Гнојни бол у грлу

Вероватно је свима познато стање када грло боли, постаје тешко гутати, крајници као да отичу и повећавају се у величини. Тако се може манифестовати гнојни тонзилитис - заразна болест која је праћена инфламаторном реакцијом у палатинским крајницима.

Болест може утицати и на децу и на одрасле пацијенте. Преваленција гнојног тонзилитиса је више од 15% становника нашег региона годишње, са главном инциденцом у пролећно-јесењем периоду.

МКБ-10 код

Према међународној класификацији болести, акутни гнојни тонзилитис (тонзилитис) заузима следеће место:

• Ј03.0 Стрептококна упала грла;
• Ј03.8 Акутни тонзилитис узрокован другим идентификованим организмима (може се користити додатно кодирање Б95-Б97). Искључено: фаринготонсилитис херпесне етиологије;
• Ј03.9 Акутни тонзилитис неодређене етиологије (улцеративни, фоликуларни, гангренозни, инфективни неидентификовани).

Узроци гнојног тонзилитиса

Најчешћи узрок гнојног тонзилитиса се сматра прехладом. Излагање хладном ваздуху доводи до контракције слузокоже крајника, што постаје одлично место за размножавање патогених микроорганизама. Дакле, репродукција патогена тонзилитиса се одвија за кратко време и веома активно.

Често је фактор у развоју болести непоштовање превентивних мера приликом комуникације са већ болесном особом. Коришћење заједничког посуђа, пешкира, удисање ваздуха који садржи заразне агенсе: узрочник тонзилитиса у свакодневном животу лако прелази са болесне особе на здраве људе. Микрочестице са патогеном појављују се у ваздуху приликом кијања, кашљања или једноставног дисања. Здрава особа, удишући ове честице, може се разболети. Обично се знаци инфекције јављају од другог до петог дана након продирања инфекције.

Како се преноси гнојни тонзилитис? Најчешће се преноси ваздушним путем, ређе - кроз кућне предмете, посуђе и друге додатке.

Да ли је гнојни тонзилитис заразан? Наравно, да, ако се не поштују правила хигијене и не носи се заштитни завој када се контактира са болесном особом.

Понекад особа која има прехладу зарази „саму себе“: патоген може продрети у грло из других заразних жаришта. Таква жаришта могу бити каријесни зуби, хронични синуситис, болести десни итд.

Ризик од оболевања се повећава ако је особа прехлађена, има ослабљен имуни систем или има лоше навике: пушење и злоупотребу алкохола.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узрочник гнојног тонзилитиса

Гнојни тонзилитис је у великој већини случајева заразна болест коју изазива β-хемолитички стрептокок групе А. Овај патоген се налази у приближно 60-80% случајева гнојног тонзилитиса. Претпоставка да тонзилитис може бити вирусног порекла није у потпуности потврђена. Улога аденовируса у развоју тонзилитиса се тренутно проучава.

Већина специјалиста је и даље склона да класификује ангину као стрептококну заразну болест. Међутим, није искључена могућност гнојне ангине стафилококног и пнеумококног порекла. Постоје и описи ангине листерелозе.

Поред наведених облика гнојног тонзилитиса, изазваног у већини случајева стрептококном или стафилококном инфекцијом (ређе пнеумококном), акутно оштећење палатинских крајника (често једног крајника) може бити узроковано комбинованим дејством оралних спирохета и фузиформних бацила (тзв. улцеративно-мембрански облик болести).

Период инкубације гнојног тонзилитиса

Период инкубације гнојног тонзилитиса може бити од 2 до 5 дана. Знаци болести се јављају прилично брзо, а један од првих знакова, по правилу, је грозница, праћена високом температуром.

Још једна карактеристична особина је да се бол у пределу грла постепено повећава, почевши да се креће од једноставног осећаја нелагодности до јаког бола, повезаног или неповезаног са гутањем.

Период инкубације за гнојни тонзилитис је готово исти по трајању као и код других заразних болести назофаринкса.

Колико дуго траје гнојни тонзилитис? Ако пацијент потражи помоћ и започне лечење још у периоду инкубације или при првим знацима болести, трајање болести се значајно смањује. Ако пацијент прати препоруке лекара, болест ће се повући другог дана лечења, а петог (максимално - десетог) дана биће могуће вратити се свом уобичајеном начину живота. Неприхватљиво је трпети гнојни тонзилитис, како кажу, „на ногама“: одмор у кревету је један од главних услова за брз опоравак.

Ако се болест не лечи или се лечи неправилно, може имати најнеповољније последице.

Симптоми гнојног тонзилитиса

Медицински стручњаци су идентификовали неколико најкарактеристичнијих знакова гнојног тонзилитиса:

• грозница, грозница, висока температура (39-40°C);
• све већи бол у грлу, који се интензивира током гутања;
• када се палпирају, субмандибуларни лимфни чворови су болни и увећани;
• увећање и црвенило крајника;
• подручја гноја и белог плака у пределу крајника, која се лако могу уклонити медицинским инструментом без оштећења слузокоже;
• живописни симптоми интоксикације, са главобољама, осећајем слабости и губитком апетита.

Симптоми гнојног тонзилитиса могу имати различит степен озбиљности, у зависности од облика и тежине инфективног процеса.

Гнојни тонзилитис код одраслих може се јавити без значајног пораста температуре. У овом случају, главни и дефинишући симптоми су бол у грлу, промене у изгледу крајника: црвенило, оток слузокоже, пустуле и плак на крајницима.

Како изгледа гнојни тонзилитис?

Грло са гнојним тонзилитисом може имати различите изгледе: зависи од врсте гнојне лезије.

