Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Фекалне камење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Фекални каменци су густе формације које се у неким случајевима формирају у дебелом цреву од његовог садржаја. Најчешће се јављају у старом и сенилном добу. Предиспонирајући фактори су дуготрајна стагнација цревног садржаја изазвана хипотензијом или атонијом дебелог црева, дисфункција дебелог црева код паркинсонизма, конгениталне аномалије у облику мегаколона, Хиршпрунгове болести, додатних петљи.
Узроци фекалне каменчиће
Фекални каменци се јављају у старости и сенилној доби. Предиспонирајући фактори су дуготрајна стагнација цревног садржаја изазвана хипотензијом или атонијом дебелог црева, дисфункција дебелог црева код Паркинсонизма, конгениталне аномалије у облику мегаколона, Хиршпрунгове болести, додатних петљи.
Најважнији фактори који доприносе стварању фекалних каменаца у дебелом цреву из његовог збијеног садржаја су интензивна апсорпција воде, споро кретање садржаја и формирање фекалних маса. Садржај танког црева који долази из желуца је течан, а њихов пролаз кроз црево се брзо спроводи.
Понекад камен који је дуго био близу слузокоже зида дебелог црева постаје „капсулиран“, што му помаже да се фиксира на овом месту.
Патогенеза
Фекални каменчићи могу бити појединачни или вишеструки, обично су округлог или овалног облика, пречника до 8-15 цм. А. Монго (1830) је описао цревни камен тежине 4 фунте (око 1,9 кг). Цревни каменчићи имају густу, понекад веома тврду конзистенцију, што је дало разлог да се назову камењем.
Камен у дебелом цреву се састоји од збијене фекалне материје, понекад са додатком слузи; у неким случајевима, када се пресеку, имају слојевиту структуру (видљиви су концентрични слојеви). Понекад се фекално камење формира око „језгра“, које може бити случајно прогутано семе бобица које уђе у црево, комади меса или пилећих костију, несажвакани и несварени густи комади хране, конгломерати формирани од слабо сварљивих дијететских влакана, прогутана коса, жучни камен, велике таблете слабо растворљивих лекова и многа друга страна тела. У неким случајевима, стварање цревних камена може бити узроковано узимањем великих доза нерастворљивих антацида.
Описано је камење које се састоји готово искључиво од магнезијум карбоната, као и камење које садржи 80% кречног карбоната или „масно-воштаних маса“, очигледно насталих услед прекомерне конзумације веома масне хране која садржи ватросталне животињске масти, или услед недовољног варења масти.
У неким случајевима, прилично велики жучни каменци улазе у црева кроз фистулозне везе између жучне кесе и црева (обично са попречним колоном ), па чак и уринарни каменци који улазе у црева кроз фистулозне трактове из бубрежне карлице или мокраћне бешике.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Симптоми фекалне каменчиће
Може доћи до грчева у стомаку, понекад и улцерације цревног зида, што може изазвати крварење из црева. Велико каменчење у фекалијама може изазвати цревну опструкцију.
Ток процеса током одређеног временског периода (понекад веома дугог) је асимптоматски или малосимптомски, док се у другим случајевима компликације јављају релативно рано.
Где боли?
Компликације и посљедице
Једна од главних компликација је појава опструктивне (делимичне или потпуне) цревне опструкције. Обично спастична компонента игра одређену улогу у развоју ове компликације. У литератури је описано 6 ретких случајева цревне опструкције при узимању великих доза нерастворљивих антацидних лекова сличних гелу. Цревно крварење је узроковано стварањем декубитуса и чирева цревног зида на месту адхезије и сталним притиском цревног камена. У ретким случајевима, уз дуготрајно постојање камена и цикатрицијално-инфламаторне промене цревног зида на месту његове адхезије, временом се развија цревна стеноза.
Дијагностика фекалне каменчиће
Дијагноза фекалних каменаца је често тешка. Велики каменци, посебно у дебелом цреву, понекад се могу идентификовати методом методичне дубоке палпације. Истовремено, збијења дуж дебелог црева, посебно код људи који пате од спастичне констипације, често се могу открити током палпације. Ако се код пацијента током палпације абдомена открије перзистентно ограничено збијење или ако се током рендгенског прегледа црева открије „дефект пуњења“, прво треба узети у обзир малигни тумор црева. Ако је ова формација локализована у дебелом цреву - рак, посебно зато што су канцерогене лезије дебелог црева много чешће. Низ додатних симптома - благи бол у стомаку, губитак апетита, различити степен губитка тежине, углавном старост пацијената, убрзана седиментација еритроцита - такође указују на туморску лезију црева, иако могу бити узроковани потпуно различитим разлозима. Додатни преглед омогућава прецизнију дијагнозу: обична абдоминална радиографија и ехографија омогућавају откривање конкреција које садрже калцијумове соли. Ако је формација локализована у дебелом цреву, тачна дијагноза се може поставити током ректоскопије или колоноскопије.
Шта треба испитати?
Диференцијална дијагноза
Диференцијалну дијагнозу фекалних каменаца треба спровести и са бенигним туморима и цревним полипима.
Кога треба контактирати?
Третман фекалне каменчиће
Уколико се утврди дијагноза „фекалних каменаца“, за чишћење се прописују лаксативи (у болничком окружењу) и сифонски клистири (за каменце у дебелом цреву). Ако се камен спустио у ректум, може се уклонити прстом током његовог прегледа или, ако је потребно, хируршким инструментима.
Ако се развије опструктивна цревна опструкција, неопходна је операција.