Атеросклероза екстракранијалних грана брахиоцефаличних артерија

Пошто је атеросклероза системска болест, она може да захвати велике артеријске судове различитих локализација, а атеросклероза екстракранијалних делова брахиоцефалних артерија се дефинише када су патолошким процесима подвргнути екстракранијални (налазе се ван лобање) делови артерија које носе крв до рамена, врата и главе (мозга). [ 1 ]

Епидемиологија

Преваленција атеросклеротских лезија екстракранијалних грана брахиоцефалних артерија процењује се на 42-45% пацијената са симптоматском атеросклерозом који траже медицинску помоћ.

Према клиничкој статистици, стенотична атеросклероза брахиоцефалних артерија је друга по учесталости после атеросклеротског сужења коронарног лумена. Стенотична атеросклероза брахиоцефалних артерија повезана је са чак 30% случајева акутне церебралне циркулаторне инсуфицијенције, а атеросклеротске лезије каротидних артерија доводе до можданог удара код скоро половине пацијената.

И најмање четвртина случајева исхемијског можданог удара вертебрално-базиларног басена (задњег циркулаторног круга) је последица стенотичке или оклузивне атеросклерозе вертебралних артерија. [ 2 ]

Према статистици, учесталост атеросклерозе је значајно порасла у последњих неколико деценија. Мушка популација је погођена око 3,5 пута чешће него жене. Главни старосни распон пацијената са дијагностикованим лезијама екстракранијалних артерија је од 45 година и више.

Статистика је такође позната за различите земље света:

• У Сједињеним Државама, болест се јавља у више од 40% свих кардиоваскуларних лезија (многи то приписују прехрамбеним навикама Американаца).
• У Италији је овај проценат знатно нижи - нешто више од 6%.
• Људи у афричким земљама доживљавају болест још ређе него у европским земљама и Сједињеним Државама.
• Највеће стопе инциденције забележене су у Америци, Аустралији, Канади, Великој Британији, Финској и постсовјетским земљама.
• Најмања преваленција атеросклерозе екстракранијалних артерија је код Јапанаца.

Узроци атеросклерозе екстракранијалних брахиоцефалних артерија

Атеросклероза екстракранијалних грана брахиоцефаличних артерија - артерија главе и врата - има исте узроке као и лезије интиме (унутрашњег слоја васкуларног зида) било којих артеријских судова. Више детаља:

• Атеросклероза
• Хиперхолестеролемија
• Поремећаји метаболизма липида

Брахиоцефаличне артерије (од латинског brachium - рука, раме + грчки kephale - глава) су брахијално или брахиоцефалично снопче (truncus brachiocephalicus), као и велике гране ове артерије. Брахиоцефалично снопче је друга грана која долази из аорте, иде навише од њеног лука кроз горњи медијастинум до нивоа горње ивице десног стерноклавикуларног прелаза, где се дели на десну заједничку каротидну артерију (arteria carotis communis) и десну субклавијалну артерију (arteria subclavia). Лева субклавијална артерија се грана директно из аортног лука; обе субклавијалне артерије снабдевају крвљу горњи део тела, горње екстремитете и главу.

Заједничка каротидна (или каротидна) артерија се, заузврат, дели на унутрашњу каротидну артерију (arteria carotis interna) и спољашњу каротидну артерију (arteria carotis externa), које чине 80% протока крви у мозгу. А од субклавијалних артеријских судова гранају се десна и лева вертебрална артерија (arteria vertebralis) - упарене брахиоцефалне артерије, које имају три екстракранијална сегмента (префораминални или превертебрални, фораминални или вертебрални и екстрадурални или атлантоаксијални) и обезбеђују снабдевање крвљу горњег дела кичмене мождине, трупа, малог мозга и задњег дела мозга. [ 3 ]