1. Гнојни фоликуларни тонзилитис карактерише оток и хиперемија крајника. Истовремено, на њима су јасно видљиви мали светли или пастелни апсцеси, слични, на први поглед, зрнцима проса. Апсцеси имају тенденцију да напредују, повећавају се у величини: пре или касније се отварају, ослобађајући гнојни садржај у фарингеалну шупљину.
2. Гнојни лакунарни тонзилитис - његова карактеристична карактеристика је формирање плака на крајницима, посебно у лакунарној регији. Лакуне су необични кратери који су посебно видљиви на отеченим крајницима. Жућкасто-беле акумулације могу преплавити лакуне, заузимајући целу површину крајника. Могу се прилично лако уклонити медицинским инструментом или кашичицом, али након уклањања, плак се ускоро поново појављује. Ако се болест не лечи, акумулације постају густе, формирајући гнојне чепове код гнојног тонзилитиса.
3. Гнојно-некротични тонзилитис - на површинама крајника могу се наћи светло жућкасто-сиви филмови, јасно видљиви на позадини здраве слузокоже. Филмови имају меку конзистенцију и лако се уклањају памучним штапићем, откривајући подручје оштећено улцерозним процесом. Такво подручје може крварити јер се некроза шири дубоко у ткиво. Ако се процес не заустави, може проћи ван локализације, ширећи се на подручје десни, па чак и на језик.

Чести гнојни тонзилитис може лако прећи у хронични облик, у коме се увећавају оближњи лимфни чворови, као што су субмандибуларни или паротидни. Лимфни чворови постају густи и болни на додир. Из усне дупље појављује се непријатан страни мирис.

Гнојни тонзилитис код одраслих

Одрасли пацијенти пате од гнојног тонзилитиса, по правилу, због смањења заштитних имуних сила или када је имуни систем ослабљен другим хроничним болестима: синуситисом, пародонтитисом итд. Провоцирајуће факторе такође чине оштро хлађење тела, лоши санитарни услови код куће или на послу, лоша или монотона исхрана итд.

Код одраслих, акутни гнојни тонзилитис се много чешће трансформише у хронични. То се дешава као резултат нетачног или недовољног лечења, пошто су одрасли ти који, из многих разлога, више воле да поднесу болест „на ногама“, понекад не размишљајући о опасностима гнојног тонзилитиса.

Али у ретким случајевима, хронични гнојни тонзилитис се јавља сам по себи. Ова ситуација се може десити када се инфекција помери из других оближњих жаришта: носне или усне дупље.

Хронични гнојни тонзилитис код одраслих може постати провоцирајући фактор у развоју патологија аутоимуне и алергијске етиологије: оштећење бубрега, реуматизам, дисфункција централног нервног система. Ако се лечење не започне на време или се спроводи са кршењима, ризик од компликација се повећава вишеструко.

Гнојни тонзилитис код деце

Врло често се гнојни тонзилитис јавља код деце. То је првенствено због особености структуре дечјих крајника. Важно је напоменути да гнојни тонзилитис код деце не почиње увек проблемима у грлу и високом температуром: често тонзилитис може почети оштећењем другог оближњег органа, на пример, отитисом.

Тешкоћа лечења педијатријских пацијената је у томе што је дечји организам много рањивији од одраслог, тако да избор антибиотика за терапију није толико широк. А вероватноћа развоја алергија код беба је већа него код старије деце или одраслих пацијената.

Гнојни тонзилитис код трудница

Због смањеног имунитета током трудноће, жене могу развити разне заразне патологије, углавном прехладе. У зависности од тока, такве болести могу нестати без трага или негативно утицати на ток трудноће. Гнојни тонзилитис код трудница је једна од таквих опасних болести.

Према статистици, више од 60% жена оболи од АРИ, АРВИ или грипа током трудноће. И то је упркос чињеници да сви лекари стално истичу да је изузетно непожељно разболети се током трудноће, да је неопходно добро водити рачуна о себи и будућој беби.

Ако трудница добије гнојни тонзилитис, суочава се са бројним ризицима:

• висока температура, обиље токсина у телу, недостатак витамина и хранљивих материја, хипоксија - може довести до спонтаног побачаја;
• Узимање лекова, а посебно антибиотика, може негативно утицати на развој фетуса и трудноћу уопште.

Све ове негативне последице могу се избећи ако се придржавате неких правила која се препоручују трудницама у случају гнојног тонзилитиса.

• Правило I: код првих знакова прехладе, останите у кревету, чешће проветравајте собу, пијте доста течности (3-4 л/дан).
• Правило II: Не узимајте никакве лекове без савета лекара.
• Правило III: Испирајте грло биљним одварима, али пазите да их не узимате интерно без дозволе лекара.
• Правило IV: Једите више поврћа и воћа, ограничите унос соли и љутих зачина који иритирају грло.

У таквој ситуацији, не можете без лекара: лекар ће одредити најефикаснији лек за вас и безбедан за дете, а такође ће вам помоћи да разумете биљке које су одобрене за употребу током трудноће.

Гнојни тонзилитис током дојења

За младе мајке које доје, прехладе и бол у грлу често постају разлог за прекид дојења. Интоксикација тела, узимање лекова - све то негативно утиче на квалитет и састав млека, поред тога, многи лекови се преносе на дете са млеком, а то је неприхватљиво.

Али ако се то догодило, онда ће гнојни тонзилитис и даље морати да се лечи. Али самолечење је овде неприхватљиво: терапију треба да пропише лекар, узимајући у обзир ризик за новорођенче и корист за младу мајку.

Шта дојиља може да уради пре него што дође лекар:

• пијте више топлих течности, чаја, млека;
• гргољајте сваки сат, можете користити раствор соли и соде и 2-3 капи јода;
• пијте и испирајте грло инфузијом камилице;
• ако имате грозницу, узмите парацетамол;
• удишите врућу пару, кључалу воду са содом, нанесите топлотне облоге на врат (ако су лимфни чворови увећани).

Али најважније је да не бринете и да се на време обратите лекару. Ако лекар одлучи да вам је потребан курс антибиотске терапије, будите спремни на чињеницу да ћете можда морати да престанете са дојењем на неко време. Ако се то деси, немојте се узнемирити, наставите да измућујете млеко док не наставите са храњењем, у супротном може нестати. Пребаците дете на адаптирано млеко за овај период.

Врсте гнојног тонзилитиса

Према природи манифестација болести, гнојни тонзилитис се дели на лакунарни, фоликуларни и гнојно-некротични.

