Црна столица у трудноћи

Црна столица током трудноће је разлог за забринутост будуће мајке и брине је не само о свом здрављу, већ и о здрављу будућег детета. Веома је важно благовремено се консултовати са лекаром, јер разлог за то може бити другачији. Постоје случајеви када је вредно одмах предузети мере, а понекад црна столица може бити једноставна реакција на узимање лекова. Стога је веома важно благовремено дијагностиковати опасно стање за жену и дете и спровести лечење.

[ 1 ]

Узроци црна столица у трудноћи

Трудноћа је период у животу жене када се сви унутрашњи органи прилагођавају развоју фетуса и његовим виталним функцијама. Развој фетуса се одвија постепено и пролази кроз различите фазе - прво се одвија процес органогенезе, који почиње у првом тромесечју, а затим се наставља раст и диференцијација ткива детета. Али то није све, јер је за нормално функционисање у мајчином телу неопходан нормалан проток крви и исхрана, што се дешава услед функционисања плаценте. Током овог периода, жену могу мучити разни проблеми у виду ране токсикозе, која траје током целог првог тромесечја трудноће и одговара периоду формирања плаценте. Управо у првом тромесечју жену муче проблеми са гастроинтестиналним трактом у виду недостатка апетита, мучнине, повраћања, затвора или дијареје. Истовремено, врло често долази до промене природе и боје столице, што се јавља под утицајем хормона и обично не захтева никакву акцију.

Може постојати више разлога за промену боје столице у црну током трудноће. Могу се поделити на оне који су нормални и оне који захтевају пажљиву дијагностику.

Веома је важно разликовати стања када свакако треба потражити квалификовану помоћ када се боја столице промени у црну, а када не треба да бринете због тога.

Често је један од етиолошких фактора за појаву црне столице унос производа који пружају такво бојење. Такве супстанце укључују прехрамбене производе и неке лекове. Ако је будућа мајка открила црну столицу, потребно је да се сети шта је јела у последња 24 сата. Постоје производи који садрже пигменте који могу променити боју столице због непотпуног варења у желуцу и цревима, и недовољне коњугације у јетри. Такви прехрамбени производи укључују:

1. неко пигментирано воће - шљиве, рибизле, нар, јаворовина, боровнице, као и сушено воће и поврће - суве шљиве, парадајз, цвекла;
2. изнутрице - јетра;
3. месни производи – крваве кобасице и други производи са свињском крвљу;
4. пића – кафа, обојена газирана пића.

Сви ови производи нису у стању да се у потпуности сваре и пигмент који им даје боју излази са фецесом, који га боји у такву боју. Стога је пре свега потребно анализирати исхрану труднице и извршити корекцију, ако боја фецеса постане нормална, онда је проблем решен и нема потребе за бригом.

Врло често се боја столице мења у црну након узимања лекова. Такви лекови укључују црни активни угаљ, монокомпонентне или поликомпонентне препарате гвожђа, мултивитаминске комплексе, препарате бизмута. Врло често жена у случају токсикозе у раним фазама трудноће узима активни угаљ за детоксикацију, након чега столица веома јасно постаје црна. То се дешава зато што је угаљ по својој структури сорбент и не апсорбује се у желуцу, већ се излучује у потпуно несвареном облику, што доприноси обојењу столице.

Често се током трудноће женама препоручује узимање мултивитаминских комплекса, јер су резерве витамина у женском телу довољне само за мајку, а фетусу је потребан додатни извор витамина. Такви мултивитамински комплекси, који садрже гвожђе, такође боје столицу у црно, јер преостало гвожђе излучује црева. Ако се током трудноће будућа мајка лечи од анемије, онда препарати гвожђа такође доприносе црној столици, што није разлог за консултацију са лекаром.

Сви ови случајеви црне столице нису разлог за престанак узимања гвожђа или витамина. Ако опште стање жене није погођено и нема других симптома, онда нема потребе да се било шта предузима. У екстремним случајевима, можете престати са узимањем таквих лекова на неко време и видети да ли ће столица постати нормална.

Разлози који често могу довести до црне столице током трудноће и које се морају узети у обзир и потражити помоћ су заразне болести црева инфламаторне природе.

Нормално, када се једе храна или узимају лекови који мењају боју столице, њена конзистенција се не мења, нема течне столице или болова у стомаку.

