети мере. Анализа на скривене инфекције ће помоћи у томе.

Латентне инфекције су читав комплекс болести које се преносе углавном сексуално и теку прикривено, непримећено. Могу вас дуго времена не узнемирити.

[ 1 ], [ 2 ]

Да ли треба да се тестирам на латентне инфекције?

Потребно их је узимати периодично, јер то омогућава откривање инфекција које се у телу развијају асимптоматски. Омогућавају откривање таквих болести у раним фазама и спречавање њиховог даљег развоја. Упркос чињеници да болест не мучи особу, она се ипак развија у телу и узрокује одговарајућа патолошка оштећења на различитим нивоима: ћелијском, ткивном, органском. Некада ће се инфекција ипак манифестовати. Најчешће се манифестује када су се у телу већ догодиле озбиљне промене, често неповратне. У тако касној фази, болест је често прилично тешка за лечење, а понекад је уопште немогуће. Ефикасно лечење може бити само у раном периоду откривања болести, јер су патологије које се развијају као резултат инфективног оштећења неповратне.

Ова врста инфекције увек смањује имунитет и може довести до озбиљних компликација. Већина латентних инфекција се преноси сексуално, утиче на репродуктивне органе и доводи до неплодности. Многе од њих су способне да униште генетске информације заметних ћелија, што повлачи за собом разне генетске патологије и аномалије у каснијем рођењу детета.

Поред тога, инфекције су опасне јер се могу пренети на дете, што доводи до интраутерине инфекције. Није битно ко је болестан: мајка или отац. Неке инфекције могу изазвати развој канцерогених тумора и стања имунодефицијенције. На позадини инфекције развијају се секундарне патологије: тешке болести бубрега и јетре, срчана инсуфицијенција.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације за поступак

Тестови се спроводе и по лекарском рецепту и на самоиницијативу пацијента. Разлог за полагање теста треба да буде незаштићени сексуални контакт са странцем, чести и промискуитетни сексуални односи.

Анализа се сматра обавезном пре трудноће. За било какве патолошке симптоме, као што су бол у стомаку, пецкање и нелагодност у гениталном подручју, исцедак, јак мирис. При најмањој сумњи на патологију или поремећај, потребно је урадити тест, као и у случају наглог губитка тежине и губитка апетита. Многе пратеће болести дају лекару разлог да посумња на присуство латентних инфекција. На пример, честе прехладе могу бити узроковане латентним херпесом.

Припрема

Да би се добили поуздани и максимално тачни резултати за латентне инфекције, потребно је припремити се за њих. Прво, потребно је престати са узимањем имуномодулатора, антибактеријских, антивирусних и других антибиотика, витамина. Немојте користити антисептике, чак ни локалне. Све ове супстанце могу значајно утицати на резултате, искривљујући их. На пример, антибактеријски лекови могу привремено смањити број микроорганизама, или их превести у неактиван облик у којем се не развијају.

Током стимулације имуног система долази и до привремене деактивације и смањења активности било које инфекције, а могући су и лажно позитивни резултати. Такви резултати указују на присуство инфекције у организму, док је у ствари нема. То се објашњава чињеницом да се нагло повећава број имуних комплекса, који могу погрешно реаговати са индикатором који одређује присуство инфекције. Количина одређених супстанци које често указују на инфекције може нагло да се повећа и лекар погрешно тумачи резултат.

Пре него што урадите тест, уздржите се од сексуалног односа 2-3 дана, што ће омогућити да се испита природна микрофлора пацијента без уношења пролазне (привремене) флоре. Такође, немојте се испирати, користити локалне контрацептиве, анестетике или производе за личну хигијену 24 сата пре поступка. Ово ће омогућити да се микрофлора испита у свом природном стању, без уношења стране флоре или уништавања постојеће. Најбоље је да жене прате свој менструални циклус и да ураде тест 5.-6. дана новог циклуса. Ово ће дати најтачније резултате, јер су током овог периода све инфекције максимално активиране због благог смањења имунитета.