• Гнојни лакунарни тонзилитис - инфективна лезија се шири на слузокожу лакуна, где долази до накупљања гнојног секрета, који је настао као резултат инфламаторне реакције и некрозе оштећених ткива. Накупљајући гној излази изван лакуна пролазећи кроз жућкасто-беле чепове.
• Гнојни фоликуларни тонзилитис - инфективна лезија се шири на фоликуле крајника, што се споља манифестује појавом жутих чворића са гнојним ексудатом унутра на површини крајника. Чворићи се могу спојити, формирајући апсцес.
• Гнојно-некротични тонзилитис је инфективни процес који карактерише агресиван ток са негативном динамиком, узрокујући стварање подручја смрти ткива у тонзилима и улцеративних лезија.

Наведене врсте гнојног тонзилитиса могу се развити и самостално и у комбинацији: на пример, гнојни тонзилитис код одраслих може се јавити са истовременим оштећењем фоликула и формирањем улцеративно-некротичних површина на тонзилима.

Гнојни тонзилитис код деце може имати специфичан ток: један тонзил може бити погођен фоликуларним тонзилитисом, а други лакунарним тонзилитисом.

Поред тога, прави се разлика између акутне и хроничне ангине:

• акутни гнојни тонзилитис почиње изненада, на позадини апсолутно нормалног здравља, и брзо се развија, са повећањем акутних симптома болести;
• Хронични гнојни тонзилитис је последица већ прележаног акутног тонзилитиса, који је неправилно лечен или уопште није лечен.

Разлика између акутног гнојног тонзилитиса и хроничног тонзилитиса је, пре свега, у томе што код хроничног тока нема акутних знакова упале, наглог пораста температуре и других симптома опште интоксикације организма. Хронични гнојни тонзилитис карактерише се, по правилу, прилично општим симптомима који указују на спори инфламаторни процес: то су болови у срцу, повећано знојење, болови у зглобовима, општа нелагодност и стални умор. Грло је суво, може се јавити стално „гребање“ или осећај страног предмета у грлу. Током периода погоршања, симптоми подсећају на акутни облик тонзилитиса.

Последице гнојног тонзилитиса

Сада ћемо вам рећи о опасностима гнојног тонзилитиса ако се не подвргнете квалификованом и благовременом лечењу. Последице гнојног тонзилитиса могу бити локалне и опште, односно могу се развити локално или утицати на друге органе и системе тела.

Уобичајене компликације гнојног тонзилитиса:

• Реуматизам је запаљенски процес који углавном погађа срце и зглобове. Компликација утиче на систем срчаних залистака и селективно на зглобове;
• миокардитис је запаљенска реакција у срчаном мишићу, са даљим могућим развојем тромбоемболије;
• ендокардитис је запаљенска болест унутрашње слузокоже срца, која може деловати као једна од манифестација реуматизма или се јавити независно;
• перикардитис - запаљење перикардијалне кесе и спољашње слузокоже срца;
• пијелонефритис, гломерулонефритис - патологија бубрежног система, која може бити узрокована стварањем протеинских једињења у крви током ангине, што негативно утиче на функционисање бубрега;
• Септично тровање крви је најсложенија последица гнојног тонзилитиса, праћено ширењем гнојне инфекције кроз крвоток по целом телу.

Локалне компликације гнојног тонзилитиса:

• формирање апсцеса – формирање једне или више гнојних шупљина унутар крајника, што може касније захтевати хируршку интервенцију;
• флегмонозна упала је процес који укључује мишићно ткиво, тетиве и перитонзиларно ткиво;
• оштећење бубне опне, мастоидног процеса или средњег ува - симптоми акутног отитиса. Ако се компликација не лечи правилно, патологија може изазвати појаву адхезија и губитак функције слуха;
• едем гркљана - оток гркљанског региона, ако се не лечи, може брзо постати препрека респираторној функцији, што може довести до гушења и смрти;
• Отварање крварења из крајника је прилично честа компликација гнојно-некротичног тонзилитиса, када чир, продирући дубоко у ткиво, оштећује крвни суд.

Многи стручњаци напомињу да сам гнојни тонзилитис није толико страшан колико његове последице. Стога је неопходно што раније почети са дијагнозом и лечењем гнојног тонзилитиса.

[ 5 ], [ 6 ]

Дијагноза гнојног тонзилитиса

Дијагноза гнојног тонзилитиса може се поделити на неколико главних области.

1. Клиничке студије:

• прикупљање информација о болести;
• спољашњи преглед и палпација врата, ушију и потиљка;
• преглед усне и ждрела помоћу шпатуле;
• слушање респираторних органа и срчане активности.

2. Лабораторијски тестови:

• спровођење општег теста крви (знаци инфламаторне реакције);
• сетва и изолација културе патогена на хранљивим подлогама;
• узимање бриса из ждрела и носне шупљине ради искључивања дифтерије.

Често је лекару потребан само спољашњи преглед да би поставио дијагнозу: упаљени крајници, карактеристична плоча, набори и кратери испуњени гнојним исцедком, као и гнојни чепови код гнојног тонзилитиса - све су то карактеристични симптоми болести. Лекар често прибегава лабораторијским методама само да би идентификовао узрочника и прописао тачно оне антибиотике који ће најбоље деловати на одређену врсту узрочника. Идентификација такође омогућава разликовање гнојног тонзилитиса од других болести фарингеалног региона.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење гнојног тонзилитиса

Лечење гнојног тонзилитиса треба почети елиминацијом главних симптома, као и мерама за јачање одбрамбених снага организма. Најбоља подршка терапији лековима биће правилна исхрана, режим пијења, довољан одмор и сан. Одмор у кревету је обавезан како би се спречио развој компликација.

Следећа правила нису од мале важности:

• Избегавајте било какву физичку активност током лечења. Не заборавите да останете у кревету;
• проветравајте просторију у којој се налази болесна особа три пута током дана и ноћи;
• једите храну богату витаминима и микроелементима, без љутих зачина и киселих сосова, са минималном количином соли;
• применити поступке загревања на подручје упаљених лимфних чворова, инхалациони третман.

