Претећи побачај - главни узроци, симптоми и лечење

Разлози за претњу побачаја могу бити веома разноврсни. Према статистици, до 20% трудноћа завршава се побачајем.

Постоје рани побачаји - до 12 недеља и касни - од 12 до 22 недеље трудноће. У случају спонтаног прекида трудноће од 23 до 37 недеља, овај процес се назива превремени порођај.

Узроци претећег побачаја

Разликују се следећи разлози који прете побачају у раним фазама трудноће:

1. Генетски дефекти у ембриону који су неспојиви са животом. Према статистици, ово је разлог за претњу побачаја у око 70%. Генетски поремећаји нису наследни, већ настају као резултат одређених мутација у герминативним ћелијама мушкарца и жене услед деловања егзогених фактора (вируси, алкохол, лекови). Није могуће спречити побачај повезан са генетским мутацијама; могуће је само унапред, пре трудноће, смањити ризик од генетских дефеката код фетуса елиминисањем мутагених фактора.
2. Хормонски поремећаји код жена повезани са недовољном производњом хормона прогестерона, који је неопходан за почетак, одржавање и напредовање трудноће. Могуће је спречити побачај повезан са недостатком прогестерона ако се узрочни фактор благовремено идентификује и елиминише.
   • Такође, висок ниво андрогена у телу труднице може допринети претњи побачаја, јер ови хормони сузбијају лучење женских хормона - прогестерона и естрогена, који су неопходни за трудноћу.
   • Неравнотежа надбубрежних и тироидних хормона у телу труднице такође доприноси претњи побачаја.
3. Резус сукоб, који настаје као резултат одбацивања резус-позитивног фетуса од стране тела резус-негативне жене. Код таквог проблема, прогестерон се често прописује како би се спречио побачај.
4. Инфективне болести код жена изазване неспецифичним и специфичним инфекцијама.
   • Неспецифичне болести укључују грип, хепатитис, упалу плућа, пијелонефритис, апендицитис итд.
   • Специфичне инфекције укључују гонореју, хламидију, трихомонијазу, токсоплазмозу, херпес и цитомегаловирусне инфекције.
5. С обзиром на висок ризик од побачаја услед заразних узрока, препоручује се да се пре трудноће подвргне прегледу и, ако је потребно, прође неопходан курс терапије како би накнадна трудноћа протекла без компликација.
6. Претходни абортуси могу бити узрок побачаја, јер је абортус манипулација која је стресна за женски организам и ремети функционисање њених репродуктивних органа.
7. Узимање лекова и биља може изазвати претњу побачаја. На пример, узимање хормонских лекова, наркотичних аналгетика, антибиотика итд. Биље које може изазвати претњу побачаја у раним фазама укључује кантарион, коприву, врбак, першун итд.
8. Чести емоционални стрес изазива претњу побачаја.
9. Вођење нездравог начина живота, који се састоји од узимања дрога, пијења алкохола, укључујући пушење и пијење кофеинских напитака.
10. Претња од побачаја се такође повећава сексуалним односом, физичким напором, падовима и ударцима у стомак.

Поред горе описаних, следећи фактори могу бити узрочни фактори за претњу побачаја у касној трудноћи:

• поремећаји згрушавања крви,
• патологија плаценте - абрупција плаценте или плацента превија,
• присуство касне гестозе код труднице - повишен крвни притисак, оштећена функција бубрега, што је праћено присуством протеина у урину и појавом едема,
• полихидрамнион,
• присуство истмичко-цервикалне инсуфицијенције, која се јавља након претходних трауматских порођаја или абортуса, што је праћено траумом грлића материце или истмуса материце,
• разне врсте повреда – у облику модрица на стомаку и/или глави.