За разлику од редовних тестова, када се искључују алкохол и недијетална храна, овде је све потпуно супротно: лекари препоручују пијење алкохолних пића и једење нездраве хране: масне, зачињене, сосове, маринаде, зачине дан пре теста. Овај трик олакшава откривање, које је обично добро маскирано. Имунитет се смањује, а инфекција се активира, што олакшава откривање. Из истог разлога, ако имате прехладу, ово је идеално време за такав тест.

Правила за полагање тестова за латентне инфекције

Главно правило је да се за то треба припремити унапред, отприлике 3-5 недеља раније. Потребно је престати са узимањем било каквих лекова, посебно оних који утичу на имуни систем, повећавају отпорност организма и имају опште јачајући ефекат. Не можете узимати лекове који смањују упалу или нормализују микрофлору. Такође не можете узимати сорбенте и антитоксичне лекове.

Два дана не смете пливати, користити локалне лекове, нити имати сексуалне односе. Боље је урадити тест у ослабљеном стању: под стресом, хипотермијом, умором, благом малаксалошћу. Ово ће омогућити инфекцији да се у потпуности манифестује, да постане активна.

На које скривене инфекције се тестирају?

Латентне инфекције су група болести које погађају организам и развијају се у њему латентно. Већина њих су СПБ (сексуално преносиве болести). Погађају и жене и мушкарце. Опасне су јер ако се један партнер разболи, сигурно ће се разболети и други. Постоји и ризик од интраутериног оштећења фетуса. Називају се латентним из другог разлога, јер их је тешко дијагностиковати. Готово их је немогуће открити конвенционалним, традиционалним методама, потребне су специфичне дијагностичке методе. Листа се састоји од 31 патогена. Међу њима су најопасније микоплазме, хламидија, гарднерела. Опасност од ових инфекција је у томе што су интрацелуларни паразити. У том смислу, веома их је тешко лечити, јер готово ниједан лек није у стању да продре у ћелију. Развиле су поуздан одбрамбени систем, уз помоћ којег могу да инактивирају лек и спрече његово деструктивно дејство. То им даје могућност да се слободно крећу у ванћелијском простору и активно размножавају. Ништа мање опасни нису ни херпес, сифилис, папиломи, цитомегаловирус и гљивице.

Анализа латентних инфекција код жена

Обично се узима крв и брис. Жене треба редовно да се подвргавају прегледима, јер инфекција може изазвати развој многих болести које потом доводе до неплодности. У наставку је кратак опис главних женских скривених инфекција.

Микоплазмозу изазивају микроплазме. То је микроорганизам који заузима средњи положај између вируса, гљивица и бактерија. Преноси се сексуално, први знаци болести се обично јављају након 1,5-2 месеца. За мушкарце, такви микроорганизми су или безопасни или могу изазвати благу упалу. Код жена изазивају бројне патологије које су посебно интензивне током трудноће. Најчешће изазивају побачаје и спонтане побачаје, мртворођеност.

Хламидија. Узрочник је хламидија, облигатни интрацелуларни паразит. Код жена изазива инфламаторне процесе и ерозије. Има способност да продре кроз плацентну баријеру, што доводи до абнормалности у развоју фетуса.

Херпес, цитомегаловирус. Значајно смањује имунитет, изазива бројне заразне и инфламаторне болести. Узрокује честе прехладе, тонзилитис, упалу лимфних чворова. Обавезно је поднети пријаву приликом регистрације за трудноћу, јер може да искомпликује ток трудноће, може се пренети на дете.

ХПВ – инфекција се може латентно развијати током целог живота. Често се такве инфекције манифестују тек у старости у облику бројних папилома на површини коже.

Кандидијаза. Узрочник је гљивични микроорганизам који се активира смањеним имунитетом и дисбактериозом. Кандида су представници нормалне цревне микрофлоре, али под неповољним условима могу се ширити по целом телу.

Актиномицете заузимају средњи положај између гљивица и бактерија. Представници нормалне микрофлоре усне дупље. У случајевима прекомерног ширења колонизују друге органе. Они су основа сепсе.