Важан део успешног лечења је терапија лековима, коју треба да препише лекар након дијагнозе. Таква терапија укључује узимање следећих група лекова:

• сулфонамиди;
• антибиотици (за наводњавање, као и у облику таблета и ињекција);
• витамински комплекси;
• средства за испирање и подмазивање крајника.

Како брзо излечити гнојни тонзилитис?

Није тајна да већина одраслих пацијената жели да излечи болест што је пре могуће како би избегли журбу на послу, завршили хитне послове итд. Али треба запамтити да гнојни тонзилитис ни под којим условима не сме да се одвија „на ногама“. Колико год тешко било, посао и друге бриге треба одложити до потпуног опоравка. Не заборавите да је здравље сто пута важније.

Да ли је могуће загрејати гнојни тонзилитис?

Ангина у почетним фазама развоја се прилично успешно лечи загревањем грла: применом топлих облога, коришћењем суве топлоте. Када процес пређе у гнојни облик и дође до упорног повећања телесне температуре, употребу процедура загревања у пределу врата треба значајно смањити.

Можете им се вратити када се телесна температура врати у нормалу.

Дакле, у којим ситуацијама не треба загревати гнојни бол у грлу?

• Висока телесна температура.
• Оштећење коже на местима где се компресија треба применити (ране, посекотине, чиреви, алергијски осипи итд.).
• Васкуларне болести, укључујући патологије церебралних судова.
• Поремећаји згрушавања крви, тромбофлебитис.
• Истовремене акутне инфекције.

У свим осталим случајевима, поступци загревања ће имати благотворан ефекат и помоћи процесу опоравка. Посебно је важно прибегавати загревању када су цервикални и субмандибуларни лимфни чворови увећани: то ће побољшати проток крви и лимфе и омогућити вам да се брже носите са болешћу.

За примену компреса код гнојног тонзилитиса користе се све врсте течности, најчешће у облику алкохолних раствора. Компрес се припрема на следећи начин:

• припремите комад газе или памучне тканине пресавијен неколико пута;
• потопите тканину у раствор загрејан на телесну температуру;
• исцедите вишак течности и нанесите крпу на жељено подручје коже;
• Поставите полиетилен или фолију за храну на врх тканине тако да фолија прелази тканину за 3-4 цм;
• Умотајте компрес у вунени шал или топлу мараму.

Не користите чисти алкохол за наношење компреса: најбоља опција је употреба вотке разблажене на 25-30°. Алкохолни компрес се најчешће наноси ноћу или у периоду од најмање 5-6 сати.

Ако код куће нема вотке, можете припремити једноставан, али не мање ефикасан физиолошки раствор - 2 пуне кашике соли по чаши топле воде. Крпа натопљена раствором наноси се на предео врата, прекрива се филмом и топло увија. По правилу, бол у грлу се значајно олакшава ујутру.

Лекови за гнојни тонзилитис

За лечење фоликуларних или лакунарних облика гнојног тонзилитиса, лекови се користе у облику гргљања, подмазивања и наводњавања фарингеалног подручја. За унутрашњу употребу користе се салицилна средства, сулфонамиди и антибиотици, који се у неким случајевима (у тешким случајевима болести) прописују и у облику ињекција.

За јачање тела и повећање имунитета прописују се десензибилизирајући лекови и витамински комплекси.

Ако се гнојни тонзилитис јави на позадини акутне упале аденоида, онда се истовремено прописују антибактеријске капи за нос и интерферон.

Лекови за гнојни тонзилитис морају се узимати у комбинацији: лечење било којим једним леком је неприхватљиво и неће дати очекивани позитиван резултат. Штавише, у одсуству лечења, не треба очекивати опоравак. Запамтите да гнојни тонзилитис сам по себи није толико страшан колико компликације болести могу бити опасне.

Даље ћемо детаљније говорити о лековима који се користе за лечење гнојног тонзилитиса.

Антибиотици за гнојни тонзилитис

На избор антибиотика за гнојни тонзилитис утиче способност лека да делује на одређени инфективни агенс (етиотропија), карактеристике тока болести, као и индивидуална осетљивост пацијентовог тела на антибиотску терапију.

У случајевима стрептококне или пнеумококне инфекције, често се и даље користе лекови типа пеницилина или полусинтетски пеницилини широког спектра (на пример, ампицилин).

Међутим, у неким случајевима, међу свим могућим сојевима патогена, могу постојати појединачни облици који не реагују на дејство лекова пеницилинске серије отпорних на пеницилиназу. У таквим случајевима се прибегава употреби других лекова: цефалоспорина, макролида итд.

Хајде да погледамо најчешће антибиотике за гнојни тонзилитис.