Ако је црна столица симптом болести, онда се то најчешће дешава код жене која има историју хроничног гастритиса или чира на желуцу или дванаестопалачном цреву. У овом случају, црна столица је узрок компликација ових болести у облику унутрашњег цревног крварења. Патогенеза развоја црне столице у овом случају је да се крв која се ослобађа у желудачну или дванаестопалачну шупљину из ерозивног суда комбинује са желудачним соком и долази до реакције која мења боју крви која улази у столицу. У овом случају, такво крварење прате симптоми бола у стомаку, који су у почетку веома оштри, а затим се смирују. Крварење је такође праћено општим симптомима у облику појачаног анемичног синдрома - бледа кожа, слабост, палпитације, хладан лепљиви зној на лицу, вртоглавица. Унутрашње крварење је веома опасно стање не само за жену, већ и за њено дете, па у случају комбинације црне столице са другим сличним симптомима, морате хитно консултовати лекара. Дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова такође може изазвати крварење, па то такође може бити етиолошки фактор за црну столицу током трудноће.

Стога је важно јасно разумети када црна столица током трудноће сигнализира опасност, а када је то једноставно манифестација дијететских особености.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми црна столица у трудноћи

Разни симптоми из дигестивног система труднице могу указивати на одређене патологије. Природа столице, њена конзистенција, боја, количина - све је то показатељ рада желуца, црева, јетре и панкреаса. Стога, црна столица током трудноће може бити један од симптома болести.

Прве клиничке манифестације које могу указивати на цревно крварење су црна столица, па је потребно обратити пажњу на овај симптом.

Ако промену боје столице прати и дијареја, онда је потребно претпоставити цревну инфекцију. У овом случају, симптоме промене столице пратиће и други клинички знаци. У овом случају, јавиће се бол у стомаку спазмодичне или константне природе, могући су и симптоми интоксикације у облику повећања телесне температуре, грознице, главобоље, мучнине и повраћања. Сви ови клинички знаци указују на цревну инфекцију, која захтева хитан комплексан третман употребом антибактеријских средстава. Истовремено, столица има своје карактеристике - постаје црно-зелена и течна. То указује не само на цревну инфекцију, већ и на мало крварење у цревној дупљи, што доприноси стварању црно-зелене столице. Ако столица промени боју, а опште стање труднице се не промени, онда то треба повезати са карактеристикама хране или са узимањем лекова.

[ 4 ]

Компликације и посљедице

Ако је црна столица током трудноће нормална, онда не треба очекивати никакве последице, чак ни не треба престати са узимањем витамина. Али ако је узрок црне столице цревно крварење, онда брзо повећање анемије може имати лоше последице. Потребно је одмах надокнадити запремину изгубљене крви и елиминисати узрок крварења. Ако је црна столица током трудноће једна од манифестација цревне инфекције, онда последица такве патологије могу бити не само компликације из гастроинтестиналног тракта, већ и из самог тока трудноће.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика црна столица у трудноћи

Веома је важно благовремено дијагностиковати цревно крварење, чија је једна од очигледних манифестација промена боје фецеса у црно, а истовремено је важно разликовати овај симптом од нормалног стања. Стога је веома важно пажљиво прегледати жену приликом примене.

Веома је важно сазнати све детаље и пажљиво прикупити анамнезу. Када трудница дође код лекара, потребно је разјаснити период трудноће, присуство гестозе, анамнестичке податке о болестима дигестивног система. Потребно је детаљно описати тегобе и сазнати колико пута је примећена црна столица, да ли је била течна, као и присуство мучнине, горушице, повраћања, болова у стомаку. Потребно је сазнати детаље о исхрани труднице и уносу лекова који би могли утицати на природу столице. Понекад се тек у овој фази може утврдити узрок црне столице и нису потребне додатне дијагностичке методе. Али ако постоји сумња на цревно крварење или пептички улкус у анамнези, онда се морају спровести додатне методе истраживања.

Тестови који се морају обавезно урадити током трудноће су општи клинички тестови - општи тест крви и урина, биохемијски тест крви и тест столице. Тест столице мора се обавити са бактериолошким прегледом и одређивањем осетљивости на антибиотике. Ако није могуће утврдити врсту патогена, онда је тачна дијагностичка метода полимеразна ланчана реакција. Ова метода вам омогућава да идентификујете ДНК бактерија или вируса. Што вам такође омогућава да прецизно поставите дијагнозу.

Копрограм је метода микроскопског прегледа фецеса, која омогућава утврђивање степена диспептичних поремећаја и функције панкреаса. Ова студија може пружити податке о присуству леукоцита, еритроцита, слузи, што омогућава разликовање цревне инфекције, хемороида, крварења. Потребно је спровести испитивање фецеса на Грегерсенову реакцију - ово је реакција на окултну крв. Такође, у присуству повраћања, потребно је одредити ацетон у урину.

