Прееклампсија и висок крвни притисак

Прееклампсија је стање повезано са трудноћом које карактерише новонастали висок крвни притисак и протеини у урину. Симптоми обично нестају након порођаја. Ретко, висок крвни притисак може да траје и до 6 недеља након порођаја. Прееклампсија је опасна и за мајку (оштећење бубрега, јетре и мозга) и за бебу (која не добија довољно хранљивих материја и кисеоника). Жене у тешком стању могу имати нападе (еклампсија).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци прееклампсија

Узроци прееклампсије још увек нису у потпуности схваћени.

Прееклампсија се развија као резултат патологије плаценте, кроз коју крв слабо циркулише, али узрок дисфункције плаценте је и даље мистерија. Такође није познато зашто мајчино тело повећава крвни притисак током трудноће. До сада се фактори који изазивају развој прееклампсије сматрају:

• породична предиспозиција;
• поремећај имуног система труднице. Прееклампсија се често јавља код мајки које прворођенче, као и код оних које већ имају децу, али покушавају да роде дете од другог мушкарца. Стручњаци сматрају да поремећај имуног система мајке изазива болест, јер мајчин организам почиње да одбија очев антиген. Као резултат тога, може се приметити сужавање крвних судова у целом телу, што узрокује висок крвни притисак и друге болести;
• биохемијски фактор који узрокује сужавање крвних судова и пораст крвног притиска. Прееклампсија може настати као резултат реакције организма на дисфункцију плаценте или симптоми абнормалности плаценте и прееклампсије могу бити узроковани истим фактором;
• дијабетес и друге болести које изазивају вазоконстрикцију.

Стручњаци сугеришу да прееклампсија:

• почиње да се развија када нема довољног протока крви у материци;
• наслеђује се;
• је резултат реакције мајчиног имуног система на очев сперматозоид, плаценту или фетус;
• развија се када је мајка имала висок крвни притисак пре трудноће;
• јавља се као последица гојазности, синдрома полицистичних јајника и дијабетеса.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

• Хипертензија.
• Хронична болест бубрега.
• Дијабетес.
• Болест крвних судова.
• Висок крвни притисак након 34 недеље трудноће.
• Породична предиспозиција.
• Гојазност (више од 20% вишка тежине) при зачећу. Што је виши индекс телесне масе, већи је ризик од развоја прееклампсије.
• Вишеструки порођаји (два или три фетуса).
• Прва трудноћа, прва трудноћа са новим партнером или прва трудноћа у последњих 10 година.
• Мајка има мање од 21 године или више од 35 година.
• Хорионски аденом.
• Полихидрамнион узрокован Рх сензибилизацијом или упалним процесом у материци.
• Вештачка оплодња.

Жене са хипертензијом су у ризику од превременог одвајања плаценте од зида материце. Ризик се повећава када:

• мајка пуши;
• примећује се хипертензија и развија се прееклампсија;
• мајка користи дроге (кокаин);
• Траума материце настаје као резултат саобраћајне несреће.

Стручњаци верују да након порођаја, крвни притисак може порасти код жена које су имале симптоме прееклампсије.

Да ли прееклампсија и висок крвни притисак током трудноће доводе до хипертензије касније у животу?

Ако нисте имали хипертензију пре трудноће, онда ће се након порођаја највероватније вратити у нормалу. Али висок крвни притисак пре трудноће указује на то да се неће сам смањити након порођаја. Стручњаци сматрају да прееклампсија не изазива хипертензију у будућности након порођаја. Али истовремено, жене са симптомима прееклампсије током трудноће.

Патогенеза

Жене са хроничном хипертензијом обично имају низак крвни притисак током прва два тромесечја. Он поново почиње да расте крајем другог и трећег тромесечја и обично остаје висок након порођаја. Висок крвни притисак током трудноће повећава ризик од прееклампсије.

Прееклампсија утиче на крвни притисак, плаценту, јетру, крв, бубреге и мозак. Може бити блага или тешка и може се погоршавати постепено или брзо. И мајка и беба су у опасности.