1. Сумамед је макролидни антибиотик са широким антибактеријским дејством, брзо ствара високе концентрације активне супстанце у инфективном жаришту. У медицинским круговима је познатији као азитромицин. Има штетно дејство на стрептококе, стафилококе, грам (-) микроорганизме и неке анаеробе. Неактиван је против неких микроба који су отпорни на еритромицин. Лек се узима релативно кратком курсом, јер Сумамед остаје у крви дуго времена, настављајући да штетно делује на патогену флору. Лек се прописује једном дневно, пожељно на празан стомак или 2 сата после оброка, 0,5 г (2 таблете) током 3 до 5 дана. Приликом прописивања лека, обавезно се разјашњава осетљивост пацијента на антибиотике.
2. Амоксицилин је пеницилин β-лактамски антибиотик који уништава грам (+) и грам (-) кокну флору, штапићну флору. Отпоран је на киселине, добро се апсорбује у дигестивном тракту. Најчешће се лек користи 3 пута дневно по 0,5 г, у неким случајевима доза се повећава на 3 г/дан. Амоксицилин не делује на бактерије које синтетишу пеницилиназу (супстанца са деструктивним дејством на пеницилине).
3. Цефазолин је цефалоспорински β-лактамски антибиотик који спречава стварање бактеријског зида. Када се примењује ињекцијом, има максимално активно дејство на микробну ћелију у року од сат времена. Лек се користи као интрамускуларна ињекција, претходно растворен у физиолошком раствору. У просеку, дневна доза може бити до 4 г цефазолина, са појединачном дозом од 0,25 до 1 г.
4. Еритромицин је макролидни антибиотик, сличан по свом дејству пеницилинским лековима. Лек има широк спектар деловања, али прилично брзо развија отпорност на себе. Из тог разлога, еритромицин се често прописује у комбинацији са другим лековима, на пример, тетрациклином или сулфаниламидном серијом. Еритромицин се узима у облику таблета или капсула, до 0,25-0,5 г одједном, сваких 5 сати. Максимална дневна доза лека је 2 г. Лек се не може узимати дуго: бактерије брзо развијају отпорност на еритромицин.
5. Аугментин је пеницилин β-лактамски антибиотик, комбинација амоксицилина и клавуланске киселине. Због свог сложеног састава, спектар деловања лека се повећава, што омогућава његову употребу код различитих бактеријских инфекција. Одрасли пацијенти узимају 1 таблету три пута дневно. У случају компликација, доза се може повећати на 2 таблете три пута дневно. Максимална појединачна доза лека је 1,2 г. Лек се не може користити дуже од 2 недеље, као ни током трудноће и лактације.
6. Супракс је цефалоспорински антибиотик који садржи активни састојак цефиксим. Има широк спектар деловања, укључујући и деловање против аеробних и анаеробних бактерија, грам (+) и грам (-) бактерија. За одрасле пацијенте се користи 400 мг лека дневно, у једној или две дозе. Трајање терапије се одређује појединачно, али не мање од 10 дана. Лек се не прописује трудницама и дојиљама, као ни старијим особама и особама са оштећеном функцијом бубрега.
7. Флемоксин је пеницилински антибиотик са активном компонентом амоксицилином. Флемоксин Солутаб се веома активно користи за гнојни тонзилитис због брзе апсорпције у дигестивном систему и потпуне асимилације. Врхунски ниво активне супстанце се примећује 60 минута након узимања лека. Таблете имају пријатан укус цитруса, могу се прогутати целе, поделити на делове, направити сируп или суспензију. Дневна доза лека за одраслог пацијента је од 0,5 до 2 г дневно. Трајање терапије је 1 недеља, али то може зависити од тежине стања пацијента, као и од осетљивости бактерија на активну компоненту. Флемоксин се мора узимати додатна 2 дана након што су симптоми гнојног тонзилитиса ублажени. Лек се не прописује особама са склоношћу ка алергијама на пеницилине и цефалоспорине. Током трудноће, Флемоксин је дозвољен за употребу након консултације са лекаром.
8. Амоксиклав је комбиновани антибиотик пеницилинског порекла, чији су активни састојци амоксицилин и клавуланска киселина. Аналог лекова Аугментин и Флемоксин. Производи се у облику таблета, праха за припрему суспензије или праха за припрему раствора за интравенозну инфузију. Амоксиклав за одрасле пацијенте се користи у количини од 1 г два пута дневно, са максималном дневном дозом од 6 г амоксицилина и 0,6 г клавуланске киселине.
9. Цефтриаксон је антимикробни агенс цефалоспорина треће генерације. Лек се користи за интрамускуларну и интравенозну примену. Пре интрамускуларних ињекција, цефтриаксон се разблажује стерилном водом у следећој пропорцији: 0,5 г на 2 мл, или 1 г на 3,5 мл. Не сме се давати више од 1 г цефтриаксона истовремено. За интравенске инфузије, разблаживање се врши у следећој пропорцији: 0,5 г на 5 мл, или 1 г на 10 мл воде. Лек се обично добро подноси, осим ако не постоји индивидуална преосетљивост на лек.

У тешким случајевима гнојног тонзилитиса, додавања или присуства мешовите врсте бактеријске инфекције, као и за појачано дејство, могу се истовремено прописати два (ретко више) антибиотска лека.

Имајте на уму да дуготрајна употреба антибиотика може изазвати цревну дисбактериозу и развој гљивичних болести, па се препоручује узимање антифунгалних лекова, као и средстава која нормализују цревну микрофлору, истовремено са и након антибиотске терапије.

[ 10 ], [ 11 ]

Чиме испирати грло код гнојног тонзилитиса?

За испирање грла код гнојног тонзилитиса најчешће се користе раствори фурацилина, 0,1% раствор етонија, 0,1% риванол, натријум бензоат, декокција листа жалфије, корен петолистника и камилица. Може се користити иригација интерфероном, 0,05% левамизолом и натријум бикарбонатом. Препоручује се испирање грла сваког сата док бол и знаци упале у грлу потпуно не нестану.

Гнојни тонзилитис можете испрати следећим средствима:

• раствор соли, соде и јода - 3-4 капи јода, 1 кашичица кухињске соли и соде на 200 мл топле воде;
• јака инфузија цветова камилице са 1 кашичицом соли на 200 мл;
• раствор фурацилина 1:5000;
• вода са белим луком – 2 чена белог лука оставите да се натопе у 200 мл кључале воде сат времена;
• раствор јабуковог сирћета – 1 кашичица правог сирћета на 200 мл топле воде;
• сок од цвекле са јабуковим сирћетом (200 мл сока и 20 мл сирћета);
• хлорофилипт, Луголов раствор, Јодинол, Мирамистин, Диоксидин итд.

Хајде да погледамо неке од најпопуларнијих течности за испирање уста.

