Хирург

Хирург (од старогрчке речи „деловати руком“) је медицински специјалиста који обавља хируршко лечење различитих врста акутних и хроничних болести.

[ 1 ]

Ко је хирург?

Ово је лекар који је дипломирао на високој медицинској установи и прошао стручну обуку која му омогућава да спроводи дијагностику и хируршко лечење различитих патологија и трауматских ситуација.

Када треба да посетите хирурга?

Постоји много хиљада патологија са којима се хирург бави, али све су засноване на неколико врста болесних процеса. Према овој карактеристици, могу се разликовати следећа стања, која одређују да ли болест припада хируршкој патологији:

• хируршки инфективни процес - улазак патогених микроба у тело, што изазива стварање инфламаторне реакције. То може бити или обичан апсцес или сложена стања као што су перитонитис или сепса;
• хируршке повреде – и отворене и затворене (тешка контузија, руптура органа, потрес мозга, промрзлине, угануће, термичке и електричне опекотине, прелом, синдром гњечења, дислокација, отворене површине рана);
• појава туморских формација, како на површини коже, тако и на унутрашњим органима;
• поремећаји циркулације (поремећаји трофике ткива, гангрена, чиреви на кожи, перфорације, фистуле);
• конгениталне малформације;
• компликације паразитских инвазија.

Обавезно се консултујте са хирургом у случају оштрог, изненадног бола, откривања крви у урину или столици, спонтаног отока и црвенила меких ткива или појаве неоплазми непознатог порекла.

Које тестове треба урадити приликом посете хирургу?

Ако желите да посетите хирурга на консултацију, онда, по правилу, осим потребне флуорографије, неће вам бити тражено ништа друго.

Друга је ствар ако вам предстоји операција, посебно под општом анестезијом. У том случају, заиста ћете морати да урадите низ обавезних тестова:

• флуорографија (или рендгенски снимак грудног коша);
• општи тест крви;
• биохемијски параметри крви (укупни протеини, глукоза, холестерол, уреа, билирубин, креатинин, АСТ и АЛТ);
• процена система коагулације крви;
• општи тест урина;
• тест крви за сифилис;
• тест крви за ХИВ инфекцију;
• хепатитис Б и Ц;
• одређивање крвне групе и Рх фактора;
• кардиограм са тумачењем од стране кардиолога.

Приликом полагања горе наведених тестова, запамтите да је биохемијски тест крви важећи две недеље, а сви остали тестови - један месец.

Старије одрасле особе ће можда морати да се консултују са другим здравственим радницима, као што је лекар опште праксе, пре операције.

Које дијагностичке методе користи хирург?

У својој пракси, хирург може користити следеће врсте дијагностике:

• прикупљање анамнестичких података (развој болести, околности несреће, претходно лечење, старосне карактеристике, професионалне карактеристике);
• рендгенски снимак (понекад упоредни рендгенски снимак - на пример, слика оштећеног и здравог уда);
• неуролошки прегледи (спроводе се ако се сумња на поремећаје инервације);
• Метода компјутерске томографије – специфична рендгенска метода која приказује слојевити пресек органа. Омогућава приказивање тродимензионалне просторне слике, испитивање структурне структуре ткива;
• Магнетна резонанца је дијагностичка процедура која не подразумева употребу рендгенских зрака. Уређај снима електромагнетне таласе који настају под утицајем магнетних поља. Ова метода је посебно важна у дијагнози меких ткива;
• Метода сцинтиграфије подразумева уношење изотопа у тело. Ова техника се успешно користи у ендокриној дијагностици, као и у проучавању мишићно-скелетног система;
• дијагностичка метода лапароскопије. Лапароскопија је минимално инвазивна операција која се може користити и у терапеутске и у дијагностичке сврхе. Штавише, дијагностика и лечење се често једноставно комбинују у једном поступку. Ова метода је изузетно успешна у уклањању циста, полипа, калкулозног холециститиса итд.;
• метода ултразвука – апсолутно безопасна метода заснована на употреби ултразвучних таласа, чија је фреквенција око 30.000 Hz. Захваљујући томе, могуће је добити слику дубоких слојева тела;
• дуктографски преглед је радиолошка метода комбинована са уношењем контрастног средства у природне канале;
• биопсија и хистологија – подразумева узимање патолошких материјала (комадића захваћеног ткива) са њиховим накнадним испитивањем. Ова метода се примењује код свих врста тумора, како малигних тако и бенигних, или када се на њих посумња.

Прикладност коришћења одређене дијагностичке методе увек одлучује само специјалиста, користећи индивидуални приступ пацијенту.

Шта ради хирург?

Тешко је замислити било коју медицинску установу данас, било да је то болница или клиника, без специјалисте хирургије. Практикант хирург је једна од најтраженијих медицинских специјалности. Квалификовани лекар мора у потпуности савладати технике, методе и технике извођења хируршких интервенција, имати медицинско и опште биолошко знање и одредити најефикасније методе лечења пацијената.

Модерни хирурзи такође могу имати ужу специјализацију, што им омогућава да детаљније проучавају болести у зависности од њихове локације.

