Главобоља у трудноћи

Главобоља током трудноће је узрок велике анксиозности за жену. Ако пре трудноће можете узимати било које лекове, онда је током трудноће будућа мајка приморана да се ограничи у многим лековима. Пре лечења главобоље током трудноће, морате се консултовати са својим лекаром. Дакле, зашто се главобоља јавља током трудноће, како је лечити и коју превенцију треба предузети?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци главобоље током трудноће

Сматра се да је повећање главобоља током првог тромесечја трудноће узроковано наглим порастом хормона, као и повећањем количине крви која циркулише кроз тело. Јаке главобоље током трудноће могу се погоршати стресом, лошим држањем или променама у рутини. Други узроци главобоља током трудноће могу укључивати:

• Недостатак сна
• Низак шећер у крви
• Дехидрација
• Кофеин - прекомерне дозе
• Стрес (превише промена начина живота)

Главобоље током трећег тромесечја трудноће обично су повезане са лошим држањем и оптерећењем кичме због додатне тежине. Главобоље током трећег тромесечја трудноће могу бити узроковане и прееклампсијом, што је тежак облик јутарње мучнине који доводи до високог крвног притиска.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Статистика главобоља током трудноће

Више од 80% жена се пре или касније жали на главобоље током трудноће. Чак и ако је жена била апсолутно здрава пре трудноће, она доживљава чешће главобоље током трудноће. Понекад постану јаке, толико јаке да их је тешко поднети. Главобоље се могу јавити у било ком тренутку током трудноће, али су обично најчешће током првог и трећег тромесечја трудноће.

Мигрена током трудноће

Мигрена је главобоља која може изазвати тешку патњу код жене. Може бити толико јака да се јавља повраћање, слабост, делимични губитак вида, а жена се осећа боље само у мрачној просторији, изолованој од свих звукова. Главобоље током трудноће повезане са мигреном често се јављају у једном делу главе.

Бол код мигрене може трајати неколико сати. Ако се не лечи, бол може трајати дан или чак два. Мигрена је прилично непредвидива болест, посебно током трудноће, па је неопходно успоставити контролу над њом.

Узроци мигрене

Тачан узрок мигрене није познат. Али лекари верују да су мигрене вероватно повезане са променама у нервним рецепторима, неурохемикалијама и повећаним протоком крви у мозгу.

Истраживачи верују да преузбуђене мождане ћелије стимулишу ослобађање хемикалија. Ове хемикалије иритирају крвне судове који се налазе на површини мозга. Иритација узрокује отицање крвних судова и стимулише бол.

Лекари такође верују да естроген игра главну улогу у развоју мигрене. Зато током трудноће, менструације и менопаузе, недостатак или вишак хормона естрогена често изазива главобоље.

[ 7 ]

Вођење дневника трудноће и праћење окидача мигрене

Трудница није увек под надзором лекара. Због тога је важно да она формира потпуну слику о својим главобољама. За то стручњаци препоручују вођење дневника. Потребно је записати важне информације које ће лекару учинити слику о појави мигрене јаснијом.

Хормонске промене током трудноће нису једина ствар која може изазвати мигрене. Већина жена пати од комбинације окидача који изазивају главобоље типа мигрене. На пример, стрес, прескакање оброка, недостатак сна или недостатак сна могу изазвати мигрене. А ево још једне важне тачке: оно што једног дана изазива мигрену, следећег дана трудницу уопште не мора да мучи.

Дневник главобоље ће помоћи будућој мајци да прати окидаче и како се бол поново јавља. Ово ће помоћи лекару да одлучи који третмани ће најбоље деловати за ублажавање специфичних симптома бола. Такође ће помоћи у идентификацији окидача који се могу избећи током трудноће.

Сваки пут када трудница има главобољу, требало би да запише следеће:

1. Специфични симптоми: где се јавља бол, каква је природа бола, да ли постоје други симптоми попут повраћања или осетљивости на буку, мирисе, јаку светлост
2. Када главобоља почиње и завршава се (доба дана, трајање)
3. Коју храну и пиће је трудница јела и пила током два дана пре него што се појавила мигрена, да ли је било нових врста хране у исхрани?
4. Било какве промене у окружењу, као што су путовање, селидба на ново место, промена времена,
5. Да ли је неки третман који је трудница сама користила помогао или је погоршао главобољу?