1. Лугол је антисептички и антифунгални раствор на бази молекуларног јода. Производи се у облику течности или аеросола за лечење крајника. Лек се користи до 6 пута дневно, оптимално 2-3 пута дневно. Ток лечења је од 3 до 5 дана. Лугол се не користи у случају преосетљивости организма на препарате јода.
2. Пероксид је познати антисептик који инхибира активност органских накупљања: протеина, гнојних и других секрета. Зауставља капиларно крварење. За испирање грла и крајника користи се 0,25% раствор водоник-пероксида. Приликом испирања грла, пазите да препарат не доспе у предео очију.
3. Мирамистин је ефикасан антисептик, делује на грам (-) и грам (+) бактерије, аеробе и анаеробе, микроорганизме који формирају и не формирају споре, као и на неке гљивице и вирусе. Раствор Мирамистина 0,01% се користи за испирање грла, до 6 пута дневно. Трајање терапије зависи од динамике болести. Понекад се може јавити осећај печења у грлу приликом употребе лека. Ово је привремено и нормално и не захтева прекид узимања лека.
4. Фурацилин је антимикробно средство нитрофуранске серије, уништава већину грам (+) и грам (-) микроорганизама. Код гнојног тонзилитиса, фурацилин се користи као водени раствор у односу 1:5000.
5. Гексорал је антисептички, деодоризирајући и аналгетски лек на бази хексетидина. Уништава гљивице, грам (+) и грам (-) бактерије, као и псеудомонаде и протозое. За испирање грла и лечење користи се 0,1% раствор, 15 мл 2 пута дневно после оброка. Након испирања грла, препоручљиво је не пити и не јести 1,5 сат. Код дуже употребе Гексорала, могући су поремећаји укуса и промена нијансе зубне глеђи.
6. Стрептоцид је доказани сулфаниламидни лек који уништава стрептококе, Е. коли, пнеумококе, менингококе, гонококе и друге микробе. Лек се производи у облику таблета које се могу користити за оралну примену или за гргљање. Додајте здробљену таблету стрептоцида у 200 мл топле воде, растворите и промешајте. Користи се за гргљање код гнојног тонзилитиса. Ако гргљање није могуће, дозвољено је једноставно држати таблету стрептоцида у устима док се потпуно не раствори (1 таблета 3-4 пута дневно). Ова употреба лека није ништа мање ефикасна, али има свој недостатак: таблета има прилично горак укус, па ћете морати бити стрпљиви. Након што се таблета раствори, не можете ништа пити или јести са леком, иначе ће његово дејство бити поништено.
7. Тантум Верде је нестероидни антиинфламаторни и аналгетски лек на бази индозола. Производи се у облику пастила и раствора за гргљање, као и у облику аеросола за наводњавање. За гргљање користити 1 кашику раствора Тантум Верде на свака 2 сата. Не гутати! Аеросол се користи у количини од 5-8 притиска на свака 2 сата. Приликом употребе лека могу се јавити непријатне сензације у усној дупљи: ово се сматра нормалним и није разлог за одбијање употребе лека.
8. Стопангин је популаран антисептик који се користи у облику аеросола или раствора за гргљање. Садржи хексетидин и бројна етерична уља: нану, анис, каранфилић, еукалиптус итд. Стопангин се користи одмах након оброка или 1-1,5 сат пре. За гргљање користите 1 кашику раствора, поновите поступак око 5 пута дневно. Трајање лечења је 7 дана. Аеросолни облик лека се користи за наводњавање фарингеалног подручја 3 пута дневно, покушавајући да третира сваки крајник. Избегавајте гутање лека и његов контакт са очима.

Таблете за гнојни тонзилитис

Ако говоримо о томе које се пилуле узимају за гнојни тонзилитис, онда се лечење лековима може одмах поделити на групе лекова који се користе:

• антибиотска терапија - у почетку се прописују антибиотици широког спектра. Главни циљ антибиотске терапије је елиминисање и неутрализација инфективног агенса, као и спречавање развоја компликација. Најчешћи лекови укључују пеницилин (бензилпеницилин, амоксицилин, аугментин), цефалоспорин (цефтриаксон, цефазолин, итд.), макролидне антибиотике (кларитромицин, еритромицин). У неким случајевима се препоручује спровођење теста на осетљивост патогена на антибиотску терапију: на тај начин можете убрзати процес опоравка и смањити ризик од компликација;
• антихистаминска терапија – користи се у антибиотској терапији за смањење сензибилизације организма и смањење ризика од алергијских реакција. Лекови избора у антихистаминском лечењу су супрастин, диазолин и дифенхидрамин. Истовремено, супрастин има много мање нежељених ефеката, па се чешће прописује (2-3 таблете дневно за одрасле пацијенте);
• Антифунгална терапија - прописује се како би се спречило да антибиотици сузбијају корисну микрофлору дигестивног тракта. Познато је да дисбактериоза, која се може јавити након курса антибиотске терапије, изазива не само појаву проблема са варењем, већ може и значајно смањити имунитет. А пад имунолошке заштите, заузврат, изазива развој патогене флоре и гљивичне инфекције у организму. Од антифунгалних средстава, најчешће се прописују кетоконазол, флуконазол, леворин или нистатин. Прва два лека су најпопуларнија, јер су погоднији за употребу. На пример, флуконазол се користи за профилаксу једном дневно по 50 мг током курса антибиотске терапије. Нистатин или леворин - веома популарни лекови пре 10-20 година - морају се користити чешће: 4 пута дневно, 1 таблета;
• имунотерапија – узимање таблета и лекова усмерених на јачање одбрамбених сила организма. Такви лекови укључују ехинацеу, имудон, имунал, левамизол, циклоферон. Лекови за јачање имунитета се прописују појединачно, узимајући у обзир степен слабљења одбрамбених сила организма. Често се прописују мултивитамини и комплексни лекови обогаћени витаминима и минералима.

Инхалације за гнојни тонзилитис

Инхалације за гнојни тонзилитис могу значајно ублажити стање пацијента, али само ако инхалациони третман није независан, већ се спроводи на позадини терапије лековима. У основи, за инхалационе поступке се користе различити антисептички раствори. Од најједноставнијих, али не мање ефикасних раствора, користе се раствор соде са јодом, хлорхексидин. Генерално, листа проверених раствора за инхалацију је прилично опсежна. То могу бити инфузије и декокције лековитих биљака (камилица, жалфија, еукалиптус, невен итд.), као и пара од куваног кромпира, репе итд. Међутим, постоје и посебни производи за инхалацију који се могу купити у апотекама.

