Каротидна стеноза

Артерије доводе оксигенирану крв до унутрашњих органа. Каротидне артерије, које се налазе са обе стране врата, доводе артеријску крв до мозга. Стеноза каротидне артерије је идиопатско или атеросклеротско сужење једне или две артерије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци каротидна стеноза

Међу главним узроцима и факторима ризика за развој стенозе каротидне артерије, ангиолози наводе:

1. Наследни фактор (ако је атеросклероза откривена код чланова породице, онда њихови непосредни рођаци могу развити стенозу каротидне артерије).
2. Старост – по правилу, ова болест је чешћа код људи старијих од 70 година.
3. Пол - обично се стеноза каротидне артерије чешће развија код жена.
4. Хипертензија.
5. Зависност од никотина.
6. Дијабетес мелитус типа 1 или 2.
7. Хиподинамија.
8. Неправилна исхрана
9. Прекомерна тежина је метаболички поремећај.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми каротидна стеноза

Не постоје специфични знаци за ову болест, али постоји низ знакова који могу указивати на мини-мождане ударе или ТИА:

1. Брзо и изненадно погоршање видне оштрине. Ово може утицати на једно или оба ока одједном.
2. Утрнулост на једној страни лица. Може се јавити слабост у рукама и ногама на једној страни.
3. Особа можда не разуме шта јој други говоре. Његов говор постаје неповезан и тешко разумљив.
4. Оштећена координација покрета.
5. Збуњеност, вртоглавица.
6. Тешкоће са гутањем.

Стеноза унутрашње, заједничке, десне или леве унутрашње каротидне артерије развија се у већини случајева због атеросклеротске плоче, хиперхолестеролемије.

Често, атеросклеротске плаке на овој локацији могу довести до развоја исхемијског можданог удара и одговарајућих симптома: утрнулост екстремитета, лица, вртоглавица, главобоља.

Дијагностика каротидна стеноза

За дијагнозу стенозе каротидне артерије користе се следеће дијагностичке методе:

1. Ултразвук је тест који помаже у испитивању каротидних артерија ради сужавања.
2. Антиграфска метода је инвазивни преглед који се изводи уметањем посебног катетера у артерију у руци или нози. Затим се кроз њега убризгава посебно контрастно средство и прави се серија рендгенских снимака. Ова метода помаже не само да се види где се артерија сузила, већ и да се пажљиво испитају сви детаљи лезије.
3. МРА – скенирање каротидних артерија се врши употребом контрастног средства. Магнетна резонантна ангиографија омогућава радиологу да добије више информација о сужењу.
4. ЦТ – ова метода се користи само ако постоји ризик од развоја исхемијског можданог удара или пролазних исхемијских напада.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Третман каротидна стеноза

Пре свега, пацијент треба потпуно да промени свој уобичајени начин живота. Потребно је одустати од пушења, злоупотребе алкохола, контролисати ниво холестерола у крви уз помоћ хипохолестеролемичке дијете.

Такође се прописују лекови. Најпопуларнији међу њима су антитромбоцитни агенси. Ови агенси помажу у смањењу ризика од компликација као што су инфаркт миокарда и мождани удар. Најчешће се пацијентима прописују ацетилсалицилна киселина, клопидогрел и дипиридамол. Такође се прописују антикоагулантни лекови, као што је варфарин.

Операција стенозе каротидне артерије

Каротидна ендартеректомија је обично третман избора за атеросклеротску каротидну стенозу. Изводи се само код пацијената са нивоом каротидне стенозе већим од 50%.

Током операције, васкуларни хирург прави мали рез на врату и уклања тромботичке акумулације и атеросклеротске плакове. Затим се артерија зашива.

Стентирање је поступак постављања стента (металне цеви саћасте структуре) у део каротидне артерије који је сужен због атеросклерозе.

Унутар артерије, стент се постепено отвара, раздвајајући сужено подручје и обнављајући лумен, побољшавајући снабдевање крвљу и оксигенацију мозга. Пацијент се обично отпушта кући 1-3 дана након поступка стентирања.

Превенција

Превенција ове болести укључује:

1. Здрав начин живота и посебна хипохолестеролемична дијета.
2. Не пушите и не злоупотребљавајте алкохол.
3. Покушајте да вежбате и чешће шетате.
4. Редовно се подвргавајте превентивним прегледима код специјалиста.
5. Контрола глукозе у крви.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу и правилан третман, стеноза каротидне артерије може се прилично брзо излечити. Али вреди напоменути да након терапије пацијент мора водити здрав начин живота и одустати од лоших навика.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]