• Крвни притисак. Не долази до повећања волумена крви као што би требало да буде током трудноће, што утиче на раст и развој фетуса, док се крвни судови сужавају (вазоспазам), повећавајући крвни притисак.
• Плацента: Крвни судови плаценте не урастају у зидове материце и не шире се како би требало, тако да фетус не добија довољно крви и хранљивих материја.
• Јетра. Оштећена циркулација крви доводи до уништења јетре, што узрокује HELLP синдром, опасно стање које захтева хитно лечење.
• Бубрези. Током нормалне трудноће, бубрези функционишу 50% више, али код прееклампсије њихова функција је оштећена.
• Мозак. Поремећаји вида, упорне главобоље и напади (еклампсија) могу бити последица смањеног протока крви у мозак. Напади се јављају код 1% жена са прееклампсијом. Еклампсија може изазвати мајчину кому и довести до смрти фетуса, па се женама са прееклампсијом у скоро свим случајевима дају превентивни лекови.
• Крв. Код прееклампсије постоји низак број тромбоцита. Понекад долази до згрушавања крви - генерализовани тромбохеморагични синдром. Након порођаја обично нестаје. Након порођаја и рођења плаценте, симптоми прееклампсије нестају. Ако се стање погорша, а порођај није у току, изводи се царски рез. Након порођаја, крвни притисак се враћа у нормалу за неколико дана, а понекад и за 6 недеља или више.

Новорођенче

Што се раније крвни притисак повећава током трудноће, већи је ризик од превременог порођаја, што је преплављено компликацијама за новорођенче. Ако се дете роди пре 37 недеља, може се приметити синдром респираторног дистреса. Мала тежина и висина детета такође указују на утицај болести на фетус због недовољне циркулације крви у плаценти, услед чега је дете добило малу количину хранљивих материја и кисеоника.

Према статистици, једна од 100 трудноћа са симптомима прееклампсије завршава се смрћу фетуса.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Хипертензија

Крвни притисак је количина крви која притиска зидове артерија. Ако је притисак прејак, притисак се повећава (хипертензија). Ако се притисак повећа након 20 недеља трудноће, то може бити знак прееклампсије.

Крвни притисак се мери у два броја - горњи број (систолни) показује напор којим срце пумпа крв. Доњи (дијастолни) је притисак којим се срце опушта и пуни крвљу. Притисак се сматра високим ако је горњи већи од 140 милиметара живиног стълба, а доњи преко 90. Горњи, доњи или оба истовремено могу бити повишени - 150/95.

Крвни притисак може бити висок пре трудноће или се повећати како трудноћа почне, што захтева чешће посете лекару него обично. Не постоји предиктор прееклампсије, па је потребно пажљиво праћење од стране лекара током целе трудноће. Хипертензија и прееклампсија су повезане, али имају посебне карактеристике.

Обично се крвни притисак труднице смањује у другом тромесечју, али се до краја трећег тромесечја враћа у нормалу. Понекад се крвни притисак повећава у другом и трећем тромесечју, што се назива гестацијска хипертензија, што доводи до прееклампсије. Потребно је често мерити крвни притисак и по потреби се подвргнути лечењу. По правилу, крвни притисак се нормализује након рођења детета. Али ако је притисак био висок пре трудноће, не смањује се након порођаја. Благо повећање крвног притиска није проблем, само је потребно бити под надзором лекара који проверава да ли постоји прееклампсија. Код високог крвног притиска, фетус не добија довољно хранљивих материја и кисеоника, што утиче на раст и развој, а може довести и до превременог одвајања плаценте и мртворођења фетуса.