Трихомонаде изазивају упалу и ерозију. Дуго се не манифестују. Као резултат тога, жена инфицира свог сексуалног партнера. То може изазвати интраутерину инфекцију фетуса.

Хепатитис изазива жутицу, вирусну болест јетре.

Бактеријска вагиноза може настати као резултат инфекције или дисбактериозе. Манифестује се обилним секретом, пецкањем и болом.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Анализа латентних инфекција током трудноће

Током трудноће се обавезно ради тест на TORCH инфекције, који обухвата скуп основних болести које погађају сам фетус. Овај назив шифрује: токсоплазмозу, ХИВ, варичеле, хепатитис, сифилис, хламидију, гонококну инфекцију, рубеолу, цитомегаловирусну инфекцију. Ради се бесплатно.

[ 12 ]

Анализа латентних инфекција код мушкараца

Посебна опасност латентних инфекција код мушкараца је у томе што се оне дуго не манифестују. Период инкубације је у овом случају много дужи него код жена. Понекад се манифестују тек након година, па чак и деценија, узрокујући латентне упале и друге озбиљне поремећаје. Обично се болести манифестују након дугог периода инкубације код опасних болести као што су простатитис, аденом простате, разни тумори, неплодност. Постоје случајеви када је способност оплодње очувана, али су генетске информације у њима и даље значајно погођене. Оплођени фетус се развија са генетским абнормалностима. Поред тога, током сексуалног односа, и будућа мајка и дете се истовремено инфицирају.

Веома је важно предузети благовремене мере, открити болест у раној фази, зато је потребно да се подвргнете превентивним прегледима код уролога. Потребно је да се унапред припремите за тестове. Око месец дана пре тога, престаните да узимате било какве лекове. Можете мокрити само неколико сати пре теста. 3 дана не можете пливати, користити анестетике и антисептике, нити имати сексуалне односе.

[ 13 ]

Анализа латентних инфекција код деце

Деца често оболевају због скривених инфекција. Тест треба урадити ако дете често има прехладе, ослабљен имуни систем или има респираторни поремећај. Тест треба урадити и ако је детету дијагностикована инфективна мононуклеоза.

Главне клинички значајне инфекције за дете су: мале богиње, рубеола, велики кашаљ, шарлах, менингококна инфекција, хепатитис, акутне цревне инфекције. Анализу прописује педијатар након претходног прегледа.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Методе анализе латентне инфекције

Постоји много метода које се могу користити за анализу латентних инфекција. Конвенционално, све методе се могу поделити у три велике групе: бактериолошке, имунолошке, молекуларно-генетске.

Обично се узима брис или стругање за спровођење бактериолошког прегледа. Најчешће, материјал за проучавање је секрет гениталија, разни секрети, сперма. Стругање се узима са слузокоже гениталија. Прво се врши прелиминарни микроскопски преглед, који омогућава откривање знакова у брису који би индиректно могли указивати на присуство инфекције. Најчешће су такви знаци протеини, слуз, влакна. Понекад се под микроскопом може видети сам микроорганизам, који је узрочник болести. На основу његовог изгледа, може се отприлике претпоставити којој групи припада.

Затим се добијени материјал сеје на хранљиву подлогу. Прво се врши сетва на обичну хранљиву подлогу, инкубира се неколико дана у термостату. Затим се изолује једна или више колонија, са њима се спроводе имунолошка испитивања, која омогућавају приближну идентификацију микроорганизма. Затим се узгајане колоније преносе на селективне хранљиве подлоге и на косе ради даље биохемијске анализе. Инкубира се у термостату одређено време, у зависности од врсте и брзине раста микроорганизма.

Спроводе се биохемијска испитивања и микроскопија, што омогућава идентификацију организма одређивањем његове врсте и рода. Такође се одређује степен контаминације, односно концентрација микроорганизама. Предност ове методе је у томе што је могуће одмах одабрати лек који ће бити најефикаснији против датог микроорганизма, и његову тачну дозу. Сходно томе, могуће је одабрати третман који ће бити максимално ефикасан и безбедан.