С обзиром на огроман број разлога који доприносе ризику од побачаја, како у раној тако и у касној фази трудноће, потребно је пажљиво се припремити за трудноћу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Први знаци претећег побачаја

Први знаци претећег побачаја су, пре свега, свака промена у благостању труднице. Први знаци претећег побачаја могу бити:

• Осећај тежине и бола у доњем делу стомака и лумбалној регији.
• Појава или промена боје секрета - од гримизне до тамносмеђе. Количина секрета није битна - мрљасто крварење или обилно крварење је разлог за хитну посету лекару.
• Промене у тонусу материце које жена осећа – напетост у материци и грчеви, посебно у каснијим фазама, захтевају хитну медицинску помоћ.

Понекад, у одсуству тегоба, током рутинског лекарског прегледа, ултразвук може утврдити претњу од побачаја: повећан тонус материце, абнормални откуцаји срца фетуса, неслагање између величине материце и гестацијске старости итд.

Бол током претећег побачаја

Бол повезан са претећим побачајем може бити веома разнолик и представља први и једини знак. Бол повезан са претећим побачајем најчешће је локализован у доњем делу стомака, изнад пубиса, у лумбалној регији и сакруму. Бол може бити константан или периодичан, не престаје неколико дана и повећава се по интензитету и трајању. Бол може бити напет, грчевит или акутан. Присуство бола који се повећава и прати га крвави исцедак су знаци претећег побачаја и захтевају хитну помоћ гинеколога-акушера.

Температура у случају претећег побачаја

Температура током претећег побачаја може бити нормална или повишена (до 37,4°C), посебно у раним фазама трудноће, што се објашњава хипертермичним дејством хормона прогестерона и представља нормалну варијанту.

• Ако се појави висока температура и у телу се примећују знаци било какве инфекције, то може изазвати претњу побачаја или, ако већ постоји, погоршати овај процес.
• Такође, у случају необјашњивог повећања температуре на 38°C и више, у одсуству других симптома, ово је алармантан знак и разлог за посету лекару.

Испуштање током претећег побачаја

Испуштања код претећег побачаја мењају своју природу и могу бити један од његових првих знакова. Испуштања постају крвава, њихова боја варира од јарко црвене до тамносмеђе. Крвава испуштања могу бити оскудна, размазана или обилна. Поред тога, у касним фазама трудноће, претња побачаја може се посумњати чак и у одсуству крвавог исцедка, већ течним исцедком светле боје. Такав воденасти исцедак указује на цурење амнионске течности, као резултат повреде интегритета амнионских мембрана. Испуштања у случају претећег побачаја готово увек су праћена болом у доњем делу стомака и/или доњем делу леђа.

[ 6 ]

Симптоми претећег побачаја

Симптоми претећег побачаја карактеришу се следећим:

1. Бол у доњем делу стомака и/или лумбалној регији. Бол је стални, упорни или грчевити, постепено се повећава.
2. Појава крвавог исцедка.
   • У раним фазама трудноће, боја секрета варира од гримизне (што може указивати на одвајање јајне ћелије) до тамне, тамносмеђе (што може указивати на то да је дошло до одвајања јајне ћелије и формирања хематома, који цури).
   • У каснијим фазама трудноће (у другом и трећем тромесечју), крвави исцедак се јавља због одвајања плаценте од ендометријума материце, а његова боја такође може варирати од светле до тамне. Као резултат одвајања плаценте, фетус не добија довољно кисеоника и хранљивих материја, а ако дође до потпуног одвајања плаценте, дете може умрети.
3. Крвави исцедак може бити благ, тачкаст или обилан.
4. Манифестација претње побачаја у касним фазама трудноће може бити воденасти исцедак услед цурења амнионске течности. Као резултат повреде интегритета амнионске мембране, истиче безбојна течност која окружује фетус. Овај процес је праћен повећањем напетости мишића материце - хипертоничношћу, што је такође претња побачаја.
5. Присуство хипертоније материце, коју је потребно разликовати. То јест, постоји хипертонија материце, која се утврђује ултразвуком, и хипертонија материце, коју трудница сама осећа. Повећан тонус материце може бити локални, који утиче на одређено подручје, и тотални, када је цела материца напета. Локални тонус материце се обично утврђује ултразвуком, није веома опасан, али захтева значајну пажњу. Тотални тонус материце трудница осећа као изражено збијање и прати га болни осећаји у стомаку.