Симптоми прееклампсија

Типично, крвни притисак труднице је нешто нижи од нормалног током другог тромесечја трудноће, али се постепено враћа у нормалу. Међутим, 10% трудница има значајно повишен крвни притисак (хипертензију) након 20 недеља трудноће. Ово стање се назива касна гестацијска хипертензија. Понекад се крвни притисак повећава у првим данима након порођаја. Када вам се крвни притисак први пут повећа, ваш лекар неће моћи да предвиди да ли ће остати благо повишен, напредовати или ће указивати на прееклампсију. Ако се прееклампсија почне развијати, тест урина ће показати повишен ниво протеина. Ово је знак да је функција бубрега оштећена. Ако сте имали хипертензију пре трудноће, имате хроничну хипертензију, која може да се настави и након рођења бебе.

Повишен крвни притисак током трудноће Ако се притисак повећа пре 20. недеље трудноће, обично је хроничан. У ретким случајевима, ово указује на развој прееклампсије. Повишен притисак након 20. недеље трудноће је знак прееклампсије.

Висок крвни притисак обично не изазива симптоме, али понекад се могу јавити главобоља, отежано дисање или промене вида.

Блага прееклампсија не изазива симптоме. Међутим, трудница може брзо да добије на тежини и да доживи нагли пораст обима руку или оток лица. Тешка прееклампсија изазива отежано дисање, главобољу, замућен вид, бол у стомаку и повећано мокрење.

Висок крвни притисак не изазива увек симптоме, а да бисте га прецизно утврдили, потребна вам је манжетна за мерење крвног притиска и стетоскоп.

Крвни притисак се мери у бројевима, на пример, 140/90 милиметара живе или више указује на хипертензију, а 160/110 или више је стање опасно по живот.

Симптоми прееклампсије могу се појавити изненада или постепено.

• Систолни крвни притисак је изнад 140, или дијастолни изнад 90, мерено након 6 сати.
• Повећан протеин у урину. Висока количина је 300 мг у 24 сата.

Можда имате и друге симптоме, али прееклампсија се дијагностикује само ако имате висок крвни притисак и протеине у урину. Остали симптоми прееклампсије укључују:

• Отицање руку и лица не нестаје током дана (али у одсуству других симптома, отицање лица се сматра нормалним током трудноће).
• Брзо повећање телесне тежине (више од 900 грама недељно или 2.700 месечно).
• Слабо згрушавање крви.

Тешка прееклампсија

Код тешке прееклампсије, систолни притисак је изнад 160, а дијастолни притисак је изнад 110. Пошто је циркулација крви у телу смањена, могу се приметити тежи симптоми:

• јака главобоља која не нестаје са ацетаминофеном;
• оштећење вида;
• смањено мокрење (мање од 400 грама у 24 сата);
• константан бол у трбушној дупљи, посебно на десној страни;
• отежано дисање, посебно када лежите на леђима;
• ХЕЛЛП синдром (смањен број тромбоцита).

ХЕЛЛП синдром (низак број тромбоцита) је опасан поремећај јетре који је повезан са прееклампсијом. Одмах потражите медицинску помоћ ако приметите било који од следећих симптома:

• бол у горњем делу стомака (јетра);
• бол у раменима, врату и другим горњим деловима тела (извор бола је јетра);
• умор;
• мучнина и повраћање;
• главобоља;
• оштећење вида.

Код тешке прееклампсије, ризик од нападаја се повећава.

Еклампсија

Када се током прееклампсије јаве напади непознате етиологије, они указују на еклампсију, стање које је опасно и за мајку и за фетус.

Дијагностика прееклампсија

Обично се хипертензија и прееклампсија дијагностикују током посете лекару. Стога, труднице не би требало да пропусте заказане посете лекару који их лечи. Нагли пораст притиска је први знак проблема. Лекар прописује тест урина на протеине, чије присуство указује на развој прееклампсије. Ако је крвни притисак висок, одмах обавестите лекара о појави болова у стомаку или главобоље, који се примећују пре појаве протеина у урину.

Хипертензија и прееклампсија се обично откривају током редовних пренаталних прегледа. Пошто се ова стања могу брзо погоршати и наштетити и мајци и нерођеном детету, важно је редовно посећивати лекара.