Храна која може изазвати главобоље (мигрене) код трудница

• Чоколада
• Кофеин
• Производи који садрже конзервансе (мононатријум глутамат) и нитрате
• Аспартам је замена за шећер у чоколади, колачима и бомбонама

Дијагноза мигрене код трудница

Главобоље изазване компликацијама у трудноћи лекар може боље дијагностиковати ако му се пруже информације које су забележене у дневнику. Поред тога, важно је да лекар зна да ли је неко у породици пацијента (мајка, бака) патио од мигрене.

ЦТ скенирање и други тестови који укључују рендгенске снимке се не препоручују током трудноће због потенцијалног ризика за фетус.

[ 8 ], [ 9 ]

Лекови за мигрену за труднице

Главобоља током трудноће је лечена са опрезом. Ако сте трудни или планирате ускоро трудноћу, ваш лекар ће вам прво саветовати да се уздржите од лекова. Пре него што их узмете, мораћете пажљиво размотрити ефекат лека на ваше нерођено дете.

Многе лекове за мигрену треба избегавати током трудноће јер су повезани са урођеним манама код беба. Неки други лекови могу негативно утицати на саму трудноћу и изазвати компликације код жене. На пример, неки могу изазвати крварење, побачај или интраутерино застој у расту (IUGR), стање у којем се материца и фетус не развијају нормално. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), укључујући аспирин, могу повећати ризик од крварења и побачаја. Такође постоји ризик од компликација крвног притиска код бебе ако се антиинфламаторни и лекови против болова узимају у трећем тромесечју трудноће. На пример, аспирин може проузроковати да мајка изгуби превише крви током порођаја.

Ерготамини су посебно дизајнирани за лечење мигрене. Међутим, главобоље током трудноће се не препоручују за лечење овим лековима. Они повећавају ризик од урођених мана код бебе, посебно ако се узимају у првом тромесечју трудноће. Ови лекови такође могу стимулисати контракције материце и превремени порођај.

Али у екстремним случајевима, можда ћете и даље морати да узимате лекове за ублажавање главобоље током трудноће. Лекови против болова, названи аналгетици, могу помоћи у ублажавању јаких мигрена. Парацетамол се сматра леком ниског ризика за трудноћу. Већина НСАИЛ лекова, укључујући ибупрофен и напроксен, такође може помоћи, али је ризике од њиховог узимања током трудноће тешко израчунати.

Наркотичке лекове против болова треба избегавати током трудноће. Они представљају двоструки ризик од зависности и за мајке и за бебе ако се јаки лекови против болова користе дуже време.

Релативно безбедни лекови за мигрене током трудноће укључују антидепресиве (као што су амитриптилин и флуоксетин). Постоји још једна класа лекова за симптоме мигрене који се називају бета блокатори, а међу њима су лекови као што су пропранолол, атенолол и лабеталол, који се сматрају релативно безбедним за труднице.

Превентивни третман мигрене

Ако будућа мајка доживи јаке, понављајуће нападе бола, превентивни третман може ублажити главобоље у трудноћи или смањити симптоме главобоље. Ако је жена трудна, увек је вредно разговарати са лекаром пре узимања било каквих лекова или кућних лекова. Мере превенције мигрене укључују вођење дневника ваших симптома. Ако откријете да одређени фактори (начин живота, храна, пиће) изазивају нападе мигрене, требало би да их избегавате.

Тензијска главобоља код трудница

Тензионе главобоље код трудница се манифестују као бол и нелагодност у глави, посебно у темену или врату. Тензионе главобоље код трудница су обично повезане са грчевима и напетошћу мишића у овим областима.

Узроци тензионих главобоља код трудница

Тензионе главобоље код трудница могу се јавити у било којој доби, али су најчешће код жена старости 30-40 година.

Ако трудница има главобоље два или више пута недељно током неколико недеља или дуже, оне се сматрају хроничним. Хроничне свакодневне главобоље могу бити последица нелечених примарних главобоља.