Фактори ризика

Постоји много фактора ризика за развој ове болести, укључујући: дислипидемију (повишење одређених фракција холестерола и триглицерида у крви), артеријску хипертензију, поремећаје метаболизма угљених хидрата (хипергликемија, дијабетес мелитус), метаболички синдром, гојазност, хиперхомоцистеинемију, лошу исхрану (вишак засићених масти у исхрани), пушење, седентарни начин живота, наследну предиспозицију. [ 4 ]

Видети такође. - атеросклероза - Узроци и фактори ризика

Патогенеза

Разматрајући патогенезу атеросклеротских лезија артеријских судова, стручњаци указују на две главне компоненте овог патолошког процеса. Прва компонента се састоји у формирању акумулација холестерола у унутрашњој облози васкуларних зидова у облику оксидованих липопротеина ниске густине (ЛДЛ) - холестерола липопротеина ниске густине и ћелија фиброзног ткива, које се називају атероматозне или атеросклеротске плакове.

Друга компонента је развој инфламаторног одговора имунокомпетентних ћелија артеријских зидова (макрофага, моноцита и Т-лимфоцита) на експресију интерцелуларних адхезионих молекула од стране ендотелних ћелија и оштећење ћелија васкуларне интиме.

Последица формирања холестеролских плакова је њихова фиброза - инфламаторни фибропролиферативни процес, који узрокује не само задебљање артеријског зида, већ и његово задебљање (смањење еластичности), јер у следећој фази атерогенезе и захваћено подручје крвног суда и сам плак подлежу калцификацији (атерокалциноза). [ 5 ]

Важну улогу игра оштећење ендотела (повећање његове пропустљивости) услед утицаја турбулентног протока крви на „критична“ подручја брахиоцефалних артерија – на њиховим бифуркацијама и кривинама.

Али главна ствар је да, излазећи у лумен крвног суда, плакови га сужавају и могу га чак потпуно блокирати, узрокујући проблеме са снабдевањем крвљу. И у зависности од тога, разликују се такве врсте атеросклеротских лезија као стенотична атеросклероза брахиоцефалних артерија (јер се сужавање лумена крвног суда назива стеноза) и оклузивна или облитеративна атеросклероза брахиоцефалних артерија (оклузија - потпуно зачепљење лумена крвног суда), код које може бити блокиран проток крви. [ 6 ]

Симптоми атеросклерозе екстракранијалних брахиоцефалних артерија

У већини случајева, атеросклероза се развија неприметно, а њени први знаци и накнадна симптоматологија атеросклеротских лезија екстракранијалних делова брахијалних артерија манифестују се при одређеном степену сужавања њиховог лумена.

Дакле, почетна атеросклероза брахиоцефалних артерија (екстракранијална брахиоцефална атеросклероза) је преклиничка асимптоматска фаза болести, али у неким случајевима могу се јавити сензације буке у глави и главобоље досадне природе.

Сужење васкуларног лумена може бити хемодинамски безначајно (не утиче на проток крви - хемодинамику) и хемодинамски значајно. У првом случају хемодинамски безначајна атеросклероза брахиоцефалних артерија је асимптоматска и специјалисти је дефинишу као нестенотичну атеросклерозу брахиоцефалних артерија.

У другом случају, могуће је смањити лумен артерије за 50-75%, а то је стенотична атеросклероза брахиоцефаличних артерија. На пример, стеноза брахиоцефаличног трупа доводи до појаве синкопалних епизода - пролазног губитка свести. Атеросклероза каротидних артерија изазива симптоме као што су слабост и вртоглавица, интензивне главобоље, утрнулост лица, пролазно оштећење вида или слуха. Више информација у материјалу - стеноза каротидне артерије

Значајна стеноза (50% или више) проксималног сегмента субклавијалне артерије секундарно услед атеросклерозе изазива исхемијске проблеме и доводи до такозваног синдрома субклавијалне крађе, који се манифестује пресинкопом и несвестицом, поремећајима циркулације у шакама и рукама (захваћена рука може бити хладнија на додир од контралатералне руке, а пулс у њој може бити слабији), поремећеном координацијом покрета, двоструким видом, тинитусом и једностраним губитком слуха.