Претња побачаја у првом тромесечју (од 1. до 12. недеље)

Претња побачаја у првом тромесечју (од 1. до 12. недеље) најчешће се јавља у првом критичном периоду, који се примећује у 2. и 3. недељи трудноће. Током овог периода, жена можда не зна да је трудна, али је то веома важно, јер оплођена јајна ћелија продире у материчну дупљу и имплантира се у ендометријум. Овај процес може бити поремећен различитим егзогеним и ендогеним факторима. Ендогени фактори укључују генетске поремећаје у ембриону који су неспојиви са животом.

Егзогени фактори укључују начин живота жене, посебно конзумирање алкохола, дрога, лекова, пушење и стрес, што може изазвати ризик од побачаја. Такође, патологија женских гениталија може проузроковати кршење продирања оплођене јајне ћелије у материцу и њену накнадну имплантацију. Такве патологије укључују:

• абнормалности у структури материце (седласти или дворожји облик материце, присуство преграда у њој, генитални инфантилизам),
• трауматска повреда ендометријума након абортуса,
• присуство фиброида материце,
• присуство ожиљака након царског реза.

Следећи критични период када може доћи до претње побачаја у првом тромесечју је од 8. до 12. недеље трудноће. Главни разлог за претњу у овом периоду су хормонски поремећаји код жене, на пример, недовољна производња хормона прогестерона.

Претња побачаја у другом тромесечју (од 13. до 26. недеље)

Претња побачаја у другом тромесечју (од 13. до 26. недеље) може се јавити у критичном периоду, који се посматра од 18. до 22. недеље трудноће, када се примећује интензиван раст материце. У овом периоду, посебно су опасне различите врсте плаценте превије - ниска, непотпуна или потпуна. Ако жена има патологију унутрашњих органа и/или било какву инфекцију, плацента је осетљива и њена абнормална локација може бити праћена одвајањем и крварењем, што представља претњу побачаја.

Важно је знати да се сви триместри трудноће сматрају критичним у данима када је требало да дође до менструације ако је дошло до трудноће, као и у периодима када је дошло до спонтаног или вештачког прекида претходних трудноћа - постоји мишљење да женско тело задржава сећање на неопходне хормонске промене.

Тестови за претећи побачај

Тестови за претећи побачај се прописују одмах након што жена потражи медицинску помоћ. Уколико се сумња на претећи побачај, спроводи се свеобухватан преглед, који укључује:

• одређивање нивоа полних хормона у крви - прогестерона, естрогена, тестостерона,
• врши се тест урина на 17-КС (кетостероиде),
• тест крви за садржај антитела на хЦГ,
• тест крви за присуство интраутерине инфекције (вирус рубеоле, херпес, токсоплазма, цитомегаловирус),
• анализе крви и брисева за бактеријске полно преносиве инфекције (гонореја, хламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза),
• Ако је потребно, прописује се анализа крви како би се проверио ниво хормона штитне жлезде, као и лупусног антикоагуланта.
• Коагулограм се прописује да би се утврдило стање система коагулације крви жене; ова студија је важна у случајевима када су претходне трудноће завршиле побачајем.

Спровођење свеобухватног прегледа у случају претећег побачаја је неопходно да би се утврдио или разјаснио његов узрок.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тест бриса за претећи побачај

Брис на претњу побачаја се врши како би се идентификовали могући хормонски поремећаји или бактеријске полно преносиве инфекције. Брис се узима стерилном шпатулом са бочних зидова вагине и испитује се микрофлора, а такође се врши и колпоцитолошка студија, где се, пре свега, одређује кариопикнотички индекс (КПИ). КПИ је показатељ степена засићености женског тела естрогенским хормонима.