У општој анализи крви, у случају инфламаторне цревне инфекције, утврдиће се леукоцитоза и померање формуле улево у случају бактеријске цревне инфекције. Ако постоји цревно крварење, онда се развија анемија, посебно ако је у питању дуготрајан хронични процес. У овом случају, анемија ће бити назначена смањењем количине хемоглобина. Инструментална дијагностика црне столице током трудноће укључује обавезан ултразвучни преглед ради утврђивања стања фетуса, а у раним фазама је могуће визуализовати црева.

Такође, ако постоји сумња на улкусну болест компликовану цревним крварењем, обавезан инструментални преглед је езофагогастродуоденоскопија. Ова метода је од приоритетног значаја, јер омогућава дијагностиковање цревног крварења, сагледавање његовог узрока и истовремену коагулацију крвавог суда ендоскопском методом.

Ако постоји сумња на пептички улкус, користе се неинвазивне методе, најчешће је то тест дисања, одређивање H. Pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза црне столице током трудноће треба да се спроведе са тровањем храном, цревним инфекцијама, хемороидима, као и са нормалном појавом током трудноће због употребе хране или лекова.

Цревна инфекција или тровање храном праћена је не само променама боје столице, већ и другим симптомима из гастроинтестиналног тракта, као и синдромом интоксикације. Ако говоримо о хемороидима, што се често дешава током трудноће, онда столица није потпуно црна, већ има пруге свеже крви, што је видљиво ако се пажљиво погледа. Копрограм за хемороиде ће садржати свеже еритроците, што потврђује локализацију процеса у дисталним деловима црева. Ако црна столица током трудноће није праћена повећањем њене учесталости или не утиче на опште стање, онда је то нормална појава узрокована хормонским променама.

Третман црна столица у трудноћи

Као што је већ поменуто, лечење црне столице током трудноће је неопходно само ако је то патолошки симптом и ако је потврђена етиологија болести.

У лечењу се користе лекови и немедицинска средства - народне методе и хомеопатски лекови. Веома је важно пратити режим и природу исхране код цревне инфекције, посебно ако је црна столица праћена мучнином, повраћањем и другим симптомима.

Режим труднице треба да искључи прекомерна оптерећења, али истовремено је неопходна минимална физичка активност, стога се препоручује собни режим.

Са црним фецесом током трудноће, за одржавање телесне тежине и као важна фаза лечења, неопходно је придржавати се дијете. Пошто су процеси нормалног варења, апсорпције и функције евакуације поремећени, неопходно је да производи буду нежни.

Основни принципи исхране:

• Боље је јести храну кувану, топлу, не врућу или хладну, јер је то додатно оптерећење за дигестивни тракт.
• Калоријски садржај хране треба да буде минималан, без сложених засићених масти и са ограниченим садржајем дијететских влакана, јер она стимулишу покретљивост гастроинтестиналног тракта.
• Кисела, слана, димљена храна – потпуно искључите.
• Потребно је искључити „једноставне“ угљене хидрате – слаткише, лепиње, колачиће, бомбоне. Свеж бели хлеб такође треба искључити, јер има тенденцију стварања адхезија у цревима.
• Исхрану је потребно допунити сложеним угљеним хидратима; идеална опција је овсена каша, која има омотавајући ефекат.
• Потребно је свакодневно конзумирати протеине у облику куваног меса и рибе, али махунарке треба искључити.
• Млечне производе треба ограничити јер изазивају ферментацију.
• Потребно је пити у довољним количинама, препоручљиво је искључити сокове са високим нивоом глукозе, јер и они изазивају ферментацију у цревима. Боље је пити куване воћне напитке, алкалне воде, топли чај.
• Количина воћа такође треба да буде ограничена, јер је то додатно оптерећење за гастроинтестинални тракт.

То су основни принципи дијететске исхране, који су обавезна компонента сложеног лечења цревних поремећаја током трудноће.

У случају доказане цревне инфекције бактеријске етиологије, која је узрок црне столице током трудноће, неопходно је спровести сложен третман употребом антибиотика, пробиотика и сорбената. Али лечење лековима има своја ограничења, јер су многи лекови контраиндиковани током трудноће. Приликом прописивања антибиотика, предност треба дати оним лековима који не утичу на фетус. Истовремено, потребно је пратити стање детета и бити спреман да предузме мере у случају компликација.

Ако је жена доживела јако повраћање и дијареју, неопходно је надокнадити равнотежу воде орално, што је важна фаза лечења са патогенетског становишта, а у случају цревног крварења, надокнадиће се волумен циркулишуће крви.

