Лечење високог холестерола: најчешће методе

Данас је лечење високог холестерола у фокусу глобалне медицинске заједнице и предмет је многих научних студија, будући да је висок холестерол, познат и као хиперхолестеролемија, кључни фактор ризика за развој кардиоваскуларних болести, укључујући атеросклерозу, инфаркт миокарда и мождани удар.

Лечење високог холестерола лековима

Треба напоменути да лечење високог холестерола лековима има своје карактеристике, будући да висок холестерол (холестерол или липопротеин) нема симптоме. Једини начин да се открије је анализа крви.

Управо вишак садржаја протеинско-масних једињења у крвној плазми ствара предуслове за формирање масних наслага у крвним судовима. На крају, ови наслагани састојци почињу да смањују динамику протока крви, услед чега срце и мозак не добијају довољно крви богате кисеоником.

Познато је да хиперхолестеролемија може бити наследна, али најчешће је резултат нездравог начина живота који се мора лечити. Када је у питању терапија лековима за ову патологију, то подразумева лечење повишеног ЛДЛ холестерола. Шта је ЛДЛ? То су липопротеини ниске густине са високим садржајем липида и холестерола, који га преносе из јетре у ћелије. Вишак липида које ћелије не користе подложан је пероксидацији, а крвни судови пате. Постоје и липопротеини веома ниске густине (ВЛДЛ), који садрже триглицериде - посебну класу масти која се састоји од једињења естара монобазних масних киселина и глицерола. Ако је њихов ниво повишен, то доводи до хипертриглицеридемије, која је такође веома штетна за крвне судове.

Лечење високог холестерола лековима се спроводи употребом средстава која смањују његов ниво у крви - хиполипидемијских лекова различитих фармаколошких група.

Гемфиброзил (друга трговачка имена - Гевилон, Хиполиксан, Лопид, Нормолип) је дериват фибринске киселине, доступан у таблетама од 450 мг и капсулама од 300 мг. Стандардна доза: два пута дневно, једна таблета или капсула - ујутру и увече (пола сата пре оброка). Контраиндикације за овај лек укључују патологије жучне кесе и трудноћу, а нежељени ефекти укључују мучнину, дијареју, бол у стомаку и смањење броја белих крвних зрнаца. Лекови са сличним дејством укључују клофибрат и фенофибрат (Трикор).

Никотинска киселина (ниацин, витамин Б3 или ПП) у таблетама од 0,05 г такође смањује ниво ЛДЛ-а. Препоручује се узимање 2-6 г дневно (после оброка) у три дозе. Да би се спречила масна болест јетре, метионин треба узимати истовремено. Поред повећања јетрених трансаминаза, могу се јавити нежељени ефекти као што су главобоља, краткотрајни бол у лицу и горњем делу тела, мучнина, смањен крвни притисак и повећање мокраћне киселине у крви.

Лечење повишеног ЛДЛ холестерола подразумева употребу лекова који везују жучне киселине у цревима, узрокујући да јетра користи већ акумулирани холестерол за њихову производњу. Ови лекови припадају групи секвестраната жучних киселина. Холестирамин (други трговачки називи - Холестирамин, Квестран, Холестан) у облику праха за унутрашњу употребу се обично прописује 4 г (једна кашичица) два пута дневно, максимална дневна доза је 16 г. Узимање овог лека за снижавање холестерола може бити праћено диспептичним симптомима.

Статински лекови - Аторвастатин (Липитор), Флувастатин (Лескол), Правастатин (Липостат), Росувастатин (Крестор), Симвастатин (Зокор) - делују на снижавање ЛДЛ-а смањењем производње холестерола у јетри.

На пример, Росувастатин (таблете од 5, 10 и 20 мг) се прописује у дози од 5-10 мг дневно (једнократно). Контраиндикације за прописивање статина су активни облици патологија јетре, дисфункција бубрега. Употреба хиполипидемијских средстава ове групе захтева стално праћење стања јетре.

Нежељени ефекти статина укључују периодичне и сталне болове (главобољу, болове у мишићима, болове у епигастријуму); проблеме са цревима; несаницу и општу малаксалост; разне алергијске реакције. Поред тога, лета 2014. године, италијански истраживачи су објавили резултате студије у часопису Diabetes Care о ризику од развоја дијабетеса повезаног са употребом статина. А крајем 2014. године, група канадских истраживача са Универзитета Британске Колумбије известила је да, како се испоставило, употреба статина повећава ризик од развоја катаракте за скоро 27%. Међутим, у оба случаја, аутори студија су закључили да користи ових лекова за срце и васкуларни систем значајно надмашују ризике. Међутим, дебата о пропорционалности користи и нежељених ефеката ових лекова се наставља.