• У првом тромесечју трудноће, размаз показује превласт средњих и површинских ћелија, а присуство ћелија у облику чамца се примећује у изолованим случајевима. КПИ је нормално од 0 до 15-18% у првом тромесечју. Са претњом побачаја, овај индикатор се повећава на 20% и више.
• У другом тромесечју трудноће примећује се превласт скафоидних и интермедијарних ћелија, а површинске ћелије су готово одсутне. Нормални КПИ у другом тромесечју је од 0 до 10%. У случају претећег побачаја, КПИ је већи од 10%.

КПИ се повећава због смањења производње естрогена, што доприноси ризику од побачаја. Поред тога, током колпоцитолошке студије, процењују се еозинофилни индекс (ЕИ) и индекс сазревања (МИ) како би се разумела целокупна слика хормонског окружења жене.

Ултразвук за претећи побачај

Ултразвук је једна од главних и важних дијагностичких метода за претњу побачаја.

Током ултразвука могуће је видети најраније симптоме претећег побачаја, који се манифестују локалним задебљањем миометријума на једном од зидова материце, као и повећањем пречника унутрашњег отвора. Такође, уз помоћ ултразвука, у случају претећег побачаја, врши се процена одрживости фетуса (његовог откуцаја срца, моторичке активности), плаценте и материце у целини (њен тонус, стање грлића материце).

Шта учинити ако постоји претња побачаја?

Многе труднице су забринуте шта да раде ако постоји претња од побачаја. Пре свега, смирите се и процените тежину клиничких симптома (бол, крварење) - да ли жена може сама да оде код гинеколога или је потребно позвати хитну помоћ кући. Ако су симптоми претећег побачаја изражени, потребно је позвати хитну помоћ, а апсолутни мир у кревету је неопходан док она не стигне. Ако су симптоми благи и трудница је одлучила да сама оде код лекара, онда то мора учинити што је пре могуће. Самолечење и коришћење савета других, посебно неспособних људи, се не препоручује.

Лечење претећег побачаја

Лечење претећег побачаја се генерално спроводи у болници, а у ретким случајевима може се спровести амбулантно. Терапију лековима прописује лекар, у зависности од узрочног фактора који је изазвао претњу побачаја, гестацијске старости и индивидуалних карактеристика труднице, узимајући у обзир податке свеобухватног прегледа. Што раније почне лечење претећег побачаја, већи је проценат очувања трудноће. Терапија претећег побачаја је свеобухватна и обухвата следеће мере:

• потпуни одмор у кревету,
• коришћење психотерапијских сеанси,
• прописивање седатива (тинктура валеријане, мајчине траве),
• употреба антиспазмодичних лекова (но-шпа, папаверин, дротаверин, магнезијум сулфат),
• рецепт на витамине (Е, Ц),
• Обично се у првом тромесечју трудноће користе хормонски агенси како би се осигурао нормалан ток трудноће. Ови агенси укључују препарате прогестерона (Дуфастон, Утрожестан),
• ако у првом тромесечју постоји хиперандрогенизам и/или имуни фактори који угрожавају прекид трудноће, прописују се кортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон),
• Уколико се открије цервикална инсуфицијенција, спроводи се конзервативна или хируршка терапија. Хируршко лечење може се извршити механичким сужавањем дефектног унутрашњег отвора грлића материце или шивењем његовог спољашњег отвора.
• у случају крвавог исцедка, могу се користити хемостатска средства (Дицинон, Етамзилат, Транексам),
• Ако је потребно, спроводи се лечење идентификованих инфекција.

