Ангина у трудноћи

Тонзилитис током трудноће је болест вирусне или бактеријске етиологије, чији узрочници могу бити аденовируси, пнеумококе, стрептококе и стафилококе. Тонзилитис се манифестује као акутна упала крајника - лимфоидног ткива грла. Болест се преноси капљицама у ваздуху, а пренос је могућ и контактом, па чак и кућним путем (кроз прљаве, бактеријама заражене предмете).

Имунитет жене током трудноће је донекле смањен, како не би наштетио новонастајаћем животу - фетусу - својим активним својствима. Поред тога, период трудноће је прилично дуг, на овај или онај начин захвата хладни период током девет месеци, када се активирају акутне инфламаторне болести и вируси.

Ангина је опасна за сваку особу, без обзира на године или пол; може изазвати срчане, реуматске и уролошке патологије.

Симптоми бол у грлу у трудноћи

Знаци и симптоми бола у грлу током трудноће:

• Нагло повећање телесне температуре, до 39-40 степени.
• Бол у грлу који карактерише све већа озбиљност.
• Тешкоће са гутањем, чак је и гутање течности тешко.
• Црвенило крајника, често са видљивим белим премазима на њима.
• Слабост, болови.
• Дрхтавица.
• Губитак апетита, могућа мучнина.
• Болни на додир лимфни чворови испод доње вилице.

Обрасци

Тонзилитис изазивају различити патогени, ток болести зависи од њихове врсте. Најчешћи је тонзилитис бактеријске етиологије, односно изазван стрептококама или стафилококама. Такође, упалу могу изазвати ентеровируси, аденовируси.

У клиничкој пракси, уобичајено је да се тонзилитис класификује на следећи начин:

1. Катарални тонзилитис, који се разликује од бактеријског тонзилитиса по томе што на отеченим и црвеним крајницима нема белих мрља или плака. Крајници су прекривени слузи, сви остали симптоми су слични онима код гнојног тонзилитиса.
2. Гнојни тонзилитис. Гнојни тонзилитис током трудноће може се јавити у следећим облицима:
   • Фоликуларни (најблажи облик), са карактеристичним белим тачкама (пустулама).
   • Лакунарни тонзилитис, код којег су крајници прекривени жућкастим филмским премазом.
   • Некротична ангина или агранулоцитран је најтежи облик, у којем ткиво крајника постаје некротично.

Гнојни тонзилитис је најчешћи током трудноће. Његове облике можете сами разликовати по следећим знацима.

Фоликуларни тонзилитис током трудноће, као и код свих осталих пацијената, карактеришу специфичне бело-жуте мрље које су „расуте“ по површини упаљених крајника. Ове мрље су извор упале.

Лакунарни тонзилитис карактерише се чињеницом да се крајници постепено прекривају специфичним бело-жутим филмом, практично покривајући целу њихову површину, стварајући тако лакуну (шупљину).

Некротични облик ангине најчешће се развија на позадини шарлахне грознице, која сама по себи представља смртоносну претњу за фетус. Код ове врсте ангине, ткиво крајника умире, постаје некротично.

Ангина у раној трудноћи је препуна тешке токсикозе, абрупције плаценте услед хипертермије, постоји и ризик од побачаја или интраутериних абнормалности у развоју и формирању органа и система фетуса. Ангина у првим недељама трудноће се, по правилу, много лакше подноси и мање је опасна. То се објашњава чињеницом да мајчин имунитет још није прешао на другачији начин рада и адекватно обавља своју одбрану. Ангина у првом тромесечју трудноће носи много више претњи, посебно ако се жени дијагностикује гнојни, фоликуларни облик. Бактерије се могу унети крвотоком и изазвати опште септичко тровање организма, што често доводи до прекида трудноће или смрзавања фетуса.

Ангина у касној трудноћи није ништа мање опасна, јер су резервна својства мајчиног тела већ исцрпљена, постоји ризик од развоја миокардитиса, па чак и срчане инсуфицијенције. Такође, прилично често, ангина у касној трудноћи изазива развој гломерулонефритиса. Поред тога, гнојна ангина може изазвати слаб порођај.

Компликације и посљедице

Тонзилитис током трудноће угрожава здравље мајке и здравље фетуса ако болест постане акутна или је у узнапредовалом стању, што се дешава код неправилног, обично самолечења. Да ли је тонзилитис опасан током трудноће? Наравно, постоје опасности, међу којима следеће представљају главну претњу:

• Ларингеални апсцес са великим гнојним лакунама (шупљинама).
• Менингитис, који се може развити због ширења инфекције у лобањску шупљину.
• Септичка интоксикација тела.
• Упала лимфних чворова - лимфаденитис.
• Инфективни полиартритис.
• Пијелонефритис.
• Реуматски миокардитис.