• Абдоминални хирург је лекар који је специјализован за хируршка решења патологија абдоминалних органа.
• Торакални хирург - специјализован за органе грудног коша.
• Уролог хирург обавља хируршке интервенције на генитоуринарним органима.
• Хирург-андролог је специјалиста у области хирургије мушких патологија.
• Гинеколошки хирург се бави хируршким лечењем гинеколошких болести.
• Неурохирург - обавља хируршко лечење патологија нервног система.
• Васкуларни хирург – обавља операције код болести артеријског и венског система.
• Кардиохирург - хируршки исправља срчане болести.
• Ендокринолог хирург хируршки лечи патологије ендокриних жлезда.
• Пластични хирург хируршки обнавља облик и функцију органа и ткива и мења облик људског тела.
• Ортопедски хирург – исправља урођене и стечене поремећаје мишићно-скелетних функција.
• Проктолог хирург обавља хируршко лечење болести дебелог црева, ануса и параректалног подручја.
• Офталмолог хирург врши хируршку корекцију вида.

Савремени хирург ради не само са скалпелом, често се могу применити и ендоскопске методе (операције са ниском траумом), које сугеришу најбољи исход операције и минималан период рехабилитације. Такве операције се најчешће изводе током апендектомије, холецистектомије, уклањања неоплазми у трбушној дупљи, камена у уринарном тракту.

У борби против проширених вена, васкуларни хирурзи могу користити не само уклањање оштећених крвних судова, већ и ендоскопски поступак лигирања погођених вена, или склеротерапију вена увођењем посебне супстанце.

Неурохирурзи су раније имали само једну технику за операције мозга – краниотомију. Сада тако радикална метода није потребна: могуће је користити посебну процедуру која се зове „гама нож“, која утиче на ткиво ɣ-радиоактивним честицама.

Које болести лечи хирург?

Које болести може хирург да лечи, и код којих патологија пацијенти најчешће траже помоћ од хирурга?

• патологије зглобова и болести мишићно-скелетног система (артроза, бурзитис, спортске повреде, трауматске повреде костију и зглобова);
• цревне патологије (аналне фисуре, полипоза дебелог црева, папилитис, хемороиди);
• онколошке болести (хемангиоми, липоми, атероми итд.);
• кожне патологије (брадавице, фурункули, хидраденитис, урасли нокти);
• гинеколошке болести (цисте, полипи, опструкција јајовода, ванматерична трудноћа);
• кардиологија (срчане мане, бајпас операција);
• некроза ткива (гангрена, дистрофија);
• инфламаторни процеси у меким ткивима и унутрашњим органима (апсцеси, апендицитис, перитонитис итд.);
• конгениталне аномалије развоја органа (расцеп усне, расцеп непца, атавизми, рудиментарни органи);
• паразитске хируршке болести (ехинококоза, алвеококоза, цревна опструкција услед аскаридозе, компликације описторхијазе и амебијазе).

Савет хирурга

Шта вам хирург може саветовати како бисте били сигурни да никада нећете завршити на операционом столу? Много тога зависи од вас. Послушајте следеће савете:

• не узимајте никакве лекове осим ако је то неопходно, посебно антибиотике и непознате лекове;
• једите само свежу и квалитетну храну, по могућности припремљену сами од свежих састојака;
• одустати од лоших навика - пушење, алкохол, дроге;
• Лењост и неактивност су неповољни фактори за здравље. Водите активан начин живота, запамтите - беспосленост рађа лењост, лењост рађа смрт;
• избегавајте преједање, не преоптерећујте дигестивни систем, покушајте да не једете тешку храну ноћу;
• обавезно благовремено празните црева, избегавајте затвор, једите мање слаткиша, а више влакана – поврће, воће, зеленило, бобичасто воће;
• контролишите своју тежину. Прекомерна тежина не само да штетно утиче на функционисање свих система људског тела, већ и повећава ризик од случајних повреда;
• поштујте правила личне хигијене;
• пијте довољно чисте воде (најмање 1,5 литара дневно), не дозволите дехидрацију;
• покушајте да ходате што је више могуће, пењите се на спратове без коришћења лифта, радите јутарње вежбе;
• Када се бавите интензивним спортом, немојте правити нагле покрете велике амплитуде без претходног загревања мишића. Сваки тренинг треба да почне загревањем;
• не занемарујте ниједну врсту масаже, посебно ако је ваша професионална активност повезана са стресом на кичми и доњим удовима;
• успоставити редован сексуални живот са провереним, сталним партнером;
• очврсните тело, ходајте боси, узмите контрастни туш, пливајте у отвореним воденим површинама и базенима;
• носите удобне ципеле како бисте избегли случајне повреде и падове;
• Ако се повредите, одмах третирајте рану било којим производом који садржи алкохол. Ако је модрица значајна, идите у хитну помоћ.

И најважнији савет: размишљајте о свом здрављу не само када вас нешто негде боли. О здрављу треба стално бринути. За то нису потребни никакви натприродни напори, довољна ће бити само ваша жеља и придржавање принципа здравог начина живота.

Међутим, запамтите: ако вам је и даље потребна помоћ специјалисте, хирург ће вас увек прегледати, консултовати и обавити потребне прегледе.