Мозак

Мозак (енцефалон) са мембранама које га окружују налази се у шупљини можданог дела лобање. У том смислу, његова конвексна горњо-бочна површина по облику одговара унутрашњој конкавној површини лобање. Доња површина - база мозга - има сложен рељеф који одговара облику лобањских јама унутрашње базе лобање.

Тежина мозга одраслог човека варира између 1100 и 2000 г. Просечна дужина мозга је 160-180 мм, највећа попречна димензија је 140 мм. Женски мозак је у просеку нешто краћи од мушког мозга. Просечна тежина мозга одраслог мушкарца је 1400 г, а мозга жене 1200 г. Највећа тежина мозга је код људи старости од 20 до 25 година. Просечна тежина брахицефалног мозга је већа од тежине долихоцефалног мозга.

Не постоји директна веза између тежине мозга и интелектуалног капацитета особе. На пример, тежина мозга писца А. Н. Тургењева је 2012 г, песника Бајрона - 1807 г, филозофа И. Канта - 1600 г, песника И. Ф. Шилера - 1580 г, доктора Броке - 1484 г, доктора Г. Дипијетрена - 1437 г, песника А. Дантеа - 1420 г, уметника А. Тидемана - 1254 г. Познато је да су и други људи изузетне интелигенције имали мозак са релативно малом тежином. Мозак идиота има посебно малу тежину, понекад не достиже ни 300 г. Искуство показује да духовно развијенији људи често имају мозак значајније тежине. Међутим, велика тежина мозга никако не указује на виши духовни развој. Истовремено, тежина мозга мора прећи одређену минималну норму да би се менталне функције могле правилно обављати. За мушкарце, минимална норма за мозак се сматра 1000 г, а за жене - 900 г. Кичмена мождина чини око 2% тежине мозга и једнака је 34-38 г.

Приликом испитивања препарата мозга, јасно су видљиве његове три највеће компоненте: мождане хемисфере, мали мозак и мождано стабло.

Мождане хемисфере (hemispheriae cerebrales) код одрасле особе су најразвијенији, највећи и функционално најважнији део централног нервног система. Одељења можданих хемисфера покривају све остале делове мозга.

Десна и лева хемисфера су једна од друге одвојене дубоком уздужном пукотином великог мозга (fissura longitudinalis cerebralis), која у дубини између хемисфера допире до велике комисуре мозга, или corpus callosum. У задњим одељцима, уздужна пукотина се спаја са попречном пукотином великог мозга (fissura transversa cerebralis), која одваја мождане хемисфере од малог мозга.

На горњим латералним, медијалним и доњим (базалним) површинама можданих хемисфера налазе се дубоки и плитки жлебови. Дубоки жлебови деле сваку од хемисфера на режњеве великог мозга (lobi cerebrales). Плитки жлебови су једни од других одвојени вијугама великог мозга (gyri cerebrales).

Доња површина (facies inferior), или база мозга, формирана је од вентралних површина можданих хемисфера, малог мозга и вентралних делова можданог стабла, који су овде најприступачнији за посматрање.

У основи мозга, у предњим деловима које формира доња површина фронталних режњева можданих хемисфера, налазе се олфакторне сијалице (bulbi olfactorii). Изгледају као мала задебљања која се налазе на странама уздужне фисуре великог мозга. 15-20 танких олфакторних живаца (nn. olfactorii - I пар кранијалних живаца) прилази вентралној површини сваке од олфакторних сијалица из носне шупљине кроз отворе у етмоидној коштаној плочи. Када се мозак уклони из лобање, олфакторни живци су откинути и стога нису видљиви на изолованом препарату.

Из олфакторне сијалице уназад се пружа врпца - олфакторни тракт (tractus olfactorius). Задњи делови олфакторног тракта се задебљавају и шире, формирајући олфакторни троугао (trigonum olfactorium). Задња страна олфакторног троугла прелази у малу област са великим бројем малих отвора који остају након уклањања хороидеје. То је предња перфорирана супстанца (substantia perforata rostralis, s. anterior). Овде, кроз отворе перфориране супстанце, артерије продиру дубоко у мозак. Медијално од перфориране супстанце, затварајући задње делове уздужне фисуре великог мозга на доњој површини мозга, налази се танка, сива, лако цепава завршна, или терминална, плоча (lamina terminalis). Оптичка хијазма (chiasma opticum) се налази иза ове плоче. Формирана је од влакана која следе у саставу оптичких нерава (nn. opticum - II пар кранијалних нерава), продирући у лобањску дупљу из очних дупљи. Два оптичка тракта (tractus opticus) одлазе од оптичке хијазме у постеролатералном смеру.