Важно је знати да хормоне за труднице треба прописивати строго према индикацијама и након претходног прегледа. Правила за прописивање хормонских средстава током трудноће:

• Прописивање хормонских средстава мора бити строго оправдано,
• стално праћење ефикасности хормонске терапије је важно,
• Хормонске лекове треба прописивати у минималним дозама,
• Естрогени (Естрогел) се прописују од пете недеље трудноће, а гестагени после осам недеља и до 14-16 недеља, и од овог периода формирана плацента ће почети да обавља функцију производње хормона.

Ништа мање важну улогу у лечењу претећег побачаја играју немедикаментозне методе - електроаналгезија, електрорелаксација материце, акупунктура, магнезијумска електрофореза.

[ 11 ]

Дуфастон за претећи побачај

Дуфастон је један од лекова избора у случају претећег побачаја. Индикација за његову употребу је недостатак прогестерона у телу жене, потврђен лабораторијским методама. Дуфастон је синтетички аналог прогестерона и структурно је прилично близак природном прогестерону жене. Приликом оралног узимања таблета Дуфастона, примећује се његов селективни ефекат на специфичне рецепторе материце који су на њега осетљиви. У случају претећег побачаја, Дуфастон је веома ефикасан, посебно у раним фазама трудноће, и безбедан, што потврђује његова дуготрајна употреба. Позитивни аспекти Дуфастона:

• не утиче на згрушавање крви,
• не нарушава функцију јетре,
• не изазива развој синдрома вирилизма (мушки тип раста длака) ни код жене ни код ембриона, што је типично за неке друге прогестогене.

Режиме лечења и дозе Дуфастона бира лекар у сваком појединачном случају, узимајући у обзир своје клиничко искуство и придржавајући се препорука упутстава.

Дозирање

Доза Дуфастона за претећи побачај је 40 мг одједном, а затим 10 мг на сваких 8 сати док симптоми потпуно не нестану. Ако нема позитивне динамике, онда се доза може повећати за 10 мг на сваких 8 сати. Након елиминације симптома претећег побачаја, терапија оптимално одабраном дозом се наставља седам дана, након чега се доза постепено смањује. Међутим, ако се, када се доза смањи, симптоми претећег побачаја наставе, онда је потребно вратити се на оптималну дозу при којој су нестали. Дуфастон се обично користи у првом тромесечју трудноће - до 16 недеља, односно док се не формира плацента, која тада преузима функцију производње хормона.

У случају уобичајеног побачаја, Дуфастон се може користити до 20. недеље трудноће у дози од 10 мг два пута дневно, уз постепено смањење дозе.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Утрожестан за претећи побачај

Утрожестан је такође лек избора за претњу побачаја. Преписује се када тело труднице производи недовољно прогестерона, што повећава контрактилну активност материце и доприноси претњи побачаја. Утрожестан је природни прогестерон. Смањује контрактилну активност материце и њену ексцитабилност, што обезбеђује повољан ток трудноће. Постоје два облика Утрожестана - таблете и супозиторије, што има неке предности, јер се у присуству токсикозе са повраћањем таблете неће апсорбовати, што омогућава употребу супозиторија. Утрожестан се може користити не само за претњу побачаја, већ и у превентивне сврхе - пре трудноће и у раним фазама са уобичајеним побачајима.

Дозирање

Дозу Утрожестана за претећи побачај бира гинеколог у сваком случају појединачно и према упутствима. У случају претећег побачаја или ради спречавања уобичајених побачаја услед недостатка прогестерона, доза Утрожестана је 200-400 мг дневно - сто до двеста мг истовремено на сваких 12 сати до дванаест недеља трудноће. У случају претећег превременог порођаја, узима се 400 мг на сваких шест до осам сати док се симптоми не елиминишу. Ефикасна доза и број доза се бирају појединачно у зависности од симптома претећег побачаја и њихове тежине. Након што се симптоми претећег побачаја елиминишу, доза Утрожестана се постепено смањује на дозу одржавања - двеста мг три пута дневно. У овој дози, може се користити до 36 недеља трудноће.