Имунолошке методе обухватају широк спектар техника. Принцип методе код већине њих је идентификација специфичних комплекса антиген-антитело који настају као резултат интеракције између антигена и антитела. Антиген је микроорганизам, или гени, протеини, метаболички производи које он производи. Поента је у томе што су они страни организму.

Имуни систем се одмах активира, почиње да производи антитела против њих - протеине усмерене на уништавање и елиминисање страног агенса. Антитела нападају антигене, лепе се за њих, формирајући сложени имуни комплекс, који се детектује током реакције.

За спровођење анализе потребна је крв. Крвни серум се одваја од крви помоћу центрифугирања. Серум се затим сипа у епрувете и додаје му се антиген. Инкубира се неколико сати. Као резултат реакције, формирају се комплекси који се таложе. Концентрација антигена у крви се процењује по замућености раствора.

Комплекси антиген-антитело који се таложе настају само ако у крви постоји антиген (инфекција). У одсуству инфекције, комплекси се не формирају. Епрувете се упоређују са међународним стандардом замућености, а замућеност се користи за процену броја микроорганизама у крви. За прецизније одређивање квантитативних показатеља може се користити спектрофотометар. Течност се сипа у посебне кивете и ставља у уређај. Затим се пропуштају светлосни зраци. На основу индекса преламања светлости у течности, уређај израчунава индексе екстинкције. На основу ових података врши се поновни прорачун у посебном рачунарском програму. Резултат се добија као концентрација заразних ћелија. Такође се црта калибрациони графикон, који јасно приказује све податке.

Постоји слична метода која детектује антитела уместо антигена. Метода се не разликује, осим што се у раствор додају антигени уместо антитела. Слична реакција комплексације се јавља ако су у телу присутна антитела на дату инфекцију. Али ова метода је мање прецизна, јер се повећава ризик од лажно позитивних резултата. Чињеница је да се антитела могу формирати и на другу инфекцију, па чак и уз нормалну упалу. Упркос високој специфичности, реакција се може јавити погрешно.

Од интереса је имунофлуоресцентна метода (ИФ), у којој се добијени биолошки материјал боји посебном флуоресцентном бојом. Узорци се проучавају под флуоресцентним микроскопом. У овом случају, ћелије заразних агенаса и производи њихове виталне активности добијају сјај. Осетљивост методе је 70%. Најчешће се користи за проучавање сифилиса.

Радиоизотопска метода омогућава идентификацију сличних комплекса у току радиоактивног зрачења.

Молекуларно-генетске методе се заснивају на детекцији генома микроорганизма или самог микроорганизма у узорку који се испитује. Ова група обухвата метод секвенцирања генома, PCR и друге методе.

Општа анализа за латентне инфекције

Општа представу о процесима који се одвијају у телу може се добити из опште анализе крви. Она детаљно открива крвну формулу, након чијег читања се могу пронаћи знаци који указују на запаљенски или инфективни процес, његову тежину. На пример, повећана седиментација еритроцита, повећан садржај леукоцита и неутрофила могу указивати на присуство инфекције. Леукоцитна формула се помера улево. Наравно, таква анализа не може показати који је тачан микроорганизам изазвао такве промене. Штавише, ови индикатори не указују увек на присуство инфекције. Слични индикатори могу се наћи код прехлада, запаљенских болести, током периода опоравка, у присуству тумора. Али то даје лекару могућност да посумња на кршења и спроведе детаљну студију како би пронашао узроке.

Тест крви за латентне инфекције

Крвне анализе се углавном спроводе имунолошким методама, које идентификују комплексе антиген-антитело. Метода је високо специфична и омогућава откривање присуства инфекције у раним фазама. Овај тест се ради ако постоји сумња на инфекцију, ако је особа често болесна, дуго се не опоравља, током трудноће. Овај тест треба урадити и превентивно како би се благовремено открила патологија, у случају сумњивих сексуалних контаката, како би се искључила могућност инфекције, ако се појави било каква болест или нелагодност у гениталној пределу.

