^

Здравље

A
A
A

Ц-реактивни протеин у крви

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Референтне вредности (норма) концентрације Ц-реактивног протеина (ЦРП) у серуму крви - мање од 5 мг / л.

Ц-реактивни протеин (ЦРП) је протеин који се састоји од 5 идентичних, не-ковалентно повезаних прстенастих подјединица. Ц-реактивни протеин се детектује у крвном серуму за различите инфламаторне и некротичне процесе и показује акутну фазу њиховог курса. Његово име је добијено због његове способности преципитације Ц-полисахарида на ћелијском зиду пнеумококуса. Синтеза Ц-реактивног протеина као протеина акутне фазе се јавља у јетри под утицајем ИЛ-6 и других цитокина.

Ц-реактивни протеин повећава покретљивост леукоцита. Везивањем на Т-лимфоците, утиче на њихову функционалну активност иницирањем преципитације, аглутинације, фагоцитозе и везивања комплемента. У присуству калцијума, Ц-реактивни протеин везује лиганде у полисахариде микроорганизама и узрокује њихову елиминацију.

Повећање концентрације Ц-реактивног протеина у крви почиње у првих 4 сата од тренутка оштећења ткива, достиже максимум након 24-72 сата и смањује се током опоравка. Повећање концентрације Ц-реактивног протеина је најранији знак инфекције, а ефективна терапија се манифестује његовим смањењем. Ц-реактивни протеин одражава интензитет инфламаторног процеса, а мониторинг је важан за праћење ових болести. Садржај Ц-реактивног протеина током инфламаторног процеса може се повећати 20 пута или више. Концентрација Ц-реактивног протеина у серуму изнад 80-100 мг / л указује на бактеријску инфекцију или системски васкулитис. Код активног реуматског процеса, код већине пацијената постоји повећање Ц-реактивног протеина. Паралелно са смањењем активности реуматског процеса, садржај Ц-реактивног протеина такође се смањује. Позитивна реакција у неактивној фази може бити због фокалне инфекције (хронични тонзилитис).

Реуматоидни артритис је такође праћено повећањем Ц- реактивног протеина (маркер активности процеса), међутим, његово одређивање не може помоћи у диференцијалној дијагнози између реуматоидног артритиса и реуматске грознице. Концентрација Ц-реактивног протеина је директно повезана са активношћу анкилозионог спондилитиса. У случају лупус еритематозуса (нарочито у одсуству серозита), концентрација Ц-реактивног протеина се обично не повећава.

Са инфарктом миокарда, ЦРБ се повећава након 18-36 х после појаве болести, смањује се за 18-20 дан и постаје нормалан до 30-40 дана. Висок ниво Ц-реактивног протеина у инфаркту миокарда (као иу акутним цереброваскуларним незгодама) су прогностички неповољни знаци. Код ангине пекторис остаје у нормалним границама. Ц-реактивни протеин треба посматрати као индикатор активне атероматозе и тромботичке компликације код пацијената са нестабилном ангином.

Код едематозног панкреатитиса, концентрација Ц-реактивног протеина је обично у оквиру нормалних граница, али се значајно повећава у свим облицима некрозе панкреаса. Утврђено је да вредности Ц-реактивног протеина изнад 150 мг / л указују на озбиљну (некроза панкреаса) или компликован акутни панкреатитис. Истраживање Ц-реактивног протеина је важно за одређивање прогнозе акутног панкреатитиса. Предиктивна вредност позитивних и негативних резултата теста Ц-реактивног протеина за одређивање неповољне прогнозе акутног панкреатитиса у тачки раздвајања од више од 100 мг / л је 73%.

Након операције, концентрација Ц-реактивног протеина се повећава у раном постоперативном периоду, али почиње брзо да опада у одсуству заразних компликација.

Синтеза Ц-реактивног протеина је побољшана у туморима различитих локализација. Повећање концентрације Ц-реактивног протеина у крви забележено је код карцинома плућа, простате, желуца, јајника и других тумора. Упркос својој неспецифицности, ЦРБ, заједно са другим маркерима рака, може послужити као тест за процјену прогресије тумора и рецидива.

Постоји јака корелација између степена повећања Ц-реактивног протеина и ЕСР-а, међутим, Ц-реактивни протеин се појављује и нестаје раније од промјена ЕСР-а.

Повећане концентрације протеина карактеристика Ц-реацтиве реуматизма, акутног бактеријским, гљивичним, паразитских и вирусне инфекције, ендокардитис, реуматоидни артритис, туберкулозе, перитонитис, инфаркт миокарда, тешки услови после операција малигних тумора са метастазама, мултиплог мијелома.

Ниво Ц-реактивног протеина се не повећава значајно са вирусним и спироцхетским инфекцијама. Стога, у одсуству трауме, врло високе вредности Ц-реактивног протеина у већини случајева указују на присуство бактеријске инфекције.

При тумачењу резултата одређивање концентрације протеина Ц-реактивног мора сматрати да за вирусне инфекције, малигног тумора метастаза, хроничне и субакутног број реуматских болести које се карактеришу повећаним нивоима Ц-реактивног протеина 10-30 мг / л. Бактеријске инфекције, погоршање неких реуматских обољења (на пример, реуматоидни артритис) и оштећења ткива (хирургије, инфаркт миокарда) праћено повећањем концентрације Ц-реактивног протеина у 40-100 мг / Л (понекад до 200 мг / л) и тешке генерализоване инфекције , опекотине, сепсе - до 300 мг / л и више.

Одређивање нивоа Ц-реактивног протеина у крвном серуму може послужити као један од критеријума за утврђивање индикација и заустављање третмана антибиотиком. Ниво Ц-реактивног протеина испод 10 мг / л не указује на инфекцију и нема потребе за третманом антибиотика.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.