[ 17 ], [ 18 ]

Папаверин за претећи побачај

Папаверин се прилично често користи у комбинованој терапији и као монотерапија за претњу побачаја. Папаверин је миотропни антиспазмодик који је доступан у таблетама, ињекцијама и супозиторијама. Ефекти папаверина:

• смањен тонус глатких мишића унутрашњих органа, укључујући материцу,
• побољшање протока крви,
• има благи смирујући ефекат,
• снижавање крвног притиска.

Обично током трудноће, са повећаним тонусом материце, користе се супозиторије са папаверином, јер их цревна слузокожа веома добро апсорбује. Али постоје случајеви када је потребна ињекција папаверина, посебно са претњом побачаја. Ињекције папаверина могу се вршити субкутано, интрамускуларно и интравенозно.

• У случају интравенске примене папаверина, прво се мора разблажити у физиолошком раствору брзином од 1 мл (20 мг) папаверин хидрохлорида и 10-20 мл физиолошког раствора. Мора се примењивати полако брзином од 3-5 мл/мин, са интервалима од најмање 4 сата. Максимална појединачна доза папаверина је један милилитар.
• Папаверинске супозиторије се користе ректално, једна по једна, 2-3 пута дневно.

Нису примећени негативни ефекти папаверина на фетус. Његова употреба без консултације са лекаром се не препоручује.

Дицинон (Етамзилат) за претећи побачај

Дицинон (Етамзилат) у случају претећег побачаја може се прописати у било ком тромесечју трудноће, чак и у најранијим фазама, у случају крварења, крвавог исцедка или одвајања плаценте. У таквим ситуацијама, његова употреба се комбинује са антиспазмодичним и седативним средствима. Дицинон је хемостатско средство које јача зидове капилара, побољшава њихову пропустљивост и микроциркулацију, стимулише производњу тромбоцита, што побољшава згрушавање крви. Дицинон је доступан у облику ињекција и таблета. По правилу, трудницама се прописује у облику таблета од 250 мг Етамзилата три пута дневно током три дана, али се може користити и интрамускуларно по 2 мл, након чега следи прелазак на таблете. Уместо Дицинона (Етамзилата), може се користити Транексам, такође у таблетама и у дози од 250 мг. Самостална употреба Дицинона (Етамзилата), Транексама током трудноће са претњом побачаја је контраиндикована; пре њихове употребе, морате се консултовати са лекаром.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Магнезијум за претећи побачај

Магнезијум често користе лекари када постоји претња од побачаја. Магнезијум или магнезијум сулфат могу се примењивати и интрамускуларно и интравенозно, али под обавезним надзором медицинског особља. Магнезијум има низ својстава која помажу у избегавању побачаја када постоји претња, наиме:

• опушта мишиће, што смањује тонус материце,
• елиминише грчеве,
• има опуштајући ефекат на зидове крвних судова,
• снижава крвни притисак,
• смањује оток због диуретичког дејства,
• има смирујући ефекат,
• прописује се у случају акутног недостатка магнезијума у телу труднице,
• јача ћелијске мембране

Магнезијум сулфат је укључен у метаболичке процесе различитих супстанци, укључујући калцијум. Опуштајући ефекти магнезијума повезани су са његовом способношћу да смањи активност супстанци које преносе импулсе из централног нервног система у периферни и назад.

Обично се, када постоји претња побачаја, прописује 25% раствор од 10-20 мл магнезијум сулфата раствореног у изотоничном раствору натријум хлорида и примењује се интравенозно кап по кап или без разблаживања интрамускуларно. Међутим, дозе могу да варирају, што зависи од сваког конкретног случаја. Орално узимање магнезијума када постоји претња побачаја није препоручљиво, јер се у овом облику магнезијум слабо апсорбује и практично не улази у крв, већ има само лаксативно дејство.