[ 18 ], [ 19 ]

Анализа урина за латентне инфекције

Анализа урина може се користити за откривање инфекције гениталног тракта и уринарних органа. Нормално, урин је стерилна течност. Детекција микроорганизама у њему указује на развој инфективног процеса. Студија се спроводи бактериолошком методом. Најчешће се користи Големанова култура. Она омогућава изолацију патогена, његову потпуну идентификацију и одређивање концентрације. Ако је потребно, може се одабрати ефикасан лек и одредити његова доза.

ПЦР анализа за латентне инфекције

ПЦР, или полимеразна ланчана реакција, је молекуларно-генетска метода истраживања, чија је суштина детекција ДНК или РНК микроорганизма у узорку који се испитује. Такође је могуће одредити његову количину. Метода је високо специфична, тачност достиже 100%.

Да би се детектовала, материјал који се проучава се ставља у реактор, додају се потребни ензими који везују ДНК и граде њену копију. Метода се заснива на репликацији генома. Може се утврдити било која врста инфекције, укључујући и скривене.

Анализа бриса за латентну инфекцију

Током гинеколошког прегледа или консултација са урологом, узима се брис са слузокоже гениталија. За детекцију се најчешће користи микроскопска метода, у којој се из добијеног узорка припрема микропрепарација и проучава под микроскопом. Брис се анализира и другим методама, као што су PCR, ELISA. PCR се сматра најинформативнијом и најтачнијом.

[ 20 ], [ 21 ]

Анализа сперме за латентне инфекције

ПЦР метода се користи за тестирање сперме на инфекцију. Пре него што се уради тест, морате се уздржати од сексуалног односа 2-3 дана и не узимати никакве лекове. Латентна инфекција значајно смањује способност сперматозоида да се оплоде. У раним фазама можете предузети неопходне мере за откривање инфекције.

Експресна анализа за латентне инфекције

Најбржи метод за откривање инфекције су имунолошке методе. Али треба узети у обзир да се оне користе пре за општи скрининг и праћење. Омогућава откривање инфекције у раној фази и предузимање потребних мера. Да би се информације детаљније дефинисале, потребно је спровести паралелна и друга истраживања. Ако се тест неправилно изведе или се не поштују правила припреме, могуће су лажно позитивне и лажно негативне методе. Да би се повећала поузданост студије, боље је користити неколико метода одједном. На пример, ПЦР и ЕЛИСА. У просеку, ови тестови трају 1-2 дана, у зависности од оптерећења лабораторије. По потреби, могу се убрзати на 3-4 сата.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Нормалне вредности

Немогуће је проценити нормалне вредности за целу групу инфекција. Свака специфична инфекција има своје нормалне вредности. На пример, опортунистички микроорганизми би нормално требало да буду присутни у нормалној микрофлори. И њихово смањење и повећање доводе до развоја болести. У просеку, нормалне вредности за ову групу варирају од 10² ^до 10² ^CFU /ml. Многи патогени микроорганизми уопште не би требало да буду откривени у телу. Њихово откривање указује на инфекцију.

Такође, индикатори норме зависе од индивидуалних карактеристика организма, стања имунитета, старости. Неке течности би нормално требало да буду стерилне, док друге, напротив, треба да садрже микрофлору.

Декодирање анализе за латентне инфекције

Све зависи од методе која се користи за спровођење анализе на латентне инфекције. Ако је урађена бактериолошка анализа, резултат ће бити назначен као назив откривене инфекције. Поред ње је назначена количина инфекције у телу. Приликом спровођења имунолошких и молекуларно-генетских метода, резултат може бити позитиван ако је патоген откривен и негативан ако је одсутан. Приликом паралелног спровођења две анализе, можете добити контрадикторне информације (на први поглед). Негативна ПЦР и позитивна ЕЛИСА могу указивати на период опоравка након опоравка од инфекције. Позитивна ПЦР и негативна ЕЛИСА могу указивати на хронични облик инфекције.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]