Период пре трудноће

Пре трудноће, циљеви контроле крвног притиска су:

• откривање хипертензије, јер је важно знати да ли је висок крвни притисак хроничан пре трудноће, јер постоји ризик од развоја прееклампсије;
• контролно мерење крвног притиска пре зачећа ради упоређивања очитавања притиска током трудноће.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Заказано тестирање током трудноће

Током сваке посете лекару, жени се мери крвни притисак како би се прееклампсија открила у раној фази. Лекар ће такође наручити тест урина на протеине и измерити тежину труднице, јер брзо повећање телесне тежине указује на задржавање течности у телу и знак је прееклампсије.

Тестирање трудница са ризиком од развоја прееклампсије

Такође се изводе и други тестови за откривање прееклампсије:

• анализа крви за дијагнозу ХЕЛЛП синдрома и знакова дисфункције бубрега (повећање количине мокраћне киселине у крви указује на развој прееклампсије;
• тест креатинина, који захтева сакупљање урина током 24 сата и донирање крви (за одређивање функције бубрега);
• Анализа урина сакупљеног током 24 сата на присуство протеина.

Ако резултати вашег теста покажу да се развија прееклампсија, бићете пажљиво праћени до краја трудноће. Врста и учесталост тестирања зависе од тежине стања и фазе трудноће. Жена ће морати да се чешће тестира ако се знаци прееклампсије открију пре 36 недеља трудноће.

Ако се жени дијагностикује прееклампсија, следећи дијагностички тестови се спроводе како би се утврдило здравље фетуса:

• физички преглед за знаке и симптоме прогресивне болести;
• тест крви за његове компоненте и функцију бубрега;
• тест креатинина (за одређивање функције бубрега).

Ако су присутни напади (знак еклампсије), након рођења се спроводе додатни тестови како би се утврдило стање и функционисање мозга:

• Компјутерска томографија (ЦТ) се изводи за детаљно проучавање структурних промена у телу.
• Магнетна резонанца (МРИ) користи томографску методу за испитивање унутрашњих органа и ткива користећи физички феномен нуклеарне магнетне резонанце.
• Електроенцефалограм (ЕКГ) мери електричну активност мозга помоћу сензора и рачунара.

Преглед фетуса

У случају високог крвног притиска (прееклампсије), мајка и дете су под строгим лекарским надзором. Учесталост праћења фетуса зависи од тежине стања мајке - од једном недељно до једном дневно. Следећи тестови се користе за утврђивање стања фетуса:

• Електронско праћење фетуса ради одређивања срчане активности фетуса током покрета;
• Ултразвук фетуса (за утврђивање стања бебе, плаценте и материце), наиме, висина и тежина фетуса, могућност превременог одвајања плаценте, количина амнионске течности;
• Доплеров ултразвучни преглед.

Амниоцентеза се понекад изводи у случајевима превременог порођаја како би се утврдило здравље фетуса. Током поступка, узима се узорак амнионске течности ради тестирања хемикалија које указују на зрелост плућа.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Рано откривање болести

Током заказаних прегледа, ваш лекар ће вам измерити крвни притисак и наложити анализу урина како би пронашао знаке прееклампсије.

Прееклампсија и висок крвни притисак у трудноћи: преглед лечења

Ако крвни притисак почне да расте током трудноће, жену пажљиво прати лекар до порођаја. Притисак може благо порасти и не штети мајци и детету. Али код првих знакова прееклампсије, ризик се значајно повећава када притисак достигне критични ниво (хипертензија).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Третман прееклампсија

Ако ваш лекар сматра да вам је крвни притисак превисок и да би се спречили напади, преписаће вам одређене лекове, али једини начин да се решите прееклампсије јесте да роди бебу. Лекар може такође преписати посебне лекове који убрзавају сазревање плућа фетуса и, при првим знацима зрелости, извршити рано вађење фетуса ради безбедности мајке и детета, док дете може остати на интензивној нези још неко време.