У случају доказане инфективне генезе црног и течног измета током трудноће, неопходна компонента лечења је прописивање антибиотика, али узимајући у обзир могући негативан утицај на фетус, потребно је одабрати врсту и дозу. Код трудница са колитисом не треба прописивати цревне антисептике нитрофуранске серије, као ни антибиотике флуорокинолонске групе, јер имају изражен ефекат на развој фетуса. Предност се даје антибиотицима цефалоспоринске групе, који су релативно безбедни због недостатка доказаних штетних ефеката на дете. Стога су у случају бактеријских цревних лезија код трудница цефалоспорини лек избора.

Цефепим је бета-лактамски антибиотик из групе цефалоспорина 4. генерације, који има изражено бактерицидно дејство на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме, односно покрива огроман спектар микроба. Производи се у облику праха за ињекције од 1 грама. Лек се користи у дози од 1 грама дневно, примењује се интрамускуларно или интравенозно у интервалима од 12 сати. Ток лечења је 7-10 дана.

Контраиндикације за употребу су алергијске реакције на пеницилине или друге бета-лактамске антибиотике.

Није утврђен негативан утицај на фетус током трудноће. Могући су нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта, алергијске реакције, реакције нервног система у облику главобоље, поспаности, вртоглавице.

Антибактеријска терапија колитиса током трудноће треба да се спроводи уз строго праћење стања мајке и фетуса. Важно је спровести осетљивост на антибиотике пре прописивања терапије, а затим се руководити добијеним резултатима.

Данас постоји огроман број сорбената, али неки од њих су пожељнији јер се могу узимати током трудноће. Црна течна столица било које генезе прати кршење излучујуће функције црева и акумулација огромног броја токсина и метаболичких производа, па употреба сорбената омогућава чишћење црева и обнављање нормалне флоре.

Смекта је природни сорбент који може да адсорбује вирусе и бактерије, а такође има заштитно дејство стабилизацијом мукозно-бикарбонатне баријере и повећањем количине слузи. Лек смањује симптоме надимања и горушице.

Доступно у кесицама од 3 грама.

Лек се може користити током трудноће и дојења, јер се не апсорбује, већ се излучује непромењен. Нежељена дејства су ретка, могу се јавити алергијске реакције. Лек је контраиндикован у случају цревне опструкције и преосетљивости на њега. Мере предострожности - треба га узимати најмање 2 сата размака од других лекова, јер смањује њихову апсорпцију.

Дозирање: 3 грама супстанце (једна кесица) мора се разблажити у пола чаше топле воде и узимати 3 пута дневно, курс је 5-7 дана.

Током лечења антибиотицима, а такође узимајући у обзир поремећај нормалне цревне биоценозе са црном столицом код трудница, неопходно је прописати пробиотике као део комплексне терапије.

Линекс је лек који садржи бактерије млечне киселине и бифидобактерије и помаже у нормализацији цревне флоре, а поред тога има и антидијареално дејство. Доступан је у облику капсула од 1 грама. Лек нема изражене нежељене ефекте, може се користити током трудноће због. Дозирање - 2 капсуле 3 пута дневно после оброка, ток лечења колитиса није краћи од три дана.

Антиспазмодични лекови се најчешће користе као средства против болова, која додатно могу смањити тонус материце.

Но-шпа (Дротаверин) је антиспазмодик који се широко користи у хирургији и гинекологији. Доступан је у таблетама у дози од 40 милиграма, као и у ампулама у истој дози од 2 милилитра. Нежељени ефекти лека су тахикардија, осећај налета топлоте у лице, повећано знојење, вртоглавица, алергијске реакције. Није откривена значајна штета за фетус, јер лек не продире кроз хематоплацентарну баријеру. Контраиндикације за употребу су глауком затвореног угла, хиперплазија простате. Лек се користи за колитис код трудница ради ублажавања цревних спазма током синдрома бола. Дозирање је 40 мг по дози. Може се узимати као таблета, али је боље убризгавати у истој дози, не више од 3 пута дневно.

Боље је не спроводити витаминску терапију током акутног периода цревног крварења.

Физиотерапијски третман се препоручује само током периода ремисије, посебно код пептичког улкуса; не може се користити током акутног периода болести, јер може изазвати компликације.

Хируршко лечење црне столице током трудноће се не користи, могуће су само хируршке интервенције ако се појаве тешке компликације.

Народни лекови за црну столицу током трудноће

Традиционалне методе лечења колитиса широко користе труднице због минималне штете за дете. Постоје многе методе лечења које користе и биље и традиционалне и хомеопатске препарате. Главни ефекат таквог лечења је репаративни ефекат у случају чира на желуцу и антианемијски ефекат.