Сиви туберкул (tuber cinereum) се налази уз задњу површину оптичке хијазме. Доњи делови сивог туберкула су издужени у облику цеви која се сужава надоле, што се назива левак (infundibulum). На доњем крају левка налази се заобљена формација - хипофиза (hypophysis), ендокрина жлезда. Хипофиза се налази у лобањској дупљи у fossa sella turcica и када се препарат мозга уклони из лобање, остаје у овом удубљењу, одвајајући се од левка.

Два бела сферна узвишења, мамиларна тела (corpora mamillaria), наслањају се позади на сиви туберкулум. Иза оптичких путева видљива су два уздужна бела гребена - мождане петељке (pedunculi cerebri), између којих се налази удубљење - интерпедункуларна јама (fossa interpeduncularis), ограничена спреда мамиларним телима. Дно ове јаме формира задња перфорирана супстанца (substantia perforata interpeduncularis posterior), кроз чије отворе у њу продиру артерије које хране мозак. На медијалним површинама можданих петељки окренутим једна према другој видљиви су коренови десног и левог окуломоторног живца (nn. oculomotorius - III пар кранијалних живаца). Бочне површине можданих педункула окружене су трохлеарним живцима (nn. trochleares - IV пар кранијалних живаца), чији корени излазе из мозга не у његовој бази, као код свих осталих 11 парова кранијалних живаца, већ на дорзалној површини, иза доњих коликулуса крова средњег мозга, са стране френулума горњег медуларног велума.

Мождане петељке излазе из горњих делова широког попречног гребена, који се назива мост (pons). Бочни делови моста настављају се у мали мозак, формирајући упарени средњи церебеларни педункул (pedunculus cerebellaris medius).

На граници између моста и средњих церебеларних педункула, са сваке стране се може видети корен тригеминалног живца (n. trigeminus - V пар кранијалних живаца).

Испод моста налазе се предњи делови продужене мождине, који су представљени медијално смештеним пирамидама одвојеним једна од друге предњом средњом фисуром. Латерално од пирамиде налази се заобљено узвишење - маслина. На граници моста и продужене мождине, са стране предње средње фисуре, из мозга излазе коренови абдуценсовог живца (n. abducens - VI кранијални живац). Још латералније, између средњег малог мозга и маслине, са сваке стране се сукцесивно налазе коренови фацијалног живца (n. facialis - VII кранијални живац), и вестибулокохлеарног живца (n. vestibulocochlearis - VIII кранијални живац). Дорзално од маслине, у неупадљивом жлебу, од напред ка назад пролазе коренови следећих кранијалних нерава: глософарингеални (n. glossopharyngeus - IX живац), вагусни (n. vagus - X живац) и помоћни (n. accessorius - XI живац). Корени помоћног живца такође се пружају из кичмене мождине у њеном горњем делу - то су кичмени корени (radices spinales; кичмени део, pars spinalis). У жлебу који одваја пирамиду од маслине налазе се корени хипоглосалног живца (n. hypogosus - XII пар кранијалних живаца).

На средњем сагиталном пресеку мозга, нацртаном дуж уздужне фисуре великог мозга, видљиве су медијална површина мождане хемисфере, неке структуре можданог стабла (truncus encephalicus) и мали мозак.

Огромна медијална површина можданих хемисфера надвисује много мањи мали мозак и мождано стабло. На овој површини, као и на другим површинама, постоје бразде које одвајају вијуге великог мозга једну од друге.

Фронтални, паријетални и потиљачни режњеви сваке хемисфере одвојени су од велике мождане комисуре, corpus callosum-а, која је јасно видљива у средњем пресеку, жлебом corpus callosum-а (sulcus corporis callosi). Средњи део corpus callosum-а назива се труп (truncus). Његови предњи делови, савијајући се надоле, формирају колено (genu). Још даље надоле, колено corpus callosum-а постаје тање и назива се кљун (rostrum), који се наставља надоле у завршну плочу (lamina terminalis). Потоња се, као што је напоменуто, спаја са предњом површином оптичког хијазма. Задњи делови corpus callosum-а су приметно задебљани и слободно се завршавају у облику гребена (splenium).

Испод corpus callosum-а налази се танка бела плоча - форникс. Постепено се удаљавајући од corpus callosum-а и формирајући лучни завој напред и надоле, тело форникса се наставља у стуб (columna) форникса. Доњи део сваког стуба форникса се прво приближава терминалној плочи, а затим се помера латерално и усмерава се назад, завршавајући се у мамиларном телу. Између стубова форникса позади и терминалне плоче напред налази се попречни сноп нервних влакана који у пресеку имају изглед белог овала - то је предња (бела) комисура (commissure rostralis, s. anterior). Комисура, као и попречна влакна corpus callosum-а, повезује хемисфере мозга, његове предње делове, једне са другима.