Лечење током трудноће укључује:

Потпуно праћење стања мајке и детета

Употреба лекова за снижавање крвног притиска. Понекад жена са хроничном хипертензијом редовно узима лекове, али ако јој се стање побољша током трудноће, доза се може смањити. Благо повећање крвног притиска обично захтева само праћење од стране лекара. У случају брзог повећања притиска (140/105), лекар прописује одређене лекове. Код хипертензије (160/110) постоји ризик од успоравања раста фетуса, па се препоручују антихипертензивни лекови.

Током трудноће не треба узимати одређене лекове, па ако имате хипертензију, обавезно обавестите свог лекара о трудноћи и покажите му целу листу лекова које узимате.

Прееклампсија и еклампсија

Уколико се примете знаци прееклампсије, трудница се хоспитализује или држи код куће под надзором лекара. Циљ лечења је да се спречи стање опасно по живот и да се трудноћа продужи што је дуже могуће како би се беба родила у термину и здрава.

Лечење се обично спроводи до краја трудноће, током порођаја и током периода опоравка, али све зависи од тежине болести. Терапија обухвата: антиконвулзиве, лекове који снижавају крвни притисак и сам порођај, након чега прееклампсија нестаје.

• Код благе прееклампсије која не напредује, жени се саветује да смањи своју активност, пажљиво прати своје благостање и редовно посећује лекара.
• Код умерене или тешке прееклампсије или у случају наглог погоршања здравственог стања, потребна је хитна хоспитализација, где је трудница под надзором лекара, узима одређене лекове и придржава се одмора у кревету, а ако болест напредује, жени ће бити пружена потребна помоћ. У случају конвулзија, примењује се магнезијум сулфат, који ублажава конвулзије и спречава њихову појаву у будућности. Ако је жена у последњој фази трудноће или јој се стање нагло погорша, лекар може планирати превремени порођај.
• У животно угрожавајућим условима, једина алтернатива лечењу је магнезијум сулфат и порођај. Ако је трудноћа краћа од 34 недеље и порођај се може одложити за 24-48 сати, примењују се антинатални кортикостероиди како би се убрзало сазревање и ширење плућа.

После порођаја

Код умерене или тешке прееклампсије, ризик од нападаја (еклампсије) остаје у прва два дана након рођења бебе.

У ретким случајевима, могу се приметити касније. Стога се препоручује наставак примене магнезијум сулфата 24 сата након порођаја.

Крвни притисак се обично враћа у нормалу у року од неколико дана након порођаја (осим ако стање није хронично). Неке жене имају висок крвни притисак и до 6 недеља након порођаја. Ако је дијастолни притисак изнад 100 приликом отпуста из породилишта, лекар ће преписати одређене лекове за снижавање притиска. У будућности треба редовно посећивати лекара ради превентивних прегледа.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Узимање лекова за крвни притисак током дојења

Постоји неколико лекова за крвни притисак који се сматрају безбедним за узимање током дојења. То укључује лабеталол и пропранолол, заједно са лековима као што су хидралазин и метилдопа. Супстанце као што су надолол, метопролол и нифедипин прелазе у мајчино млеко, али не изазивају нежељене ефекте код бебе.

Антиконвулзиви

Умерена до тешка прееклампсија или присуство нападаја (еклампсија) захтевају примену магнезијум сулфата.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лекови за снижавање крвног притиска

Употреба лекова за снижавање крвног притиска:

• не искључује погоршање стања, јер је повећан притисак само симптом, а не узрок;
• смањује проток крви у плаценти у случају наглог пада крвног притиска, што може наштетити фетусу. Стога се такви лекови користе само у хитним случајевима када постоји претња по живот и мајке и детета.

Порођај

Вагинални порођај се генерално сматра безбедним за мајку и бебу ако је мајка у добром здравственом стању. Ако прееклампсија напредује и стање фетуса се погорша, а вагинални порођај није могућ, изводи се царски рез.