Тензионе главобоље могу бити реакција на стрес, депресију, повреду главе или повећану анксиозност.

Било која активност коју трудница обавља, а која изазива тензионе главобоље, треба да се разговара са њеним лекаром. Можда само треба да промени активност, а главобоља ће проћи сама од себе без лекова. Ове активности које изазивају главобоље могу бити рад на рачунару, рад са папирима, коришћење инструмената који захтевају напрезање очију и врата, као што је дуго гледање кроз микроскоп. Спавање у хладној соби или спавање у неправилном положају такође може изазвати тензионе главобоље.

[ 10 ]

Други окидачи за тензионе главобоље у трудноћи укључују:

• Конзумирање алкохола
• Кофеин (превише или нагло повлачење)
• Прехлада, грип или синуситис
• Проблеми са зубима као што су стискање и шкргутање зубима
• Напрезање очију
• Прекомерно пушење
• Умор или ментални напор

Тензионе главобоље у трудноћи могу се јавити и ако је жена већ имала мигрене. Добре вести за труднице: тензионе главобоље нису повезане са болестима мозга.

Симптоми тензионих главобоља

1. Стискање главе, као да је у шкрипцу, као и упорна главобоља
2. Боле обе стране главе
3. Боли само један део главе или одређена тачка
4. Боли вас теме, горњи део врата или задњи део врата, бол се може ширити у рамена

Тензионе главобоље могу трајати од 30 минута до 7 дана и могу бити изазване стресом, умором, буком или јаком светлошћу.

Напомена: За разлику од мигрене, тензионе главобоље обично не изазивају мучнину или повраћање.

Труднице са тензионим главобољама често покушавају да ублаже бол масажом главе или доњег дела врата.

Дијагноза тензионих главобоља код трудница

Ако главобоља варира од благе до умерене, није праћена никаквим другим симптомима, масажом и спавањем у мирном окружењу, може проћи у року од неколико сати. Тада трудницама није потребно даље испитивање. Али ако тензионе главобоље настављају упркос превенцији, потребне су анализе крви и урина, као и прегледи и испитивање лекара. Такође је потребно измерити крвни притисак труднице. Даље испитивање ће зависити од целокупне слике болести - можда ће вас лекар упутити код других специјалиста - ОРЛ-а или ортопеда.

Лечење

Лекови који могу ублажити главобоље изазване напетошћу укључују

• Лекови против болова као што су аспирин, ибупрофен или парацетамол
• Лијекови против болова, као што су Но-шпа или Спазмалгон
• Мишићни релаксанти као што је тизанидин (само по препоруци лекара)

Запамтите да лекови против болова не могу ублажити главобоље у трудноћи, већ само ублажити симптоме на кратко време. После неког времена, можда више неће деловати. Прекомерна употреба лекова против болова дуже од недељу дана може довести до повратка главобоље у трудноћи.

Најбољи лек за главобоље током трудноће је здрав сан, свеж ваздух и смиреност.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Кластер главобоље

Кластер главобоља у трудноћи је једнострана главобоља која може почети јако и трајати кратко. Симптоми бола могу се стално јављати и мучити труднице током целе трудноће.

Кластер главобоље нису опасне по живот и обично не изазивају трајне промене у мозгу труднице. Међутим, оне су хроничне и често веома болне, нарушавајући квалитет живота труднице. Понекад главобоља може бити толико јака да жена не може ништа да уради, осећа се веома лоше.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Разлози

Кластер главобоље су четири пута чешће код мушкараца него код жена. Међутим, труднице пате од њих у 20% случајева. Научници не знају тачно шта узрокује кластер главобоље, али сугеришу да је то повезано са изненадним ослобађањем хормона хистамина и серотонина у крв. Хипоталамус, део мозга, осетљив је на ово и преноси сигнал бола путем рецептора за бол.

[ 18 ], [ 19 ]

Узроци кластерских напада

• Алкохол и пушење
• Велика надморска висина (нпр. путовање авионом)
• Јака светлост (укључујући сунчеву светлост)
• Емоционални стрес
• Прекомерна топлота (вруће време, вруће купке)
• Храна богата нитритима (нпр. сланина и конзервирано месо, димљене кобасице)
• Лекови

[ 20 ]

Симптоми кластер главобоље у трудноћи

Кластер главобоље почињу као јака и изненадна главобоља. Главобоља најчешће погађа трудницу 2-3 сата након што заспи. Међутим, кластер главобоље се могу јавити и док је будна. Обично се јављају у исто доба дана.