За смањење апсорпције холестерола у танком цреву - као терапија друге линије за оне којима статини не користе или су им контраиндиковани - намењен је лек Езетимиб (Езетрол) у таблетама од 10 мг. Препоручена доза је 10 мг једном дневно. Нежељени ефекти овог лека могу се изразити главобољом, мучнином, цревним поремећајима (дијареја, затвор, надимање), болом у стомаку. Езетимиб је контраиндикован код тешких обољења јетре и током трудноће.

Лечење високог холестерола народним лековима

Најједноставније од онога што се може користити за лечење високог холестерола народним лековима је зелени чај, богат катехинима - епигалокатехин галатом (EGCG), епикатехином (EC) и галокатехином (GC).

Будући да су деривати галне киселине, моћног антиоксиданса, ове супстанце, прво, смањују концентрацију малонског диалдехида (производа липидне пероксидације), малонски модификованог ЛДЛ-а, триглицерида и укупног холестерола у крви. Друго, инхибирају процес акумулације масти у јетри. Треће, катехини зеленог чаја су јаки инхибитори ензима сквален епоксидазе, уз чије учешће се холестерол синтетише из протеина ацетат-КоА-трансферазе и сквалена. Дакле, редовна конзумација зеленог чаја (не кесица чаја, већ направљених од класичног пива) помоћи ће код високог холестерола.

Због високог садржаја ниацина, што је већ горе поменуто, декоције камилице, корена чичка, семена коморача, биљке очињаче, преслице, дивљег воћа, листова коприве, маслачка, баштенске малине, листова и цветова нане и црвене детелине, као и шипка (богатог витамином Ц) могу помоћи код хиперхолестеролемије.

Али ватрена трава (усколисна ватрена трава) помаже у смањењу апсорпције егзогеног (из хране) холестерола у цревима, јер ова биљка садржи биљни стерол бета-ситостерол. Биљку ватрене траве (суву, згњечену) треба кувати као чај и пити најмање једну чашу дневно током три недеље. Након паузе од 7 дана, курс се може поновити.

Такође, фитостероли, који смањују ниво ЛДЛ-а, налазе се у уљу од морске пасјаковине и кукуруза, које традиционални исцелитељи препоручују конзумирање једне кашичице или десертне кашичице дневно.

Лечење високог холестерола дијетом

Лечење високог холестерола исхраном у суштини значи здраву исхрану. Житарице, поврће и воће требало би да чине 70% ваше исхране; преостала трећина калорија може потицати из меса и млечних производа.

Да, овај начин смањења високог холестерола је прилично дуг, али једини исправан: што је мање холестерола у храни, то је нижи његов садржај у крви. Говеђа и овчија маст и сва масна меса подлежу потпуном искључењу. Потребно је што више ограничити потрошњу производа као што су пуномасно млеко, павлака, павлака и путер. Не би требало јести више од три кокошја јаја недељно.

Поред тога, потребно је у исхрану укључити:

• есенцијалне полинезасићене масне киселине (омега-3 и омега-6), које се налазе у масној и полумасној морској риби, рибљем уљу, семену лана и уљу од ланеног семена, сунцокретовом уљу и семену сунцокрета, орасима, бадемима;
• влакна (хлеб са мекињама, интегралне житарице, махунарке, поврће, воће, зачињено и ароматично биље);
• пектинске супстанце (којих има у изобиљу у јабукама, дуњама, крушкама, шљивама, цитрусима, бундеви, цвекли, шаргарепи, патлиџану и слатким паприкама);
• витамин ПП (налази се у довољним количинама у говеђој јетри, тврдим сиревима, јајима, пекарском квасцу, броколију, шаргарепи, парадајзу, урми).

Здравије је јести 4-5 пута дневно у мањим порцијама и пити 1,5-1,8 литара воде (не минералне) дневно.

Комбинација свих метода требало би да учини лечење високог холестерола ефикаснијим како се маст не би предуго задржавала у крви и не би се таложила у крвним судовима.