У случајевима стенозирајуће атеросклерозе вертебралне артерије, која је чешће погођена превертебралним сегментом суда, јављају се вестибуло-окуларни симптоми карактеристични за вестибуло-атактички синдром: вртоглавица, губитак равнотеже, главобоље, појава мушица пред очима.

Како се снабдевање мозга крвљу погоршава, развија се вертебробазиларни синдром или вертебробазиларна инсуфицијенција, коју карактеришу повећани умор, поремећаји спавања и вестибуларног апарата, краткотрајне синкопалне епизоде, поремећаји вида и говора, пад памћења у облику антероградне амнезије. [ 7 ]

Фазе

Атеросклеротске промене се јављају у артеријским еластичним и мишићно-еластичним судовима, у зависности од стадијума: долипидне, липоидозне, липосклеротичне, атероматозне и атерокалцинотичке.

Долипидни стадијум карактеришу фокалне промене у васкуларној интими. Такве промене се јављају у подручјима гранања или савијања артерија. Појављује се микроскопско оштећење ендотелног слоја, захваћене су структуре на нивоу ћелија и влакана. Долази до кршења пропустљивости ендотелних ћелија, међућелијски канали су проширени, формирају се кавеоле и спљоштени микротромби. Формира се фибринозно-серозни едем унутрашњег васкулатуре.

Како се патолошки процес погоршава, у подручју липопротеинског слоја јавља се липосклероза - раст новог везивног ткива. Као резултат тога, у овој фази се формирају фиброзни елементи: спљоштени микротромби се организују на површини плака, интима добија карактеристичну „грудвасту“ структуру.

Атероматозни стадијум прати перитубуларно распадање масти, колагенских и еластинских влакана, ксантома и мишићних структура. Као резултат ових процеса, формира се шупљина са атероматозним масама (липидно-протеински детритус), ограничена од васкуларног лумена слојем везивног ткива. Како се атероматозни процеси погоршавају, настају компликације: интрабазална крварења, оштећење слоја везивног ткива које га покрива, формирање атероматозних улцеративних лезија. Детритус пада у лумен артерије, што може изазвати емболију. Сам улцеративни процес често постаје основа тромбозе.

Завршна фаза атеросклерозе екстракранијалних артерија је фаза атерокалцинозе, таложење калцијумових соли у атероматозне масе, фиброзно ткиво и интерстицијални колоид.

Према статистици, основа атеросклеротских промена - фиброзни елементи - присутни су у сваком шестом случају смртног исхода код особа старијих од 20 година, а у више од 95% случајева смртног исхода након 50 година. Сложеније патолошке промене и калцификације дијагностикују се код мушкараца почев од 30. године, а код жена почев од 40. године.

Обрасци

Атеросклеротске промене се јављају са неравнотежом главних липидних фракција у крви. Укљученост холестерола, раније проглашеног примарним „кривцем“ атеросклерозе, такође је уочљива, али је штетност холестерола очигледно преувеличана.

Холестерол је веома важан за људски организам. Присутан је у ћелијској мембрани, учествује у производњи хормона. Али обратити пажњу на ниво и квалитет ове супстанце у крви је заиста неопходно. У крвотоку се везује са протеинским компонентама, што резултира формирањем липопротеина - сложених протеина.

Холестерол се условно дели на „добар“ – антиатерогени и „лош“ – атерогени. Управо атерогена варијанта доприноси развоју атеросклерозе екстракранијалних и других артерија у телу.

Формирање атеросклеротских слојева на унутрашњој површини крвних судова је прилично спор процес. Плакови расту и дуж и преко артеријског лумена. Такве карактеристике раста одражавају се у класификацији атеросклеротских лезија: подељена је на стенотичке и нестенотичке варијанте.