Кластер главобоље се најчешће јављају на једној страни главе. Могу се описати као:

• Горење
• Акутно
• Одрживо
• Бол се може јавити у очима, у фундусу, у пределу око очију.
• Главобоља се може ширити дуж једне стране лица од врата до слепоочница
• Очи и нос на истој страни као и главобоља такође могу бити погођени. То може укључивати:
• Оток испод или око очију (може утицати на оба ока)
• Лакримација
• Црвене очи
• Ринитис (цурење из носа) или једнострана назална конгестија (на истој страни као и главобоља)
• Налет крви у лице

Трајање и учесталост кластер главобоља код трудница

Главобоље обично трају од тридесет минута до два сата, при чему просечна главобоља траје 45 минута. Понекад јаке главобоље могу нестати за само десет минута, а у неким ретким случајевима главобоље могу трајати неколико сати. Бол се може брзо погоршати, достижући врхунац у року од 5-10 минута.

Главобоље се тако називају зато што напади – „кластери“ – трају четири до осам циклуса недељно. Учесталост напада варира у зависности од карактеристика сваке труднице. Неке жене доживљавају шест јаких главобоља дневно, док друге доживљавају само једну кластер главобољу недељно. У 85 процената случајева, главобоље ће мучити трудницу у исто доба дана током целог циклуса.

Неке студије показују да што је жена старија, већи је ризик да ће патити од хроничних, јаких главобоља током трудноће.

Кластер главобоље могу се јављати једном дневно током месец дана, наизменично са менструацијама без болова (епизодична главобоља), или се могу понављати током целе трудноће (хронична главобоља).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дијагностика

Ваш лекар може дијагностиковати ову врсту главобоље постављајући вам питања о вашим симптомима и како се генерално осећате.

Ако се лекарски преглед обави током напада бола, биће лакше утврдити природу његове појаве.

У екстремним случајевима може бити потребна магнетна резонанца главе како би се искључили други узроци главобоље у трудноћи.

Лечење

Током трудноће, многи лекови нису безбедни за труднице, па вам лекар може препоручити да се ограничите на антиинфламаторне пилуле или биље, као и лекове против болова. Такође се могу користити акупунктура, ароматерапија и масажа главе и врата.

Трудници се могу прописати коктели са кисеоником, одмор, опуштање и здрав сан.

[ 24 ], [ 25 ]

Врсте главобоља током трудноће

Према класификацији главобоља током трудноће, коју лекари разликују, главобоље се деле на примарне и секундарне. Примарне јаке главобоље током трудноће су мигрене и такозване тензионе главобоље, као и кластер (оштро изражене) главобоље. И још једна врста су специфичне главобоље код трудница.

Али постоји и секундарна главобоља. Може се јавити из следећих разлога:

• Повреде од несреће, напада, удараца или катастрофе
• Васкуларни поремећаји (који се манифестују као хеморагија, артеријска хипертензија)
• Патологије унутар лобање (то може бити повећан интракранијални притисак код труднице, тумор у мозгу, менингитис)
• Дуготрајна употреба лекова, а затим њихово повлачење
• Дуготрајна употреба алкохола, а затим нагли прекид
• Дуг процес пушења, а затим престанак
• Инфекције које лекари називају системским (нпр. уросепса)
• Метаболички поремећаји у телу (на пример, хипоксија - недостатак кисеоника, хипогликемија - смањена концентрација глукозе у крви)
• Неуралгија различитих врста (фацијална неуралгија, кранијална неуралгија итд.)
• Стања у којима је узрок главобоље непознат.
• Хормонске промене у телу (хормонске олује)

Труднице треба да буду свесне да су хормонске промене неизбежне у телу током трудноће, тако да главобоље могу да муче жену током целе трудноће.

Превенција кластер главобоља

Избегавајте пушење, пијење алкохола и одређену храну која може изазвати главобоље током трудноће.