1. Биопарокс је инхалациони агенс на бази фусафунгина, полипептидног антибиотика. Уништава бактерије, и грам (+) и грам (-), и гљивичне инфекције. Ефикасно елиминише знаке инфламаторне реакције. Биопарокс се користи за инхалациони третман. Пре употребе, на бочицу се ставља посебна млазница за оралне инхалације, коју треба уметнути у усну дупљу, стегнути уснама и притиснути дно бочице док се удише. Након убризгавања, задржите дах неколико секунди како би се средство распоредило по површини респираторног тракта. За одрасле пацијенте, примењују се четири ињекције Биопарокса 4 пута дневно. Трајање терапије је 1 недеља.
2. Ингалипт је аеросол који садржи етерична уља, има антиинфламаторно и антисептичко дејство. Удисање Ингалипта се користи 3 до 4 пута дневно, по 2 секунде. Производ треба држати у усној дупљи до 8 минута, ако је могуће. Дејство лека је приметно не само у лечењу гнојног тонзилитиса, већ и код стоматитиса, бронхитиса, ларингофарингитиса.

Ако се гнојни тонзилитис јави са јаким повећањем температуре, онда је боље да се инхалације не користе током овог периода. Са нормализацијом индикатора температуре, можете започети процедуре инхалације.

Народни третман гнојног тонзилитиса

Постоји много народних рецепата који убрзавају опоравак од гнојног тонзилитиса. Представићемо вам најчешће и најефикасније рецепте како би свако могао да изабере најпогоднији за себе.

• Нанесите мешавину уља јеле и еукалиптуса на крајнике (користећи пипету или памучни штапић) до 5 пута дневно. Ако осетите пецкање у грлу, не брините, све ће се вратити у нормалу у року од 15 минута.
• Напуните стаклену теглу сушеним иглицама и потпуно је допуните квалитетном вотком са додатком соли (10 г соли на 100 мл вотке). Оставите је у тамном ормару 1 недељу, повремено мешајући. Ова тинктура се користи за инхалације: разблажите 100 г тинктуре у 1 л воде и доведите до кључања. Склоните са ватре и удишите пару, покривено пешкиром, око 15 минута. Производ се може чувати дуже време и користити по потреби.
• Зелене шишарке се преливају медом и остављају 2-3 месеца (1 кг шишарки на 0,5 л меда). Затим се мед конзумира 1 кашика пре сваког оброка.
• Разблажите свеже цеђени сок од шаргарепе са топлом водом 1:1, додајте 1 кашику меда. Користите за гргљање.
• Исцедите 2 велика или 3 мала чена белог лука у 200 мл свеже цеђеног сока од шаргарепе и пијте пола сата пре оброка два пута дневно током 3 дана.
• Попарите љуске црног лука кључалом водом (2 кашике љуски на 500 мл воде), користите за испирање грла.
• Пеците велики лук и удишите пару.
• Припремите мешавину сока каланхое или алое са топлом водом (1:1), користите за испирање грла.
• Припремите инфузију: 2 кашике кантариона, 1 кашику храстове коре сипајте у термос и додајте 700 мл кључале воде. Оставите да одстоји 2 сата, затим процедите и користите за испирање грла (свака 2 сата).
• Припремите инфузију жалфије (1 кашика сировине на 200 мл кључале воде), користите за често испирање грла, уз истовремено узимање 100 мл орално три пута дневно 20 минута пре оброка.
• Пупољке брезе натопити у кључалој води 1 сат. Инфузију користити интерно, 400-600 мл дневно.

Традиционалне методе лечења позитивно утичу на процес опоравка. Међутим, не треба се ослањати искључиво на такав третман. Терапију лековима треба само допунити традиционалним рецептима како би се избегле могуће и опасне компликације.

[ 12 ]

Мед за гнојни тонзилитис

Мед за гнојни тонзилитис помаже у смањењу трајања болести. Постоје чињенице да мед садржи супстанце које уништавају стрептококну флору - извор гнојне инфекције, стога је за гнојни тонзилитис мед једноставно незаменљив производ.

Због свог богатог састава, мед убрзава проток крви кроз капиларну мрежу, убрзавајући уклањање токсичних супстанци и снабдевајући хранљивим материјама и кисеоником упаљена подручја. Компоненте меда јачају имуни систем, тонизирају тело и постављају га на опоравак.

Током акутног периода болести, веома корисна навика биће конзумирање 1 кашичице природног меда после сваког оброка: мед облаже крајнике, неутралишући бактеријску флору и ублажавајући инфламаторну реакцију. Поред тога, препоручује се додавање меда у топли чај или млеко (до 40 °C, на вишој температури мед губи своја лековита својства).

Лечење медом може бити контраиндиковано у случају алергије на пчелиње производе, као и код деце млађе од 1 године и дојиља.

Мед се може користити као самостални лек или у мешавини са другим производима:

• Мед помешан са соком од зелене коре ораха има одличан ефекат. Корисно је додати такву мешавину у чај или друге топле напитке;
• добар ефекат се примећује код испирања грла раствором меда у топлој води (1:3), неколико пута дневно;
• Помешајте 1 кашику квалитетног путера са 1 кашиком меда, додајте прстохват соде бикарбоне, загрејте у воденом купатилу док се не створи пена. Пијте смесу топлу, после или између оброка.

Прополис за гнојни тонзилитис

Прополис није ништа мање ефикасан народни лек од меда. Међутим, само висококвалитетни прополис који изазива пецкање у устима када се конзумира биће користан. Ако таквог осећаја нема, онда је могуће да прополис није прави.

Прополис за гнојни тонзилитис се жваће после оброка. Један комад величине нокта је довољан за једну дозу. Квалитетан прополис елиминише све симптоме гнојног тонзилитиса за пар дана, без страха од развоја последица.

За припрему алкохолног раствора, изгњечите 10 г прополиса и прелијте са 100 г алкохола. Држите на тамном месту на собној температури 7 дана. Овај раствор се може користити за испирање, за шта се 10 мл тинктуре разблажи водом (1:10). Такође је корисно додати тинктуру у чај (5-10 капи).