Нестенотска атеросклероза екстракранијалних брахиоцефалних артерија дијагностикује се ако је васкуларни лумен блокиран за највише 50% - посебно се то дешава са уздужним ширењем атеросклеротских слојева. Такав проблем није лоше подложан корекцији лековима, под условом да се промене исхрана и начин живота. У већини случајева могуће је значајно успорити прогресију патологије.

Атеросклероза екстракранијалних брахиоцефалних артерија са стенозом се примећује када је лумен блокиран за више од половине. По правилу, у овом случају, плак се повећава у попречном смеру. Ова варијанта је опаснија, јер брзо и значајно нарушава снабдевање крвљу можданих структура и често се завршава акутном циркулаторном инсуфицијенцијом мозга (можданим ударом).

Важно: у случају тешке артеријске стенозе, блокирања више од 70% васкуларног лумена, потребна је хируршка интервенција. То је једини начин да се спречи развој неповољних и тешких компликација.

Атеросклероза екстракранијалних артерија прати се повећаном инсуфицијенцијом церебралне циркулације. Ово стање је условно подељено на неколико степени:

1. Симптоми су одсутни, понекад су одсутни чак и на позадини дијагностиковане атеросклерозе екстракранијалних судова.
2. Развија се транзиторни исхемијски напад: почетни знаци атеросклерозе екстракранијалних делова брахиоцефалних артерија јављају се у облику фокалног неуролошког дефицита са потпуним нестанком симптома у року од 60 минута. Могући су привремени поремећаји церебралне циркулације са потпуним нестанком неуролошких симптома за мање од једног дана.
3. Патологија постаје хронична, јављају се општи церебрални неуролошки знаци или вертебробазиларни дефицит. Други могући назив за ову фазу је дисциркулаторна енцефалопатија.
4. Претходни, текући или потпуни поремећај церебралне циркулације (мождани удар) са фокалним симптомима присутним дуже од једног дана, без обзира на присуство или нестанак неуролошке инсуфицијенције.

Компликације и посљедице

Лезија екстракранијалних делова брахиоцефаличних артерија може изазвати исхемијску оптичку неуропатију; а последица стенозирајуће атеросклерозе екстракранијалних делова брахиоцефаличних артерија - акутну церебралну циркулаторну инсуфицијенцију (смањење протока оксигениране крви у мождано ткиво), што резултира пролазним исхемијским нападима, микроударима и исхемијским можданим ударом.

Дијагностика атеросклерозе екстракранијалних брахиоцефалних артерија

Како се спроводи дијагноза екстракранијалних делова брахиоцефалних артерија, који су лабораторијски тестови (тестови) потребни, прочитајте у публикацији - атеросклероза - симптоми и дијагноза

Инструментална дијагностика обухвата васкуларни ултразвук, ЦТ ангиографију и магнетну резонантну ангиографију брахиоцефалних артерија.

Који се ехо знаци атеросклерозе брахиоцефалних артерија откривају током ултразвучног васкуларног ултразвука (ултразвучни доплер), прочитајте више у материјалу - дешифровање резултата ултразвучног доплер васкуларног ултразвука. [ 8 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи како би се искључило сужавање артерија код неспецифичног аорто-артеритиса и гигантоцелуларног артеритиса, мишићне фиброзне дисплазије, колагенозе, компресионих синдрома, укључујући синдром вертебралне артерије код остеохондрозе вратне кичме и других.

Атеросклерозу екстракранијалних артерија са доминантном неурастеничном сликом треба благовремено разликовати од уобичајених неуротичних и неурастеничних, као и благих реактивних стања. Ове патологије су сличне по динамици симптоматологије и међусобној повезаности са психогеним факторима.

Неурастенија услед атеросклерозе показује неуролошку слику са фокалним поремећајима, благим интелектуалним и менталним оштећењем. Постоји осећај умора, летаргије, такозване кукавичлука. Патолошке појаве су обично стабилне.