Прееклампсија обично не изазива проблеме касније у животу. Важно је одржавати здрав начин живота, као што су вежбање и правилна исхрана. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да бисте остали здрави.

[ 39 ], [ 40 ]

Други третмани за прееклампсију

Код тешке прееклампсије, важно је стабилизовати мајку (спречити нападе давањем магнезијум сулфата и контролисати крвни притисак) пре него што се беба роди. Ако је жена у последњем тромесечју трудноће, лекар може одлучити да се беба породи раније. Вагинални порођај је пожељнији.

У случају високог крвног притиска и прееклампсије током трудноће, хируршке методе лечења се не користе. Царски рез се изводи у случају:

• потреба за хитним вађењем фетуса како би се спасао живот мајке и детета;
• ако стимулација рада није дала резултате;
• медицинске индикације, наиме, плацента превија.

Посматрање

Стање жене може се побољшати мировањем у кревету, било код куће или у болници. Важно је дати фетусу времена да потпуно сазри и припремити мајчино тело за природни порођај.

Социјална подршка

Код прееклампсије, потребно је смањити активност и избегавати стресне ситуације. Понекад помаже разговор са женама које су у истој ситуацији.

Прееклампсија: Кућно лечење

Ако имате хронично висок крвни притисак и узимате лекове за његово снижавање, обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што затрудните, јер неки лекови могу проузроковати непоправљиву штету нерођеном детету.

Ако нисте успели да нормализујете крвни притисак пре трудноће, предузмите све неопходне мере да га контролишете:

• Редовно посећујте лекара ради праћења, јер опасно висок крвни притисак можда не изазива никакве симптоме. Такође можете периодично мерити крвни притисак код куће.
• Престанак пушења може помоћи у снижавању крвног притиска и побољшању здравља ваше нерођене бебе.
• Покушајте да контролишете своју тежину током трудноће. Консултујте се са својим лекаром о прихватљивим нормама.
• Бавите се лаганим вежбама током трудноће. Ходање и пливање неколико пута недељно ће несумњиво бити корисни и за вас и за вашу бебу.
• Избегавајте стресне ситуације. Одвојите време за одмор, посебно ако радите, бринете о малој деци или имате заузет распоред.
• Слушајући ове савете, моћи ћете да родите здраво дете, избегнете компликације током порођаја и успешно прођете кроз период постпорођајне рехабилитације.

Праћење жена са прееклампсијом

Ако имате знаке прееклампсије у раној трудноћи, ваш лекар вам може дати потребне препоруке за њихово отклањање, којих ћете морати да се придржавате неколико недеља. На пример, престаните да радите, смањите ниво активности, проведите више времена у одмору, укључујући делимично мировање у кревету. Потпуно мировање у кревету повећава ризик од стварања крвних угрушака. Без обзира на то да ли вам се саветује да смањите активност или се придржавате делимичног мировања у кревету, једно је јасно - нећете моћи у потпуности да обављате своје дужности, бринете о деци и останете активни.

Ваш лекар може препоручити да свакодневно пратите своје стање код куће, тако да ћете то морати сами да урадите или да питате некога ко вам је близак:

• мерење крвног притиска код куће
• урадите тест урина на протеине
• контролишите своју тежину (идите у тоалет и скините папуче пре него што се измерите)
• посматрајте покрете фетуса

Забележите све резултате у дневник, укључујући датум и време, и покажите их свом лекару током заказане посете.

Лекови за лечење прееклампсије

Лекови за лечење прееклампсије и високог крвног притиска могу се користити за:

• Контрола високог крвног притиска. Снижавање притиска не спречава прогресију болести, јер је висок крвни притисак само симптом стања, а не узрок. Лекар прописује лекове само када дијастолни притисак пређе 105 милиметара живе. Уз благо повећање притиска, жена је само под надзором лекара.
• Превенција напада. Примена магнезијум сулфата почиње пре порођаја и наставља се 24 сата након порођаја ако трудница има нападе због прееклампсије или ако је стање тешко.
• Убрзавање сазревања плућа фетуса. Ако је могуће, трудници се дају кортикостероиди пре почетка превременог порођаја (до 34. недеље). Овај лек подстиче сазревање и отварање плућа бебе, што смањује ризик од тешкоћа са дисањем које се често јављају код превремено рођених беба.