Но-шпа за претећи побачај

Но-шпа се често прописује због претње побачаја, посебно у раним фазама трудноће. Но-шпа смањује тонус глатких мишића унутрашњих органа, укључујући мишиће материце, смањује њихову моторичку активност и подстиче ширење крвних судова. Треба бити опрезан са употребом Но-шпе у другом и трећем тромесечју трудноће, јер изазива опуштање грлића материце, што подстиче његово отварање. Обично се Но-шпа прописује у облику таблета, у индивидуално одабраним дозама, мада је могућа и њена интрамускуларна примена.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогестерон за претећи побачај

Прогестерон се веома често прописује код претње побачаја, јер његов недостатак у организму може бити један од разлога за претњу. Прогестерон доприноси нормалном току и развоју трудноће, смањује контрактилну активност материце. Може се прописати и у облику таблета и супозиторија (Дуфастон, Утрожестан). Трајање терапије и дозу прогестерона бира лекар појединачно.

ХЦГ за претећи побачај

ХЦГ се значајно спорије повећава у случају претећег побачаја, не мења се или, напротив, почиње да се смањује. У овом случају, у случају претећег побачаја, ради подршке нормалном развоју трудноће, могу се применити дозе одржавања ХЦГ-а (Прегнил). Његова почетна доза је 5.000–10.000 ИЈ једном, најкасније до 8 недеља, затим 5.000 ИЈ два пута недељно до 14 недеља трудноће.

Витамини за претњу побачаја

Витамини играју важну улогу у претњи побачаја. Пошто и њихов недостатак и вишак могу допринети или повећати претњу побачаја. Не препоручује се непромишљено и самостално узимање витамина. Препоручљиво је консултовати се са лекаром пре њихове употребе. Често је довољна уравнотежена и рационална исхрана која садржи воће и поврће, ферментисане млечне производе, немасно месо и рибу.

Витамин Е за претећи побачај

Витамин Е у случају претећег побачаја помаже у одржавању трудноће и промовише правилан развој детета, а такође има и антиоксидативно дејство. Витамин Е (токоферол) се налази у орашастим плодовима, семенкама, биљним и путер уљима, проклијалој пшеници итд. Током трудноће је потребно просечно 25 мг витамина Е дневно. Али његова доза је индивидуална за сваку трудницу и бира је лекар узимајући у обзир препоруке упутства.

Прстен за претећи побачај

Прстен за претећи побачај може се понудити, пре свега, оним женама које имају кратак грлић материце, истмичко-цервикалну инсуфицијенцију. Такав гинеколошки прстен или песар држи грлић материце у стабилном стању и спречава његово прерано отварање. У почетку, приликом ношења прстена, може се приметити блага нелагодност, која брзо пролази. Обично се прстен убацује после 20. недеље трудноће и вади се најраније од 38. недеље, али све је индивидуално.

• Постављање прстена на грлић материце је практично безболно.
• Након постављања песара, тестови на бактеријску флору се врше сваке две до три недеље.
• Након постављања прстена, сексуална активност се не препоручује.
• Када се прстен уклони, грлић материце се опушта и порођај може почети у року од недељу дана.

Прстен се може прерано уклонити у случају превременог цурења амнионске течности, почетка превременог порођаја или као резултат упалног процеса у материци.

Народни лекови за претећи побачај

Народне лекове за претећи побачај треба користити са опрезом и након консултације са лекаром. У случају претећег побачаја, можете користити:

• Декорација од маслачка. Да бисте је направили, 5 грама биљке прелијте са 200 грама воде и кувајте око 5 минута. Припремљена декорација се конзумира по четврт чаше три до четири пута дневно. Поред тога, декорација се припрема и од корена маслачка у истим дозама.
• Примена вибурнума. Згњечену кору вибурнума (једну кашичицу) треба прелити са 200 грама кључале воде и кувати око пет минута. Декокт пити једну до две кашике три до четири пута дневно. Могу се користити и цветови вибурнума. Да бисте то урадили, 30 грама цветова прелити са 1,5 литара кључале воде и оставити у термосу 2 сата. Инфузију пити четвртину чаше три или четири пута дневно.
• Инфузија од цветова кантариона и невена се лако припрема. Да бисте то урадили, узмите једнаке количине ових биљака и прелијте их чашом кључале воде. Оставите у термосу 30 минута. Пијте две до три чаше током дана са медом.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Шта не треба радити ако постоји претња побачаја?