Поремећаји менталног спектра су често веома слични последицама повреда главе и лезија сифилиса. Посттрауматске компликације могу се идентификовати по старости пацијената, присуству анамнестичких података о трауми главе и њеној тежини. Главни симптоми последица повреда кранија: интензивне вегетативне манифестације, нестабилност индекса крвног притиска, неукљученост интелектуалне и менталне сфере. Важно: често се налазе случајеви комбинације атеросклерозе екстракранијалних артерија и трауме кранијалне.

Диференцијалним дијагностичким мерама за искључивање сифилитичких лезија мозга додају се серолошке реакције (крв и алкохол), проучава се специфичност неуролошких манифестација.

У току диференцијације атеросклеротских промена екстракранијалних артерија и сенилне психозе, пажња се посвећује поремећајима личности. Дакле, васкуларна психоза се обично јавља на позадини интелектуалних и дисмнезијских неуспеха.

Сенилна психоза је праћена све већим погоршањем интелектуалног поремећаја. Већ у почетној фази развоја открива се критични поремећај са дезинхибицијом порива. Појава психозе не зависи од квалитета циркулације крви у мозгу.

Третман атеросклерозе екстракранијалних брахиоцефалних артерија

За лечење нестенозирајуће атеросклерозе користе се лекови хиполипидемијског спектра - статини (аторвастатин, розувастатин, итд.) и антиагреганти (аспирин, клопидогрел). [ 9 ] Више информација у чланцима:

• Лечење високог холестерола
• Пилуле за висок холестерол

У присуству симптоматске атеросклерозе, прописује се хепарин, варфарин (4-12 недеља). Затим се могу користити антитромбоцитни лекови. За више детаља видети - атеросклероза - Лечење

Физиотерапеутски третман подразумева да пацијент обавља редовне вежбе колико год је то могуће.

Физиотерапија за атеросклерозу екстракранијалних артерија је у стању да побољша циркулацију крви у мозгу, оптимизује метаболизам. Најчешће „у помоћ“ долази електрофореза лекова са новокаином, платифилином, еуфилином, као и поступци са магнезијумом и калијумом.

Пацијентима који пате од несанице, поремећаја расположења, фобија је приказана електрофореза са новокаином, јодом, седуксеном. Код неурастеније са поремећајима спавања и аритмијама прописује се магнезијумска крагна, али су крагне са еуфилином и платифилином погодније за пацијенте са ангиоспазмом. Главобоље се могу ублажити калцијумском крагном, а ако је бол у глави комбинован са хиперексцитабилношћу и поремећајем спавања, користи се електрофореза брома и јода.

За оптимизацију хемостазе, индикована је галванизација и електрофореза лекова са повећањем величине електрода до 300 цм². Користи се 10% ацетилсалицилна киселина и 10% калијум оротат са 40% раствором димексида. Ток терапије обухвата око 10 сеанси.

Пракса 3-4 сеансе електрофорезе 0,1% дихидроерготамина са даљом применом 0,5% стугерона према методи бр. 2 уз истовремену интерну примену ових лекова показује добар ефекат код лезија екстракранијалних артерија. Често се прописује електрофореза калцијума на синокаротидном рефлексогеном подручју, поступци електроспавања са фреквенцијом импулса од 1-20 Hz.

Употреба дијадинамичких струјних утицаја на подручје цервикалних симпатичких чворова је прикладна за пацијенте са високим или нормалним крвним притиском, регионалном церебралном хипертензијом. Ток терапије обухвата пет билатералних процедура (прва три дана - свакодневно, и још два пута - сваки други дан).

Терапеутске купке (радонске, натријум хлоридне и угљен-диоксидне купке) су индиковане за низак крвни притисак. Третмани водоник-сулфидом су погоднији за пацијенте са хипертензијом.

Поред тога, пацијентима са атеросклерозом екстракранијалних артерија препоручују се редовне и дуге шетње на свежем ваздуху, пливање, ваздушне купке, аеротерапија, електросан. Активно се користе терапијски тушеви (прашина, млаз, циркулатор, вентилатор), физикална терапија, масаже, планинарење.