После порођаја: Узимање лекова током дојења

Избор лекова

• Лекови који се узимају током трудноће за снижавање крвног притиска:
• Метилдопа (орални лек за контролу високог крвног притиска током трудноће)
• Хидралазин (интравенски лек који се користи за брзо снижавање високог крвног притиска током трудноће)
• Лабеталол (интравенски лек за брзо снижавање високог крвног притиска у болници или орални лек за контролу крвног притиска код куће)
• Нифедипин (орални лек који се користи за брзо снижавање високог крвног притиска током трудноће)
• Магнезијум сулфат је најчешће прописани лек за спречавање еклампсије (нападаја) током трудноће.
• Стероидни лекови (бетаметазон и дексаметазон) се прописују за брзо сазревање феталних плућа када је неопходан превремени порођај фетуса.

Када потражити медицинску помоћ?

Ако имате прееклампсију, можете имати нападе (еклампсију), што може довести до мајчине коме и смрти фетуса. Требало би одмах да позовете хитну помоћ ако трудница има напад. Стога, пријатељи и чланови породице треба да знају како да помогну трудници са прееклампсијом када напад почне. Одмах потражите медицинску помоћ ако осетите симптоме прееклампсије током трудноће:

• Оштећење вида
• Честе главобоље које напредују и упорне главобоље које се не могу ублажити лековима.
• Бол у трбушној дупљи, посебно у горњем сектору.
• Повећање телесне тежине од више од 900 грама дневно.
• Бол у раменима, врату и другим горњим деловима тела.

Блага прееклампсија можда нема никакве симптоме, па је важно редовно посећивати лекара ради заказаних прегледа. Биће вам измерен крвни притисак и урађен анализа урина како би се проверило присуство протеина и поставила дијагноза.

Посматрање

Симптоми попут горушице и отока ногу сматрају се нормалним током трудноће и не указују увек на прееклампсију. Обавестите свог лекара о њима приликом следеће посете. Међутим, ако се оток појави заједно са другим симптомима прееклампсије, одмах потражите медицинску помоћ.

О чему би требало да размишљате?

До данас је немогуће са сигурношћу рећи који је од горе наведених лекова најефикаснији у борби против високог крвног притиска током трудноће. Неки лекови се не смеју узимати током трудноће. Стога, ако узимате лекове за снижавање крвног притиска и планирате дете, обавезно се консултујте са лекаром, а ако сумњате на трудноћу, покажите лекару целу листу лекова које узимате. Пребрзо смањење притиска смањује проток крви у плаценти, штетећи фетусу, па је потребно узимати лекове када је притисак знатно повећан, када постоји претња по живот мајке и детета.

Превенција

Ако имате висок крвни притисак (хипертензију), можете га нормализовати пре трудноће вежбањем, здравом исхраном са пуно воћа и поврћа и одржавањем тежине која одговара вашем индексу телесне масе. Снижавање крвног притиска спречава да ваше тело развије прееклампсију.

Током трудноће, требало би редовно да посећујете лекара како бисте рано открили развој болести. Тада је потребно започети лечење на време како бисте спречили развој тешке прееклампсије. Недавне студије показују да суплементи калцијума и аспирин у малим дозама помажу у спречавању болести, посебно код жена које су у ризику. Такође смањују ризик од развоја тешке прееклампсије и рађања бебе са малом порођајном тежином. Препоручена дневна доза калцијума за трудницу је 1200 мг.

Научници се слажу да узимање витамина Ц и Е не смањује ризик од развоја прееклампсије.

[ 41 ], [ 42 ]