Простор ограничен одозго и спреда corpus callosum-ом, одоздо његовим кљуном, терминалном плочом и предњом комисуром, а позади стубом форникса, заузима танка сагитално оријентисана плоча продужене мождине - провидна преграда (septum pellucidum).

Све горе наведене формације припадају теленцефалону. Структуре које се налазе испод, са изузетком малог мозга, припадају можданом стаблу. Најпредњи делови можданог стабла формирани су десним и левим таламусом - то је задњи таламус (thalamus dorsalis). Таламус се налази испод тела форникса и corpus callosum-а и иза стуба форникса. У средњем делу се разликује само медијална површина задњег таламуса. На њему се разликује интерталамичка фузија (adhesio interthalamica). Медијална површина сваког задњег таламуса латерално ограничава прорезну, вертикално постављену шупљину треће коморе. Између предњег краја таламуса и стуба форникса налази се интервентрикуларни отвор (foramen interventriculare), кроз који латерална комора мождане хемисфере комуницира са шупљином треће коморе. У задњем смеру од интервентрикуларног отвора, протеже се хипоталамички (субталамички) жлеб (sulcus hypothalamicus), који се савија око таламуса одоздо. Формације које се налазе испод овог жлеба припадају хипоталамусу. То су оптичка хијазма, сиви туберкулум, инфундибулум, хипофиза и мамиларна тела - структуре које учествују у формирању дна треће коморе.

Изнад и иза таламуса, испод спленијума corpus callosum-а, налази се епифиза (corpus pineale), која је ендокрина жлезда. Предње-доњи делови епифизе су спојени танком попречном врпцом, заобљеном на сагиталном пресеку. Ова врпца је епиталамичка комисура (commissura epithalamica). Таламус (thalamus), хипоталамус, трећа комора и епифиза припадају диенцефалону.

Каудално од таламуса налазе се структуре повезане са средњим мозгом (мезенцефалон). Испод епифизе налази се кров средњег мозга (тектум месенцефаликум), који се састоји од два горња и два доња коликула. Вентрално од крова средњег мозга налази се педункулум мозга (педункулус церебри), одвојен од крова аквадуктом средњег мозга.

Акведукт средњег мозга (aqueductus mesencephali) повезује шупљине треће и четврте коморе. Још постериорније се налазе средњи делови моста и малог мозга, који припадају задњем мозгу (metencephalon), и део продужене мождине (medulla oblongata). Шупљина ових делова мозга је четврта комора (ventriculus quartos). Под четврте коморе формира дорзална површина моста и продужене мождине, која на целом мозгу формира ромбоидну јаму (fossa rhomboidea). Танка плоча беле материје, која се протеже од малог мозга до крова средњег мозга, назива се горњи медуларни велум (velum medullare rostralis, s. superius). Од доње површине малог мозга назад до продужене мождине, протеже се доњи медуларни велум (velum medullare caudale, s. inferius).

Постоји 5 делова мозга који се развијају из пет церебралних везикула:

1. крајњи мозак;
2. диенцефалон;
3. средњи мозак;
4. задњи мозак;
5. продужена мождина, која у висини форамена магнума прелази у кичмену мождину.

[ 1 ]

Функције мозга

Људски мозак обавља многе важне функције и представља централни део нервног система. Ево главних функција мозга:

1. Когнитивне функције:

   • Размишљање: Мозак обрађује информације, омогућавајући особи да решава проблеме, доноси одлуке и расуђује.
   • Памћење: Мозак је укључен у формирање и складиштење дугорочног и краткорочног памћења.
   • Пажња и концентрација: Помаже вам да се фокусирате на одређене задатке и филтрирате информације.
   • Језик и комуникација: Мозак контролише језичке вештине и способност комуникације.

2. Сензорне и моторичке функције:

   • Чула: Мозак обрађује информације из чула као што су вид, слух, мирис, укус и додир.
   • Покрет: Контролише моторичке способности и координацију покрета.

3. Регулација унутрашњих органа:

   • Мозак контролише важне функције као што су дисање, откуцаји срца, регулација температуре и варење.

4. Емоције и понашање:

   • Укључен је у формирање и регулацију емоција, расположења и понашања.

5. Свест и перцепција околног света:

   • Мозак је одговоран за свест о околном свету и формирање свести.

6. Очување виталних функција:

   • Контролише аутономне функције као што су регулисање крвног притиска, нивоа глукозе у крви и друге.