Поред лекова, може се користити и биљни третман, који се састоји од оралног уноса декокција и водених инфузија лековитих биљака као што су ливадска детелина (користе се само њени цветови), луцерка (користи се цела биљка), лан (користе се његове семенке), цикорија и маслачак (декоција се припрема од сушеног корена).

Многе лековите биљке имају прилично јак антихолестеролистички и ресторативни ефекат, али њихова употреба не би требало да замени лечење лековима, посебно у касним фазама атеросклерозе екстракранијалних артерија, када је вероватноћа формирања компликација посебно велика. Могуће је користити следеће лековите биљке:

• Гинко билоба - листови ове биљке се успешно користе у облику водених и алкохолних раствора за чишћење крвних судова, јачање њихових зидова и побољшање еластичности. За припрему тинктуре, узмите 50 г листова биљке, прелијте са 500 мл вотке, инсистирајте на тамном месту две недеље. Добијени лек се филтрира и узима 15 капи са 50 мл воде три пута дневно пре оброка. За кување листова кључалом водом, узмите 1 кашику сировина у 250 мл кључале воде, инсистирајте око 20 минута, филтрирајте и попијте један велики гутљај између оброка.
• Јапанска софора - користи се у облику алкохолне тинктуре, која се припрема на следећи начин: 50 г сировина се прелије са 500 мл вотке, држи у затвореној посуди 20 дана. Затим се лек филтрира и узима 1 кашичица са 50 мл воде три пута дневно пре оброка. Трајање пријема - 6 месеци.
• Обична шлемнија - позната по својој способности да се реши тинитуса, стабилизује крвни притисак, очисти крвне судове. Тинктура алкохола се узима 30 капи три пута дневно пре оброка, са 50 мл воде, током 5-6 месеци.

Познато је да и друге биљке побољшавају стање крвних судова и елиминишу негативне атеросклеротске манифестације. Конкретно, говоримо о плодовима глога, црвеној детелини, црној рибизли, преслици, хајдучкој трави, топинамбури, кантариону и сукцесији, листовима рибизле и јагоде. Сличан ефекат имају и нама познати першун, коприва, цвет кестена, мелиса, мајчина трава. Горе наведене биљке могу се користити одвојено или у облику биљних збора. Ако пацијент има прекомерну тежину, онда је таквом збору пожељно додати биљку цикорије и кукурузне стубове.

Хируршко лечење у облику ендоваскуларног стентирања или балонске ангиопластике захваћене артерије је индицирано у случајевима тешке стенотичке атеросклерозе са претњом оклузије крвног суда.

Хируршка интервенција за атеросклерозу екстракранијалних артерија је неколико врста:

• Ендоваскуларно стентирање (увођење у захваћену артерију посебног дилататора - стента, који потискује атеросклеротске масе и шири васкуларни лумен, нормализујући проток крви).
• Отворена интервенција са ексцизијом погођеног васкуларног сегмента праћена протезом.
• Каротидна ендартеректомија је још једна отворена интервенција, током које се атеросклеротски фокус уклања заједно са интима-медија комплексом из каротидних артерија уз даље шивење.
• Бајпас - шивење сегмента пацијентове вене у оштећену артерију, заобилазећи зачепљено подручје (често се користи вена потколенице).

Хируршке опције лечења су индициране ако је сужење лумена артеријског суда 75% или више, и ако се развије мождани удар или рекурентни пролазни напади.

Метода операције се бира појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир његову старост, стадијум патолошког процеса, присуство пратећих хроничних болести. Потреба за хируршком интервенцијом може се избећи ако се унапред започну превентивне мере за спречавање развоја атеросклерозе екстракранијалних артерија. [ 10 ]

Која је дијета за атеросклерозу брахиоцефалних артерија неопходна, прочитајте:

• Дијета за атеросклерозу
• Дијета за висок холестерол

Превенција

Поред општих препорука у вези са престанком пушења, нормализацијом телесне тежине и повећаном физичком активношћу, мере за спречавање атеросклерозе било које локализације укључују правилну исхрану.