Тонзилитис се може јавити и у атипичном облику, посебно на самом почетку његовог развоја. Тонзилитис без температуре током трудноће се јавља периодично јер имуни систем мајке усмерава своје ресурсе на очување фетуса, уместо на адекватно реаговање на инвазију бактерија. Овакав почетак тонзилитиса је препун брзо развијајућег погоршања, када телесна температура може порасти на 40 степени у року од једног или два сата.

Шта је још опасно код тонзилитиса током трудноће? Наравно, то је претња по здравље бебе, јер свака болест мајке утиче на све органе и системе фетуса у развоју, поред тога, хипертермија код мајке током болести изазива гладовање кисеоником код детета. Фетална хипоксија може се завршити веома лоше - побачајем или смрћу фетуса. Тонзилитис током трудноће може имати најозбиљније последице, тако да код првих алармантних знакова, будућа мајка треба да се обрати лекару и добије благовремену помоћ.

Третман бол у грлу у трудноћи

Лечење ангине током трудноће треба да буде што је могуће нежније, али истовремено и свеобухватно. Добро је познато да лекови за ангину током трудноће представљају ризик од интраутериних патологија фетуса. Међутим, бактеријски облик ангине се лечи само антибиотицима, па је лечење лековима неизбежно. Савремена фармацеутска индустрија производи многе лекове који могу утицати на мајчин организам, заобилазећи плаценту и без штетног утицаја на фетус. Међу релативно безбедним антибиотицима могу се навести следећи:

• Група цефалоспорина – цефазолин, цефепим.
• Макролиди – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Контраиндиковано је снижавати температуру ацетилсалицилном киселином. Дозвољени су само лекови на бази парацетамола. Само лекар треба да прописује, само он зна како да излечи бол у грлу током трудноће, а да не наштети здрављу мајке и бебе.

Лечење ангине током трудноће захтева поштовање следећих правила:

• Будућа мајка мора остати у кревету. Дозвољено је устајање само у случају крајње потребе ради задовољавања природних физиолошких потреба и, евентуално, за јело, мада је боље јести у кревету. Чак и релативно здравој жени која не очекује бебу, и свим осталим људима који су оболели од бола у грлу, строго је контраиндиковано да трпе бол у грлу, такорећи, „на ногама“. Када је у питању здравље будуће мајке, вреди размислити о томе какав утицај бол у грлу има на трудноћу и колико ризика и претњи носи.
• Унос хране треба да одговара жељама труднице и њеном апетиту. Не можете је терати да једе, наводно због користи бебе. Чињеница је да постоји ризик од преношења инфекције храном у организам, када се пустуле оштете и отворе током гутања. Наравно, не треба ни гладовати, у свему треба имати меру. Храна треба да буде дијетална, на удобној температури. Искључују се зачињена, врућа јела, као и груба, иритирајућа храна. Боље је јела кувати на пари и правити их што ситније исецканим.
• Потребно је пити пуно течности, што помаже у брзом уклањању токсина из организма. Температура пића не би требало да буде превисока. Врући чајеви, млеко итд. су неприхватљиви.
• Често, редовно гргољање је обавезно. Боље је направити раствор од посебних фармацеутских препарата - хлорофилипта, фурацилина. Спрејеви или испирања са мирамистином или 0,1% раствором хлорхексидина су такође ефикасни. Могуће је наводњавање грла Биопароксом, што не представља опасност за ток трудноће. Општеприхваћена метода гргољања физиолошким раствором је неефикасна, штавише, може изазвати компликације.
• Ни у ком случају не треба парити, загревати стопала или узимати топле купке. Такође, увијање грла топлим шаловима или облогама је неприхватљиво. Било који топлотни третман ове врсте носи ризик од побачаја или ширења инфекције по целом телу, укључујући сепсу.

Током трудноће, лечење гнојног тонзилитиса је прерогатив лекара. Само лекар који лечи има искључиво право да прописује и препоручује лекове, методе и третмане за тонзилитис. Све врсте народних лекова, које препоручујем као панацеју, могу наштетити здрављу будуће мајке. Употреба многих биљних лекова, биљака је контраиндикована током трудноће, па како лечити тонзилитис током трудноће, како се носити са његовим последицама, боље је питати лекара.