Главне методе народног лечења:

• Клистир од уља пасјиног трна подстиче зарастање цревне слузокоже, у случају црне столице услед ерозије слузокоже. За припрему клистира потребно вам је једноставно уље пасјиног трна, које се може купити у апотеци. Затим треба сакупити 5 милилитара уља у крушку и извршити клистир. Током трудноће, пре употребе таквих клистира треба се консултовати са лекаром, јер то зависи од периода трудноће.
• Тинктура прополиса смањује упалу цревног зида, подстиче регенерацију епитела и има бактерицидно дејство. За припрему тинктуре, 10 грама прополиса треба кувати у кључалој води око 20 минута, овај раствор треба да се инфузира најмање сат времена, након чега се користи интерно по кашику 2 пута дневно.
• Употреба природног лека - мумија - широко се користи у лечењу колитиса. Ова супстанца има изражено антиинфламаторно, регенеративно, аналгетско дејство. Да бисте припремили лек, потребно је да растворите 100 милиграма мумија у кашики воде и узимате га орално 2 пута дневно током седам дана. Такав раствор може сузбити нормалну цревну микрофлору, па је неопходно узимати пробиотике.
• Тинктура скроба, која се припрема од једне кашике скроба растворене у чаши топле воде, помаже у нормализацији боје столице и делује као средство против дијареје.

Лечење биљем такође има своје предности, јер биљни лек, поред локалног дејства, има и општи смирујући ефекат.

• Листови бесмртнице и кантариона морају се осушити, кувати пет минута и инфузирати десет минута, затим охладити и узимати четвртину чаше три пута дневно.
• Инфузија камилице, која се припрема од три кашике листова камилице, које се кувају у литру кључале воде. Пре узимања, додајте кашику меда и узимајте пола чаше 3 пута дневно.
• Жалфија у количини од 2 кашике се кува у кувани води и инфузира, након чега се узима пола чаше 2-3 пута дневно.

Хомеопатски лекови се широко користе за црну столицу током трудноће. Главни лекови су:

• Нукс вомика-Хомаккорд је комбиновани хомеопатски препарат који има антиинфламаторно дејство на цревну слузокожу. Доступан је у капима, доза је 10 капи по кашики воде 3 пута дневно. Нежељени ефекти укључују алергијски осип.
• Мукоса композитум је хомеопатски лек који има регенеративно, антиспазмодично, антиинфламаторно дејство. Лек такође има муколитичко дејство и може појачати цревну покретљивост. Доступан је у облику раствора за ињекције у дози од 2,2 мл. Дозирање - 2,2 мл интрамускуларно или поткожно, у акутним стањима једном дневно, а код хроничног колитиса једном недељно. Није контраиндикован у трудноћи, нежељени ефекти могу бити у виду алергијских реакција.
• Траумел С је комплексни хомеопатски лек који је доступан у облику таблета и ињекција. Има антиинфламаторно и регенеративно дејство. Дозирање у акутном периоду је 1 ампула од 2,2 мл дневно, касније или код хроничног колитиса узимати 1 таблету 3 пута дневно.
• Вибуркол је хомеопатски лек који има аналгетско, антиинфламаторно, антиспазмодично и седативно дејство. Доступан је у облику ректалних супозиторија. Користити једну супозиторију 2-3 пута дневно. Може се узимати током трудноће, нежељени ефекти нису чести у виду алергијских реакција. Нема контраиндикација за употребу лека.

Превенција

Превентивне мере су неспецифичне, које искључују све могуће узроке развоја црне столице. Током трудноће потребно је придржавати се правила правилне исхране, која обезбеђују нормалан калоријски садржај хране и потпуност прехрамбених производа са уравнотеженим саставом микроелемената. Потребно је ограничити производе који изазивају ферментацију и који су јаки стимуланси цревне покретљивости.

Такође треба предузети превентивне мере у виду избегавања контакта са заразним болесницима и хигијенских мера - прање руку и хране пре употребе. У случају историје улкусне болести, потребно је спровести превентивни третман пре трудноће како би се избегле компликације током трудноће.

Црна столица током трудноће може бити симптом одређене патологије, или може бити нормална појава, па ова стања треба правилно разликовати и благовремено лечити како би се спречиле компликације. Потребно је обратити пажњу на све симптоме који су алармантни током трудноће, јер говоримо о здрављу будуће бебе. Хроничне болести је потребно лечити пре трудноће како би трудноћа добро прошла, зато водите рачуна о свом здрављу!

[ 12 ], [ 13 ]