Атеросклероза екстракранијалних артерија се развија постепено, током многих година: то је подмуклост патологије, која дуго остаје неоткривена.

Научници извештавају да формирање атеросклеротских промена почиње већ у детињству. Трагови липида на унутрашњем васкуларном зиду налазе се код скоро све деце старије од 10 година. Што се тиче првих симптома лезија екстракранијалних артерија, они се јављају много касније:

• Мушкарци - углавном после 40. године;
• Жене - након 50 или више година живота.

Многи стручњаци истичу да се, генерално, први знаци јављају у младости, само што већина људи не обраћа довољно пажње на њих. Говоримо о симптомима као што су:

• Брзи умор;
• Прекомерно нервно узбуђење;
• Необјашњив пад перформанси;
• Поремећаји спавања (често - ноћна несаница и дневна поспаност);
• Вртоглавица, бука и бол у глави.

Како се формирају атеросклеротске промене, зидови екстракранијалних артерија се задебљавају, циркулација крви и снабдевање мозга крвљу се погоршавају. То повлачи за собом почетак метаболичких поремећаја, повећавајући дисфункцију органа.

С обзиром на особености развоја атеросклерозе екстракранијалних артерија, њен продужени прикривени ток, не треба занемарити мере ране превенције болести. Такве мере су једноставне и састоје се од здравог начина живота, правилне исхране, избегавања стреса.

Медицински стручњаци су сигурни да се борити против болести можете у било ком узрасту. У ту сврху треба поштовати следеће принципе:

• Промена начина живота и неких образаца понашања. Препоручује се смањење уноса засићених масти, хране која садржи холестерол, уз повећање уноса дијететских влакана. Поред тога, важно је контролисати телесну тежину, одржавати физичку активност и потпуно престати са пушењем.
• Благовремено лечење болести које погађају кардиоваскуларни систем. Ова ставка такође укључује подршку функционисању органа као што су јетра и бубрези (превенција релевантних болести).
• Узимање лекова за снижавање холестерола (профилактичка употреба статина, фибрата, лекова на бази никотинске киселине, секвестраната жучних киселина, поликозанола, омега-полинезасићених масних киселина итд., према индикацијама).

Сви људи после 40 година треба пажљиво да прате липидни спектар и шећер у крви, редовно посећују кардиолога и неуролога. Ране дијагностичке мере и испуњавање свих лекарских прописа могу спречити и успорити прогресију атеросклерозе екстракранијалних артерија, као и избећи опасне последице болести.

До данас, научници интензивно проучавају могућност стварања антиатеросклеротске вакцине - лека који сузбија развој и прогресију атеросклеротског процеса. Специјалисти су већ проучавали ефекат вакцинације на глодаре: испоставило се да је већи од 68% (у поређењу са невакцинисаним глодарима). Коначан резултат истраживања још није доступан, рад на вакцини је још увек у току.

Прогноза

Узимајући у обзир могуће последице код атеросклерозе екстракранијалних грана брахиоцефалних артерија, прогноза ове болести је у директној зависности од стадијума атерогенезе и фактора ризика за њен развој.

У случају неповољног развоја догађаја, болест се компликује развојем можданог удара и деменције, што резултира инвалидитетом или смрћу.

Да би се побољшале прогнозе, препоручује се:

• Пратите савете лекара;
• Преиспитајте основне принципе исхране и начина живота, елиминишите лоше навике;
• Одржавајте физичку активност, често шетајте, прилагодите режим рада и одмора;
• Пажљиво узимајте све лекове које вам је прописао лекар.

У многим случајевима, уз благовремено лечење, развој атеросклеротских промена може се успорити. Пацијенти који игноришу медицинске препоруке, у већини случајева, у будућности добијају разне компликације: атеросклероза екстракранијалних артерија завршава се, посебно, можданим ударом.