7. Обука и адаптација:

   • Мозак олакшава учење и прилагођавање новим информацијама и ситуацијама.

8. Реакција на стрес и опасност:

   • Реагује на стресне ситуације и опасност активирањем реакције бори се или бежи.

Мозак је сложена и вишеслојна структура која се састоји од различитих области и подсистема, од којих је сваки одговоран за одређене функције. Његов рад зависи од правилног функционисања милиона неурона и њихове међусобне интеракције.

Развој мозга код фетуса

Развој феталног мозга одвија се постепено и пролази кроз неколико кључних фаза током трудноће. Ево кратког прегледа:

• 1-2 недеље: У најранијој фази трудноће, јајна ћелија се оплођује и формира се зигот. У овом тренутку почиње процес формирања неуронске плоче, почетне структуре будућег нервног ткива.
• 3-4 недеље: Неурална плоча почиње да се затвара и формира неурална цев. Затварање предњих и задњих неуропора се такође дешава током овог периода, што је кључно за спречавање дефеката неуралне цеви.
• 5-8 недеља: Неурална цев се диференцира у различите делове мозга, укључујући мали мозак, диенцефалон, задњи мозак и мождано стабло. Неурони почињу да мигрирају ка својим будућим локацијама у мозгу.
• 9-12 недеља: У овој фази долази до интензивне пролиферације и миграције неурона. Мозак почиње да стиче сложенију структуру, а везе између неурона почињу да се формирају.
• 13-16 недеља: Мозак постаје сложенији и мождана кора, која игра кључну улогу у когнитивним функцијама, почиње активно да се развија.
• 17-20 недеља: У овом тренутку, набори и жлебови на површини мозга почињу да се формирају. Мозак почиње да контролише неке функције, као што су покрети фетуса.
• 21-24 недеље: Мождана кора се брзо развија и почињу да се формирају многе неуронске везе.
• 25-28 недеља: Мозак наставља да расте и развија се, а фетус почиње да реагује на спољашње стимулусе.
• 29-32 недеље: Неуронске везе постају сложеније, а мозак почиње да се припрема да контролише функције које ће обављати након рођења.
• 33-40 недеља: Током последњих недеља трудноће, мозак наставља да се развија и јача своје функције у припреми за порођај и живот ван материце.

Ово је општи преглед развоја феталног мозга из недеље у недељу. Важно је запамтити да је свака трудноћа и фетус јединствен и да се развој може мало разликовати од случаја до случаја. Развој феталног мозга је сложен и фасцинантан процес који показује невероватну способност тела да се саморегулише и самоизлечи.

Болести мозга

Мозак може бити погођен разним болестима и стањима. Ево неких од најчешћих болести и стања која могу утицати на мозак:

1. Хидроцефалус: Стање у којем се коморе мозга пуне вишком цереброспиналне течности.
2. Мигрена: Пароксизмалне главобоље које су често праћене ауром, фотофобијом и мучнином.
3. Епилепсија: Неуролошки поремећај који карактеришу напади.
4. Мождани удар: акутни прекид снабдевања крвљу мозга који може довести до оштећења функције мозга.
5. Повреде главе: Укључује модрице, потресе мозга и друге повреде мозга.
6. Тумори мозга: Малигни и бенигни тумори који се развијају унутар лобање.
7. Алцхајмерова болест: Прогресивна неуродегенеративна болест повезана са когнитивним падом.
8. Паркинсонизам: Група неуролошких поремећаја које карактерише оштећена моторика и трзаји.
9. Мултипла склероза: Аутоимуна болест која напада мијелин нерава и изазива разне неуролошке симптоме.
10. ЦП (церебрална парализа): Група неуролошких поремећаја који се јављају у раном детињству због оштећења мозга.
11. Деменција: Општи термин за стања која карактерише погоршање когнитивних функција и способности пацијента.
12. Церебрална хипоксија и исхемија: Недостатак кисеоника или недостатак дотока крви у мозак, што може проузроковати оштећење можданих ћелија.
13. Упалне болести мозга: На пример, менингитис и енцефалитис, који се карактеришу упалом можданих овојница и можданог ткива.
14. Неуродегенеративне болести: На пример, Хантингтонова болест, Паркинсонова болест итд.
15. Конгениталне и развојне абнормалности мозга: Абнормалности са којима се дете рађа могу утицати на развој и функционисање мозга.

Ово је само мала листа болести мозга. Свако од ових стања има своје јединствене симптоме, узроке и лечење, а дијагноза и лечење треба да се спроводе под вођством квалификованих медицинских стручњака.