Шта не треба радити када постоји претња побачаја, што брине све труднице које су се суочиле са овим проблемом? Трудница са претњом побачаја не би требало:

• обављати физичке активности, укључујући скакање, дизање тегова,
• пије алкохол и пуши,
• доживети, бити изложен стресу,
• имају секс,
• купајте се, посебно врућом водом,
• иди у сауну,
• правити нагле покрете,
• пијем кафу и једем пуно чоколаде,
• узимајте било које лекове сами.

Молитва за претњу побачаја

Молитва за претећи побачај може помоћи чак и у најтежим ситуацијама.

Можете се молити и својим речима, јер моћ молитве лежи у искрености.

Можете користити већ састављене молитве, наиме, молитве:

Господу Богу,
Пресветој Богородици,
читајте акатисте иконама Богородице „Неочекивана радост“, „Помоћница при порођају“, „Казањ“,
молите се светима и праведнима Јоакиму и Ани.

Такође, ако постоји претња побачаја, потребно је да замолите свог Анђела чувара за помоћ, а такође и да се молите за опроштај грехова; можете прочитати Псалам 50.

Како спречити претњу побачаја?

Како спречити претњу побачаја, питање које многе труднице себи постављају? Да би се спречила његова појава, потребно је, пре свега, планирати трудноћу - прегледати се и, у случају болести, проћи неопходан курс терапије. Ако трудноћа није планирана, онда треба одмах одустати од лоших навика - пушења и алкохола, благовремено се регистровати и редовно посећивати гинеколога, јести уравнотежену и хранљиву исхрану, често проводити време на свежем ваздуху, не бити нервозан и пазити на узимање лекова.

Секс када постоји претња од побачаја

Секс је контраиндикован када постоји претња од побачаја, посебно у првом тромесечју трудноће у присуству крварења и истмичко-цервикалне инсуфицијенције. Анални секс, орални секс и самозадовољавање се такође не препоручују. Пошто и најмањи контракције материце током претње могу изазвати побачај или превремени порођај. Током трудноће, жена мора сама да одлучи шта јој је важније - секс или дете, посебно када постоји претња од побачаја.

Секс након претећег побачаја

Сексуални односи након претећег побачаја могући су тек након што је прошао критични период, након прегледа и дозволе лекара. Време за сексуалне односе након претећег побачаја је индивидуално у сваком конкретном случају. У неким случајевима, на пример, код уобичајених побачаја, секс се не препоручује до краја трудноће.

Оргазам током претећег побачаја

Оргазам са претњом побачаја је веома непожељан, јер додатне контракције материце могу изазвати побачај, посебно ако већ постоји претња. Током оргазма може доћи до одвајања јајне ћелије у раним фазама и превременог порођаја у каснијим фазама трудноће. Са претњом побачаја, генерално је строго контраиндикован секс, како традиционални тако и анални. Штавише, оргазам може бити узрок претње побачаја.

Зашто сањам о претњи побачаја?

Зашто сан о претњи побачаја брине неке жене које сањају такав сан? Ако трудница сања о претњи побачаја, онда то може бити одраз стварних страхова жене. Али, треба напоменути да ако је сан био веома реалан, са призором крви, бола и сањао се у другој половини трудноће, онда је у стварности потребно бити пажљивији, више се одмарати, јести уравнотежену исхрану и не посећивати места са великом гужвом људи. За жене које нису трудне и нису родиле, такав сан може указивати на уништење планова, посебно у личним односима.