Прополисово уље има диван ефекат: 10 делова какао путера се топи у воденом купатилу, додаје се 1 део прополиса (згњеченог), меша се и хлади. Узимати 1 кашичицу три пута дневно један сат после оброка и увече.

Најбољи ефекат се постиже употребом прополиса и меда у комбинацији.

Лимун за гнојни тонзилитис

Лимун за гнојни тонзилитис ће помоћи у ублажавању симптома упале грла и стабилизацији температуре. Међутим, не би требало да се ограничавате само на пијење чаја са лимуном. Код почетних симптома упале грла, требало би да узмете лимун средње величине, исперете га кључалом водом и поједете га одједном, без шећера. Ако вам је ово тешко, можете се ограничити на пола лимуна, затим после 2 сата - другу половину, након чега не једите и не пијте ништа још 1 сат.

Такође можете урадити следеће: ољуштите лимун и исеците га на кришке (као мандарину). Сваког сата полако растварајте једну кришку лимуна у устима.

Неки људи не могу јести лимун без шећера. У том случају можемо препоручити природни мед: прелијте га преко кришки лимуна и растворите у устима.

У чему је тајна благотворног дејства лимуна на гнојни тонзилитис? Прво, лимун је познат по јачању имунитета. Друго, комбинација витамина Ц и лимунске киселине компликује постојање патогене флоре: чак и стрептококна инфекција умире у тако киселој средини.

Како лечити гнојни тонзилитис код детета?

Приликом развоја гнојног тонзилитиса, детету је потребна адекватна медицинска нега и антибиотска терапија. Мала деца млађа од 3 године треба да се лече у болници под надзором педијатра. Ако је дете старије и лечи се код куће, онда се мора строго придржавати одмора у кревету.

Неприхватљиво је експериментисати на детету, тестирати народне методе и средства: по правилу, већина ових метода је намењена одраслим пацијентима. Неблаговремено лечење гнојног тонзилитиса код деце је преплављено изузетно негативним последицама.

Зашто стручњаци не препоручују самолечење гнојног тонзилитиса код деце? Чињеница је да су многи антимикробни агенси контраиндиковани у детињству, а теже је израчунати дозу за децу, али је много лакше наштетити детету неправилним лечењем. Употреба спрејева и аеросола за инхалацију код мале деце је контраиндикована, јер то може изазвати ларингоспазам.

Поред тога, бебе једноставно још увек нису у стању да испирају грло, држе таблету или раствор у устима, а локални третман за децу је обично ограничен на спољашњи третман крајника.

Код гнојног тонзилитиса, детету треба чешће нудити топли чај са медом или џемом од малине (рибизле, бруснице). Пошто беби постаје теже да гута, препоручује се да га храните пасираном и течном топлом храном: прва јела, пире, суфле, каша. У свему осталом, треба следити препоруке лекара и придржавати се прописаног режима лечења.

Шта можете јести ако имате гнојни тонзилитис?

Код гнојног тонзилитиса препоручује се придржавање лако сварљиве исхране обогаћене витаминима. Пошто болест прати бол у грлу и проблеми са гутањем хране, храна треба да буде течна, пасирана и полутечна, топла (ни хладна ни врућа). Потребно је искључити производе који иритирају упаљену слузокожу: зачине и зачине, хладна и превише врућа јела и пића, алкохол, грубу храну.

Приоритетни производи за гнојни тонзилитис су:

• јела од сира, пудинзи, јаја, пасирано поврће (кромпир, шаргарепа, бундева, карфиол, целер), пасирано кувано месо, јогурт, овсена каша, гриз и пиринчана каша;
• чорбе од меса, пилетине и рибе;
• топли свеже цеђени сокови, компоти, киселци, желеи, воћни мусови, банане;
• чај са лимуном, млеко са медом, биљни чајеви (пожељно чај од рибизле, малине или шипка);
• мед и пчелињи производи.

Следећи производи се не препоручују:

• пекара;
• конзервирана роба, киселе печурке, слани краставци и парадајз;
• чоколада, колачи и пите са кремом, сладолед;
• алкохолна пића;
• газирана пића;
• пржени и димљени производи.

Једу мале порције, али често. Производи за кување су исецкани, пасирани, служе се само кувани или на пари.

Препоручује се пити више топлих течности.

Превенција гнојног тонзилитиса

Узимајући у обзир могући развој нежељених ефеката гнојног тонзилитиса, препоручује се спровођење превенције болести. То се може учинити пратећи неколико једноставних правила:

• Облачите се према времену, немојте се прегревати или превише хладити. Не конзумирајте хладну храну и пиће у хладној сезони. Не пливајте у хладној води, избегавајте промају;
• постепено се навикавајте на хладне услове - туширајте се контрастно, играјте спортове на отвореном;
• редовно посећујте стоматолога и благовремено лечите каријес;
• једите уравнотежену и разноврсну исхрану, укључите поврће и воће у своју исхрану;
• Не пушите и не злоупотребљавајте алкохол.

Уколико се болесна особа појави у кући, мора бити изолована од осталих и мора јој се дати сопствено посуђе и предмети за употребу. Члановима домаћинства се саветује да носе газне завоје и проветравају просторију једном на 2 сата.

Током епидемија прехлада у јесенско-пролећном периоду препоручује се узимање сложених мултивитаминских препарата и средстава која активирају имунолошку одбрану (интерферон, бронхомунал, имунал, екстракт ехинацее).

Прогноза гнојног тонзилитиса

Прогноза гнојног тонзилитиса може бити повољна ако се обезбеди правилан третман. Уколико такав третман изостане или се обезбеди са кршењима, могу се јавити озбиљне опште компликације као што су зглобни реуматизам, ендокардитис, нефритис или сепса. Стога, исход болести треба предвидети са опрезом, посебно у случају рекурентног тонзилитиса или хроничног тока процеса.

Гнојни тонзилитис није разлог да се ослањате на сопствено знање и спроводите експерименте на телу: самолечење или неовлашћене промене у режиму лечења које је прописао лекар неће побољшати прогнозу болести.